Dibawa oleh Fly ( lalat ) Food (Makanan & minuman) Feses Fomitus (muntahan) Fingers (jari) Masuk kedalam saluran cerna melalui mulut Masuk kedalam lambung Asam lambung Mual, muntah Intake nutrisi BB MK. Perubahan Nutrisi Kurang dari Kebutuhan Tubuh DEMAM TYPHOID Masuk kedalam usus halus Kuman berkembang biak dalam usus Imunitas humoral (IgA) kurang baik Kuman menembus usus Masuk aliran darah (bakterimia) Masuk ke saluran limfatik Di ileum terminalis membentuk limpoid plaque payeri Sebagian hidup menetap Tukak/ulkus Perforasi Perdarahan Peritonitis MK.Risiko Komplikasi Sebagian masuk ke lamina propia Masuk ke aliran limfe Menyerang organ RES Hati Limpa Hepatomegali Splenomegali Nyeri tekan abdomen kanan atas MK.Nyeri Menekan diafragma Ekspansi paru MK. Pola Nafas Tidak Efekktif Endotoksin Terjadi kerusakan sel Merangsang pelepasan zat pirogen oleh leukosit Zat pirogen beredar dalam darah Mempengaruhi termoregulasi di hipothalamus Suhu tubuh MK. Hipertermi Kuman mati Urine Sisa muntah menempel di lidah Fungsi pengecapan Anoreksia Menghasilkan toksin Proses inflamasi lokal pada usus halus Sekresi cairan dan mucus Respon patologis Isi usus berlebihan Feses telah terkontaminasi oleh samonella thypi MK : Diare Kehilangan banyak air & elektrolit MK : Risiko Defisit volume cairan Dehidrasi - Kelemahan - Wajah pucat MK : Intoleransi aktivitas Pengeluaran feses Makanan dg cepat tedorong ke anus Higien in adekuat MK : Risiko penyebaran infeksi