= fibrinolitik Berbeda dengan antikoagulan Berkhasiat melarutkan trombus yang sudah terbentuk dengan cara mengubah plasminogen Plasmin (enzim pengurai fibrin) Fibrin zat pengikat dari gumpalan darah Untuk infark miokardia akut, trobosis vena dalam, dan emboli paru, tromboemboli arteri, melarutkan bekuan darah pada katup jantung buatan atau kateter intravena
Dapat dibedakan dua kelompok trombolitik 1. Fibrinolysin (plasmin) 2. Zat-zat aktivator plasminogen : - Streptokinase - Alteplase - Urokinase
Enzim protease (fibrinolisis), yang langsung merombak jaringan fibrin dari trombus dan protein plasma lainnya Penggunaannya secara dermal untuk melarutkan jaringan mati di borok, seperti pada ulcus cruris dan decubitus, sudah diganti dengan colla-genase yang lebih efektif. Contohnya : Kabikinase, Streptase Protein yang dibuat dari filtrat kultur Streptococcus - hemiliticus. Mekanisme kerja sebagai fibrinolitis : Mengaktivasi plasminogen dengan cara tidak langsung. Streptokinase +Plasminogen kompleks aktivator
Plasminogen plasmin Contoh : tPA (Tissue Plasminogen Activator), Actilyse Enzim serin-protease dari sel endotel pembuluh yg dibentuk dg teknik rekombinan DNA Obat ini bekerja lbh selektif mengaktivasi plasminogen yg mengikat fibrin daripada plasminogen bebas di dlm darah. Dengan demikian t- PA bekerja lbh selsktif thd bekuan darah/fibrin.
Tenecteplase (Metalyse) : varian alteplase Dibentuk dg manipulasi genetis Spesifitasnya utk fibrin > dan lbh tahan thd penghambat aktivator-plasminogen
Contohnya : Ukidan, Medacinase Enzim yg dihasilkan dari biakan jaringan sel ginjal (urin) manusia Langsung mengaktifkan plasminogen Indikasi : emboli paru, tromboli pd arteri & vena. Tdk bekerja spesifik thd fibrin shg menimbulkan lisis sistemik
Asam aminokaproat : penawar spesifik untuk keracunan urokinase TERIMA KASIH
Cefotaxime Adalah Antibiotic Golongan Sefalosporin Generasi Ketiga Yang Mempunyai Khasiat Bakterisidal Dan Bekerja Dengan Menghambat Sintesis Mukopeptida Pada Dinding Sel Bakteri