CASE PRESENTATION I

ENDOFTALMITIS

OLEH
DWI PUTRI MIFTAHULHUDA
H1A008017
 PENDAHULUAN

 Endoftalmitis adalah peradangan berat yang terjadi pada

seluruh jaringan intraocular, yang mengenai dua dinding bola
mata, yaitu retina dan koroid tanpa melibatkan sklera dan
kapsula tenon, yang biasanya terjadi akibat adanya infeksi
 Angka kejadian endoftalmitis, setelah operasi terbuka bola
mata di Amerika adalah 5-14% dari semua kasus endoftalmitis.
Sedangkan endoftalmitis yang disebabkan oleh trauma sekitar
10-30%, dan endoftalmitis yang disebabkan oleh reaksi
antibody terhadap pemasangan lensa yang dianggap sebagai
benda asing oleh tubuh adalah 7- 31%
 Laporan Kasus

IDENTITAS

Nama : Tn “L”
Umur : 55 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Petani dan buruh
Agama : Islam
Suku : Sasak
Alamat : Kayangan, KLU
Tanggal Pemeriksaan : 18 Juli 2012
 ANAMNESIS

KU : Mata kiri terasa nyeri yang berat disertai dengan mata

bengkak, mata berair, kemerahan, dan terasa mengganjal serta
penglihatan kabur secara mendadak sejak 1 bulan yang lalu.
RPS :
 Keluhan mata kiri terasa nyeri yang berat disertai dengan mata
bengkak, mata berair, kemerahan, dan terasa mengganjal
dengan sedikit kotoran yang keluar serta penglihatan kabur
sejak 10 hari sebelum masuk rumah sakit
 Pasien mengaku sebelumnya terkena benda asing di mata
kirinya saat dia bekerja di sawah, disiram dengan air sawah
 Pasien pergi berobat ke dukun dan mendapatkan pengobatan
berupa air yang digunakan untuk membasuh mata
 ANAMNESIS

RPD :
 Tidak ada riwayat penyakit mata lain sebelumnya
 Tidak ada riwayat penyakit sistemik
RPK :
Tidak ada keluarga atau kerabat yang mengalami hal
serupa dengan pasien
RA :
Riwayat alergi obat (-)
 ANAMNESIS

RPO
 Pasien pernah mengonsumsi obat tablet dari
puskesmas berupa amoxisilin dan antalgin
 Untuk saat ini, pasien masih menggunakan obat-
obatan yang diberikan dokter di ruang rawat inap.
8 JUNI 2012
TIME FRAME
TRAUMA
Nyeri,merah,bengkak,ber
Dibasuh air sawah air,keluar kotoran,visus
menurun os
9 JUNI 2012

PKM yang Obat tablet amoxisilin

Keluhan makin berat
pertama kali dan antalgin

10 JUNI 2012
Dibasuh dengan
Ke dukun Keluhan tetap berat
air

18 JUNI 2012

PKM yang Dirujuk ke rumah Dirujuk ke RSUP

RAWAT INAP
pertama kedua sakit Kayangan NTB
 Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum: Baik

Kesadaran : Kompos Mentis/E4V5M6
Tanda Vital
 Tekanan darah : 180/100 mmHg
 Nadi : 68 kali/menit
 Frekuensi Napas : 20 kali/menit
 Suhu : 35,5 O C
Status Lokalis
HASIL SLIT LAMP
 Gambar Pasien

Palpebra superior
bengkak

Kornea terlihat
keruh akibat ulkus Mata kiri berair
Cont...
 Identifikasi Masalah

OBJECTIVE
SUBJECTIVE
 visus LP (+) posisi tidur
 Nyeri hebat pada mata kiri
 palpebra superior
disertai dengan mata
pseudoptosis
berair, merah, dan bengkak
 kornea tidak jernih karena
 Penurunan penglihatan
terdapat ulkus dan tidak licin
secara mendadak
(rata)
 Riwayat kemasukan benda
 bilik mata depan sulit
asing di dalam mata kiri dan
dievaluasi
dicuci dengan air seadanya.
 bentuk pupil dan iris tidak
terlihat
 lensa tidak jernih dan iris
shadow (sulit dievaluasi)
 Analisis Masalah

Mata merah Tidak Penurunan

Penurunan visus
visus

-Nyeri hebat
-Peradangan namun masih bisa Konjungtivitis
kornea digerakkan
-Peradangan - kelopak mata
uvea anterior bengkak
- Endoftalmitis - berair
- Glaukoma akut - keluar kotoran DD
sedikit 1. Endoftalmitis
- tidak silau 2. Selulitis
3. Uveitis
4. Panoftalmitis
 Patogenesis dan patofisiologi
keluhan pasien
TRAUMA

MENUSUK KE
MATA KIRI
-Nyeri hebat namun
masih bisa
REAKSI INFLAMASI digerakkan
- kelopak mata
bengkak
DIBASUH DG AIR YG - berair ENDOFTALMITIS OS
TDK BERSIH - keluar kotoran
(MIKROORGANISME) sedikit
-Penurunan
penglihatan
KELUHAN MAKIN
Tidak diobati
BERAT
 KLASIFIKASI
ENDOFTALMITIS

BERDASARKAN
BERDASARKAN GEJALA
ETIOLOGI

- ENDOFTALMITIS - ENDOFTALMITIS
SUPURATIF ENDOGEN
- ENDOFTALMITIS NON - ENDOFTALMITIS
SUPURATIF EKSOGEN
- ENDOFTALMITIS - ENDOFTALMITIS
FAKOANAFILAKTIF FAKOANAFILAKTIF
ENDOFTALMITIS SETELAH
OPERASI KATARAK
ENDOFTALMITIS
EKSOGEN
 ASSESSMENT

Diagnosa Kerja : ENDOFTALMITIS

OKULI SINISTRA
Planning

 Pemeriksaan USG mata

 Pemeriksaan Laboratorium
 Pewarnaan gram
 TATALAKSANA

Tatalaksana Medik
- Antibiotik yang sesuai dengan organisme penyebab secara
topikal dan sistemik
- Steroid secara topikal untuk antiinflamasi
- Sikloplegia tetes dapat diberikan untuk mengurangi rasa nyeri,
stabilisasi aliran darah pada mata dan mencegah terjadinya
sinekia
-Pemberian obat-obatan penurun tekanan darah seperti captopril

Tatalaksana Operatif
Tindakan vitrektomi
 PROGNOSIS

Prognosis penglihatan (ad functionam)

Prognosis pengelihatan pasien ad malam.

Prognosis nyawa (ad vitam)

Prognosis nyawa pasien ad bonam,
TERIMA
KASIH