TUGAS MIKROBIOLOGI TETRACYCLINE

Disusun oleh : 1. Nur Putri Koto 2. Mufidah 3. Sell Prati!i 4. Se"tianisa #e$a Santosa %. &rlina &r'a(aulida 6. Shint a )edha Maharani (08613140) (08613141) (08613143) (08613144) (0861314%) (0861314*)

PROGRAM STUDI FARMASI FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA

YOGYAKARTA 2010

DAFTAR ISI +,+.1. P&ND,-./.,N 1.1. 1.2. Se0arah dan asal (ula1111111111111. Definisi 2etrasi3lin11111111111111.

+,+.2. M&K,N4SM& ,KS4 2.1. 2.2. 2.3. 5ar(a3o3ineti3111111111111111.. 5ar(a3odina(i3111111111111111 4ntera3si o6at1111111111111111.

+,+.3. P&N77.N,,N K/4N4S 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. Pen a3it an8 6er3aitan111111111111. 9ontoh o6at11111111111111111 &fe3 sa("in8 o6at11111111111111.. #esistensi111111111111111111

D,52,# P.S2,K,11111111111111111

BAB I PENDAHULUAN
1. Se0arah dan asal (ula 2etrasi3lin "erta(a 3ali dite(u3an oleh /lo d 9ono'er. +erita tentan8 2etrasi3lin an8 di"aten3an "erta(a 3ali tahun 1:%%. 2etrasi3lin (eru"a3an anti6ioti3a an8 (e(6eri hara"an dan sudah ter6u3ti (en0adi salah satu "ene(uan anti6ioti3a "entin8 (1). ,nti6ioti3 8olon8an tetrasi3lin an8 "erta(a dite(u3an adalah 3lortetrasi3lin an8 dihasil3an oleh Streptomyces aureofaciens. Ke(udian dite(u3an o3sitetrasi3lin dari Streptomyces rimosus. 2etrasi3lin sendiri di6uat se;ara se(isinteti3 dari 3lortetrasi3lin< teta"i 0u8a da"at di"eroleh dari s"esies Streptomyces lain (1). Para tetrasi3lin adalah suatu 3eluar8a 6esar anti6ioti3 an8 dite(u3an se6a8ai "rodu3 ala(i oleh +en0a(in Min8e Du88ar dan "erta(a 3ali di0elas3an "ada 1:48.Di 6a!ah =ella"ra8ada Su66arao < +en0a(in Du88ar (e(6uat "ene(uan "erta(a dunia anti6ioti3 tetrasi3lin< ,ureo( ;in < "ada tahun 1:4% (2). Pada tahun 1:%0< Profesor -ar'ard #o6ert )ood!ard (enentu3an stru3tur 3i(ia 2erra( ;in< na(a (ere3 untu3 an88ota 3eluar8a tetrasi3lin> "aten "erlindun8an untu3 fer(entasi dan "rodu3si 0u8a "erta(a 3ali diter6it3an "ada tahun 1:%0. Se6uah ti( riset dari tu0uh il(u!an di Pfi$er< 6e3er0a sa(a den8an )ood!ard< 6er"artisi"asi dala( dua tahun "enelitian an8 (en8arah 3e "ene(uan terse6ut (2). Nu6ia (u(i telah di"ela0ari "ada 1::0?an dan dite(u3an (en8andun8 le'el si8nifi3an tetra; ;line> ada 6u3ti 6ah!a 6ir 6re!ed "ada saat itu 6isa sa0a su(6ern a.2etra; ;line (e(i;u "en8e(6an8an 6an a3 anti6ioti3 3i(ia!i 6eru6ah dan dala( (ela3u3ann a ter6u3ti (en0adi salah satu "ene(uan "alin8 "entin8 an8 di6uat dala( 6idan8 anti6ioti3. -al ini di8una3an untu3 (en8o6ati 6a3teri 8ra(

"ositif dan 8ra(?ne8atif 6an a3 dan 6e6era"a "roto$oa. 4ni< se"erti 6e6era"a anti6ioti3 lainn a< 0u8a di8una3an dala( "en8o6atan 0era!at (2). 2. Definisi 2etrasi3lin 2etrasi3lin (eru"a3an 6asa an8 su3ar larut dala( air< teta"i 6entu3 8ara( natriu( atau 8ara( -9ln a (udah larut. Dala( 3eadaan 3erin8< 6entu3 6asa dan 8ara( -9l tetrasi3lin 6ersifat relatif sta6il. Dala( larutan< 3e6an a3an tetrasi3lin san8at la6il sehin88a ;e"at 6er3uran8 "otensin a (1). 2etrasi3lin adalah $at anti (i3ro6a an8 di"erolah den8a ;ara de3lorrinasi 3lortetrasi3lina< redu3si o3sitetrasi3lina< atau den8a fer(entasi (3). 2etrasi3lin (e("un ai (e("un ai "otensi setara den8an tida3 3uran8 dari :*% @8 tetrasi3lin hidro3lorida<(922-24N2A8.-9l)<"er (8 di hitun8 terhada" $at anhidrat (4). Stru3tur 3i(ia dari tetrasi3lin adalah se6a8ai 6eri3ut:

Gambar.1.Struktur Tetrasiklin (2)

2a6el 1. Stru3tur 3i(ia 8olon8an tetrasi3lin (1)

Jenis tetrasiklin 1. Klortetrasiklin 2. Oksitetrasiklin 3. Tetrasiklin 4. Demeklosiklin 5. Doksisiklin . !inosiklin R1 -Cl -H -H -Cl -H -"#CH3$2 Gugus R2 -CH3, -OH -CH3, -OH -CH3, -OH -H, -OH -CH3, -H -H, -H R3 -H, -H -OH, -H -H, -H -H, -H -OH, -H -H, -H

2etra; ;line adalah s"e3tru( luas Poli3etida anti6ioti3 an8 dihasil3an oleh Streptomyces 8enus dari ,;tino6a;teria < diindi3asi3an untu3 di8una3an (ela!an infe3si 6a3teri 6an a3. 4ni adalah inhi6itor sintesis "rotein. -al ini u(u(n a di8una3an untu3 (en8o6ati 0era!at hari ini< dan an8 le6ih 6aru< rosa;ea < dan (e(ain3an "eran historis dala( (e(eran8i 3olera di ne8ara (a0u. 4tu di0ual den8an (ere3 Su( ;in< 2erra( ;in< 2etra; n< dan Pan( ;in< antara lain. ,;tisite adalah se"erti 6entu3?serat 6enan8< di8una3an dala( a"li3asi 8i8i. -al ini 0u8a di8una3an untu3 (e("rodu3si turunan se(i?sinteti3 6e6era"a se6a8ai anti6ioti3 tetrasi3lin (3). Menurut far(a3o"e 4ndonesia &disi 4< 2etrasi3lin (e(ili3i "e(erian ser6u3 ha6lur 3unin8< tida3 6er6au. Sta6il di udara teta"i "ada "e(a"aran den8an ;aha a (atahari 3uat< (en0adi 8ela". Dala( laruta den8an "- le6ih 3e;il dari 2< "otensi 6er3uran8 dan ;e"at rusa3 dala( larutan al3ali hidro3sida (4). 2etrasi3lin (e("un ai 3elarutan san8at su3ar larut dala( air< larut dala( %0 6a8ian etanol (:%B) P< "ra3tis tida3 larut dala( 3lorofor( P< dan dala( eter P. /arut dala( asa( en;er< larut dala( al3ali disertai "eruraian (3). 2etrasi3lin adalah salah satu anti6ioti3 an8 da"at (en8ha(6at sintesis "rotein "ada "er3e(6an8an or8anis(e. ,nti6ioti3 ini di3etahui da"at (en8ha(6at 3alsifi3asi dala( "e(6entu3an tulan8. 2etrasi3lin di3etahui da"at (en8ha(6at sintesis "rotein "ada sel "ro3ariot (au"un sel eu3ariot. Me3anis(e 3er0a "en8ha(6atann a< aitu tetrasi3lin (en8ha(6at (asu3n a a(inoasil?t#N, 3e te("at ase"tor , "ada 3o("le3s (#N,?ri6oso(< sehin88a (en8halan8i "en88a6un8an asa( a(ino 3e rantai "e"tide (*). an8 6ersa(a?sa(a di3enal

BAB 2 MEKANISME AKSI

2.1. FARMAKOKINETIK 2.1.1. ,6sor6si Kira?3ira 30?80B tetras3lin disera" le!at saluran ;erna. Do3sisi3lin dan (inosi3lin disera" le6ih dari :0B. ,6sor"si ini se6a8ian 6esar 6erlan8sun8 di la(6un8 dan usus halus 6a8ian atas. +er6a8ai fa3tor da"at (en8ha(6at "en era"an tetrasi3lin se"erti adan a (a3anan dala( la(6un8 (3e;uali do3sisi3lin dan (onosi3lin)< "- tin88i< "e(6entu3an 3elat (3o("le3s tetrasi3lin den8an $at lain an8 su3ar disera" se"erti 3ation 9a 2C< M82C< 5e2C< ,l3C< an8 terda"at dala( susu dan antasid). Aleh se6a6 itu se6ai3n a tetrasi3lin di6eri3an se6elu( atau 2 0a( setelah (a3an (1). 2etrasi3lin fosfat 3o("le3s tida3 ter6u3ti le6ih 6ai3 a6sor6sin a dari sediaan tetrasi3lin 6iasa (1). 2.1.2. Distri6usi Dala( "las(a seru( 0enis tetrasi3lin teri3at oleh "rotein "las(a dala( 0u(lah an8 6er'ariasi. Pe(6erian oral 2%0 (8 tetrasi3lin< 3lortetrasi3lin dan o3sitetrasi3lin tia" 6 0a( (en8hasil3an 3adar se3itar 2<0?2<% @8D(l (1). Masa "aruh do3sisi3lin tida3 6eru6ah "ada insufisiensi 8in0al sehin88a o6at ini 6oleh di6eri3an "ada 8a8al 8in0al. Dala( ;airan sere6ros"inal (9SS) 3adar 8olon8an tetrasi3lin han a 10?20B 3adar dala( seru(. Penetrasi 3e 9SS ini tida3 ter8antun8 dari adan a (enin8itis. Penetrasi 3e ;airan tu6uh lain dala( 0arin8an tu6uh ;u3u" 6ai3. A6at 8olon8an ini diti(6un dala( siste( reti3uloendotelial di hati< li("a dan su(su( tulan8< serta di dentin dan e(ail 8i8i an8 6elu( 6ereru"si. 7olon8an tetrasi3lin (ene(6us sa!ar uri< dan terda"at dala( air susu i6u dala( 3adar an8

relatif tin88i. Di6andin83an den8an tetrasi3lin lainn a< da a "enetrasi do3sisi3lin dan (inosi3lin 3e 0arin8an le6ih 6ai3 (1). 2.1.3. Meta6olis(e A6at 8olon8an ini tida3 di(eta6olis(e se;ara 6erarti di hati. Do3sisi3lin dan (inosi3lin (en8ala(i (eta6olis(e di hati 6erarti sehin88a a(an di6eri3an "ada "asien 8a8al 8in0al (1). 2.1.4. &3s3resi 7olon8an tetrasi3lin die3s3resi (elalui urin 6erdasar3an filtrasi 8lo(erulus. Pada "e(6erian "er oral 3ira?3ira 20?%%B 8olon8an tetrasi3lin die3s3resi (elalui urin. 7olon8an tetrasi3lin an8 die3s3resi oleh hati 3e dala( e("edu (en;a"ai 3adar 10 3ali 3adar seru(. Se6a8ian 6esar o6at an8 die3s3resi 3e dala( lu(en usus ini (en8ala(i sir3ulasi enterohe"ati3> (a3a o6at ini (asih terda"at dala( darah untu3 !a3tu la(a setelah tera"i dihenti3an. +ila ter0adi o6stru3si "ada saluran e("edu atau 8an88uan faal hati o6at ini a3an (en8ala(i 3u(ulasi dala( darah. A6at an8 tida3 disera" die3s3resi (elalui tin0a (1). ,nti6ioti3 8olon8an tetrasi3lin an8 di6eri "er oral di6a8i (en0adi 3 8olon8an 6erdasar3an sifat far(a3o3ineti3n a< aitu : a. 2etrasi3lin< 3lortetrasi3lin dan o3sitetrasi3lin. ,6sor"si 3elo("o3 tetrasi3lin ini tida3 len83a" den8an (asa "aruh 6?12 0a(. 6. De(etil3lortetrasi3lin. ,6sor"sin a le6ih 6ai3 dari (asa "aruhn a 3ira? 3ira 16 0a( sehin88a ;u3u" di6eri3an 1%0(8 "er oral tia" 6 0a(. ;. Do3sisi3lin dan (inosi3lin. ,6sor"sin a 6ai3 se3ali dan (asa "aruhn a 1*?20 0a(. 2etrasi3lin 8olon8an ini ;u3u" di6eri3an 1 atau 2 3ali 100 (8 sehari (1). an8 ;u3u"

2.2. FARMAKODINAMIK 7olon8an tetrasi3lin (en8ha(6at sintesis"rotein 6a3teri "ada ri6oso(n a. Palin8 sedi3it ter0adi dua "roses dala( (asu3n a anti 6ioti3 3e dala( ri6oso( 6a3teri 8ra( ne8ati'e< "erta(a se;ara difusi "asif (elalui 3anal hidrofili3< 3edua (elalui siste( trans"ort a3tif. Setelah (asu3 anti 6ioti3 6eri3atan se;ara re'arsi6le den8an ri6oso( 30S dan (en;e8ah i3atan t#N, E a(ino asil "ada 3o("le3s (#N, E ri6oso(. -al terse6ut (en;e8ah "er"an0an8an rantai "e"tida an8 sedan8 tu(6uh dan 6era3i6at terhentin a sintesis "rotein (1) 2.3. INTERAKSI OBAT 7olon8an tetrasi3lin den8an antasida ( ter(asu3 8aran ali(uniu(< 3alsiu(< atau (a8nsiu()< 8ara( 6esi< 8aran $in3. Men a6a63an a6sor"si dan 3adar seru( tetrasi3lin turun. Pen8atasan : tetrasi3lin di6eri3an 1 0a( se6alu( atau 2 0a( setelah antasida. 7olon8an tetrasi3lin den8an 8ara( 6is(uth (en e6a63an 3adar seru( tetrasi3lin turun. Pen8atasan : 6is(uth di6eri3an 2 0a( setelah tetrasi3lin 7olon8an tetrasi3lin den8an ;holest ra(ine atau ;olesti"ol (en e6a63an a6sor"si tetrasi3lin turun sehin88a 3adar seru(n a 0u8a turun. Pen8atasan : 6ila "erlu dila3u3an "en esuaian dosis tetrasi3lin. 7olon8an tetrasi3lin den8an "en8al3ali urin (;ontoh: Na. /a3tat< K. Sitrat) (en a6a63an ter0adi "enin83atan e3s3resi dan "enurunan 3adar seru( tetrasi3lin. Pen8atasan : "e(isahan !a3tu "e(a3aian 3?4 0a( atau 6ila "erlu dila3u3an "enin83atan dosis tetrasi3lin ( 0i3a "- urin nai3 si8nifi3an) 7olon8an tetrasi3lin den8an anti 3oa8ulan oral. &fe3 anti3oa8ualan (enin83at 3arena 6er3uran8n a 'ita(in K an8 di"rodu3si 6a3teri dala( usus a3i6at "e(a3aian tetrasi3lin.

Pen8atasan : (onitor "ara(eter anti 3oa8ualan dan 6ila "erlu dosis anti 3oa8ualan disesuai3an. 7olon8an tetrasi3lin den8an 3ontrase"si oral. 2etrasi3lin (e("en8aruhi resir3ulasi enterohe"ati3 3ontrase"si steroid< sehin88a (enurun3an efe3n a. 7olon8an tetrasi3lin den8a di8oFin. Da"at ter0adi "enin83atan 3adar seru( di8oFin "ada se0u(lah 3e;il "asien ( se3itar 10B). Pen8atasan : (onitor 3adar di8oFin dan tanda?tanda to3sisitasn a.

BAB 3 PENGGUNAAN KLINIK

3.1 PENYAKIT YANG BERKAITAN Karena "en88unaan an8 6erle6ih< de!asa ini ter0adi resistansi an8 (en8uran8i efe3ti'itas tetrasi3lin. Pen a3it an8 o6at "ilihann a 8olon8an tetrasi3lin ialah: 1. #i3etsiosis Per6ai3an an8 dra(atis ta(a"a3 setelah "e(6erian 8olon8an tetrasi3lin. De(a( (ereda dala( 1?3 hari dan rua( 3ulit (en8hilan8 dala( % hari. Per6ai3an 3linis an8 n ata telah ta("a3 24 0a( setelah tera"i di(ulai. 2. 4nfe3si Kla(idia a. /i(fo8ranulo(a 'enereu(. .ntu3 "en a3it ini 8olon8an tetrasi3lin (eru"a3an o6at "ilihan uta(a. Pada infe3si a3ut di6eri3an tera"i sela(a 3?4 (in88u dan untu3 3eadaan 3ronis di6eri3an tera"i 1?2 6ulan. &("at hari setelah tera"i di6eri3an 6u6o (ulai (en8e;il. 6. Psi3atosis Pe(6erian 8olon8an tetrasi3lin sela(a 6e6era"a hari da"at (en8atasi 8e0ala 3linis. Dosis an8 di8una3an ialah 2 8ra( "er hari sela(a *?10hari atau 1 8ra( "er hari sela(a 21 hari. ;. Kon0un8ti'itis in3lusi Pen a3it ini da"at dio6ati den8an hasil 6ai3 sela(a 2?3 (in88u den8an (e(6eri3an sale" (ata atau o6at tetes (ata an8 (en8andun8 8olon8an tetrasi3lin. d. 2ra3o(a Pe(6erian sale" (ata 8olon8an tetrasi3lin an8 6ai3. an8 di3o(6inasi3an den8an do3sisi3lin oral 2 F 100 (8Dhari sela(a 14 hari (e(6eri3an hasil "en8o6atan

e. .retritis nons"esifi3. 4nfe3si an8 dise6a63an oleh Ureaplasma urealyticum atau Chlamydia trachomatis ini tero6ati 6ai3 den8an "e(6erian tetrasi3lin oral 4 3ali %00 (8 sehari sela(a * hari. 4nfe3si C.trachomatis serin83ali (en ertai uritritis a3i6at 8ono3o3us. 3. 4nfe3si M ;o"las(a Pneu(oniae Pneu(onia "ri(er ati"i3 an8 dise6a63an oleh (i3ro6a ini da"at diatasi den8an "e(6erian 8olon8an tetrasi3lin. )alau"un "en e(6uhan 3linis ;e"at di;a"ai Mycoplasma pneumoniae (un83in teta" terda"at dala( s"utu( setelah o6at dihenti3an. 4. 4nfe3si +asil a. +ruselosis Pen8o6atan den8an 8olon8an tetrasi3lin (e(6eri3an hasil 6ai3 se3ali untu3 "en a3it ini. -asil "en8o6atan an8 (e(uas3an 6iasan a dida"at den8an "en8o6atan sela(a 3 (in88u. .ntu3 3asus 6erat< serin83ali "erlu di6eri3an 6ersa(a stre"to(isin 18ra( sehari 4M. 6. 2ulare(ia A6at "ilihan uta(a untu3 "en a3it ini se6enarn a ialah stre"to(isin< teta"i tera"i den8an 8olon8an tetrasi3lin 0u8a (e(6eri3an hasil an8 6ai3. ;. Kolera Do3sisi3lin dosis tun88al 300 (8 (eru"a3an anti6ioti3 an8 efe3tif untu3 "en a3it ini. Pe(6erian da"at (en8uran8i 'olu(e diare dala( 48 0a(. d. Sa("ar ,nti6ioti3 ter6ai3 untu3 (en8o6ati infe3si ini ialah stre"to(isin. +ila stre"to(isin tida3 da"at di6eri3an< (a3a da"at di"a3ai 8olon8an tetrasi3lin. Pen8o6atan di(ulai den8an "e(6erian se;ara 4G sela( 2 hari dan dilan0ut3an den8an "e(6erian "er oral sela(a 1 (in88u. %. 4nfe3si Ko3us

7olon8an tetrasi3lin se3aran8 tida3 la8i diindi3asi3an untu3 infe3si stafilo3o3us (au"un stre"to3o3us 3arena serin8 di0u("ai resistensi. 2i8esi3lin efe3tif untu3 infe3si 3ulit dan 0arin8an luna3 oleh stre"to3o3us dan stafilo3o3us (ter(asu3 M#S,) 6. 4nfe3si Generi3 a. Sifillis 2etrasi3lin (eru"a3an anti6ioti3 "ilihan 3edua setelah "enisilin untu3 (en8o6ati sifillis. Dosisn a 4 3ali %00 (8 sehari "er oral sela(a 1% hari. 2etrasi3lin 0u8a efe3tif untu3 (en8o6ati chancroid dan 8ranulo(a in8uinal. Karena itu dian0ur3an (e(6eri3an dosis an8 sa(a den8an dosis untu3 tera"i sifilis. *. ,3ne Gul8aris 2etrasi3lin didu8a (en8ha(6at "rodu3si asa( le(a3 dari se6u(. Dosis an8 di6eri3an untu3 ini ialah 2 3ali 2%0 (8 sehari sela(a 2?3 (in88u< 6ila "erlu tera"i da"at diterus3an sa("ai 6e6era"a 6ulan den8an dosis (ini(al an8 (asih efe3tif. 8. Pen a3it Paru A6stru3si Menahun &3saser6asi a3ut "en a3it "aru o6stru3tif (enahun da"at diatasi den8an do3sisi3lin oral 2 3ali 100 (8D hari. ,nti6ioti3a lain an8 0u8a 6er(anfaat ialah 3otri(o3sa$ol dan 3oa(o3si3la'. :. 4nfe3si 4ntraa6do(inal 2i8esi3lin efe3tif untu3 "en8o6atan infe3si intraa6do(inal an8 dise6a63an oleh . Coli! C.freundii! .faecalis! ".fra#ilis dan 3u(an?3u(an lain an8 "e3a. 10. 4nfe3si lain a. ,3tini(i3osis 7olon8an tetrasi3lin da"at di8una3an untu3 (en8o6ati "en a3it ini 6ila "enisilin 7 tida3 da"at di6eri3an 3e"ada "asien. 6. 5ra(6usia

#es"ons "enderita terhada" "e(6erian 8olon8an tetrasi3lin 6er6eda?6eda. Pada 6e6era"a 3asus hasiln a 6ai3< an8 lalin tida3 (e(uas3an. ,nti6ioti3 "ilihan uta(a untu3 "en a3it ini ialah "enisilin. ;. /e"tos"irosis )alau"un tetrasi3lin dan "enisilin 7 serin8 di8una3an untu3 "en8o6atan le"tos"irosis< efe3tifitasn a tida3 ter6u3ti se;ara (anta". d. 4nfe3si saluran ;erna 2etrasi3lin (un83in (eru"a3an a0u'an an8 6er(anfaat "ada a(u6iasis intestinal a3ut< dan infe3si $lasmodium falciparum. Selain itu (un83in efe3tif untu3 disentri an8 dise6a63an oleh strain Shi#ella an8 "e3a. 11. Pen88unaan 2o"i3al Pe(a3aian to"i3al han a di6atasi untu3 infe3si (ata sa0a. Sale" (ata 8olon8an tetrasi3lin efe3tif untu3 (en8o6ati tra3o(a dan infe3si lain "ada (ata oleh 3u(an 7ra(?"ositif dan 7ra(?ne8atif an8 sensitif. Selain itu sale" (ata ini da"at "ula di8una3an untu3 "rofila3sis oftal(ia neonatoru( "ada neonatus (1) 3.2 CONTOH OBAT 9ontoh o6at an8 (en8andun8 tetrasi3lin antara lain: 1. 9on( ;in Ko("osisi 4ndi3asi Dosis : 2etra; ;line -9/ : 4nfe3si 3arena or8anis(e an8 "e3a terhada" tetrasi3lin : 1 3a"s 4 FD hr. +ru;ellosis %00 (8 4 FDhr sela(a 3 (in88u. Sifilis 30?40 8 dala( dosis ter6a8i sela(a 1% hr. Pen88unaan o6at : +eri3an "ada saat "erut 3oson8 1 0a( se6elu( atau 2 0a( sesudah (a3an den8an se8elas air< dala( "osisi te8a3. Da"at di6eri3an 6ersa(a (a3anan untu3 (en8uran8i rasa tida3 n a(an "ada 74. Kontra 4ndi3asi : #i!a at hi"ersensiti'itas terhada" tetrasi3lin. -a(il< ana3 H12 tahun.

&fe3 sa("in8

,nore3sia<

(ual< lesi

(untah<

diare< rua(

8ossitis<

disfa8ia< dan

entero3olitis<

infla(asi<

(a3ulo"a"ular

erite(atosa< fotosensitif. 2. 9orsa( ;in Ko("osisi 4ndi3asi : AF tetra; ;line -9l : +ron3itis a3ut dan 3ronis ter(asu3 "en;e8ahan e3saser6asi a3ut< 6ron3o"neu(onia dan ati"i3al "neu(onia dise6a63an oleh (i3o"las(a "neu(onia< 6ron3ie3tasis terinfe3si< 6ron3iolitis< otitis (edia< an8ina 'in;enti< infe3si tra3tus urinatius< uretritis non?7A< infe3si 6a3teri "ada tra3us74 dan 6iliaris< infe3si 0arin8an luna3< infe3si "as;a "ersalinan (endo(etritis)< (enin8itis dan endo3arditis< a3ne 'ul8aris< 7A dan sifilis an8 tida3 sesuai den8an "enisilin. 7ranulo(a in8uinal dan 3han3roid< 6ruselosis< 3olera< a(u6asis< tifus dan I?fe'er< "si3atosis dan li(fo8ranulo(a 'enereu(< tra3o(a. Dosis : De!asa 2%0?%00(8 tia" 6 0a( sela(a %?10 hari (untu3 3e6an a3an infe3si). 4nfe3si nafas se"erti e3saser6asi a3ut 6ron3itis dan "neu(onia 3arena (i3o"las(a %00 (8 4 FDhr. Profila3sis infe3si saluran res"iratorius 2%0 (8 2?3 FDhr. 7A dan sifilis< 6ruselosis total dosis 2?3 8Dhr. Pen88unaan A6at : +eri3an "ada saat "erut 3oson8 1 0a( se6elu( atau 2 0a( sesudah (a3an. Kontra 4ndi3asi &fe3 sa("in8 : -i"ersensitif< 8an88uan 8in0al. -a(il< ana3 H * tahun. : 7an88uan 74< 8atal di anus dan 'ul'a. Peru6ahan !arna 8i8i dan hi"o"lasia "ada ana3< ha(6atan "ertu(6uhan tulan8 se(entara. Dosis tin88i: ure(ia. 3. 9orsatet Ko("osisi : 2etra; ;line -9l

4ndi3asi

,6ses<

a3ne<

a(u6iasis<

anthra3s< dan

disentri 3ronis< infe3si

6asiler< infe3si an8

6artonellosis< 8enitourinaria<

6ron3itis

a3ut

6ron3o"ul(oner< 6ruselosis< 3an3roid< difteri< infe3si tra3tus 7A< 8ranulo(a in8uinale< (en ertai fi6rosis 3isti3 "an3reas< listeriosis< li(fo8raulo(a 'enereu(< infe3si 6a3teri ;a("uran< osteo(ielitis< otitis e3sterna dan (edia< "ertusis< farin8itis< "neu(onia< "sitta3osis< "ielonefritis a3ut dan 3ronis< ro;3 (ountain s"otted fe'er< de(a( s;arlet< sinusitis< infe3si 0arin8an luna3< sifilis< tonsilitis< tulare(ia< tifoid< ri;3etsia< uretritis (non?7A)< "en;e8ahan "ra dan "as;a 6edah dan dental. Dosis : De!asa 2%0 (8 4 FDhr. 4nfe3si 6erat 1%00?2000 (8Dhr. ,na3 20?40 (8D38D++Dhr< dosis ter6a8i. Sifilis dosis total 30?40 8 dala( dosis ter6a8i rata sela( 10?1% hari. +ruselosis 3o(6inasi den8an stre"to(isin. Pen88unaan o6at : +eri3an "ada saat "erut 3oson8 1 0a( se6elu( atau 2 0a( sesudah (a3an den8an se8elas air< dala( "osisi te8a3. Da"at di6er3ian 6ersa(a (a3anan untu3 (en8uran8i rasa tida3 n a(an "ada 74. Kontra 4ndi3asi &fe3 sa("in8 : -i"ersensitif< 8an88uan 8in0al 6erat< ha(il< ana3 H 12 tahun. : 7an88uan 74< su"ersenitif< he"atoto3si3 dan nefroto3si3. Jaran8 (enin83at3an 24K< S/&. Peru6ahan !arna 8i8i dan hi"o"lasia 8i8i "ada ana3 dala( (asa "ertu(6uhan (6). 3.3 EFEK SAMPING OBAT &fe3 sa("in8 an8 (un83in ti(6ul a3i6at "e(6erian 8olon8an tetrasi3lin da"at di6eda3an dala( 3 3elo("o3 aitu rea3si 3e"e3aan< rea3si to3si3 dan iritatif serta rea3si an8 ti(6ul a3i6at "eru6ahan 6iolo8i3. 1. #ea3si Ke"e3aan

#ea3si 3ulit an8 (un83in ti(6ul a3i6at "e(6erian 8olon8an tetrasi3lin ialah eru"si (o6ilifor(is< urti3aria dan der(atitis e3sfoliatif. #ea3si an8 le6ih he6at ialah ede(a an8ioneuroti3 dan rea3si anafila3sis. De(a( dan eosinofilia da"at "ula ter0adi "ada !a3tu tera"i 6erlan8sun8. Sensitisasi silan8 antara 6er6a8ai deri'at tetrasi3lin serin8 ter0adi. 2. #ea3si to3si3 dan iritatif 4ritasi la(6un8 "alin8 serin8 ter0adi "ada "e(6erian tetrasi3lin "er oral< teruta(a den8an o3sitetrasi3lin dan do3sisi3lin. Ma3in 6esar dosis an8 di6eri3an< (a3in serin8 ter0adi rea3si ini. Keadaan ini da"at diatasi den8an (en8uran8i dosis untu3 se(entara !a3tu atau (e(6eri3an 8olon8an tetrasi3lin 6ersa(a den8an (a3anan< teta"i 0an8an den8an susu atau antasid an8 (en8andun8 alu(uniu(< (a8nesiu( atau 3alsiu(. Diare serin83ali ti(6ul a3i6at iritasi dan harus di6eda3an den8an diare a3i6at su"erinfe3si stafilo3o3us atau 9lostridiu( diffi;ile an8 san8at 6er6aha a. Manifestasi rea3si iritatif tan"a anesteti3 lo3al. 2era"i dala( !a3tu la(a da"at (eni(6ul3an 3elainan darah te"i se"erti leu3ositosis< li(fosit ati"i3< 8ranulasi to3si3 "ada 8ranulosit dan tro(6osito"enia. #ea3si fototo3si3 "alin8 0aran8 ti(6ul den8an tetrasi3lin< teta"i "alin8 serin8 ti(6ul "ada "e(6erian di(etil3lortetrasi3lin. Manifestasin a 6eru"a fotosensiti'itas< 3adan8?3adan8 disertai de(a( dan eosinofilia. Pi8(entasi 3u3u dan oni3olisis< aitu le"asn a 3u3u dari dasarn a< 0u8a da"at ter0adi. 3. &fe3 sa("in8 a3i6at "eru6ahan 6iolo8i3 Se"erti anti6ioti3 lain an8 6ers"e3tru( luas< "e(6erian 8olon8an tetrasi3lin 3adan8?3adan8 dii3uti oleh ter0adin a su"erinfe3si oleh 3u(an resisten dan 0a(ur. Su"erinfe3si 3andida 6iasan a ter0adi dala( ron88a (ulut< farin8< 6ah3an 3adan8? 3adan8 (en e6a63an infe3si siste(i3. 5a3tor "redis"osisi an8 (e(udah3an ter0adin a su"erinfe3si ini ialah dia6etes (elitus< leu3i(ia< lu"us erite(atosus an8 lain ialah ter0adin a tro(6ofle6itis "ada "e(6erian 4G dan rasa n eri sete("at 6ila 8olon8an tetrasi3lin disunti33an 4M

dise(inata< da a tahan tu6uh

an8 le(ah dan "asien

an8 (enda"at tera"i

3orti3osteroid dala( !a3tu la(a (1).

3.4 RESISTENSI

Gambar.2.Mekanisme %esistensi Tetrasiklin (2)

1. 2etrasi3lin (tet) (eru"a3an (ole3ul hidrofo6i3< dan (asu3 3e dala( sel den8an difusi "asif. 2. Ji3a tetrasi3lin tida3 ada< re"ressor tet# a3an (en;e8ah "roses trans3ri"si 8en tet,< selain itu tet# 0u8a a3an (ela3u3an siintesis "roteinn a sendiri "ada urutan o"erator tetA 3. di dala( sitosol< tetrasi3lin (e(6entu3 3o("le3s den8an 6i'alent ion ion (etal se"erti (a8nesiu(

4. itu se(a;a( se6uah i3atan 3o("le3s 3e tet#< sehin88a (en8u6ah 3onfor(asi dan disosiasi n a dari 6a8ian o"erator %. 3e(udian< tida3 han a anti"orter tet,< teta"i anti"oerter tet# 0u8a tersintesis 6. tet, (en8eluar3an 3o("le3s Ktet?M82CL C-C 3eluar dari sitosol< dan (e(asu33an "roton "ada !a3tu di3eluar3an< sisa "rotein tet# (enona3tif3an tet, dan tet#. #esistensi terhada" tetrasi3lin da"at ti(6ul (elalui "ene(6usan o6at< "erlindun8an ri6oso(al "rotein< (utasi r#N, 16S< dan ina3ti'asi o6at (elalui a3si se6uah (onooF 8enase an8 6ersa(aan. Setelah tetrasi3lin (en8i3at ran83aian tetA la8i dan

DAFTAR PUSTAKA
(1) ,noni(< 200*< &armakolo#i dan Terapi, disi '< +a8ian far(a3olo8i 5a3ultas Kedo3teran .ni'ersitas 4ndonesia< 7a a6aru< Ja3arta (2) ,noni(< 2010< Tetrasiklin< ,'aila6le at h !"##$%.&'('!$)'*.+,-#&'('#T$ ,*./.0'%$< dia3ses "ada tan88al 2% ,"ril 2010 (3) ,noni(< 1:*:< &armakope (ndonesia! disi )< De"3es #4< Ja3arta (4) ,noni(< 1::%< &armakope (ndonesia! disi *< De"3es #4< Ja3arta (%) ,noni(< 200*< +bat,+bat $entin# Untuk $elayanan -efarmasian! disi %e.isi< +a8ian 5a(aseti3a 5a3ultas 5ar(asi .7M< .7M?Press. =o8 a3arta (6) ,noni(< 2008< M(MS (ndonesia petun/uk konsultasi! disi 0! 9MPMedi;a ,sia Pltd< Sin8a"ore (*) 4stri ati < +e0o +asu3i< 2006< Pen8aruh Pe(6erian 2etrasi3lin Pada 4ndu3 Men;it (Mus (us;ulus /.) 2erhada" Stru3tur S3eleton 5etus< "erkala (lmiah "iolo#i! 1olume '! 2omor 1! 3uni 2445< hala(an 4%? %0