Anda di halaman 1dari 5

Pemeriksaan fisik

Keadaan Umum : Tampak sakit sedang


Kesadaran : Compos Mentis, GCS 15
Tanda-tanda vital :
Tekanan darah : 130/80 mmHg
Nadi : 88 kali/menit
Respirasi : 22 kali/menit
Suhu : 38,6
0
C
Kepala : normocephali, distribusi rambut merata
Mata : konjungitva palpebra anemis -/-,
sclera ikterik -/-, pupil isokor diameter 3
mm, reflex cahaya +/+

Pemeriksaan fisik
Telinga : bentuk normal, liang telinga lapang,
otorrheae (-/-), kelenjar pre dan retro auricular tidak
membesar
Hidung : bentuk normal, rhinorrheae (-/-)
Mulut : bibir kering (-), sianosis (-)
Tenggorok : T
1-1
hiperemis (-), faring hiperemis (-
/-)
Leher : jejas (-), trakea di tengah, JVP normal,
pembesaran limfonodi (-/-)
Dada : retraksi (-), jejas (-).
Pemeriksaan fisik
Paru-paru
I : simetris, tidak ada gerakan nafas yang tertinggal
Pa : stem fremitus kanan = kiri
Pe : sonor seluruh lapangan paru
Au : suara dasar vesikuler, suara tambahan(-)

Jantung
I : Pulsasi ictus cordis tak tampak
Pa : Pulsasi ictus cordis teraba di ICS V 2 cm lateral LMCS
Pe : Jantung dalam batas normal
Au : Suara jantung
I-II
murni, bising (-), gallop (-)
Pemeriksaan fisik
Abdomen :
I : perut tampak mendatar
Au : bising usus (+) normal
Pe : timpani di ke-4 kuadran
Pa : supel, nyeri tekan (-), hepar & lien tak teraba

Ekstremitas (lengan dan tungkai):
Turgor kulit normal, sianosis (-)
Akral hangat : + +
+ +

Edema : - -
- -

Status lokalis
Regio lumbal
I : Benjolan (-), warna kulit seperti kulit sekitar, bekas operasi
(-)
Pa : Ballotement (-), fluktuasi (-), nyeri tekan (-), massa (-)
Pe : Nyeri ketok CVA (-/+)

Regio hypogastrica
I : Datar, warna kulit seperti kulit sekitar, bekas operasi (-).
Pa: Nyeri tekan (-), massa (-), fluktuasi (-)

Regio anoperineal
I : Warna kulit seperti kulit sekitar, fistel (-), massa (-), hemoroid (-)
Pa: Nyeri tekan (-), massa (-)