Dasar hukum rekam medis di Indonesia. 1. Peraturan pemerintah No. 10 Tahun 1966 tentang Wajib Simpan Rahasia edokteran.

!. Peraturan pemerintah No. "! Tahun 1996 tentang Tenga esehatan ". eputusan menteri kesehatan No. 0"# $ %irhub $ 19&! tentang Peren'anaan dan Peme(iharaan Rumah Sakit di mana rumah sakit di)ajibkan* a. +empun,ai dan mera)at statistik ,ang up to date. b. +embina rekam medis ,ang berdasarkan ketentuan ,ang te(ah ditetapkan. #. Peraturan menteri kesehatan No. &#9a $ +enkes $ Per $ -ii $ .9 tentang Rekam Dalam Permenkes No: 269/MENKES/PER/III/2008 yang dimaksud rekam medis adala !erkas yang !erisi "a#a#an dan dokumen an#ara lain iden#i#as $asien% asil $emeriksaan% $engo!a#an yang #ela di!erikan% ser#a #indakan dan $elayanan lain yang #ela di!erikan ke$ada $asien&

Landasan hukum yang mendasari penyelenggaraan rekam medis di Indonesia yaitu : 1. UU KESEHATAN No. 23 tahun 1992 pada pasal 53, disebutkan bahwa setiap tenaga kesehatan berhak memperoleh perlindungan hukum dalam melaksanakan tugas sesuai dengan profesinya, untuk itu maka setiap tenaga kesehatan dalam melakukan tugasnya berkewajiban untuk memenuhi standar profesi dan menghormati hak pasien. Yang dimaksud standar profesi adalah pedoman yang harus dipergunakan sebagai petunjuk dalam menjalankan profesi secara baik (ayat: !. "tandar profesi ini dibuat oleh organisasi profesi dan disyahkan oleh pemerintah. "edangkan tenaga kesehatan yaitu tenaga yang berhadapan dengan pasien seperti dokter dan perawat. Yang dimaksud dengan hak pasien antara lain ialah hak terhadap informasi, hak untuk memberikan persetujuan, hak atas rahasia kedokteran dan hak atas pendapat kedua (second opinion!. . Keputusan Menteri Kesehatan no. 034/Birhup/1972 tentang #erencanaan dan #emeliharaan $umah "akit disebutkan bahwa guna menunjang terselenggaranya $encana %nduk yang baik, maka setiap rumah sakit diwajibkan : (a! mempunyai dan merawat statistik yang up&to&date (terkini! dan (b! membina medical record yang berdasarkan ketentuan&ketentuan yang telah ditetapkan. 3. er!en"es No 749a tahun19#9 tentang $ekam 'edis('edical $ecords. )alam peraturan tersebut telah ditetapkan pasal demi pasal yang mengatur penyelenggaraan rekam medis (baca lampiran!. *. Surat Keputusan $irre"torat %en&ra' e'a(anan Me&i" No. 7# tahun 1++1 tentang penyelenggaraan rekam medik. "urat keputusan ini menjelaskan rincian penyelenggaraan rekam medis di rumah sakit (baca lampiran!. 5. No. 10 Tahun 19)) tentang ,ajib "impan $ahasia -edokteran. #eraturan #emerintah ini mengatur kewajiban menyimpan kerahasiaan ini rekam medis (baca lampiran!. .. er!en"es No *#* tahun 19#9 tentang #ersetujuan /indakan 'edik. #eraturan ini mengatur keharusan meminta persetujuan pasien terhadap tindakan medis yang akan diterimanya dengan memberi penjelasan secara lengkap terhadap akibat dan risiko yang ditimbulkannnya (baca lampiran!. 0. SE $irre"torat %en&ra' e'a(anan Me&i" No+ HK.00.0).1.*.011)0 tentang #etunjuk /eknis #engadaan 1ormulir $ekam 'edis )asar dan #emusnahan 2rsip $ekam 'edis. "urat edaran ini mengatur tata cara pengabadian dan pemusnahan rekam medis (baca lampiran!.