REFERAT

PARONIKIADisusun Oleh
Maria Rosario Angelina Mella
112017246

Pembimbing
dr. Chandra Svaras, Sp.B
Anatomi KUKU
Pertumbuhan Kuku
◦ Kuku jari tangan rata-rata tumbuh 3mm/bulan sedangkan kuku jari kaki tumbuh 1
mm/bulan.
◦ Penggantian sempurna kuku memerlukan waktu 100-180 hari (6 bulan). Ketika
lempeng kuku diekstraksi rata-rata perlu waktu 40 hari sebelum kuku jari muncul dari
lipat kuku proksimal. Setelah 120 hari akan mencapai ujung jari. Waktu regenerasi total
dari jari kuku kaki 12-18 bulan, sehingga kuku jari kaki lebih lambat untuk tumbuh.
Penyakit pada matriks kuku, terlihat dalam waktu yang lebih cepat dari waktu onset
tetapi memerlukan waktu yang lebih lama untuk menghilang.
◦ Pertumbuhan kuku lambat saat baru lahir, meningkat saat masa kanak-kanak dan
biasanya mencapai puncak antara usia kedua dan ketiga dekade kemudian
menurun setelah usia 50 tahun. 2
Definisi Paronikia
◦ Paronikia adalah inflamasi yang terjadi pada lipatan kuku proksimal dan gejalanya
adalah nyeri dan kemerahan periungual, kadang bernanah
Klasifikasi
◦ Akut
◦ kronis
Etiologi
Akut Kronis

- Trauma lsg/tidak - Inflamasi

langsung multifaktorial (iritasi,
- Infeksi bakteri : alergen)
• Staphylococcus aureus - Infeksi jamur :
• Streptococcus • Candida albicans
pyogenes
• Pseudomonas
pyocyanea
• Proteus vulgaris
Faktor predisposisi
Kondisi Sistemik Kebiasaan

Diabetes melitus Gigit kuku

Obesitas Hisap jari

Defek imunologis Trauma jari berulang

Poliendocrinopathy Eksposure terhadap iritan kimia

Drug induced Kuku yang dikuteks atau dikikir

immunosuppression

Penggunaan anti retroviral Tangan sering terkena air

Manifestasi klinis
◦ Edema
◦ Eritema
◦ Nyeri
◦ Pus
◦ Penebalan kuku
◦ Perubahan warna kuku

Paronikia akut Paronikia kronik

 Diagnosis Ingrown toenails,
onikokriptosis

Anamnesis Pemeriksaan Fisik Lain

• Keluhan • Pemeriksaan • Pewarnaan atau

• Durasi kuku : kutikula kultur
• Etiologi dan fakor • Tes tekan jari • KOH smear
Predisposisi • Penebalan dan • Tzank smear
• Riwayat infeksi perubahan
kuku sebelumnya warna kuku
• Riwayat
pengobatan
Diagnosis banding
◦ Karsinoma sel skuamosa kuku
◦ Herpetic whitlow
Tatalaksana
◦ Terapi non invasif
◦ Menghindari faktor predisposisi
◦ Kompres terbuka 3-4 kali sehari
◦ Menggunakan pelembab
◦ Non steroid anti inflamasi drugs
◦ Antibiotik topikal atau oral
◦ Antifungal topikal atau oral
◦ Kortikosteroid topikal atau oral
◦ Terapi invasif
◦ Insisi dan drainase pus
◦ Marsupialisasi eponikial dengan/tanpa pengangkatan kuku
Prognosis
◦ Paronikia kronis berespon lambat terhadap pengobatan. Resolusi biasanya memakan
waktu beberapa minggu atau bulan, tetapi tingkat perbaikan lambat seharusnya
tidak membuat putus asa dokter dan pasien. Dalam kasus ringan sampai sedang,
sembilan minggu pengobatan biasanya efektif. Dalam kasus yang rekalsitran,
marsupialisasi eponikial, eksisi en bloc lipatan kuku proksimal dengan pengangkatan
kuku dapat menghasilkan tingkat kesembuhan yang signifikan. Hasil pengobatan yang
baik juga tergantung pada langkah-langkah pencegahan yang diambil oleh pasien.
Jika pasien tidak diobati, episode inflamasi akut, sporadis diduga sebagai akibat
penetrasi yang terus menerus dari berbagai patogen.