HEMANGIOMA

Disusun Oleh: CHITRA YUSTITIA RASTI ( 0910070100043 ) Pembimbing : dr. H. Zulilham, Sp.KK

SMF ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN 2013
Page 1

PENDAHULUAN Hemangioma adalah tumor jinak atau harmatoma yang terjadi akibat gangguan pada perkembangan dan pembentukkan pembuluh darah dan dapat terjadi disegala organ.
Page 2

Secara histopatologi, hemangioma dapat dibedakan menjadi hemangioma kapiler, hemangioma kavernosa dan campuran.

Page 3

Diagnosis banding dari hemangioma adalah Limfangioma,higroma,lipoma Dan neurofibroma. Komplikasi yang paling sering terjadi berupa pendarahan, ulkus serta trombositopenia. Untuk penatalaksaannya terdiri dari cara konservatif dan cara aktif.

Page 4

DEFINISI
Hemangioma adalah tumor jinak atau hamartoma yang terjadi akibat gangguan pada perkembangan dan pembentukan pembuluh darah dan dapat terjadi disegala organ seperti hati, limpa, otak, tulang dan kulit.
Page 5

ETIOLOGI
Penyebabnya masih belum jelas. Angiogenesis sepertinya memiliki peranan dalam kelebihan pembuluh darah. Beberapa faktor pemicu terjadinya hemangioma antara lain disebabkan oleh kelemahan lokal dinding kapiler sehingga terjadi dilatasi pembuluh darah ( terutama pada nevus flameus/nevus teleangiektasis) Page 6

dan malformasi vaskular yang berasal dari sisa-sisa mesodermal jaringan vasoformatif yang tidak berhasil membentuk hubungan normal dengan sistem vaskuler (hemangioma strawberi).
Page 7

EPIDEMIOLOGI
Tumor ini lebih sering pada perempuan (2-3:1) dan pada bayi prematur, terutama bayi yang berat lahirnya kurang dari 1500 gram. Faktor resiko yang lain adalah ras kaukasian dan lahir kembar.
Page 8

KLASIFIKASI
Dari segi praktisnya, umumnya para ahli memakai sistem pembagian sebagai berikut : Hemangioma kapiler Hemangioma kavernosum Hemangioma campuran
Page 9

DIAGNOSIS
Dengan menemukan gambaran klinis : - Adanya bercak merah yang timbul sejak lahir,atau beberapa saat setelah lahir, pertumbuhannya cepat dalam beberapa minggu atau bulan.
Page 10

-Warnanya merah terang (jenis strawberry) atau biru (jenis kavernosa). - Bila besar maksimum telah tercapai (umur 9-12 bulan) warnanya menjadi merah gelap.
Page 11

DIAGNOSIS BANDING

Limfangioma Higroma Lipoma Neurofibroma

Page 12

LIMFANGIOMA

LIPOMA
Page 13

HIGROMA

NEUROFIBROMA

Page 14

KOMPLIKASI

Pendarahan Ulkus Trombositopenia

Page 15

PENATALAKSANAAN
1. Cara konservatif : hemangioma akan mengalami pembesaran dalam bulan-bulan pertama, kemudian mencapai besar maksimum dan sesudah itu terjadi regresi spontan sekitar umur 12 bulan, lesi terus mengadakan regresi sampai umur 5 tahun.

2. Cara aktif : -Pendarahan -Kortikosteroid -Obat Sklerotik -Elektrokoagulasi -Pembekuan

Page 16

PROGNOSIS
BAIK

Page 17

LAPORAN KASUS
Telah datang seorang pasien perempuan bernama kristina Hutapea, umur 11 bulan bersama ibunya, suku batak, agama islam, ke poliklinik kulit dan kelamin Rumah Sakit Umum dr. Pirngadi Medan (RSUPM) pada tanggal 12 september 2013, dengan keluhan adanya benjolan berwarna merah tidak disertai gatal dan nyeri di pundak sebelah kiri OS sejak lahir. Awalnya berupa bercak kemerahan yang timbul sejak lahir dipundak kiri OS makin lama makin membesar. Os tidak merasa gatal, nyeri dan panas, sehingga ibu OS memutuskan untuk membawa Os berobat kepoli kulit dan kelamin RSUPM.
Page 18

Dari anamnesa, riwayat penyakit keluarga tidak dijumpai, riwayat penyakit terdahulu tidak dijumpai, dan riwayat pemakaian obat tidak dijumpai. Dari pemeriksaan fisik dijumpai keadaan umum pasien dan status gizi baik. Pada pemeriksaan dermatologis dijumpai adanya plak eritematosa. Lokalisasi pada regio suprascapularis sinistra.
Page 19

Berdasarkan anamnesis, dan pemeriksaan fisik, maka diagnosis banding pasien ini adalah hemangioma, limfangioma, lipoma. Diagnosis sementara adalah hemangioma. Penatalaksanaan pada pasien ini adalah hidrokortison 1% 2x sehari di oles pada lesi.
Page 20

DISKUSI
Diagnosis hemangioma pada pasien ini ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang.Dimana pada anamnesis dijumpai adanya benjolan berwarna merah tidak disertai rasa gatal dan nyeri di pundak sebelah kiri OS sejak lahir yang pada awalnya hanya berupa bercak merah dan lama kelamaan bercak merah tersebut menjadi besar dan menonjol. Pada pemeriksaan dermatologi dijumpai plak eritematosa. Hal ini sesuai dengan kepustakaan yang menyebutkan bahwa gejala klinis dari hemangioma biasanya berupa bercak kemerahan yang timbul sejak lahir atau beberapa saat setelah lahir.
Page 21

Berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, maka diagnosis banding hemangioma adalah limfangioma dan lipoma.

Hal ini sesuai dengan kepustakaan yang menyebutkan diagnosa banding dari hemangioma adalah limfangioma dan lipoma.
Page 22

Penatalaksanaan pada pasien ini adalah hidrokortison 1% 2x sehari di oles pada lesi. Hal ini sesuai dengan kepustakaan yang menyebutkan penatalaksanaan dari hemangioma salah satunya adalah kortikosteroid.
Page 23

Prognosis dari pasien ini adalah baik tergantung letak tumor, komplikasi, serta penanganan yang baik.

Hal ini sesuai dengan kepustakaan yang menyebutkan Prognosis dari hemangioma adalah baik tergantung letak tumor, komplikasi, serta penanganan yang baik.

Page 24

GAMBAR

PLAK ERITEMATOSA PADA BAHU KIRI OS

Page 25

TERIMA KASIH

Page 26