KANDIDIASIS INTERTRIGINOSA

Siti Solichah

TAHUKAH ANDA ???

Jamuran

1923 BERHOUT
3

Penyakit jamur akut atau subakut kr spesies candida >> Candida albicans

mulut

vagina

Kulit

kuku

bronki

DISELURUH DUNIA SEMUA UMUR LAKI2 = PEREMPUAN

SECARA UMUM TDK MENULAR

>> Candida albicans

Kandidosis Selaput Lendir

Kandidosis Kutis

Kandidosis Sistemik

Reaksi Id (kandidid)

FAKTOR PREDISPOSISI

Faktor endogen : kehamilan, kegemukan, iatrogenik, penyakit kronik, faktor usia faktor eksogen : iklim, panas, kelembaban, kebersihan kulit yang kurang kebiasaan berendam kaki dalam air kontak dengan penderita,
9

Lipatan kulit ketiak Bercak dg batas jelas, bersisik, basah, eritematous serta dikelilingi oleh satelit intergluteal
10

Lipatan paha

Lipat payudara

Anamnesa

Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan penunjang (KOH 10%, gram, pembiakan )

11

Dermatofitosis Eritrasma Psoriasis

Eritema intertrigo Dermatitis seboroik

Pioderma
12

Topikal Mikonazole krim 2x sehari selama 14 hari

khusus

Tx
umum

Sistemik (indikasi ttn) Ketokonazole sehari 1 tab selama 1-2 minggu Me<< dan mengobati faktor predisposisi
13

Umumnya baik tgntung berat ringannya faktor predisposisi.

14

15

Identitas Penderita

Nama Umur Jenis kelamin Pekerjaan Agama Suku bangsa Alamat Surabaya TB/BB Tanggal pmrx

: Ny. Sutarni : 68 tahun : Perempuan : Ibu Rumah tangga : Islam : Jawa : Perum Dinkes A.Yani A1/118

: 160 cm/63 kg : 26 Mei 2010

16

ANAMNESA

Keluhan Utama : timbul bintil-bintil kemerahan pada kedua lipat paha, lipat perut bawah, lipat kedua payudara dan kedua ketiak Keluhan tambahan : Gatal pada kedua lipat paha, lipat perut bawah, lipat kedua payudara dan kedua ketiak Riwayat penyakit sekarang : Penderita datang ke poli kulit RSU Haji Surabaya pada tanggal 26 Mei 2010 dengan keluhan timbul bintil-bintil kemerahan disertai gatal pada kedua lipat paha, lipat perut bawah, lipat kedua payudara dan kedua ketiak sejak 2 tahun yang lalu. Awalnya timbul bintil-bintil kemerahan sedikit pada kedua lipat paha, tapi semakin lama bintil-bintil kemerahan tersebut semakin banyak, melebar dan meluas ke lipat perut bagian bawah kemudian ke lipat kedua payudara dan akhirnya ke kedua ketiak. Selain itu, pasien juga mengeluh rasa gatal, rasa gatal terasa makin hebat sejak satu bulan terakhir. Rasa gatal ini tidak bertambah jika pasien berkeringat dan pasien mengaku sering menggaruknya.
17

Sebelumnya pasien sudah pernah berobat ke dokter, diberi salep ketokonazole dan obat minum ketokonazole selama 7 hari, keluhan agak berkurang tetapi setelah itu pasien tidak pernah kontrol lagi. Pasien biasanya memberi bedak salicyl dua kali sehari setelah mandi sampai sekarang. Riwayat penyakit dahulu : Penderita pernah mengalami keluhan seperti ini 2 tahun yang lalu Riwayat Diabetes Mellitus 20 tahun, pasien rutin kontrol, gula darah puasa terakhir 125 mg/dl dan gula darah 2JPP 216 mg/dl Riwayat Hipertensi disangkal Riwayat Alergi makanan, obat-obatan dan lingkungan disangkal Riwayat Asma disangkal

18

Riwayat penyakit keluarga : Riwayat Diabetes Mellitus ibu dan kakak kandung penderita Riwayat Hipertensi disangkal Riwayat Alergi makanan, obat-obatan dan lingkungan disangkal Riwayat Asma disangkal Keluarga tidak ada yang sakit seperti ini Riwayat sosial : Pasien sehari-hari bekerja sebagai ibu rumah tangga dan tinggal berdua dengan suam Pasien rutin berolah raga satu kali seminggu Pasien sehari mandi dua kali sehari dan mengganti celana dalam dua kali sehari juga Pasien mengaku jika berkeringat segera mengganti bajunya
19

PEMERIKSAAN FISIK

Status generalis Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos mentis Kepala : Dalam batas normal Leher : Dalam batas normal Thorax : Lihat status dermatologis Abdomen : Lihat status dermatologis Ektremitas atas : Lihat status dermatologis Ekstremitas bawah : Lihat status dermatologis Status Dermatologis Pada lipatan kedua axilla, kedua inframammae, abdomen bagian bawah dan kedua inguinal didapatkan makula eritematosa berbatas tegas, bersisik, dikelilingi oleh lesi satelit berupa vesikel-vesikel yang sebagian telah pecah.
20

Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan langsung dengan KOH 10% : hasil tidak jelas

RESUME , 68 tahun dengan keluhan bintil kemerahan disertai gatal pada kedua lipat paha, lipat perut bawah, lipat kedua payudara dan kedua ketiak sejak 2 tahun yang lalu. Awalnya sedikit pada kedua lipat paha, semakin lama semakin banyak, melebar dan meluas ke lipat perut bagian bawah kemudian ke lipat kedua payudara dan ke kedua ketiak. Pasien juga mengeluh rasa gatal. Sudah berobat ke dokter, diberi salep ketokonazole dan obat minum ketokonazole selama 7 hari. Pasien juga memberi bedak salicyl dua kali sehari setelah mandi. Riwayat Penyakit Dahulu : pernah mengalami keluhan seperti ini 2 tahun yang lalu, riwayat Diabetes Mellitus 20 tahun.
21

Status Dermatologis Pada lipatan kedua axilla, kedua inframammae, abdomen bagian bawah dan kedua inguinal didapatkan makula eritematosa berbatas tegas, bersisik, dikelilingi oleh lesi satelit berupa vesikel-vesikel yang sebagian telah pecah

22

Diagnosis : Kandidiasis Intertriginosa

Perencanaan Diagnosis : Pemeriksaan ulang langsung dengan sediaan basa KOH 10% Perencanaan terapi : Medikamentosa. Topikal : Mikonazole cream, dioleskan 2x sehari sehabis mandi selama 14 hari Sistemik : tablet ketokonazole 1x 200 mg selama 14 hari

23

Non medikamentosa : Jaga kebersihan badan Mandi bersih lebih dari dua kali sehari. Segera ganti baju bila banyak berkeringat Minum obat teratur dan obat harus dihabiskan Mengatur pola makan dan rajin berolahraga Prognosa Baik

24

THE END
25