Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan “ HAFSHAWATY “ Zainul Hasan Genggong

Probolinggo

Jenis Keterampilan : PENGUKURAN ABI

Lahan Praktek : ………………………..
Tanggal : ………………………..

N NILAI
KOMPONEN
o 1 2 3 4
1. Persiapan alat :
- Dopler Vaskuler
- Jelly
- Kassa/Tissue
- Bengkok
- Shygmomanometer
- Sampiran
- Alat Tulis
2. Persiapan pasien :
- Memberitahu dan menjelaskan kepada pasien dan keluarganya
mengenai prosedur yang akan dilakukan
- Memasang tabir disekeliling tempat tidur
- Memberikan posisi yang nyaman kepada pasien
- Kaji adanya riwayat DM, lama menderita DM
- Kaji adanya keluhan kaki diabetik
3. Persiapan Lingkungan :
- Lingkungan yang tenang akan memudahkan pemeriksa
mendengar bunyi sistolik
- Penerangan lampu yang cukup
3. Langkah-langkah :
- Memberitahu mengenai tindakan yang akan dilakukan pada
pasien
- Memberikan posisi nyaman
- Pasang manset shygmomanometer pada pergelangan kaki dengan
tepat

- Cek Arteri dorsalis pedis atau arteri tibialis posterior/anterior

- Dengan menggunakan 2 atau 3 jari, lakukan inklusi pada jari
paling distal pemeriksa, kemudian rasakan kekuatan denyut nadi
pasien.

-
 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan “ HAFSHAWATY “ Zainul Hasan Genggong
Probolinggo

- Berikan jelly secukupnya pada area yang teraba denyut arteri

- Pasang dopler dan dengarkan denyut arteri
- Pompa shygmomanometer sampai suara menghilang
- Tambahkan tekanan 20 mmHg
- Turunkan perlahan-lahan tekanan spygmomanometer sambil
dengarkan bunyi denyutan yang pertama sebagai tekanan systolic
ankle.
- Lakukan pemeriksaan systolic arteri bracheali seperti
pemeriksaan arteri dorsalis pedis sebelumnya

- Hitung ABI : angka sistolik di angkle sebagai pembilang dan angka

sistolik sebagai penyebut.
Grade 1 :
1. Arteri dorsalis pedis dan arteri tibialis posterior masih teraba
kuat ABI > 0,9
2. Tidak ada keluhan atau gejala periferal arterial disease (PAD)
Grade 2 :
ABI – 0,9 dengan tekanan darah sistolik pada arteri dorsalis pedis
> 50 mmHg.
Grade 3 :
Tekanan sistolik arteri dorsalis pedis < 50 mmHg.
- Rapikan alat
4. Evaluasi :
- Respon klien selama dan setelah tindakan
- Kenyamanpasien
5. Sikap :
- Cermat, teliti
- Hati-hati
- Bertanggung jawab
Catatan : ………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………..
Nilai rata-rata :

…………………………………………..
Pembimbing,

_______________________________