ANAMNESIS BLOK 8 (ISK) SEMANGAT!!!

● PEMBUKAAN
- Selamat……..
- Perkenalkan nama saya…..sebagi/selaku petugas medis pada hari ini yang akan
melakukan pemeriksaan terhadap bapak ,sebelumnya akan melakukan sesi tanya jawab
terlebih dahulu untuk mengetahui penyakit apa yang bapak alami, apakah bapak
bersedia & mengerti ? ....baik sebelumny saya akan melengkapi identitas bapak terlebih
dahulu , jawab dengan jujur ya pak

● INDENTITAS PASIEN

😉
- Nama,umur,TT,perkerjaan ,status nikah (bersifat wajib untuk ditanya)
- Agama, suku bangsa (harus menyesuaikan dengan penguji )
- Menstruasi (untuk pasien perempuan 🡪 dr ludo pasti minta bertanya seperti itu)

● KELUHAN UTAMA
- Keluhan apa yang dirasakan bapak sekarang ?
- Sejak kapan ?
- Sakitnya hilang timbul ,apa terus menerus?
- Ada factor yang memperingankan ?
- Ada factor yang memperberatkan ?

😉
NOTE 🡪
APABILA (DISURIA/NYERI SAAT BAK) 🡪 udah FIX sih karena sesuai materi blok 8
- Nyerinya apakah saat sebelum/sedang/setelah berkemih/BAK ?
- Apakah ada cairan lain yang keluar dari vagina/penis?
- Apakah sering buang air kecil ? (berapa kali sehari?)
- Sering merasa ingin BAK?
- Mengalami kesulitan BAK?
- Urin yang keluar banyak/ tidak?
- Warna urin?
- Bau urin ? ( lebih bau/ bau lainnya ?)

● KELUHAN PENYERTA
1. Gejala uremia dan asidosis

- Ada mual ?
- Ada muntah?
- Apakah ada gatal di kulit?
- Apakah kulit terasa lebih gelap dari biasanya?
- Apakah ada sesak nafas?
2. Gejala Anemia

- Apakah merasa lemah letih lesu dan lunglai?

- Apakah merasa kurang bersemangat
3. Gejala penumpukan cairan

- Ada sesak?
- Ada batuk?
- Ada bengkak di badan?

- ada nyeri di daerah tertentu?

- Jika ada, dimana lokasi nyerinya?
- Apakah nyeri hanya di satu titik atau terasa menjalar? VAS?(0-10)
- Apakah sensasi nyeri seperti terbakar, perih, mulas, kram ?
- Apakah nyeri terasa berdenyut?

4. Gejala sistemik

- nafsu makannya bagaimana?

- Apakah ada demam?
- Apakah menggigil?
- Apakah ada penurunan / peningkatan berat badan?
- menstruasinya lancar?

● RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

- Pernah sakit seperti ini ?
- Pernah masuk ke RS/dioperasi?
- Ada tekanan darah tinggi ?
- Kencing manis?
- Pernah mengalami benturan/jatuh disekitar perut/punggung /pinggang/penis ? (udah
berapa lama?)

● RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

- Keluarga pernah mengalami keluhan serupa? (siapa? )
- Ada riwayat penyakit tertentu (seperti kencing manis? Tekanan darah tinggi?)

● RIWAYAT LINGKUNGAN
- Dilingkungan sekitar ada yang mengalami serupa ? seperti tetangga,teman/rekan kerja?
- Air biasa digunakan ada masalah ? (curiga ISK)

● RIWAYAT KEBIASAAN
- Merokok?
- Minum alcohol?
- Sering minum ?( curiga isk)
- Sering nahan BAK ? (curiga ISK)
- Minum kopi/teh?
- Makanan apa yang sering dimakan?
- Sering menjaga kebersihan organ genital (daerah kemaluan)? (curiga infeksi)
- Sering olahraga ?
- Maaf , apakah sering berganti pasangan? ( curiga infeksi bakteri)
● RIWAYAT PENGOBATAN
- Sebelum kesini pernah berobat di tempat lain ?(kapan,dokternya bilang apa? , obat apa
yang dikasih ? 🡪 KALAO ADA )
- Sudah minum obat tertentu sebelumnya? (obat apa? Semakin baik/biasa/buruk?)
- Apakah ada mengonsumsi obat rutin ? (dr heddy biasanya ada kalau tidak salah ya tapi
boleh nanya aja sih karena mengonsumsi obat tertentu juga dapat terjadinya penyakit
lain)

● RIWAYAT ALERGI OBAT

- Apakah ada alergi pada obat tertentu ?
- Alergi makanan ?

● ANAMNESIS SISTEM
(nanya sesuatu yang berhubungan dengan anamnesis yang dibahas blok 8 & apabilah ada
yang lupa nanya di keluhan penyerta sebelumnya boleh nanya disini,USAHAKAN NANYA
PADA AWAL” BIAR PROFESSIONAL)
- Demam?
- Menggigil ?
- Penurunan berat badan?
- Sesak napas?

● INGAT CROSSCHECK!!!!!(tergantung penguji ya, sebelumnya harus nnya dulu kepada

penguji,semua disebutkan lengkap ato hanya bagian yang mendukung penyakit/positif)
● PENUTUP
Baik …, sesi tanya jawab sudah selesai & saya data tersebut saya akan masuk ke rekam
medis , semoga ….. lekas sembuh & terimakasih sudah datang ke klinik saya , selamat….
(PENUTUP SESUAI KENYAMAN KALIAN ,KLO KALIAN MERASA TIDAK NYAMAN MENDING
JANGAN IKUTIN NANTI JADI BEBAN KAN, PAKAI AJA PENUTUP KALIAN GIMANA GITU & PADA
SAAT PEMBUKAAN JUGA BEGITU YA !!!! TERIMAKASIH 谢谢 !!!!)

NOTESSSS !!!!!
ANAMNESIS yang saya buat itu secara GARIS BESAR & POIN”, INGAT !!!! pada saat anamnesis
ANGGAP LAH PASIEN KALIAN SEPERTI DOI/PACAR/GEBETAN/PDKT KALIAN pakai BAHASA
YANG HALUS LEMBUT JANGAN ANGGAP seperti TEMAN KALIAN , itu beda. INGAT LAH PADA
AWAL” KLIAN NAKSIR CEWE ITU PASTI LEMBUT,HALUS & PENURUT , HATI/HEPAR pasti KEK
DITUSUK PISAU KAN KALAU DICUEK BAGAIKAN KALIAN DIREMEDIN (KITA SESAMA COWOK
PASTI TAU RASANYA) , INGATT TUU REMED ITU GA ASYIK!!!! , AWAL” KALIAN PASTI PENURUT
SAAT NAKSIR YAUDAH KALO PENNGUJI MINTA APA YA NURUTIN PAKAI HATI KALIAN SECARA
IKHLAS!!!

😉
-NAH UNTUK CEWEK TAULAH CARA COWOK NYAPAIN KALIAN GMN, YA BELAJAR AJA DARI
CWOK ,JADI KALIAN JUGA HARUS MENGERTI DONG !!!!
- INGAT CEWEK TU KADANG TIDAK SUKA BERTELE-TELE YAUDAH ANAMNESIS KALIAN
JANGAN TELE-TELE JUGA!!!! NNTI TELEGRAM JADI TEMPAT UMUMIN NAMA REMED KAN GA
ASYIIK!!!!!
SEKIAN GUDLUK YA TEMEN-TEMEN
谢谢