237603970.

doc
ASUHAN KEPERAWATAN ANAK
BBLR dan HIPERBILIRUBIN
Oleh:
AYU KIRANA D P27220010128
FITARA ARIES S P2722001010
IIN ADITYA P2722001012
REKNO WULANDARI P272200101!!
KE"ENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA
#URUSAN KEPERAWATAN
2011
1
237603970.doc
ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN BERAT BADAN LAHIR RENDAH
A$ PEN%ERTIAN
Bayi berat badan lahir rendah adalah bayi dengan berat badan kurang dari 2500 gram
pada waktu lahir.
Dalam hal ini dibedakan menjadi :
1. Prematuritas murni
Yaitu bayi pada kehamilan < ! minggu dengan berat badan sesuai.
2. "etardasi pertumbuhan janin intra uterin #$%&"'
Yaitu bayi yang lahir dengan berat badan rendah dan tidak sesuai dengan usia
kehamilan.
1$ ETIOLO%I
Penyebab kelahiran prematur tidak diketahui( tapi ada beberapa )akt*r yang
berhubungan( yaitu :
2. +akt*r ibu
a. &i,i saat hamil yang kurang( umur kurang dari 20 tahun atau diaatas 5 tahun
b. -arak hamil dan persalinan terlalu dekat( pekerjaan yang terlalu berat
.. Penyakit menahun ibu : hipertensi( jantung( gangguan pembuluh darah( per*k*k
. +akt*r kehamilan
a. /amil dengan hidramni*n( hamil ganda( perdarahan antepartum
b. 0*mplikasi kehamilan : preeklamsia1eklamsia( ketuban pe.ah dini
2. +akt*r janin
3a.at bawaan( in)eksi dalam rahim
5. +akt*r yang masih belum diketahui
2
237603970.doc
&$ Pa'()*+*(l(,*
4e.ara umum bayi BB5" ini berhubungan dengan usia kehamilan yang
belum .ukup bulan atau prematur( disamping itu juga disebabkan dismaturitas. 6rtinya(
bayi lahir .ukup bulan #usia kehamilan 7 minggu'( tapi BB lahirnya lebih ke.il
ketimbang kehamilannya( yaitu tidak men.apai 2500 gram. Biasanya hal ini terjadi
karena adanya gangguan pertumbuhan bayi sewaktu dalam kandungan yang disebabkan
*leh penyakit ibu seperti adanya kelainan plasenta( in)eksi( hipertensi( dan keadaan8
keadaan lain yang menyebabkan suplai makanan ke bayi jadi berkurang.
&i,i yang baik diperlukan se*rang ibu hamil agar pertumbuhan janin tidak
mengalami hambatan dan selanjutnya akan melahirkan bayi dengan berat n*rmal.
Dengan k*ndisi kesehatan yang baik( sistem repr*duksi n*rmal( tidak menderita sakit(
dan tidak ada gangguan gi,i pada masa prahamil maupun saat hamil( ibu akan
melahirkan bayi lebih besar daripada ibu dengan k*ndisi kehamilan yang sebailknya(
ibu dengan k*ndisi kurang gi,i kr*nis pada masa hamil sering melahirkan bayi BB5"(
9italitas yang rendah dan kematian yang tinggi( terlebih lagi bila ibu menderita anemia.
0ekurangan ,at besi dapat menimbulkan gangguan atau hambatan pada
pertumbuhan janin baik sel tubuh maupun sel *tak. 6nemia gi,i dapat mengakibatkan
kematian janin di dalam kandungan( ab*rtus( .a.at bawaan( BB5"( anemia pada bayi
yang dilahirkan( hal ini dapat mengakibatkan m*rbiditas dan m*rtilitas ibu dan
kematian perinatal se.ara bermakna lebih tinggi. Pada ibu hamil yang menderita anemia
berat dapat meningkatkan resik* m*rbiditas ibu dan bayi( kemungkinan melahirkan bayi
BB5" dan prematur juga lebih besar.
B$ "an*)e+'a+* Kl*n*+
1. +isik
a. Bayi ke.il
b. Pergerakan kurang dan masih lemah
.. 0epala lebih besar daripada badan
d. BB < 2500 gr
2. 0ulit dan 0elamin

237603970.doc
a. 0ulit tipis dan transparan
b. 5anug* banyak
.. "ambut halus dan tipis
d. &enitalia belum sempurna
. 4istem sara)
"e)lek menghisap( menelan( batuk belum sempurna
2. 4istem muskulus skeletal
-$ Pe.e/*0+aan D*a,n(+'*0
1. 6nalisa gas darah # P/ kurang dari !(20 '.
2. Penilaian 6P&6" 4.*re meliputi #:arna kulit( )rekuensi jantung( usaha na)as( t*nus
*t*t dan re)lek'.
. Pemeriksaan ;;& dan 3<84.an jika sudah timbul k*mplikasi.
2. Pengkajian spesi)ik1
5. Pemeriksaan )ungsi paru
=. Pemeriksaan )ungsi kardi*9askuler.
!. Pemeriksaan glu.*se darah terhadap hip*glikemia
7. <iter <*r.h sesuai indikasi
>. Pemeriksaan kr*m*s*m sesuai indikasi
10. Pemantauan elektr*lit
11. Pemeriksaan sinar ? sesuai kebutuhan # missal : )*t* th*ra@ '
12. Pemeriksaan sk*r ballard
1. <es k*.*k #shake test'( dianjur untuk bayi kurang bulan
12. +*t* dada ataupun babygram diperlukan pada bayi baru lahir dengan umur
kehamilan kurang bulan dimulai pada umur 7 jam atau didapat1diperkirakan akan
terjadi sindr*m gawat na)as.
15. %4& kepala terutama pada bayi dengan umur kehamilan.
D$ K(.1l*0a+*
2
237603970.doc
1. 4indr*m aspirasi mek*nium( as)iksia ne*nat*rum( sindr*m distres respirasi( penyakit
membran hialin
2. Dismatur preterm terutama bila masa gestasinya kurang dari 5 minggu
. /iperbilirubinemia( patent du.tus arteri*sus( perdarahan 9entrikel *tak
2. /ip*termia( /ip*glikemia( /ip*kalsemia( 6nemi( gangguan pembekuan darah
5. $n)eksi( retr*lental )ibr*plasia( ne.r*ti,ing enter*.*litis #A;3'
=. Br*n.h*pulm*nary dysplasia( mal)*rmasi k*nginetal
!. Perdarahan periintra9entrikular
7. Perdarahan paru dan enter*k*litis nekr*tikan.
>. &angguan .airan dan elektr*lit
10. &angguan perkembangan
11. &angguan pertumbuhan
12. &angguan penglihatan #"etin*pati'
1. &angguan pendengaran
12. Penyakit paru kr*nis
15. 0enaikan angka kesakitan dan sering masuk rumah sakit
1=. 0enaikan )rekuensi kelainan bawaan
E$ Pena'ala0+anaan
a. <indakan %mum
1. Bersihkan jalan na)as.
0epala bayi dileakkan lebih rendah agar lendir mudah mengalir( bila
perlu digunakan lariny*sk*p untuk membantu penghisapan lendir dari saluran
na)as yang lebih dalam.4aluran na)as atas dibersihkan dari lendir dan .airan
amni*n dengan pengisap lendir( tindakan ini dilakukan dengan hati8 hati tidak
perlu tergesa8 gesa atau kasar. Penghisapan yang dilakukan dengan .er*b*h akan
timbul penyulit seperti: spasme laring( k*lap paru( kerusakan sel muk*sa jalan
na)as. Pada as)iksia berat dilakukan resusitasi kardi*pulm*nal.
2. "angsang re)lek perna)asan.
5
237603970.doc
Dilakukan setelah 20 detik bayi tidak memperlihatkan berna)as dengan
.ara memukul kedua telapak kaki menekan tanda a.hiles. Bayi yang tidak
memperlihatkan usaha berna)as selama 20 detik setelah lahir dianggap telah
menderita depresi perna)asan. Dalam hal ini rangsangan terhadap bayi harus
segera dilakukan. Pengaliran B2 yang .epat kedalam muk*sa hidung dapat pula
merangsang re)lek perna)asan yang sensiti9e dalam muk*sa hidung dan )aring.
Bila .ara ini tidak berhasil dapat dilakukan dengan memberikan rangsangan nyeri
dengan memukul kedua telapak kaki bayi.
. Cempertahankan suhu tubuh.
Pertahankan suhu tubuh agar bayi tidak kedinginan( karena hal ini akan
memperburuk keadaan as)iksia.Bayi baru lahir se.ara relati9e banyak kehilangan
panas yang diikuti *leh penurunan suhu tubuh. Penurunan suhu tubuh akan
mempertinggi metab*lisme sel sehingga kebutuhabn *ksigen meningkat. Perlu
diperhatikan agar bayi mendapat lingkungan yang hangat segera setelah lahir.
-angan biarkan bayi kedinginan #membungkus bayi dengan kain kering dan
hangat'( Badan bayi harus dalam keadaan kering( jangan memandikan bayi
dengan air dingin( gunakan minyak atau baby *il untuk membersihkan tubuh bayi.
0epala ditutup dengan kain atau t*pi kepala yang terbuat dari plastik.
b. <indakan khusus
1. 6s)iksia berat.
Berikan B2 dengan tekanan p*siti) dan intermiten melalui pipa end*trakeal. dapat
dilakukan dengan tiupan udara yang telah diperkaya dengan B2. <ekanan B2 yang
diberikan tidak 0 .m / 20. Bila perna)asan sp*ntan tidak timbul lakukan
message jantung dengan ibu jari yang menekan pertengahan sternum 70 D100
@1menit.
2. 6s)iksia sedang1ringan
Pasang relkiek perna)asan #hisap lendir( rangsang nyeri' selama 08=0 detik. Bila
gagal lakukan perna)asan k*d*k #+r*g breathing' 182 menit yaitu : kepala bayi
ektensi maksimal beri B2 182 11mnt melalui kateter dalam hidung( buka tutup
=
237603970.doc
mulut dan hidung serta gerakkan dagu ke atas8bawah se.ara teratur 20 @1menit
Penghisapan .airan lambung untuk men.egah regurgitasi #Cedi.ine and
linu@..*m'.
.. Penanganan bayi
4emakin ke.il bayi dan semakin premature bayi( maka semakin besar perawatan
yang diperlukan( karena kemungkinan terjadi serangan sian*sis lebih besar. 4emua
perawatan bayi harus dilakukan didalam in.ubat*r
d. Pelestarian suhu tubuh
Bayi dengan berat lahir rendah( mempunyai kesulitan dalam
mempertahankan suhu tubuh. Bayi akan berkembang se.ara memuaskan( asal suhu
re.tal dipertahankan antara 5(5
0
3 s1d !
0
3.
Bayi berat rendah harus diasuh dalam suatu suhu lingkungan dimana suhu
n*rmal tubuhnya dipertahankan dengan usaha metab*li. yang minimal. Bayi berat
rendah yang dirawat dalam suatu tempat tidur terbuka( juga memerlukan
pengendalian lingkungan se.ara seksama. 4uhu perawatan harus diatas 25
0
3( bagi
bayi yang berat sekitar 2000 gram( dan sampai 0
0
3 untuk bayi dengan berat kurang
dari 2000 gram.
e. $nkubat*r
Bayi dengan berat badan lahir rendah( dirawat didalam in.ubat*r. Pr*sedur
perawatan dapat dilakukan melalui EjendelaE atau Elengan bajuE. 4ebelum
memasukkan bayi kedalam in.ubat*r( in.ubat*r terlebih dahulu dihangatkan( sampai
sekitar 2>(2
0
3( untuk bayi dengan berat 1(! kg dan 2(2
0
3 untuk bayi yang lebih
ke.il. Bayi dirawat dalam keadaan telanjang( hal ini memungkinkan perna)asan yang
adekuat( bayi dapat bergerak tanpa dibatasi pakaian( *bser9asi terhadap perna)asan
lebih mudah.
). Pemberin *ksigen
!
237603970.doc
;kspansi paru yang buruk merupakan masalah serius bagi bayi preterm BB5"(
akibat tidak adanya al9e*l* dan sur)aktan. 0*nsentrasi B2yang diberikan sekitar 08
5 F dengan menggunakan head b*@( k*nsentrasi *2 yang tinggi dalam masa yang
panjangakan menyebabkan kerusakan pada jaringan retina bayi yang dapat
menimbulkan kebutaan
g. Pen.egahan in)eksi
Bayi preterm dengan berat rendah( mempunyai system imun*l*gi yang kurang
berkembang( ia mempunyai sedikit atau tidak memiliki ketahanan terhadap in)eksi.
%ntuk men.egah in)eksi( perawat harus menggunakan gaun khusus( .u.i tangan
sebelum dan sesudah merawat bayi.
h. Pemberian makanan
Pemberian makanan se.ara dini dianjurkan untuk membantu men.egah terjadinya
hip*glikemia dan hiperbillirubin. 64$ merupakan pilihan pertama( dapat diberikan
melalui kateter # s*nde '( terutama pada bayi yang re)lek hisap dan menelannya
lemah. Bayi berat lahir rendah se.ara relati9e memerlukan lebih banyak kal*ri(
dibandingkan dengan bayi preterm.
F$ Pen2e,ahan
Pada kasus bayi berat lahir rendah #BB5"' pen.egahan1 pre9enti) adalah langkah yang
penting. /al8hal yang dapat dilakukan:
1. Ceningkatkan pemeriksaan kehamilan se.ara berkala minimal 2 kali selama kurun
kehamilan dan dimulai sejak umur kehamilan muda. $bu hamil yang diduga berisik*(
terutama )akt*r risik* yang mengarah melahirkan bayi BB5" harus .epat dilap*rkan(
dipantau dan dirujuk pada institusi pelayanan kesehatan yang lebih mampu.
2. Penyuluhan kesehatan tentang pertumbuhan dan perkembangan janin dalam rahim(
tanda tanda bahaya selama kehamilan dan perawatan diri selama kehamilan agar
mereka dapat menjaga kesehatannya dan janin yang dikandung dengan baik.
. /endaknya ibu dapat meren.anakan persalinannya pada kurun umur repr*duksi
sehat #2082 tahun'.
7
237603970.doc
2. Perlu dukungan sekt*r lain yang terkait untuk turut berperan dalam meningkatkan
pendidikan ibu dan status ek*n*mi keluarga agar mereka dapat meningkatkan akses
terhadap peman)aatan pelayanan antenatal dan status gi,i ibu selama hamil
>
237603970.doc
64%/6A 0;P;"6:6<6A
6. Pengkajian
1. 6namnesis
"iwayat yang perlu ditanyakan pada ibu dalam anamesis untuk menegakkan men.ari
eti*l*gi dan )akt*r8)akt*r yang berpengaruh terhadap terjadinya BB5"
.
a. %mur ibu
b. "iwayat hari pertama haid terakir
.. "iwayat persalinan sebelumnya
d. Paritas( jarak kelahiran sebelumnya
e. 0enaikan berat badan selama hamil
). 6kti9itas
g. Penyakit yang diderita selama hamil
h. Bbat8*batan yang diminum selama hamil
2. Pemeriksaan )isik
a. 0ulit kriput( tipis( penuh lanug* pada dahi( pelipis( telinga( dan lengan( lemak
jaringan sedikit #tipis'.
b. 0uku jari tangan dan kaki belum men.apai ujung jari
.. Pada bayi laki2 testis belum turun
d. Pada bayi perempuan labia may*ra lebih men*nj*l
e. &erakan bayi pasi) dan tangis hanya merintih( walaupun lapar bayi tidak
menangis( lebih banyak tidur dan lebih malas.
). 4uhu tubuh mudah untuk menjadi hip*termia.
g. 0urangnya m*bilisasi sehingga pr*duksi panas berkurang
0eadaan bayi dig*l*ngkan prematur ada 2 :
1. Prematuritas murni
a. BB < 2500 gram( PB < 25 .m( 50 < .m( 5D < 0 .m
b. Casa gestasi < ! minggu
.. 0epala lebih besar dari pada badan( kulit tipis transparan( mengkilap dan li.in
10
237603970.doc
d. 5anug* #bulu8bulu halus' banyak terdapat terutama pada daerah dahi( pelipis(
telinga dan lengan( lemak subkutan kurang( ubun8ubun dan sutura lebar
e. &enetalia belum sempurna( pada wanita labia min*ra belum tertutup *leh labia
may*ra( pada laki8laki testis belum turun.
). <ulang rawan telinga belum sempurna( rajah tangan belum sempurna
g. Pembuluh darah kulit banyak terlihat( peristaltik usus dapat terlihat
h. "ambut tipis( halus( teranyam( puting susu belum terbentuk dengan baik
i. Bayi ke.il( p*sisi masih p*sisi )etal( pergerakan kurang dan lemah
j. Banyak tidur( tangis lemah( perna)asan belum teratur dan sering mengalami
apnea( *t*t masih hip*t*nik
k. "e)lek t*nus leher lemah( re)lek menghisap( menelan dan batuk belum
sempurna
2. Dismaturitas
a. 0ulit berselubung 9erniks kase*sa tipis1tak ada(
b. 0ulit pu.at bern*da mek*nium( kering( keriput( tipis
.. -aringan lemak di bawah kulit tipis( bayi tampak gesit( akti) dan kuat
d. <ali pusat berwarna kuning kehijauan
B. Diagn*sa 0eperawatan
1. <idak e)ekti)nya p*la na)as b.d imaturitas )ungsi paru dan ne*muskular
2. <idak e)ekti)nya term*regulasi b.d imaturitas .*ntr*l dan pengatur suhu tubuh dan
berkurangnya lemak sub.utan dalam tubuh
. "esik* in)eksi b.d de)isiensi pertahanan tubuh #imun*l*gi'
2. "esik* gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan b.d ketidakmampuan tubuh untuk
men.erna nutrisi #imaturitas saluran .erna'
5. "esik* gangguan integritas kulit b.d tipisnya jaringan kulit( im*bilisasi
=. 0e.emasan *rangtua b.d situasi krisis( kurang pengetahuan.
11
237603970.doc
3. $nter9ensi 0eperawatan
A* Diagn*sa
0eperawatan
<ujuan dan
0riteria /asil
#AB3'
$nter9ensi
#A$3'
1 <idak e)ekti)nya p*la
na)as b.d imaturitas
)ungsi paru dan
ne*muskular
T343an :
4etelah dilakukan
tindakan keperawatan
selama 1?22 jam
klien dapat bernapas
e)ekti).
K/*'e/*a Ha+*l
5NO-6:
a. P*la na)as e)ekti)
b. "" 0D=0@1menit
.. sian*sis #8'
d. sesak #8'
e. r*nkhi #8'
). whee,ing #8'
In'e/7en+* 5NI-6:
1. Bbser9asi p*la na)as
2. Bbser9asi )rekuensi
dan bunyi na)as
. Bbser9asi adanya
sian*sis
2. C*nit*r dengan teliti
hasil p@. &as darah
5. 6tur 9entilasi ruangan
tempat perawatan klien
=. 0*lab*rasi
2 <idak e)ekti)nya
term*regulasi b.d
imaturitas .*ntr*l dan
pengatur suhu tubuh
dan berkurangnya
lemak sub.utan dalam
tubuh
T343an :
4etelah dilakukan
tindakan keperawatan
selama ? 22 jam
term*regulasi e)ekti).
K/*'e/*a Ha+*l
5NO-6:
a. 4uhu tubuh n*rmal
suhu =8! 3
b. kulit hangat
In'e/7en+*5NI-6:
1. Bbser9asi tanda2 9ital
2. <empatkan bayi pada
inkubat*r
. 0*ntr*l temperatur
dalam inkubat*r sesuai
kebutuhan
2. /indari bayi dari
pengaruh yg dapat
menurunkan suhu
tubuh
12
237603970.doc
.. sian*sis #8'
d. ekstrimitas hangat.
5. C*nit*r tanda2
hipertermi
=. &anti pakaian setiap
basah
!. Bbser9asi adanya
sian*sis
"esik* in)eksi b.d
de)isiensi pertahanan
tubuh #imun*l*gi'
T343an :
4etelah dilakukan
tindakan keperawatan
selama 2?22 jam
tanda8tanda
terjadinya in)eksi
tidak terjadi
K/*'e/*a Ha+*l
NO-:
a. <idak terjadi
in)eksi
b. suhu =8! 3
.. tidak ada tanda
in)eksi
d. leuk*sit 5000 D
10.000.
In'e/en+*5NI-6:
1. 0aji tanda2 in)eksi
2. $s*lasi bayi dengan
bayi lain
. 3u.i tangan sebelum
dan sesudah k*ntak
dengan bayi
2. &unakan masker
setiap kali k*ntak
dengan bayi
5. 3egah k*ntak dengan
*rang yang terin)eksi
=. Pastikan semua
perawatan yang
k*ntak dengan bayi
dalam keadaan
bersih1steril
!. 0*lab*rasi
2 "esik* gangguan
nutrisi kurang dari
kebutuhan b.d
ketidakmampuan tubuh
untuk men.erna nutrisi
#imaturitas saluran
.erna'
T343an :
4etelah dilakukan
tindakan keperawatan
selama ?22 jam
tanda kekurangan
nutrisi tidak terjadi
In'e/7en+*5NI-6:
1. Bbser9asi intake dan
*utput
2. Bbser9asi re)leks
hisap dan menelan
. Beri minum sesuai
pr*gram
1
237603970.doc
K/*'e/*a Ha+*l
NO-:
a. Autrisi terpenuhi
b. re)leks hisap dan
menelan baik
.. muntah #8'
d. kembung #8'
e. B6B lan.ar
). BB meningkat 15
gr1hr
g. turg*r elastis
2. Pasang A&< bila
re)leks menghisap
dan menelan tidak
ada
5. C*nit*r tanda2
int*leransi terhadap
nutrisi parenteral
=. 0aji kesiapan ibu
untuk menyusu
!. <imbang BB setiap
hari
5 "esik* gangguan
integritas kulit b.d
tipisnya jaringan kulit(
im*bilisasi
T343an :
4etelah dilakukan
tindakan keperawatan
selama ?22 jam
integritas kulit baik.
.
K/*'e/*a Ha+*l
NO-:
a. &angguan
integritas kulit
tidak terjadi
b. tidak ada le.et
atau kemerahan
pada kulit
.. tanda2 in)eksi #8'.
In'e/7en+*5NI-6:
1. Bbser9asi 9ital sign
2. Bbser9asi tekstur dan
warna kulit
. 5akukan tindakan
se.ara asepti. dan
antisepti.
2. 3u.i tangan sebelum
dan sesudah k*ntak
dengan bayi
5. -aga kebersihan kulit
bayi
=. &anti pakaian setiap
basah
!. -aga kebersihan
tempat tidur
7. 5akukan m*bilisasi
12
237603970.doc
tiap 2 jam
>. C*nit*r suhu dalam
inkubat*r
= 0e.emasan *rang tua
b.d situasi krisis(
kurang pengetahuan
T343an :
4etelah dilakukan
tindakan keperawatan
selama ?22 jam
.emas menjadi
berkurang.
K/*'e/*a Ha+*l
NO-:
a. .emas berkurang(
*rang tua tampak
tenang
b. *rangtua tidak
bertanya2 lagi
.. *rangtua
berpartisipasi
dalam pr*ses
perawatan.
In'e/7en+*5NI-6:
1. 0aji tingkat
pengetahuan
*rangtua
2. Beri penjelasan
tentang keadaan
bayinya
. 5ibatkan keluarga
dalam perawatan
bayinya
2. Berikan supp*rt dan
rein)*r.ement atas
apa yang dapat
di.apai *leh *rang
tua
5. 5atih *rangtua
tentang .ara2
perawatan bayi
dirumah sebelum
bayi pulang.
D6+<6" P%4<606
15
237603970.doc
"ustam Cu.htar #1>>7'. 4in*psis Bbstetri( ;&3. -akarta.
4ta) Pengajar $lmu 0esehatan 6nak +0%$ #1>75'( $lmu 0esehatan 6nak( -ilid $$$( -akarta(
Balai Penerbit +0%$.
4ai)udin( 6bdul Bari dkk #2002'( Buku Panduan Praktis Pelayanan 0esehatan.
Caternal dan Ae*natal( ;disi 1( Yayasan Bina Pustaka 4arw*n* Prawir*hardj*(-akarta.
:h*ley and :*ng #1>>!'( ;ssential *) Pediatri. Aursing( 4t. 5*uis C*sby.
"*sa C 4a.harin # 1>>= '( Prinsip 0eperawatan Pediatrik( -akarta( ;&3
4arw*n* P # 1>7= '( $lmu 0ebidanan( ;disi $$( 3etakan ( -akarta( Yayasan Bina Pustaka.
%nited Aati*ns 3hildrenGs +und1:*rld /ealth Brgani,ati*n. 5*w Birthweight. %A$3;+(
Aew Y*rk( 2002. 69aliable )r*m : http:11www..hildin)*.*rg1areas1birthweight.htm. 5ast
%pdate : A*9 200! Hdiakses tanggal 2 Desember 200!I.
4ety*wati <. +akt*r8)akt*r yang Cempengaruhi Bayi 5ahir dengan Berat Badan "endah
#6nalisa data 4D0$ 1>>2'. Badan 5itbang 0esehatan( 1>>=. 69aliable )r*m :
http:11www.digilib.litbang.depkes.g*.id. 5ast %pdate : 200 Hdiakses tanggal 2 Desember
200!I.
$katan D*kter 6nak $nd*nesia #$D6$'. Bayi Berat 5ahir "endah. Dalam : 4tandar Pelayanan
Cedis 0esehatan 6nak. ;disi $. -akarta : 2002 J 0!81.
:*rld /ealth Brgani,ati*n #:/B'. De9el*pment *) a strategy t*wards pr*m*ting *ptimal
)etal gr*wth. 69aliable )r*m :http:11www.wh*.int1nutriti*n1t*pi.s1)et*Kmaternal1en.html.
5ast update : -anuary 200! Hdiakses pada tanggal 10 Desember 200!I.
1=