ANAMNESIS GOUT PERSIAPAN Selamat pagi Pak, silahkan duduk pak. Perkenalkan saya dr.

Rini, sebelum memulai anamnesa saya akan menanyakan identitas bapak terlebih dahulu. IDENTITAS Nama Umur Status Perkawinan Suku !enis "elamin Pekerjaan : Tn. Rajendra : 55 tahun : Menikah : atak : #aki $ laki : Pengusaha

KELUHAN UTAMA %da yang bisa saya bantu, Pak& iya d'k, kaki kiri saya terasa sakit. agian kaki mana, Pak& %pakah sakit juga dirasakan di bagian tubuh lain& di ibu jari kaki kiri saya d'k. Sejak kapan sakit tersebut dirasakan, Pak& sekitar satu minggu yang lalu d'k. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG %pakah sakit tersebut timbul saat bapak sedang berakti(itas& tidak d'k, nyeri timbul pertama kali pada saat saya bangun dari tidur. Sakitnya bagaimana, Pak& sakit sekali d'k terutama saat berjalan. Sakitnya berpindah ) pindah tidak, Pak& tidak d'k, sakitnya hanya di bagian jemp'l kaki kiri saja.

*i bagian yang sakit teraba panas dan bengkak tidak, Pak& iya d'k ada bengkak dan terasa panas saaat saya pegang. *i bagian yang sakit terasa kaku atau tidak pak& %tau ada bagian lain yang terasa kaku& tidak terasa kaku d'k baik di bagian yang sakit ataupun bagian tubuh saya yang lain. Sebelum timbul sakit saat bangun tidur apakah sebelumnya bapak melakukan akti(itas atau kerja berat& tidak d'k. Selama beberapa hari belakangan bapak mengk'nsumsi makanan apa saja& %pakah bapak mengk'nsumsi makanan tertentu seperti jer'an& iya d'k jadi malam sebelum timbul sakit saya datang ke arisan keluarga, disana saya makan kambing guling, s't' jer'an dan emping. Sebelumnya bapak sudah meminum 'bat untuk menghilangkan rasa sakitnya& sudah d'k, tapi sakitnya tidak kunjung reda. "enapa bapak baru ber'bat sekarang& karena saya sibuk dan rasa sakitnya sangat mengganggu sehingga saya sulit untuk tidur. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU %pakah bapak pernah mengalami gatal ) gatal pada kulit disertai perubahan warna kulit, misalnya warna kulit menjadi merah saat meminum 'bat atau mengk'nsumsi makanan tertentu& tidak ada d'k. +bat ) 'batan apa saja yang saat ini bapak k'nsumsi selain 'bat penghilang rasa sakit& tidak ada, hanya 'bat penghilang rasa sakit saja d'k. %pakah bapak sebelumnya pernah mengalami gejala seperti ini sebelumnya atau ada penyakit lain yang diderita& tidak d'k, ini pertama kalinya saya merasa sangat sakit pada daerah kaki saya terutama bagian ibu jari kaki saya. %pakah bapak pernah mengalami trauma sampai harus dirawat atau di'perasi&

 tidak pernah sama sekali d'k. Sewaktu ke,il apakah bapak pernah mengalami sakit& lupa d'k tapi saya ingat saya pernah terkena ,a,ar sewaktu kelas dua sek'lah menengah pertama. %pakah bapak pernah mengalami muntah ) muntah setelah menyantap makanan pada saat arisan keluarga atau saat makan di rest'ran& tidak d'k. RIWAYAT HIDUP PRIBADI dan KEBIASAAN apak anak ke berapa dari berapa saudara& saya anak ketiga dari tiga bersaudara d'k. apak tinggal di rumah dengan siapa saja& saya tinggal bersama istri, anak$anak, ibu saya, pembantu serta supir. Putra-putri bapak jumlahnya berapa& saya mempunyai satu putra dan satu putri d'k. Maa( pak sebelumnya, pendidikan terakhir bapak apa& S. d'k. %pakah bapak mer'k'k& ya d'k. erapa bungkus dalam sau hari , pak& dua bungkus d'k. %pakah bapak suka minum minuman beralk'h'l& ya d'k tapi tidak sering, biasanya kalau sedang ada a,ara kumpul bersama teman ) teman. agaimana k'nsumsi makanan bapak& %pakah bapak mempunyai pre(erensi dan tendensi untuk memakan makanan yang berlemak dan jer'an& waaah saya sangat suka makan makanan enak d'k terutama makan yg berlemak dan jer'an, yang berlemak dan mengandung jer'an itu yang enak d'k hahaha. S't' jer'an, sate kambing, gulai kambing, gad' ) gad' itu (a/'rit saya d'k. erapa kali dalam seminggu bapak melakukan 'lah raga& hampir tidak pernah d'k karena saya sibuk, paling banyak 0$.1 seminggu.

%pakah bapak mengalami kesulitan untuk tidur& akhir ) akhir ini iya d'k karena saya sedang banyak kendala dalam usaha ditambah rasa sakit pada kaki saya. %pakah bapak rutin melakukan pemeriksaan berkala& ya d'k, sebulan sekali saya biasanya melakukan general ,he,k up. %pakah ada pengalaman yang bermakna sewaktu masa kanak ) kanak& tidak d'k. RIWAYAT PENYAKIT DALAM KELUARGA M'h'n maa( pak sebelumnya, apakah kedua 'rang tua bapak masih ada& ayah saya sudah meninggal sejak tiga tahun yang lalu d'k, tapi ibu saya masih ada dan sekarang tinggal bersama saya. "alau b'leh tahu ayah bapak meningggal karena apa& ayah saya meninggal karena darah tinggi d'k. %pakah ada angg'ta keluarga bapak yang lain yang mempunyai gela seperti bapak& ada d'k, ayah saya dan kakak saya yang laki ) laki juga pernah mengalami sakit pada bagian kakinya d'k terutama di bagian persendian d'k. %pakah ada angg'ta keluarga bapak yang mengalami sakit yang ,ukup lama dan tidak sembuh ) sembuh& tidak ada d'k. TINJAUAN KELUHAN MENURUT SISTEM UMUM agaimana dengan na(su makan bapak akhir ) akhir ini& biasa ) biasa saja d'k. %pakah ada penurunan berat bedan yang drastis& tidak ada d'k malah nampaknya tubuh saya semakin bertambah gemuk. KULIT

%pakah ada perubahan warna kulit pada bagian yang sakit serta bagian lain& bagian yang sakit jadi agak kemerahan tapi hanya di bagian yang sakit saja d'k di bagian lain masih n'rmal d'k. EKSTREMITAS %pakah dirasakan kaku pada kaki atau tangan& tidak d'k. aiklah bapak dari anamnesa yang telah dilakukan dapat saya simpulkan bapak menderita g'ut 2asam urat3 berdasarkan : l'kasi nyeri hebat terutama di bagian ibu jari kaki kiri, hanya menyerang satu sendi2m'n'artikular3, 'nset nyeri yang mun,ul pada malam hari dan baru dirasakan saat bangun tidur, di daerah yang sakit teraba panas, bengkak dan merah, pr'p'rsi tubuh yang gemuk, k'nsumsi makanan ) makanan jer'an serta riwayat ayah dan kakak laki ) laki menderita gejala yang sama. Umtuk memastikan diagn'sa saya harus melakukan pemeriksaan (isik dan melakukan beberapa tes untuk menegakkan diagn'sis pasti. Terima kasih bapak atas kerja samanya.

"4T4R%MP5#%N "#5N5" *%S%R *4P%RT4M4N 5#MU P4N6%"5T *%#%M *%N %N4ST4S5 %N%MN4S5S 7+UT

R5N5 R+SS4##5N5 UT%M5 +89.9:..9; "4#+MP+" .5 <%"U#T%S "4*+"T4R%N UN5=4RS5T%S TR5S%"T5 !%"%RT%, > +"T+ 4R .900