LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA NY. P DENGA

N RIWAYAT PENYAKIT HIPERTENSI DI RT 01 DUSUN SON
OPAKIS KIDUL NGESTIHARJO BANTUL YOGYAKARTA

Disusun Oleh:

Fitri Ainun Nikmah 2110206109 Sugeng Prianto 2110206113

Kiki Putri Apriliyani 2110206100 Isnaini Putri Amalia 2110206096
Eko Arvin Witanto 2110206143 Nur Widyastuti 2110206080
Septinia Indah Cahyani 2110206105 Agustia Utaminingsih 2110206048
Adenia Salsabila 2110206045 Isabella Putri 2110206083

PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ′AISYIYAH
YOGYAKARTA
2022
1. Identitas Klien
Nama Ponem Jenis kelamin Perempuan
Umur 84 (31/12/1938) Suku Jawa
Alamat Sonopakis Kidul 01 Agama Islam
Pendidikan Tidak sekolah Status perkawinan Janda
NIK '3402167112380150 Tanggal pengkajian 11 Januari 2022

2. Status Kesehatan saat ini

Keluhan-keluahan utama yang dirasakan oleh lansia saat ini :
P : Provocative/Paliative : apa penyebabnya keluhan, apa yang
membuatnya bertambah baik/ringan dan apa yang membuatnya
bertambah berat
Q : Quality/Quantity : bagaimana keluahan dirasakan, dilihat, didengar.
Sejauh mana sakit dirasakan
R : Region/Radiation: dimana letak sakitnya, area penyebabnya
S : Severity Scale : Apakah mempengaruhi/mempengaruhi aktivitas.
Seberapa jauh sekala ringan – berat ( 1-10)
T: Timing: kapan mulai terjadi, berapa sering terjadi dan apakah terjadinya
mendadak atau perlahan-lahan

Status Kesehatan Jawaban

Provocative Penyebabnya adalah hipertensi yang diderita,
yang membuat bertambah berat adalah
karena tidak mengkonsumsi obat
Quality Yang dirasakan pusing dan kaki kadang
gemetar
Region Kepala pusing dan belakang lutut terapa sakit
Severity Scale Sakit yuang dirasa di skala 3
Timing Kadang – kadang terjadi tetapi tidak sering

3. Riwayat Kesehatan Dahulu

 Riwayat Kesehatan Jawaban
Dahulu
Penyakit Hipertrensi dan sekarang gangguan
pendengaran
Alergi Tidak ada alergi
Kebiasaan Minum kopi 2 sachet dalam 1 gulas kecil dan
sampai sekarang masih dilakukan

4. Riwayat Kesehatan keluarga

Keluarga tidak ada riwayat penyakit hipertensi

5. Tinjauan Sistem ( jelaskan kondisi system-sistem dibawah ini yang

terdapat pada klien )
Tinjauan Sistem Keterangan
Keadaan Umum Compos mentis
Integumen Terdapat bintik hitam di kulit
Sistem hemopietik Tidak terkaji
(oksigen dalam darah)
Kepala Simetris, rambut bersih sudah beruban
Mata Masih lihat dengan jelas
Telinga Pendengaran fungsi berkurang
Mulut dan Tenggorokan Tenggoroan sakit karena keselek
Leher Tidak ada benjolan
Payudara Tidak ada kelainan
Ekstremitas atas Tidak sakit
Ekstremitas bawah Belakang lutut sakit
Sistem Pernafasan Tidak ada gangguan
Sistem Kardiovaskuler Tekanan darah tinggi 170/100 mmHg
Sistem Gastrointestinal Tidak ada gangguan
Sistem Perkemihan Terkaji

Pengkajian inkotinensia urine akut sebagai berikut :

Jika ngompol merupakan suatu kejadian yang baru dialami dalam
waktu beberapa hari dan atau berhubungan dengan penyakit akut,
maka perlu dikaji hal-hal sebagai berikut :

Pengkajian Inkotinensia Akut Keterangan

 ISK
Konstipasi
Gangguan mental
Immobilisasi
Pengaruh otot
Sindrom metabolik

Pengkajian inkotinensia urine persisten sebagai beriut :

 Sistem Genetoreproduksi ( pria/wanita )

 Sistem muskuluskeletal
 Sistem Syaraf pusat
 Sistem endokrin

Pengkajian Inkotinensia Urine Persisten Keterangan

Riwayat kesehatan, meliputi pertanyaan : Kadang ngompol jika tidak
segera ke kamar mandi dan
Apakah pernah mengeluarkan urine padahal tidak terbiasa menggunakan
tidak ingin kencing ? apakah pernah memiliki pempers
masalah untuk ke kamar mandi tepat pada
waktunya sehingga tidak buang air di celana
atau di tempat tidur ? apakah pernah
menggunakan bantalan/pempers untuk
melindungi dari ngompol ?

Sudah berapa lama anda memiliki masalah

ngompol ini ? (kurang dari 1 minggu/1-4
minggu/1-3 bulan/1-5 tahun/lebih dari 5
tahun)

Seberapa sering ada ngompol ? (jarang/lebih Kadang- kadang jika tidak

1x dlm seminggu/lebih 1 x dlm sehari/terus segera ke kamar mandi
menerus/tidak tentu)

Kapan anda biasanya ngompol ? (terutama Setelah minum obat amlodipin

siang hari/ terutama malam hari/siang dan pipis pipis terus, jika tidak
malam ) segera ke kamar mandi makan
ngompol
Ketika anda ngompol, seberapa banyak urine Kurang lebih secangkir
yang dikeluarkan ? (hanya beberapa
tetes/lebih dari beberapa tetes sampai
secangkir/lebih dari secangkir(baju dan
sprei basah)/tidka tentu/tidak tahu)
Apa yang menyebabkan anda ngompol ? Konsumsi obat hipertensi
(batuk atau tertawa/tidak dapat mencari
kamar mandi tepat pada waktunya)

Seberapa sering biasanya anda secara normal 3- 5 jam sekali

buang air kecil ? (6-8 jam/3-5 jam/1-2
jam/tiap jam bahkan lebih sering/tidak
tentu/tidak tahu)

Apakah anda bangun pada malam hari untuk Sering terbangun kurang lebih 3
buang air kecil ? (jarang atau tidak kali dalam semalam
pernah/ya, 1-3 x/ ya, lebih 3x/ya, tetapi
tidak tentu)

Ketika anda merasa kandung kencing anda Tidak bisa menahan dengan
penuh, berapa lama anda dapat menahannya lama
¿ (selama saya ingin menahan/hanya
beberapa menit/kurang dari 1-2 menit/tdk
dapat menahan sama sekali/tidak tahu
kapan kandung kemih penuh)

Apakah anda mengalami hal berikut ketika Tidak terdapat masalah

buang air kecil ? (sulit memulai pengeluaran kencing
mengeluarkan kencing/urine tidak
lancar/mengejan untuk
berhenti/sakit/terdapat darah dan sakit)

Apakah anda menggunakan salah satu alat Tidak menggunakan alat bantu
berikut ? (pengalas tidur/pampers/kain untuk menampung air kencing
pembalut di
celana/obat/pispot/kateter/…………….)
Apakah anda memerlukan evaluasi atau Tidak
pengobatan lebih lanjut mengenai masalah
ngompol anda? (ya/tidak)

Apakah anda pernah tidak bisa mengeluarkan Tidak

tinja (bebelen) ? (ya/tidak)

Apakah anda memiliki riwayat sakit medis Hipertensi dan fungsi

lainnya ? pendengaran yang menurun
(stroke/demensia/parkinson/DM/gagal
ginjal/jantung/…….)

Apakah menggunakan obat-obatan sebagai Ya: antihipertensi

berikut (diuretik/antihipertensi/obat syarat)
 Riwayat saluran kemih dan kelamin Melahirkan secara normal
(melahirkan normal/melahirkan
SC/histerektomi abdomen/histerktomi
vaginal/reseksi prostat
transuretal/prostatektomi
suprapubik/striktur uretra/tumor
uretra/tumor kandung kencing/iradiasi
pelvis/ISK)

Kesimpulan berdasarkan anamnesis ditetapkan Inkontinensia urine stres (batuk)

jenis inkontinensia : dan Inkontinensia urine
inkontinensia urine akut atau fungsional karena kadang tidak
inkontinensia urien persisten tipe segera ke kamar mandi
stres/urgensi/overflow/fungsional/campuran

6. Pengkajian Psikososial dan spiritual

6.1. Psikososial
Kemampuan sosialisasi klien pada saat sekarang, sikap klien pada
orang lain, harapan-harapan klien dalam melakukan sosialisasi,
kepuasan klien dalam sosialisasi, dll.
Sosisalisasi dengan keluarga dan masyarakat baik, tetapi hambatannya
adalah fungsi pendengaran berkurang

6.2. Identifikasi masalah Emosional :

Pertanyaan Tahap 1 Keterangan

Apakah klien mengalami sukar tidur ? Tidak susah tidur

Apakah klien sering merasa gelisah ? Tidak merasa gelisah
Ada gangguan/masalah atau banyak Tidakada
pikiran ?
Apakah klien sering was-was atau kuatir Tidak ada
?
 Pertanyaan Tahap 2 Keterangan
Keluhan lebih dari 3 bulan atau lebih dar -
i 1 kali dalam 1 bulan ?

Ada masalah atau banyak pikiran ? -

Ada gangguan/ masalah dengan keluarga -

lain ?

Menggunakan obat tidur/penenang atas -

anjuran dokter ?

Cenderung mengurung diri ? -

6.3. Spiritual :
Agama, kegiatan keagamaan, konsep/keyakinan klien tentang kematian,
harap-harapan klien, dll.
Lansia tidak melaksanakan ibadah

7. Pengkajian Fungsional KLien

7.1. KATZ indeks :
Termasuk kategori yang manakah klien ?
A. Mandiri dalam makan, kontinensia (BAK, BAB), menggunakan
pakaian, pergi ketoilet, berpindah dan mandi
B. Mandiri semuanya kecuali salah satu saja dari fungsi diatas
C. Mandiri, kecuali mandi dan satu lagi fungsi yang lain
D. Mandiri, kecuali mandi, berpakaian dan satu fungsi yang lain
E. Mandiri, kecuali mandi, berpakaian, ketoilet dan satu fungsi yang
lain
F. Mandiri, kecuali mandiri berpakaian, ketoilet, berpindah dan satu
fungsi yang lain
G. Ketergantungan untuk semua fungsi diatas

Keteranagan : Mandiri dalam makan, kontinensia (BAK, BAB),

menggunakan pakaian, pergi ketoilet, berpindah dan mandi

Mandiri : berarti tanpa pengawasan, pengarahan atau bantuan aktif dari

 orang lain. Seseorang yang menolak untuk melakukan fungsi dianggap
tidak melakukan fungsi, meskipun ia dianggap mampu.

7.2.Modifikasi dari bartel Indeks

Termasuk yang manakan klien ?
No Kriteria Deng Mandiri Keterangan
an ba
ntuan
1. Makan 5 10 Frekuensi : 3x sehari
Jumlah : 1,5 centong per
porsi
Jenis: sayur, tempe, dan
sambel tomat
2. Minum 5 10 Frekuensi : sering
Jumlah : 4 gelas dalam
sehari
Jenis: teh dan kadang air
putih
3. Berpindah dari kursi 5-10 15 Masih bisa jalan jalan walau
roda ketempat tidur, dengan berjalan lambat
sebaliknya
4. Personal toilet ( cuci 0 5 Frekuensi : 3-4x kali
muka, menyisir
rambut, gosok gigi )
5. Keluar masuk toilet ( 5 10 Total 6x atau lebih total
mencuci pakaian, men dengan mandi dan toileting
yeka tubuh, menyiram)
6. Mandi 5 15 Menggunakan kursi duduk
7. Jalan dipermukaan dat 0 5 Frekuensi : bisa dan mandiri
ar
8. Naik turun tangga 5 10 Mandiri tetapi dengan
berpegangan
9. Mengenakan pakaian 5 10 Mandiri
10. Kontrol Bowel ( BA 5 10 Frekuensi : 2 hari sekali
B) kadang sehari 1x
Konsistensi : tidak terlalu
keras dan tidak terlalu
lembek
11. Kontrol Bladder (BA 5 10 Frekuensi : 3-4 x sehari
K) kadang lebih
Warna : kunung
12. Olah raga/latihan 5 10 Frekuensi : jalan jalan sore
kadang saat ingin jajan
Jenis : jalan jalan
13. Rekreasi/pemanfaatan 5 10 Jenis: nonton tv, tidur
waktu luang
Frekuensi : sering
Keterangan :
a. 130 : mandiri
b. 65-125 : ketergantungan sebagian
c. 60 : ketergantungan total

8. Pengkajian Status Mental Gerontik

8.1. Identifikasi tingkat kerusakan intelektual dengan menggunkan Short
Postable Status Mental Questioner ( SPSMQ)
Instruksi :
Ajukan pertanyaan 1-10 pada daftar ini dan catat semua jawaban
BENAR SALAH NO PERTANYAAN
√ 01 Tanggal berapa hari ini ?
√ 02 Hari apa sekarang ini ?
√ 03 Apa nama tempat ini ?
√ 04 Dimana alamat anda?
√ 05 Berapa umur anda ?
√ 06 Kapan anda lahir ? ( minimal tahun
terakhir)
 √ 07
√ 08
√ 09
√ 10
Siapa presiden Indonesia sekarang ?
Siapa Presiden Indonesia sebelumnya ?
Siapa nama Ibu anda ?
Kurangi 3 dari 20 dan tetap
pengurangan 3dari setiap angka baru,
semua secara menurun

Score Total : 5

Intrepresatasi hasil :
a. Salah 0-3 : fungsi intelektual utuh
b. Salah 4-5 : Kerusakan intelektual ringan
c. Salah 6-8 : Kerusakan inteletual sedang
d. Salah 9 – 10 : Kerusakan intelektual berat

8.2. Identifikasi aspek kognitif dari fungsi mental dengan menggunakan MM

SE ( mini Mental Status Exam) :
 Orientasi
 Registrasi
 Perhatian
 Kalkulasi
 Mengingat kembali
 Bahasa
N Aspek kog Nilai maksi Nilai klie Kriteria
o nitif mal n

1. Orientasi 5 1 Menyebutkan dengan benar :

 Tahun
 Musim
 Tanggal
 Hari
 Bulan
Orientasi 5 2 Dimana kita sekarang berada
?
 Negara Indonesia
  Propinsi DIY
 Kota Yogyakarta
 Ngestioharjo
 Sonopakis kidul
2. Registrasi 3 Sebutkan nama 3 obyek
(oleh pemeriksa) 1 detik untu
k mengatakan masing-masing
obyek. Kemudian tanyakan k
epada klien ketiga obyek tadi.
(untuk disebutkan)
3. Perhatian 5 Minta klien untuk memulai
dan kakula dari angka 100 kemudian
si dikurangi 7 sampai 5
kali/tingkat.
 93
 86
 79
 72
 65
4. Mengingat 3 Minta klien untuk mengulang
i ketiga obyak pada no 2 (regi
etrasi) tadi. Bila benar, 1 poin
t untuk masing-masing obyek
5. Bahasa 9 Tunjukkan pada klien suatu
benda dan tanyakan nama
pada klien.
 ( missal jam tangan)
 ( Misal Pensil )
Minta klien untuk mengulang
kata berikut : “tak ada jika, da
n, atau, tetapi “. Bila benar nil
ai satu point.
 Pertanyaan benar 2 buah :
tak ada, tetapi
Minta klien untuk mengikuti
perintah berikut terdiri dari 3
langkah :
“ambil kertas ditangan anda,
lipat dua dan tarush dilantai”
  Ambil kertas ditangan an
da
 Lipat dua
 Taruh dilantai
Perintahkan pada klien untuk
hal berikut ( bila aktivitas
sesuai perintah nilai 1 point)
 “ tutup mata anda”
Perintahkan pada klien untuk
menulis satu kalimat dan
menyalin gambar.
 Tulis satu kalimat
 Menyalin gambar
Total Nilai 30

Interprestasi Hasil :
>23 : Aspek kognitif dari fungsi mental baik
< 23 : Terdapat kerusakan aspek fungsi mental

9. Pengkajian Depresi Gereatrik (YESAVAGE)

Berikan jawabab YA atau TIDAK

Pengkajian Depresi Keterangan

apakah pada dasarnya anda puas Ya
dengan kehidupan anda ?

apakah anda telah meninggalkan Ya

banyak kegiatan atau minat atau
kesengan anda ?

apakah anda merasa bahwa hidup ini Tidak

kosong belaka ?

apakah anda merasa sering bosan ? Tidak

apakah anda mempunyai semangat Tidak setiap saat

yang baik setiap saat ?
 apakah anda takut sesuatu yang buruk Tidak
akan terjadi pada anda ?

apakah anda merasa bahagia di Ya

sebagian besar hidup anda ?

apakah anda sering merasa tidak Ya

berdaya ?

apakah anda lebih senang tinggal di Ya

rumah daripada pergi keluar dan
mengerjakan sesuatu yang baru ?

apakah anda merasa mempunyai Ya

banyak masalah dengan daya ingat anda
dibandingkan kebanyakan orang ?

apakah anda pikir bahwa hidup andan Ya

sekarang ini menyenangkan ?

apakah anda merasa berharga ? Ya

apakah anda merasa penuh semangat ? Tidak selalu

apakah anda merasa bahwa keadaan Tidak

anda tidak ada harapan ?

apakah anda pikir orang lain lebih baik Tidak

keadaannya dari pada anda ?

Jawaban 7 tidak 8 ya

Penilaian :
Nilai 1 jika menjawab sesuai kunci berikut :
1. tidak 9. ya
2. ya 10. ya
3. ya 11. tidak
4. ya 12. ya
5. tidak 13. tidak
6. ya 14. ya
7. tidak 15. ya
8. ya
Skor :
 5-9 = kemungkinan depresi
10 tau lebih = depresi

10. Pengakajian Skala Resiko Dekubitus

Pengkajian resiko jatuh menurut Braden :
Persepsi 1 2 3 4 Skor
sensori
Terbatas penuh Sangat Agak Tidak
terbatas terbatas terbatas

Kelembaban Lembab konstan Sangat Kadang Jarang 4

lembab lembab lembab
Aktivitas Di tempat tidur Di kursi Kadang Jalan 3
jalan keluar
Mobilisasi Imobil penuh Sangat Kadang Tidak 3
terbatas terbatas terbatas
Nutrisi Sangat jelek Tidak Adekuat Sempurna 4
adekuat
Gesekan/ Masalah Masalah Tidak ada Sempurna 3
cubitan resiko masalah
Total skor 17

Keterangan :
Pasien dengan total nilai :
a. >16 mempunyai resiko terkena dekubitus
b. 15/16 resiko rendah
c. 13/14 resiko sedang
d. < 13 resiko tinggi

11. Pengkajian risiko jatuh

Terdapat beberapa cara untuk menilai risiko jatuh pada lansia, antara lain
:
a. Postural Hipotension
Ukur tekanan darah lansia dalam tiga posisi, yaitu :
 - tidur
- duduk
- berdiri
bila terdapat perbedaan tekanan darah lebih atau sama dengan 20
mmHg, maka yang dikatakan memiliki resiko jatuh.
Catatan : jarak pengukuran antar posisi kurang lebih 5-10 menit
b. Fungional reach test (FR Test)
- mintalah lansia berdiri menempel di tembok
- mintalah lansia mencondongkan badannya ke depan tanpa
melangkahkan kakinya
- ukur jarak condong antara tembok dengan punggung lansia,
dan biarkan kecondongan terjadi selama 1-2 menit
- jika nilai < dari 6 inchi maka lansia dikatan memiliki resiko
jatuh
c. The Timep Up and Go (TUG test)
- mintalah lansia berdiri dari kursi, berjalan 10 langkah ke
depan, kembali ke kursi semula, mengangkat 1 kaki setinggi
langkah, dan kembali duduk di kursi.
- Ukur waktu dalam detik, jika :
< 10 detik = mobilitas bebas
< 20 detik = mostly independent
20-29 detik = varable mobility
> 30 detik = gangguan mobilitas

1. Pengkajian Resiko Jatuh

 ANALISA DATA

No Data Fokus Masalah Keperawatan

1. Do : Resiko jatuh b/d pen

1. Ny. M berusia 71 tahun urunan kekuatan ekst
2. NY. M lebih banyak duduk daripa remitas bawah
da berdiri dan berjalan
3. Ny.M jalannya pelan-pelan dan b
erpegangan jika ada benda yang
bisa dipegang
4. Ny. M mengatakan kalau berdiri
dan berjalan terlalu lama tidak
kuat
5. Ny.M mengatakan 2 minggu lalu j
atuh tangan dan kakinya tidak s
akit hanya bibirnya sedikit ter
luka
6. Ny.M mengatakan kalau berdiri d
an berjalan terlalu lama merasa
pusing
Ds:
1. Dari 10 lansia yang di kaji lebih
mendalam terdapat 6 lansia yang
memiliki resiko jatuh

2. Do : Perilaku cenderung
1. TD : 168/93 beresiko b/d

Ds :
1. Ny.M mengatakan tidak rutin min
um obat antihipertensi. Jika te
rasa pusing minum paracetamol .
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU

Diagnosa Keperawtaan INTERVERENSI

NOC NIC

Resiko jatuh b/d pen Setelah dilakukan Pencegahan jatuh

urunan kekuatan ekst tindakan keperawatan (6109)
remitas bawah diharapkan didapatkan o Identifikasi
hasil kekurangan baik
kognitif atau fisik
Kejadian jatuh: (1912) dari pasien yang
 Jatuh saat berdiri mungkin
(3-4) meningkatkan
 Jatuh saat potensi jatuh pada
berjalan (2-3) lingkungan tertentu
 Jatuh saat naik o Identifikasi perilaku
tangga (2-3) dan faktor yang
 Terjun saat turun mempengaruhi
tangga (2-3) resiko jatuh
 Jatuh saat ke o Kaji ulang riwayat
kamar mandi (2- jatuh bersama
3) dengan pasien dan
 Jatuh saat keluarga
membungkuk (2- o Monitor gaya
 3) berjalan (terutama
kecepatan),
keseimbangan dan
tingkat kelelahn
dengan ambulasi
o Dukung pasien
untuk menggunakan
tongkat atau walker
dengan tepat
o Letakkan benda –
benda dalam
jangkauan yang
mudah di jangkau
bagi pasien
o Sediakan alat bantu
untuk
menyeimbangkan
gaya berjalan
o Mengajarkan
bagaimana jika
pasien jatuh, untuk
meminimalkan
cidera

Perilaku cenderung Setelah dilakukan Pendidikan Kesehatan

beresiko tindakan keperawatan o Identifikasi faktor
diharapkan didapatkan internal/ eksternal
hasil yang dapat
meningkatkan atau
Pengetahuan gaya mengurangi motivasi
hidup sehat untuk berlaku sehat
 Strategi mencegah o Tentukan
penyakit pengetahuan
 Pentingnya skrining Kesehatan dan gaya
Kesehatan hidup perilaku saat
 Hambatan untuk ini pada kelompok
mempertahankan sasaran.
perilaku sehat o Tekankan manfaat
 Faktor lingkungan Kesehatan positif
yang dapat yang langsung bisa
mempengaruhi diterima kelompok
Kesehatan
 Melaporkan gejala
 yang dapat di
kontrol
 Mendapatkan
perawatan
Kesehatan keika
gejala yang
berbahaya muncul
 Peningkatan status
Kesehatan peserta

CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU

Hari / Tangg Diagnosa Keperawata Implementasi Evaluasi

al n
15 januari Resiko jatuh b/d p o Mengidentifikasi 15 januari 2022
2022 enurunan kekuatan kekurangan baik S: Pasien
ekstremitas bawah kognitif atau fisik mengatakan
dari pasien yang senam di ajarkan
mungkin latihan senam
meningkatkan
keseimbangan
potensi jatuh pada
lingkungan
dan setelah
tertentu dilakukan senam
o Mengidentifikasi keseimbangan
perilaku dan faktor
yang O: Pasien mampu
mempengaruhi mengikuti
resiko jatuh gerakan latihan
o Menyarankan keseimbangan
pasien untuk
menggunakan A: Masalah resiko
tongkat atau jatuh teratasi
walker dengan
sebagian
tepat
o Meletakkan benda
– benda dalam P: Evaluasi
jangkauan yang latihan
mudah di jangkau keseimbangan
bagi pasien
o Menyediakan alat
bantu untuk
menyeimbangkan
 gaya berjalan
o Mengajarkan
bagaimana jika
pasien jatuh, untuk
meminimalkan
cidera
o Mengajarkan
senam
keseimbangan

Pendidikan 15 Januari 2022

Kesehatan
o Mengidentifikasi S: Pasien
faktor internal mengatakan jika
setelah dilakukan
atau eksternal
senam hipertensi
yang dapat badan menjadi
meningkatkan lebih
atau mengurangi
motivasi untuk
berperilaku sehat
o Menentukan
pengetahuan
Kesehatan dan
gaya hidup
perilaku saat ini
pada kelompok
sasaran
o Merumuskan
tujuan dalam
program
Pendidikan
Kesehatan
tersebut
o menekankan
manfaat
Kesehatan positif
yang langsung bisa
di terima oleh
kelompok.
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU
Diagnosa Keperawtaan INTERVERENSI

NIC NOC
 CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU
Hari / Tnag Diagnosa Keperawat Implementasi Evaluasi
gal an
 LAPORAN PENDAHULUAN

INDIVIDU

Pertemuan ke :1

Tatnggal : Senin, 10 Januari 2022

I. Latar belakang

1. Data yang dikaji lebih lanjut

Bina Hubungan Saling Percaya dan kontrak waktu untuk

pengkajian pertama

2. Masalah kepearawatan

Belum di temukan adanya masalah

II. Rencana Keperawatan

1. Diagnosa

Belum dapat dirumuskan

2. Tujuan umum

Setelah dilakukan Bina Hubungan saling percaya mahasiswa dapat

mengkaji lebih lanjut di pertemuan berikutnya

3. Tujuan khusus

a. Hubungan saling percayaanatara mahasiswa dan lansia

tetap terjalin

b. Mengetahui data secara umum dari lansia yang di kaji

III. Rencana kegiatan

1. Topik

Perkenalan awal dan kontrakwaktu untuk pengkajian awal

2. Sasaran

Ny. P

3. Metode

Pendekatan dengan wawancara dan pengukuran tekanan darah

4. Media

Form pengkajian

5. Waktu

11.00 WIB

6. Kriteria evaluasi
Lampiran rujukan
 LAPORAN PENDAHULUAN

INDIVIDU

Pertemuan ke :2

Tatnggal : Selasa, 11 Januari 2022

I. Latar belakang

1. Data yang dikaji lebih lanjut

Mengkaji identitas, status kesehatan saat ini riwayat kesehatan

dahulu, dan riwayat kesehatan keluarga

2. Masalah kepearawatan

Belum di temukan adanya masalah

II. Rencana Keperawatan

1. Diagnosa

Belum dapat dirumuskan

2. Tujuan umum

Setelah dilakukan pengkajian dalam waktu 30 menit akan

terkumpul data yang dapat menunjang timbulnya masalah

kesehatan pada lansia

3. Tujuan khusus

a. Hubungan saling percayaanatara mahasiswa dan lansia

tetap terjalin
 b. Mengetahui data secara umum dari lansia yang di kaji

c. Didapatkan data yang jelas

d. Mengetahui status kesehatan lansia

III. Rencana kegiatan

1. Topik

Perkenalan awal dan kontrak waktu untuk pengkajian awal

2. Sasaran

Ny. P

3. Metode

Pendekatan dengan wawancara dan pengukuran tekanan darah

4. Media

Form pengkajian

5. Waktu

11.00 WIB

6. Kriteria evaluasi
Lampiran rujukan
 LAPORAN PENDAHULUAN

INDIVIDU

Pertemuan ke :3

Tatnggal : Rabu, 12 Januari 2022

I. Latar belakang

1. Data yang dikaji lebih lanjut

Mengkaji identitas, status kesehatan saat ini riwayat kesehatan

dahulu, dan riwayat kesehatan keluarga

2. Masalah kepearawatan

Belum di temukan adanya masalah

II. Rencana Keperawatan

1. Diagnosa

Belum dapat dirumuskan

2. Tujuan umum

Setelah dilakukan pengkajian dalam waktu 30 menit akan

terkumpul data yang dapat menunjang timbulnya masalah

kesehatan pada lansia

3. Tujuan khusus

a. Hubungan saling percayaanatara mahasiswa dan lansia tetap

terjalin
 b. Mengetahui data secara umum dari lansia yang di kaji

c. Didapatkan data yang jelas

d. Mengetahui status kesehatan lansia

III. Rencana kegiatan

1. Topik

Perkenalan awal dan kontrak waktu untuk pengkajian awal

2. Sasaran

Ny. P

3. Metode

Pendekatan dengan wawancara dan pengukuran tekanan darah

4. Media

Form pengkajian

5. Waktu

10.00 WIB

6. Kriteria evaluasi
Lampiran rujukan