NAMA : Fidela Firwan Firdaus NIM : 20080310018 RSUD : Panembahan Seno a!i "an!

ul R#F$#%SI %ASUS 1& P#N'A$AMAN Seorang pasien datang ke poliklinik kebidanan dan kandungan RSUD Bantul dengan keluhan nyeri di labia mayor kanan dan ada benjolan di jalan lahir. Pasien tidak pernah mengalami penyakit serupa sebelumnya. Pemeriksaan ginekologis inspeksi didapatkan: sikatrik (-) tanda radang (!) ada benjolan di area "ul"a khususnya kelenjar bartholini. Palpasi : nyeri tekan (!).. #leh dokter pasien didiagnosis kista bartholini sehingga dira$atinapkan dan diren%anakan marsupialisasi. 2& MASA$A( )AN' DI%A*I &engapa pasien diren%anakan marsupialisasi' (pa tujuan dilakukannya marsupialisasi' 3& ANA$ISA %RI+IS &arsupialisasi )ista Bartholini adalah Suatu in%isi "ertikal disebut pada bagian tengah kista lalu pisahkan mukosa sekiar* (kanan) Dinding kista die"ersi dan ditempelkan pada tepi mukosa "estibular dengan jahitan interrupted sehingga ketika sembuh akan membentuk saluran yang baru. Prosedur ini tidak boleh dilakukan ketika terdapat tanda- tanda abses akut.

+ambar ,. Proses &arsupialisasi Setelah dilakukan persiapan yang steril dan pemberian anestesi lokal dinding kista dijepit dengan dua hemostat ke%il. -alu dibuat in%ise "ertikal pada "estibular mele$ati bagian tengah kista dan bagian luar dari hymenal ring..n%isi dapat dibuat sepanjang ,./ hingga 0%m bergantung pada besarnya kista. Berikut adalah peralatan yang diperlukan dalam melakukan tindakan marsupialisasi.

Setelah kista diin%isi isi rongga akan keluar. Rongga ini dapat diirigasi dengan larutan saline dan lokulasi dapat dirusak dengan hemostat. Dinding kista ini lalu die"ersikan dan ditempelkan pada dindung "estibular mukosa dengan jahitan interrupted menggunakan benang absorbable 1 -2.,3 Sit4 bath dianjurkan pada hari pertama setelah prosedur dilakukan. )ekambuhan kista Bartholini setelah prosedur marsupialisasi adalah sekitar /-,2 5. ,& D-%UM#N+ASI A& Iden!i!as 6ama Usia (lamat Pekerjaan Pendidikan (gama 6omor R& "& Anamnesis )eluhan utama Ri$ayat penyakit sekarang Ri$ayat penyakit dahulu Ri$ayat penyakit keluarga .& Pemeri/saan Fisi/ )ondisi Umum <ital Sign : Baik Sadar 8idak tampak anemis. : 8D : ,12=32 mm:g RR : 12 >=menit : Pasien merasa nyeri di labia mayor kanan dan ada benjolan di jalan lahir. : Pasien datang dari poli dengan keluhan nyeri di labia mayor kanan dan merasa ada benjolan di jalan lahir. : Pasien tidak pernah mengalami penyakit serupa sebelumnya. : Ri$ayat (sma Diabetes &elitus :ipertensi dan Penyakit ;antung disangkal : 6y. P : 71 8ahun : &ejo -egi )arang 8engah .mogiri Bantul : Buruh : S&( : .slam : 93 20 9/

8anggal masuk : 19 September 12,1

6 : 32 >=menit Status +eneralisata : )epala : meso%ephal &ata :idung &ulut -eher 8hora> regular

8 : 07 / ?

: %onjungti"a anemis (-=-) s%lera i%teri% (-=-) : simetris tidak ada de@ormitas sekret (-=-) : bibir tidak tampak sianosis : pembesaran lim@onodi (-) : simetris ketinggalan gerak (-=-) sonor (!=!) normal

"o%al @remitus (!=!) normal "esikular (!=!) normal ?#R S,-S1 (bdomen : supel peristaltik (!) normal nyeri tekan (-) timpani (!) tidak ada tanda peradangan tidak ada sikatrik A>tremitas : akral hangat nadi %ukup edema (-=-) )ulit Status +inekologi : turgor dan elastisitas kulit baik ujud kelainan kulit (-) : Pemeriksaan -uar : .nspeksi : sikatrik (-) tanda radang (!) ada benjolan di area "ul"a khususnya kelenjar bartholini. Palpasi : nyeri tekan (!). D& Pemeri/saan Penun0an1 -aboratorium : (Darah -engkap) :b ((8 :&8 +olongan Darah PP8 (P88 )ontrol PP8 )ontrol (PP8 : 00 B :bs(g #& Dia1nosis %er0a )ista Bartholini F& +era i 2, Se !ember 2012 S: Pasien merasa ada benjolan di jalan lahir #: 8erdapat benjolan di labia mayor 8D ,12=32 mm:g (: )ista bartholini : 6egatip : ,0 1 gr5 : 7 7 ribu : 19, ribu : 0B B 5 :( : ,0 B detik : 0, C detik : ,0 C detik

P: Ren%ana marsupialisasi (1/ September 12,1) 22 Se !ember 2012 ,C.22 8elah dilakukan marsupialisasi dengan anastesi lido%ain D> : Post marsupialisasi 8> : (mo>i%ilin (sam &e@enamat SD B ?omp <it ? Pasang tampon 23 Se !ember 2012 S: Pasien merasa nyeri "ul"a #: )U baik tampak sedikit benjolan pada labia E 1 %m (: Post marsupialisasi P: (mo>i%ilin (sam &e@enamat SD B ?omp <it ? Pasang tampon 2& R#F#R#NSI ,. )ista 1. )ista Bartholini. Bartholini. 122C. 12,2. Diakses Diakses pada pada tanggal tanggal 17 17 September September 12,1 12,1 dari dari http:==obgynunair.$ordpress.%om=tour-o@-duty=ginek-akut= http:==$$$.s%ribd.%om=do%=90B0,9B3=-ap)as-)ista-Bartholini-?tine-dr6andono 0. Pra$irohardjo Sar$ono. 122C. .lmu )andungan. Adisi kedua. ?etakan ketujuh. P8 Bina Pustaka Sar$ono Pra$irohardjo. ;akarta. 0 > /22 mg 0 > /22 mg 1>, 1>, 1>, 0 > /22 mg 0 > /22 mg 1>, 1>, 1>,