DIVISI KARDIOLOGI

Penyakit Jantung Bawaan

Asianotik

Penyakit Jantung Bawaan

kelainan pada struktur jantung atau fungsi sirkulasi jantung yang dibawa dari lahir akibat gangguan atau kegagalan perkembangan struktur jantung pada fase awal perkembangan janin

Penyakit Jantung Bawaan

8/1000 kelahiran hidup VSD 30-50%, PDA 10%, ASD 7%. PS 7% Coarctation 6%, Tetralogy 5%, TGA 5%

TGA Sianotik Tetralogi of Fallot VSD Asianotik PDA

PJB

ASD

Jantung Normal

PJB Asianotik
lokasi defek besar defek tahanan vaskuler paru

Jumlah aliran pirau dari kiri ke kanan melalui defek di jantung

aliran darah ke paru berlebihan

aliran darah ke paru berlebihan asimptomatik simptomatik

aliran dapat berubah sesuai dengan penurunan tahanan vaskuler paru

sesak nafas kesulitan mengisap susu infeksi paru berulang gagal tumbuh kembang gagal jantung

Atrial Septal Defect

Tergantung besarnya defek, dapat asimptomatik Mudah capek Toleransi kerja berkurang

Radang saluran pernapasan berulang

BJ II : Wide fixed split

RA RA LA

LA

RV

LV

RV

LV

Ventricular Septal Defect

Gejala Klinis : Defect kecil,: asimptomatis Defek sedang/besar : tumbuh kembang berkurang, mudah capek, pucat, toleransi kerja berkurang, radang saluran pernapasan berulang, dispnue, sianosis bila terjadi sindrom Eisenmenger Voussure cardiaque Thrill (+) Bising pansistol

RA

LA

RA

LA

RV

LV

RV

LV

Patent Ductus Arteriosus

Biasanya asimptomatik pada tipikal PDA Tubuh biasanya kecil dan kurus Sering menderita radang saluran napas berulang Pirau besar: dispneu, toleransi kerja berkurang, pulsus celer, tekanan nadi besar, waterhammer pulse Toraks kiri menonjol LVA meningkat Thrill (+) Bising kontinu punctum maksimum di LSB II A. Femoralis teraba bounding

RA

LA

RA

LA

RV

RV LV

LV

Pemeriksaan Penunjang

Foto Thorax

ASD Pembesaran atrium kanan Hipervaskularisasi pulmonal

VSD = PDA Cardiomegaly Apex tertanam Arteri pulmonal prominent Hipervaskularisasi pulmonal

EKG
VSD : tampak hipertropi ventrikel kiri dan mungkin hipertrofi atrium kiri ASD : Deviasi sumbu QRS ke kanan dan right bundle branch block (RBBB) PDA : Dapat normal atau LVH (left ventricle hiperthrophy)

Ekokardiography
Untuk menunjukkan besarnya defek dan arah pirau.

Penatalaksanaan
PJB asianotik VSD ASD PDA Penatalaksanaan Pemasangan Amplatzar ductal occluder dan bila perlu dapat dilakukan pembedahan. Payah jantung diatasi dengan obat-obatan, bila ada infeksi segera ditangani.

Terima Kasih