SATUAN ACARA PENYULUHAN

Topik Sasaran Tempat Pukul : Diare pada Anak : Pasien dan keluarga pasien : Ruang Tunggu IR Anak RSUD Dr! Soetomo" Sura#a$a : )+!,) - ).!)) /I0

Hari%Tanggal : Ra#u& '( anuari ')*'

I! Tu1uan Instruksional umum Setelah dilakukan penyuluhan, peserta dapat mengerti dan menambah wawasan mengenai diare pada anak. II! Tu1uan Instruksional 23usus Setelah diberikan penyuluhan diharapkan peserta mampu : 1. Menyebutkan pengertian diare 2. Menyebutkan penyebab diare 3. Menyebutkan tanda dan gejala diare 4. Mengetahui cara mengatasi diare di rumah 5. Mengetahui cara pencegahan diare III!4ateri 1. 2. engertian diare enyebab diare

3. !anda dan gejala diare 4. "ara mengatasi diare di rumah 5. encegahan diare

I5! 4etode 1# $iskusi 2# !anya jawab 5! 4edia 1. %lipchart 2. &ea'let

5I! Pengorganisasian embimbing (linik : )ri Suwandari, S.(ep.*s., M.(ep /ekawati Susilaningrum, ). er. en.,M.(es enyaji M.derat.r 2bser3er %asilitat.r o# Des6ription 1. M.derat.r : Mengarahkan jalannya acara 2. enyaji : Menyampaikan materi penyuluhan dan menjawab pertanyaan diskusi 4. 2bser3er : Mengamati dan mencatat pr.ses jalannya penyuluhan, menge3aluasi jalannya penyuluhan 5II! *2 1 2egiatan Pen$ulu3an -)(!5 3 menit (0+1)!)* 0*65&57)* embukaan a# membuka kegiatan mengucapkan salam b# Memperkenalkan diri c# Menjelaskan tujuan dari penyuluhan d# Menyebutkan diberikan 2 15 menit e# Menyampaikan k.ntrak waktu elaksanaan enyampaian materi .leh pemateri: a# Menggali tentang diare b# Menjelaskan diare c# Menyebutkan penyebab diare d# Menyebutkan tanda dan gejala diare tentang pengertian pengetahuan Mendengarkan materi dan yang materi yang akan (0+1)!)* 0S0/!) Mendengarkan pembukaan disampaikan .leh m.derat.r. 3. %asilitat.r : Membantu mengarahkan peserta untuk bergerak secara akti' dalam : 0wing %irmadani rastiti %arah )bidah /achmawati : %ebrina *ur 1ndah Sari : Mar4atus Sh.likha : 1rma Sari %itriana embimbing endidikan : dr. +untur ,udi -anart., MS

dengan yang

memberikan umpan balik disampaikan.

peserta tehadap

e# Menjelaskan diare di rumah '# 3 5 menit Menjelaskan

tentang tentang

penanganan pencegahan Mengajukan pertanyaan

diare !anya jawab Memberikan kesempatan kepada peserta untuk bertanya tentang materi yang kurang dipahami 03aluasi Menanyakan kembali kepada peserta tentang materi yang telah diberikan dan reinforcement kepada peserta yang dapat menjawab pertanyaan enutup penyuluhan b# 5capan terima kasih c# Salam penutup

4 menit

Menjawab pertanyaan

3 menit

Mendengarkan dan salam

dengan menjawab

a# Menjelaskan kesimpulan dari materi seksama

5III! a# b#

2riteria E7aluasi eserta hadir ditempat penyuluhan enyelenggaraan penyuluhan dilaksanakan di ruang tunggu 1/8 )nak /S5$ $r S.et.m. Surabaya. eng.rganisasian penyelenggaraan penyuluhan dilakukan sebelumnya

1. 03aluasi Struktur

2. 03aluasi r.ses a# b# eserta antusias terhadap materi penyuluhan eserta mengajukan pertanyaan dan menjawab pertanyaan secara benar

3. 03aluasi 7asil Setelah penyuluhan diharapkan sekitar 9:; peserta penyuluhan mampu mengerti dan memahami penyuluhan yang diberikan sesuai dengan tujuan khusus

Lampiran

4ATERI PENYULUHAN 28NSEP DASAR DIARE

1 0*+0/!1)* ,eberapa pengertian diare
1. $iare adalah buang air besar <de'ekasi# dengan tinja berbentuk cairan atau setengah

cairan, dengan demikian kandungan air pada tinja lebih banyak dari keadaan n.rmal yakni 1::=2:: ml sekali de'ekasi <7endarwant., 1>>>#.
2. Menurut -72 <1>9:# diare adalah buang air besar encer atau cair lebih dari tiga

kali sehari.
3. $iare ialah keadaan 'rekuensi buang air besar lebih dari 4 kali pada bayi dan lebih

dari 3 kali pada anak dengan k.nsistensi 'eses encer, dapat berwarna hijau atau dapat bercampur lender dan darah <*gastiyah, 1>>?#. 2 0*60,), 1#. %akt.r in'eksi a. 1n'eksi enteral@ in'eksi saluran pencernaan yang merupakan penyebab utama diare, meliputi in'eksi bakteri <Aibri., 0. c.li, Salm.nella, Shigella, "ampyl.bacter, 6ersinia, )er.m.nas, dsb#, in'eksi 3irus <0nter.3irus, )den.3irus, /.ta3irus, )str.3irus, dll#, in'eksi parasit <0. hyst.lytica, +.lamblia, !. h.minis# dan jamur <". albicans#. b. 1n'eksi parenteral@ merupakan in'eksi di luar sistem pencernaan yang dapat menimbulkan diare seperti: .titis media akut, t.nsilitis, br.nk.pneum.nia, ense'alitis dan sebagainya. c. %akt.r Malabs.rbsi Malabs.rbsi karb.hidrat: disakarida <int.leransi lakt.sa, malt.sa dan sukr.sa#, m.n.sakarida <int.leransi gluk.sa, 'rukt.sa dan galakt.sa#. 1nt.leransi lakt.sa merupakan penyebab diare yang terpenting pada bayi dan anak. $i samping itu dapat pula terjadi malabs.rbsi lemak dan pr.tein. 2#. %akt.r Makanan: $iare dapat terjadi karena mengk.nsumsi makanan basi, beracun dan alergi terhadap jenis makanan tertentu. 3#. %akt.r sik.l.gis $iare dapat terjadi karena 'akt.r psik.l.gis <rasa takut dan cemas#

)!2%1S12&2+1

!)*$) $)* +08)&)

1). Mula=mula anakBbayi cengeng gelisah, suhu tubuh mungkin meningkat, na'su

makan berkurang.
2). Sering buang air besar dengan k.nsistensi tinja cair atau encer. 3). -arna tinja berubah menjadi kehijau=hijauan karena bercampur empedu. 4). )nus dan sekitarnya lecet karena seringnya di'ekasi dan tinja menjadi lebih asam

akibat banyaknya asam laktat.

5). !erdapat tanda dan gejala dehidrasi, turg.r kulit jelas <elistitas kuli tmenurun#,

ubun=ubun dan mata cekung membrane muk.sa kering dan disertai penurunan berat badan.
6).

erubahan tanda=tanda 3ital, nadi dan respirasi cepat tekan darah turun, denyut jantung cepat, pasien sangat lemas, kesadaran menurun <apatis, samn.len, s.p.rak.matus# sebagai akibat hip.3.kanik.

7). $iuresis berkurang <.liguria sampai anuria#. 8). ,ila terjadi asid.sis metab.lic klien akan tampak pucat dan perna'asan cepat dan

dalam <(usmaul#. 5 (&)S1%1()S1 $1)/0 Menurut ped.man M!,S <2:::# diare dapat diklasi'ikasikan, 1. $iare akut terbagi atas : a. $iare dengan dehidrasi berat b. $iare dengan dehidrasi ringanBsedang c. $iare tanpa dehidrasi 2. $iare persisten bila diare berlangsung 14 hariB lebih terbagi atas : a. $iare persisten dengan dehidrasi b. $iare persisten tanpa dehidrasi 3. $esentri apabila diare berlangsung disertai dengan darah C (2M &1()S1
1). $ehidrasi <ringan, sedang, berat, hip.t.nik, is.t.nic atau hipert.nik#. 2). /enjatan hip.3.lemik.

$engan tanda=tanda : Mata mendelik, pandangan k.s.ng, serta ada gerakan= gerakan tangan kaki.
3). 7ip.kalemia <dengan gejala mek.rismus, hipt.ni.t.t, lemah, bradikardi, perubahan

pada elektr.kardiagram#.

4). 7ip.glikemia. 5). 1ntr.leransi lakt.sa sekunder, sebagai akibat de'isiensi enDim lactase karena

kerusakan 3ilimuk.sa, usus halus.

6). (ejang terutama pada dehidrasi hipert.nik. 7). Malnutrisi energi, pr.tein, karena selain diare dan muntah, penderita juga

mengalami kelaparan. ? 0*"0+)7)* encegahan yang dapat dilakukan untuk mencegah diare adalah: 1#. (ebersihan per.rangan pada anak. Mencuci tangan sebelum makan dan setiap habis bermain, memakai alas kaki jika bermain di tanah. 2#. Membiasakan anak de'ekasi di jamban dan jamban harus selalu bersih agar tidak ada lalat. 3#. (ebersihan lingkungan untuk menghindarkan adanya lalat. 4#. Makanan harus selalu tertutup 5#. (epada anak yang sudah dapat membeli makanan sendiri agar diajarkan untuk tidak membeli makanan di jajanan terbuka C#. )ir minum harus selalu dimasak. ,ila sedang terjangkit penyakit diare selain air harus bersih juga harus dimasak ?#. ada anak yang minum dari b.t.l <d.t#, b.t.l harus dicuci dan dimasak setiap mau digunakan 9#. ada ibu menyusui sebelum menyusui bayinya mncuci tangan terlebih dahulu 9 0*)!)&)(S)*))* $1 /5M)7 a. ,erikan )S1 lebih lama padas etiap kali pemberian <,ila masih diberi )S1#. b. 8ika diberi )S1 ekslusi' ,berikan .ralit Bair matang sebagai tambahan. c. 8ika tidak diberi )S1 ekslusi' berikan salah satu cairan berikut : .ralit, kuah sayur, air tajin atau air matang. d. ,erikan .ralit , dengan cara 1. 1 bungkus .ralit masukkan kedalam 2:: ml <1 gelas# air matang 2. 5sia sampai 1 tahun berikan 5:=1:: ml .ralit setiap habis berak 3. ,erikan .ralit sedikit=sedikit dengan send.k. 8ika muntah tunggu sampai 1: menit, kemudian berikan lagi

!etapi jika anak muntah lebih sering atau berak=berak terus hingga lebih dari 5 hari atau semakin memburuk sehingga pemberian .ralit tidak dapat men.l.ng supaya segera dibawa ber.bat ke pelayanan kesehatan agar tidak terlambat. 8elaskan bahwa .ralit tidak untuk meng.bati diarenya tetapi hanya untuk mencegah agar anak tidak jatuh dalam keadaan dehidrasi berat. $alam perjalanan agar pasien terus diberi minum untuk mencegah bertambahnya dehidrasi (apan anak dibawa ke rumah sakit jika menemukan tanda=tanda sebagai berikut: e. )nak muntah tiap kali minum, (arena hal tersebut bias menjadikan diare dengan dehidrasi berat. '. $emam g. )danya lender dan darah dalam tinja > 0*)!)&)(S)*))* $1 /5M)7 S)(1!
a.

emberian cairan, jenis cairan, cara memberikan cairan, jumlah pemberiannya.

1) "airan per .ral

ada klien dengan dehidrasi ringan dan sedang diberikan per .ral berupa cairan yang bersi'at *a"l dan *a7"23 dan gluk.sa. 5ntuk diare akut dan k.lera pada anak diatas C bulan kadar *atrium >: m0gBl. ada anak dibawah umur C bulan dengan dehidrasi ringan=sedang kadar natrium 5:=C: m0gBl. %.rmula lengkap disebut .ralit, sedangkan larutan gula garam dan tajin disebut '.rmula yang tidak lengkap karena banyak mengandung *a"l dan sukr.sa.
2) "airan parentral

$iberikan pada klien yang mengalami dehidrasi berat, dengan rincian sebagai berikut:
a. 5ntuk anak umur 1 bulan = 2 tahun berat badan 3=1: kg

1 jam pertama : 4: mlBkg,,BmenitE 3 ttsBkg,,Bmnt <in'us set berukuran 1 mlE15 ttsatau 13 ttsBkg,,Bmenit <set in'us 1 mlE2: tetes#. F ? jam berikutnya : 12 mlBkg,,BmenitE 3 ttsBkg,,Bmnt <in'use set berukuran 1 mlE15 ttsatau 4 ttsBkg,,Bmenit <set in'us 1 mlE2: tetes#. F 1C jam berikutnya : 125 mlBkg,,B .ralit

b. 5ntuk anak lebih dari 2=5 tahun dengan berat badan 1:=15 kg

F 1 jam pertama : 3: mlBkg,,Bjam atau 9 ttsBkg,,Bmnt <1 mlE15 tts atau 1: ttsBkg,,Bmenit <1 mlE2: tetes#.
c. 5ntuk anak lebih dari 5=1: tahun dengan berat badan 15=25 kg

F 1 jam pertama : 2: mlBkg,,Bjam atau 5 ttsBkg,,Bmnt <1 mlE15 tts atau ? ttsBkg,,Bmenit <1 mlE2: tetes#. F ? jam berikut : 1: mlBkg,,Bjam atau 2,5 ttsBkg,,Bmnt <1 mlE15 tts atau 3 ttsBkg,,Bmenit <1 mlE2: tetes#. F 1C jam berikut : 1:5 mlBkg,, .ralit per .ral.
d. 5ntuk bayi baru lahir dengan berat badan 2=3 kg

F (ebutuhan cairan: 125 ml G 1:: ml G 25 ml E 25: mlBkgB,,B24 jam, jenis cairan 4:1 <4 bagian gluk.sa 5; G 1 bagian *a7"23 1H ;. (ecepatan : 4 jam pertama : 25 mlBkg,,Bjam atau C ttsBkg,,Bmenit <1 ml E 15 tts# 9 ttsBkgB,,Bmt <1mtE2: tts#.
e. 5ntuk bayi berat badan lahir rendah

(ebutuhan cairan: 25: mlBkgB,,B24 jam, jenis cairan 4:1 <4 bagian gluk.sa 1:; G 1 bagian *a7"23 1H ;#.
b.

eng.batan dietetik 5ntuk anak dibawah 1 tahun dan anak diatas 1 tahun dengan berat badan kurang dari ? kg, jenis makanan: 1. Susu <)S1, susu '.rmula yang mengandung lakt.sa rendah dan lemak tak jenuh. Makanan setengah padat <bubur atau makanan padat <nasi tim# = Susu khusus yang disesuaikan dengan kelainan yang ditemukan misalnya susu yang tidak mengandung lakt.sa dan asam lemak yang berantai sedang atau tak jenuh.

c. 2bat=.batan

rinsip peng.batan menggantikan cairan yang hilang dengan cairan yang mengandung elektr.lit dan gluk.sa atau karb.hidrat lain.