Etiologi dan Faktor Predisposisi Retinopati Diabetik

Alfonsina Chrissan Pentury 0961050090

Klasifikasi Diabetes Mellitus

- DM tipe I : defisiensi insulin absolut

- DM tipe II :resistensi insulin dan atau

defek sekresi insulin - DM tipe lain : - penyakit dari pankreas eksokrin (al.pankreatitis) - endokrinopati (al. acromegaly, cushing syndrome)

- induksi obat atau zat kimia dan lain2

- DM Gestasional

Diabetes Mellitus
Sekelompok gangguan metabolik kronik, ditandai oleh hiperglikemia yang berhubungan dengan abnormalitas metabolisme karbohidrat, lemak, protein,disebabkan oleh defek sekresi insulin, sensitivitas insulin atau keduanya dan mengakibatkan terjadinya komplikasi kronis termasuk mikrovaskular, makrovaskular dan neuropati

 Jika dibiarkan tidak dikelola dengan baik, DM akan menyebabkan terjadinya berbagai komplikasi kronik, baik mikroangiopati mapun makroangiopati. Adanya pertumbuhan sel dan kematian sel yang tidak normal merupakan dasar terjadinya komplikasi kronik DM. perubahan dasar atau disfungsi tersebut terutama erjadi pada endotel pembuluh darah,sel otot polos pembuluh darah maupun pada sel mesangial ginjal, semuanya menyebabkan perubahan pada pertumbuhan dan kesintasan sel, kemudian terjadinya komplikasi vaskular diabetes.

 Pada retinopati diabetik proliferatif didapatkan hilangnya sel prisit dan terjadi pembentukan mikroaneurisma. Hambatan pada aliran pembuluh darah kemudian terjadi penyumbatan kapiler. Semua kelainan tersebut akan menyebabkan kelainan mikorvaskular berupa lokus iskemik dan hipoksia lokal. Sel retina meningkatnya ekspresi faktor endotel vaskular ( vascula endot helial growth factor = VEGF )dan selanjtnya pemacu terjadinya neovaskularisasi pembuluh darah.

 Retinopati diabetik merupakan suatu mikroangiopati progresif yang ditandai dengan kerusakan dan sumbatan pembuluh darah kecil. Perubahan patologis paling awal adalah penebalan membran basal endotel kapiler retina dan berkurang jumlah prisit, selanjutnya berkembang membentuk mikroaneurisma, perdarahan, dilatasi pembuluh darah, hard exudate, soft exudate, pembentukan pembuluh darah baru, edema retina dan pembentukan parut