KETERAMPILAN MELAKUKAN PEMERIKSAAN KELENJAR TIROID

PENGERTIAN
Keterampilan melakukan pemeriksaan (palpasi) kelenjar tiroid dirancang untuk menyiapkan mahasiswa agar mampu dan terampil dalam melakukan pemeriksaan (palpasi) kelenjar tiroid secara baik dan benar.

TUJUAN
Setelah melakukan latihan keterampilan ini, mahasiswa : dapat mengetahui letak kelenjar tiroid dengan benar dapat melakukan persiapan pada orang yang diperiksa dengan benar dapat melakukan cara pemeriksaan kelenjar tiroid dengan benar dapat menentukan apakah orang yang diperiksa tersebut mengalami pembesaran kelenjar tiroid atau tidak dapat mengetahui cara-cara penggolongan tingkat pembesaran kelenjar tiroid dengan benar

INDIKASI
pada penderita G K!" pada ibu hamil dan anak sekolah di daerah rawan de#isiensi yodium pada penderita yang mengalami pembesaran kelenjar di daerah leher

MEDIA DAN ALAT BANTU PEMBELAJARAN

$. %enuntun belajar untuk melakukan pemeriksaan (palpasi) kelenjar tiroid &. 'ahaya yang cukup

METODE PEMBELAJARAN :
(emonstrasi kompetensi sesuai dengan penuntun belajar

ACUAN
Kelenjar tiroid seseorang terletak di leher bawah kearah distal ( leher depan bagian bawah). )ntuk mengetahui mana yang kelenjar dan mana yang bukan bisa dilihat pada gerakan menelan. %ada gerakan *menelan+ kelenjar akan ikut terangkat ke atas. ,erbentuk sepe rti kupu-kupu, -erdiri dari dua lobus (kanan dan kiri) yang dihubungkan oleh isthmus. !sthmus menutupi cincin trachea & dan ., $

kapsul #ibrosus menggantungkan kelenjar ini pada #ascia pre tracheal sehingga pada saat *menelan+ kelenjar tiroid terangkat ke arah cranial

Tanda-tanda pembesaran e!en"ar t#r$#d "ormal : kedua lobus kelenjar lebih kecil dari ruas ibu jari klien.

T#n% at pembesaran e!en"ar:

TINGKAT &N$rma!' &T#n% at IA' &T#n% at IB' &T#n% at II' &T#n% at III' TANDA-TANDA tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. jika pembesaran kelenjar tiroid tidak tampak walaupun leher pada posisi tengadah maksimum dan pembesaran kelenjar tiroid teraba ketika dipalpasi. pembesaran kelenjar tiroid terlihat jika leher pada posisi tengadah maksimum dan pembesaran kelenjar teraba ketika dipalpasi. pembesaran kelenjar tiroid terlihat pada posisi kepala normal dari jarak $ meter. pembesaran kelenjar tiroid tampak nyata dari jarak jauh (/-0 meter).

BUKU ACUAN
-------------- %enilaian Status Gi1i, %enerbit ,uku Kedokteran, 2G', &33&

&

MELAKUKAN PEMERIKSAAN(PALPASI) KELENJAR TIROID DESKRIPSI KEGIATAN

Ke%#atan
4 $. %engantar 4 &. ,ermain %eran, -anya 5 6awab

*a t+
/ menit .3 menit

Des r#ps#
%engantar $. (ua orang dosen memberikan contoh bagaimana cara melakukan pemeriksaan (palpasi) kelenjar tiroid. Satu orang dosen sebagai orang yang melakukan pemeriksaan dan yang lain sebagai orang yang diperiksa. 7ahasiswa menyimak8mengamati peragaan dengan menggunakan %enuntun ,elajar &. 7emberikan kesempatan kepada mahasiswa untuk bertanya dan dosen memberikan penjelasan tentang aspekaspek yang penting .. 7ahasiswa dibagi menjadi pasanganpasangan. Seorang mentor diperlukan untuk mengamati . pasangan. 9. Setiap pasangan berpraktek melakukan pemeriksaan (palpasi) kelenjar tiroid (seorang mahasiswa menjadi orang yang melakukan pemeriksaan dan yang lainnya menjadi orang yang diperiksa) secara serempak. /. 7entor berkeliling diantara mahasiswa dan melakukan super:isi menggunakan ceklis 0. 7entor memberikan tema khusus umpan balik kepada setiap pasangan

4 .. %raktek bermain peran dengan )mpan ,alik

$$/ menit

-otal waktu

$/3 menit

PELATI,AN BELAJAR

KETERAMPILAN MELAKUKAN PEMERIKSAAN KELENJAR TIROID

( (igunakan oleh %eserta ) ,eri nilai untuk setiap langkah klinik dengan menggunakan kriteria sebagai berikut : $. Per!+ perba# an : langkah-langkah tidak dilakukan dengan benar dan tidak sesuai urutannya atau ada langkah yang dihilangkan &. Mamp+ : <angkah-langkah dilakukan dengan benar dan sesuai dengan urutannya, tetapi tidak e#isien .. Ma2#r : <angkah-langkah dilakukan benar, sesuai dengan urutannya dan e#isien -S -idak Sesuai : <angkah tidak perlu dikerjakan karena tidak sesuai dengan keadaan

PENUNTUN BELAJAR KETERAMPILAN MELAKUKAN PEMERIKSAAN (PALPASI) KELENJAR TIROID NOLANGKA, . KEGIATAN KASUS A- PERSIAPAN PENDERITA / 0 1 $. Sapalah klien dengan ramah dan perkenalkan diri pada klien. &. %ersilahkan klien untuk duduk .. ,erikanlah in#ormasi umum tentang pemeriksaan yang akan dilakukan 9. ,erikanlah in#ormasi tentang cara melakukan, tujuan, man#aat pemeriksaan tiroid untuk klien. /. 6elaskanlah tentang kemungkinan hasil yang akan diperoleh. 0. %ersilahkanlah klien duduk atau berdiri menghadap ke sumber cahaya sehingga sumber cahaya cukup menerangi bagian leher yang diperiksa ;. turlah posisi klien sedemikian rupa sehingga saat mengamati kelenjar tiroid, posisi mata pemeriksa harus sejajar (hori1ontal) dengan leher orang yang diperiksa. B- MENCUCI TANGAN $. <akukanlah cuci tangan rutin C- CARA PEMERIKSAAN KELENJAR TIROID Inspe s# $. &. .. Pa!pas# <akukanlah pengamatan pada bagian leher klien, terutama pada lokasi kelenjar tiroidnya matilah ada pembesaran kelenjar tiroid yang tampak nyata (tingkat !! dan tingkat !!!). 6ika tidak nampak pembesaran, memintalah agar klien menengadah dan menelan ludah. / 0 1 9 / / 0 0 1 1

,erdirilah di belakang klien, lalu letakkanlah dua jari telunjuk dan dua jari tengahnya pada masing-masing lobus kelenjar tiroid yang letaknya beberapa sentimeter di bawah jakun. &. =abalah (palpasi) dengan jari-jari tersebut di daerah kelenjar tiroid. (%erabaan (palpasi) jangan dilakukan dengan tekanan terlalu keras atau terlalu lemah. -ekanan terlalu keras akan mengakibatkan kelenjar masuk atau pindah ke bagian belakang leher, sehingga pembesaran tidak teraba. %erabaa terlalu lemah akan mengurangi kepekaan perabaan D- MELAKUKAN CUCI TANGAN $. <akukanlah cuci tangan rutin setelah menyelesaikan pemeriksaan EMENENTUKAN TINGKAT PEMBESARAN KELENJAR TIROID $. Gunakanlah kriteria pada acuan untuk menentukan derajat pembesaran tiroid.

$.

/ /

0 0

1 1