Obat-obat Untuk STROKE

Nama Obat
Enoksaparin Na ( 20 mg/ 0,2 mL, 40 mg/0,4 mL, 60 mg/0,6 mL,) (G)

Golongan Antikoagulan

Mekanisme Kerja
Bekerja secara tidak langsung dengan terikat pada antitrombin III yang menyebabkan efek antikoagulan yang cepat. Anti koagulasi maksimal terjadi dalam beberapa menit setelah suntikan heparin intravena

Indikasi
Pengobatan dan pencegahan gangguan tromboembolik pada vena pangkal terutama pada bedah ortopedik atau umum, pencegahan thrombosis pada sirkulasi ekstrakorporeal selama hemodialisis.

Dosis
Pencegahan Tromboembolisme : 20 mg s.c./hari pada pasien dengan resiko menengah. Pada Bedah Ortopedi : Suntukan I, 12 jam sebelum pembedahan diteruskan selama 7 10 hari.

Efek samping
Gejala Hemoragia, trombositopenia, alergi kulit atau sistemik.

Lovenox ( 20 mg/ 0,2 mL, 40 mg/0,4 mL, 60 mg/0,6 mL,)

(P)

Nadroparin-Kalsium (G) {(MDV) [5 mL X 10,] [0,3 mL X 10] dan [0,4 mL X 10] Fraxiparine/INJ (P) {(MDV) [5 mL X 10,] [0,3 mL X 10] dan [0,4 mL X 10]

Mencegah dan mengobati tromboembolik, Mencegah pembekuan darah selama hemodialisis.

20000-30000 IU/hari, i.v.

Gejala Hemoragia, trombositopenia, alergi kulit atau sistemik.

Lepirudin (G) (0,4 mg/kg i.v ,0,15 mg/kg)

.Hambatan pembekuan pada orang dewasa dengan trombositopenia yang diinduksi oleh heparin (HIT) tipe II, thrombosis vena kaki yang dalam antikoagulasi pada hemodialisis atau sirkulasi

Mula-mula 0,4 mg/kg i.v. sebagai bolus, kemudian 0,15 mg/kg BB/jam.

Kecenderungan pendarahan meningkat, reaksi-reaksi alergis.

ekstrakorporal, Angina Pektoris Instabil.

Desirudin (15 mg )

(G)

Profilaksis thrombosis vena kaki yang dalam, pada mana anamnetis diketahui adanya trombositopenia yang diinduksi oleh heparin.

2 x 15 mg/hari.

Kecenderungan pendarahan meningkat, reaksi-reaksi alergis.

Warfarin (2 mg) Simarc/Tab (2 mg)

(G)

Pencegahan dan thrombosis vena.

pengobatan

Dosis awal 5-10 mg/hr selama 2 hari.

Perdarahan, mual, muntah, kerontokan rambut, kerusakan parenkim hati, diare.

(P)

Alteplase ( 50 mg/ vial) Actilyse/INJ ( 50 mg/ vial) Reteplase (1,5 juta UI) Rapilysin (1,5 juta UI)

(G)

Fibrinolitik

(P)

(G)

Mengikat secara langsung pada fibrin dan mengaktifkan plasminogen yang terikat di thrombus sehingga terjadi pemecahan thrombus fibrin yang tidak larut menjadi hasil uraian fibrin

Terapi fibrinolitik pada oklusi arteri koroner trombotik akut.

Awal 15 mg (IV bolus), kemudian 50 mg sebagai infuse intravena pada 30 menit pertama.

Perdarahan, kenaikan suhu sementara.

(P)

Streptokinase (1,5 juta UI) Fimakinase/INJ. (1,5 juta UI) Kabikinase/INJ. (1,5 juta UI) Streptase/INJ. (1,5 juta UI)

(G)

(P)

Zat yang didapat di Streptococcus hemolyticus, yang membentuk kompleks dengan plasminogen dan plasmin aktif

Infark Miokard Akut, thrombosis vena, embolisme paru, okulasi dari vena atau arteri retina pusat.

Dewasa: 20,000 IU IV infuse selama 30 menit, diikuti dosis pemeliharaan 100,000 IU / jam

Hipotensi, bradikardi, perdarahan minor dari puncture dan op, perdarahan menstruasi berat, reaksi alergi.

(P)

(P)

Urokinase (500,000 IU/ vial) Ukidan (500,000 IU/ vial)

(G)

(P)

Di dapat dari urin manusia, bekerja dengan membentuk kompleks dengan plasminogen dan melepaskan plasmin aktif

Emboli paru : embolisme pulmonary massif dengan hemodinamik yang tidak stabil, thrombosis arteri koroner.

Pemberian setelah heparin dosis bolus IV heparin 2500-10,000 unit kemudian infuse urikinase 6000 IU/4

Perdarahan, reaksi alergi, demam dan mengigil termasuk rigor, mual, muntah, Hipotensi sementara atau hipertensi.

Urokinase-GCC/INJ. (500,000 IU/ vial)

(P)

ml/ menit selama 2 jam.

Dypsneu, takikardia, sianosis, nyeri tulang belakang, hipoksemia, asidosis.

Asetosal ( 80 mg ) Ascardia/Tab. ( 80 mg ) Aspimec/Tab. ( 80 mg )

(G)

Penghambat agregasi trombosit

(P)

(P)

Penghambatan siklooksigenase sehingga menghambat pembentukan prostaglandin; pengurangan tromboxan A di trombosit

Astika/Tab. (P) ( 80 mg ) Cardio Aspirin/tb. (P) ( 80 mg ) Procardin/Tab. ( 80 mg ) (P)

Mengurangi resiko kematian atau serangan ulang pada penderita dengan riwayat serangan jantung (infark miokardia) dan nyeri dada (Angina pectoris tidak stabil), mengurangi resiko serangan ulang gangguan sekilas suplai darah ke otak akibat batas bekuan darah dengan gejala kelumpuhan sementara.

80-160 mg/hari

Mual, Gangguan GI, Muntah, rhinitis vasomotor, urtikaria, edema angioneurotik, reaksi alergik, hipoprotrombinemia pada pemakaian jangka panjang.

Restor/Tab. (P) ( 80 mg ) Thrombo Aspilet (P) ( 80 mg ) Miniaspi 80/Tab. (P) ( 80 mg )

Dipiridamol (25 mg ; 75 mg) Cardial (25 mg ; 75 mg) Cleridium (25 mg ; 75 mg) Depymol (25 mg ; 75 mg) Dilasan (25 mg ; 75 mg) Vasodamol (25 mg ; 75 mg) Vasokor (25 mg ; 75 mg) Vasotin (25 mg ; 75 mg) Sirotep (25 mg ; 75 mg) Persantin (25 mg ; 75 mg)

(G)

(P)

Penghambatan fosfodiesterase dan pengurangan adenosine di trombosit; blockade pembentukan tromboxan A2

Stroke Iskemik dan serangan iskemik sementara, penunjang antikoagulan kumarin dalam pencegahan komplikasi tromboemboli sesudah operasi pengganti klep jantung.

200 mg/hari. 2-3 x 25-75 mg/hari.

Pusing, vertigo, gangguan jantung, mual, muntah, diare, sakit kepala,syncope dan rash.

(P)

(P)

(P)

(P)

(P)

(P)

(P) (P)

Tiklopidin (250 mg)

(G)

Stimulasi adenilatsiklase sehingga terjadi peningkatan kadar cAMP

Pencegahan stroke dan infark jantung pada pasien yang berisiko tinggi, penyakit

250500 mg/hari.

Gangguan fungsi GI ringan. Jarang, alergi kulit, trombositopenia, kuning

Tiklyd (250 mg) Agulan/Tab. (250 mg) Antrotik/Tab. (250 mg) Cartrilet/Tab. (250 mg) Goclid/Tab. (250 mg) Klobitor/Tab. (250 mg)

(P)

(P)

dari trombosit (efek baru nyata setelah 1-3 hari dan baru berangsur turun setelah 3-5 hari)

mikrovaskuler perifer (misalnya pada DM), penyakit jantung iskemik (karena penyempitan arteri koronaria), menurunkan resiko trombogenik pada pasien yang tidak responsive aspirin.

karena kolestasis atau peningkatan transaminase, Neutropenia, agranulositosis, anemia aplastik.

(P)

(P)

(P)

(P)

Nufaclapide/Tab (P) (250 mg) Piclodin/Tab. (250 mg) Platidine/Tab. (250 mg) Ticard/Tab. (250 mg) Ticlon/Tab. (250 mg) Ticlophar/Tab. (250 mg) (P)

(P) (P)

(P)

(P)

Ticuring/Tab. (250 mg)

(P)

Clopidogrel ( 75 mg ) Plavix/Tab ( 75 mg )

(G)

(P)

Sebagai antagonis ADP, menghambat pengikatan ADP pada reseptor trombositnya secara selektif dan juga aktivasi kompleks reseptor GPIIb/IIIa yang diperantarai oleh ADP sehingga pencegahan terjadi adhesi lempeng-lempeng darah

Pengurangan keparahan aterosklerosis seperti infark miokardis, stroke, dan kematian veskulus, pada pasien aterosklerosis yang mengalami stroke, infark miokardia, dan sakit arteri perifer.

75 mg/hari

Dapat menyebabkan pendarahan, neutropenia atau agranulositosis, sakit saluran cerna.