Fugue disosiatif : Diagnosis, Penyajian dan Pengobatan

antara Masyarakat Tradisional Shonal

Abstrak : fugue disosiatif tampaknya terdapat dalam semua masyarakat dunia . Ini bisa
menjadi terlihat tetapi prevalensi dalam populasi umumnya sangat rendah . Masyarakat yang
berbeda dari seluruh dunia bisa mengidentifikasi fugue disosiatif dalam budaya yang berbeda
istilah yang relevan . Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai diagnosis , presentasi
dan pengobatan fugue disosiatif
antara orang-orang tradisional Shona di Zimbabwe . Metodologi penelitian studi kasus
digunakan dalam penelitian ini untuk menggambarkan diagnosis , presentasi dan pengobatan
perilaku fugue disosiatif terkait di kalangan masyarakat tradisional Shona . Peserta terdiri dari
dua pria yang menyajikan dengan perilaku fugue disosiatif terkait sebelum penelitian .
Sebuah pendekatan ethnopsychological digunakan untuk menganalisis perilaku dan metode
pengobatan yang digunakan oleh orang-orang tradisional Shona . Hasil penelitian ini adalah
bahwa , meskipun metode diagnosis dan pengobatan dari Shona berbeda dari prosedur barat,
metode mereka dalam menngani perilaku fugue disosiatif ditemukan berguna dalam
mengobati gangguan - fugue disosiatif terkait dengan cara budaya yang relevan . Temuan dari
penelitian ini diharapkan dapat mendorong lebih lanjut penelitian untuk menetapkan
kemanjuran terapi metode tradisional Shona untuk mendiagnosa dan mengobati gangguan
fugue disosiatif terkait dalam konteks Afrika. .
Kata Kunci: fugue disosiatif , budaya , orang Shona , Zimbabwe


PENDAHULUAN

Fugue disosiatif ditandai dengan tiba-tiba dan tak terduga melakukan perjalanan jauh
dari rumah , lokasi geografis , dan mengalami gangguan mengingat peristiwa masa lalu dan
identitas pribadi [1] . Orang dengan fugue disosiatif kadang-kadang disebut sebagai penderita
skizofrenia , pengguna alkohol dan narkoba ,atau orang-orang dengan kecenderungan
kriminal [ 2 ] . Namun, dalam budaya tradisional Shona , individu yang mengalami gejala
dari fugue disosiatif dapat diobati dan ditampung sebagai anggota menyimpang dari
masyarakat yang membutuhkan
bantuan masyarakat . Prosedur terapi berbasis masyarakat untuk berbagai disfungsi
psikologis dan sosiologis terkait adalah hal umum di antara orang-orang Shona [3,4] . Alasan
dari penelitian ini adalah untuk menyoroti beberapa tradisional intervensi terapeutik yang
mungkin tidak diakui oleh metodologi barat sebagai terapi yang efektif untuk gangguan
psikologis .

Penelitian ini berusaha untuk menguji beberapa metode tradisional Shona dalam
menjelaskan dan mengobati gangguan fugue disosiatif. Perspektif ethnopsychological yang
digunakan dalam penelitian ini dalam rangka untuk menyoroti beberapa aspek dari prosedur
perawatan tradisional yang bisa melengkapi
metode modern psikoterapi . Pendekatan aksi penelitian diadopsi ; peneliti dan peserta
bekerja sama dalam proses diagnosis dan pengobatan . Pendekatan ini memungkinkan
peneliti untuk mengamati dan mempelajari praktek-praktek budaya dari perspektif peserta -
pengamat . Peneliti mencoba untuk bekerja sama dengan keluarga dan masyarakat peserta .
Penelitian ini berusaha untuk menggunakan metode non-intrusif yang tidak akan
menyinggung nilai-nilai budaya para peserta dan komunitas mereka. Keluarga peserta dan
masyarakat di lingkungannya mengambil
peran utama dalam menentukan obat budaya yang dianggap cocok untuk individu dengan
Gangguan fugue disosiasi.


DIAGNOSIS, PRESENTASI DAN PENGOBATAN DISOSIASI FUGUE MENURUT
METODE BARAT

Fugue disosiatif dianggap gangguan mental yang langka pada populasi umum [5]. Ini
bisa menjadi kondisi langka bahwa terapist hanya dapat melihat sekali atau dua kali selama
perjalanan karier profesional mereka [5]. Gangguan ini mungkin dikenal dengan nama yang
berbeda dan kriteria untuk mendiagnosa itu dapat dipenuhi oleh sejumlah perilaku budaya
yang relevan [1]. Diagnostik fugue disosiatif adalah; berpergian jauh dari rumah, atau suatu
tempat dimana seseorang melakukan kegiatan harian, melarikan diri, atau mengembara
tanpa tujuan dalam keadaan kesadaran yang berubah [6, 1]. Individu dapat menyajikan
dengan kebingungan tentang identitas pribadi dan individu yang terkena bisa mengasumsikan
identitas baru dan melupakan namanya atau rincian sebelumnya [1].
Berpergian dalam keadaan fugue mungkin jarak dari perjalanan pendek dengan
periode waktu relatif singkat. Ini bisa memakan waktu,ber jam- jam atau berhari- hari,
kompleks, biasanya tidak mengganggu berkeliaran lebih pada periode waktu yang lama.
Beberapa individu dengan fugue disosiatif bisa melintasi banyak perbatasan nasional dan
perjalanan ribuan mil jauhnya dari rumah [1]. Selama fugue, individu mungkin tampak tanpa
psikopatologi dan umumnya tidak menarik perhatian. Pada titik tertentu, individu dibawa ke
perhatian klinis, biasanya karena amnesia untuk peristiwa baru atau kurangnya kesadaran
identitas pribadi [1] . Setelah individu kembali ke keadaan pra - fugue , mungkin tidak ada
memori untuk peristiwa yang terjadi selama fugue [ 1 , 7 ] .
Namun, sebagian besar keadaan fugue tidak selalu menghasilkan pembentukan
identitas baru . Dalam hal pembentukan dari identitas baru , individu mungkin lebih suka
berteman dan tanpa hambatan dalam hubungan mereka dengan komunitas baru .Individu
mungkin menganggap nama baru , mengambil tempat tinggal baru , dan terlibat dalam
kegiatan sosial yang kompleks yang terintegrasi baik dalam masyarakat sehingga
masyarakat tidak menduga pendatang baru memiliki gangguan mental [ 1 ] . Fugue disosiatif
dikaitkan dengan peristiwa traumatis.
Peristiwa traumatik dapat menyebabkan traumatic stress yang luar biasa
yang mungkin melampaui kemampuan individu mengatasi masalah. Trauma bisa
menyebabkan insiden kelupaan atau masalah yang terkait dengan penyimpanan informasi [ 8
] . Sebaliknya , peneliti taruma berependapat bahwa peristiwa traumatis
atau pengalaman yang menakutkan bisa diingat dengan kejelasan ekstrim sementara pakar
lain berpendapat bahwa pengalaman tersebut benar-benar bisa menolak integrasi dengan
memori memori jangka panjang [ 8 ] . Individu yang mengalami trauma distress dilaporkan
memiliki kombinasi kenangan dan melupakan beberapa aspek dari peristiwa traumatik [ 9 ,
10 ,11 ] . Beberapa aspek peristiwa traumatik muncul untuk tetap dalam pikiran , tidak
berubah dengan berlalunya waktu atau dengan intervensi pengalaman berikutnya . Sebagai
contoh, dalam sebuah studi mimpi buruk pasca trauma , responden menyatakan bahwa
mereka melihat adegan traumatis yang sama berulang-ulang tanpa modifikasi
selama lima belas tahun [ 12 , 8 ] . bolak-balik ini Insiden memori lampu kilat untuk
peristiwa traumatis dan pelupa atau represi peristiwa traumatik cenderung menyebabkan
kebingungan dan disosiasi pada individu .


AMNESIA DAN TRAUMA

Trauma dapat mempengaruhi berbagai fungsi memori . Hilangnya memori bisa dalam
bentuk amnesia traumatis , gangguan memori global, gangguan disosiatif , dan
gangguan kenangan organisasi sensori - motor traumatis[ 8 ] . Trauma amnesia ditandai
dengan ekspresi dramatis dari PTSD , hilangnya atau tidak adanya kenangan
untuk pengalaman traumatis [ 13 , 8 ] . Amnesia biasanya untuk beberapa atau semua aspek
dari peristiwa traumatik . amnesia adalah umum di kalangan prajurit tempur , dan korban
bencana alam , kecelakaan , penculikan , penyiksaan , pembunuhan , penyalahgunaan fisik ,
pelecehan seksual , pelecehan seksual masa kanak-kanak [ 14 ] . kelainan juga umum di
antara orang-orang yang menjadi saksi pembunuhan atau bunuh diri dari anggota keluarga
atau antara pembunuh dan seri pembunuh [ 8 ] . Amnesia untuk peristiwa traumatis dapat
bertahan selama berjam- jam ,berminggu- minggu atau bertahun- tahun [ 8 ] . Namun, tentara
Afrika yang bertugas di Perang Dunia 1 dan Perang Dunia 11 mungkin telah menyaksikan
atau berpartisipasi dalam serangan militer tapi tidak bisa menerima bentuk konseling barat
karena bahasa dan hambatan keaksaraan .
Mungkin ada gangguan memori global yang melibatkan kesenjangan memori
otobiografi dan terus ketergantungan pada disosiasi dalam rangka untuk mengatasi stres
traumatik . Akibatnya , yang bisa membuat sulit bagi individu untuk merekonstruksi
kenangan yang tepat dari masa lalu mereka atau realitas mereka saat ini [ 8 ] . Disosiasi
mengacu pada kompartementalisasi dari unsur pengalaman yang tidak terintegrasi ke dalam
seluruh kesatuan tetapi disimpan dalam memori sebagai fragmen terisolasi terdiri dari
persepsi indera atau afektif [8]. Disosiasi peritraumatic ini dapat dianggap sebagai prediktor
signifikan untuk pengembangan utama PTSD. Orang sedang trauma, mungkin ada
penyempitan kesadaran tetapi individu mungkin tetap terfokus pada rincian pusat persepsi
yang diperlukan untuk kelangsungan hidup [8]. Sentralitas pada keterampilan hidup ini dapat
adaptif bisa membuatnya individu tampak seolah-olah secara fungsional normal dalam
masyarakat.
Kesadaran berkurang dapat berubah menjadi amnesia karna bagian keseluruhan dari
pengalaman tersebut. Individu mungkin dibiarkan dalam keadaan "teror speechless" dimana
mereka tidak memiliki kata-kata untuk menggambarkan apa yang telah terjadi [8]. Mereka
mungkin tidak mampu mengartikulasikan perasaan atau menjelaskan mengapa mereka
berperilaku dengan cara tertentu. Ini bisa disebut amnesia retrograde sebagai,
ketidakmampuan untuk mengingat peristiwa-peristiwa sebelum episode traumatis,
pencegahan integrasi atau sintesis peristiwa traumatik atau hal traumatis
kenangan dari kesadaran biasa [8]. Disosiatif ini berkorelasi positif dengan jangka panjang
psikopatologi [15]. Disosiasi cenderung untuk melindungi individu dari kenangan
mengganggu dari kejadian traumatis [15]. Organisasi sensori-motor yang traumatis bisa
dalam bentuk gambar visual, penciuman, sensasi pendengaran atau kinestetik atau gelombang
perasaan yang intens [8]. Peristiwa traumatis bisa menyebabkan kenangan kilas balik
yang dapat menyebabkan hyperarousal. Kilas balik ini atau flushbulb dapat menyebabkan
individu untuk bertindak keluar aslinya trauma dalam keadaan disosiatif [15].
Setelah kembali ke keadaan pra-fugue, perilaku berikut mungkin diamati; amnesia
untuk peristiwa traumatis, depresi, dysphoria, kecemasan, kesedihan, rasa malu, rasa
bersalah, stres psikologis , konflik, bunuh diri dan dorongan agresif [1]. Individu mungkin
kehilangan pekerjaan atau mungkin gangguan parah hubungan pribadi atau keluarga.
Individu dengan fugue disosiatif mungkin memiliki gangguan mood, gangguan stres pasca
trauma atau kelainan terkait penggunaan narkoba [1].


DIAGNOSIS FUGUE DISOSIATIF

Metode Barat mendiagnosis fugue disosiatif melibatkan penggunaan DSM-IV
kriteria diagnostik A, B, C dan D. Skala Pengalaman disosiatif digunakan untuk menilai
Pengalaman disosiatif [16]. Wawancara klinik terstruktur untuk kuesioner fugue disosiatif
adalah sangat direkomendasikan untuk menilai fugue disosiatif [2]. Beberapa peneliti lebih
memilih untuk menggunakan pemeriksaan laboratorium dasar untuk melengkapi tes
neuropsikologi. Ini bisa menjadi tes elektrokardiogram, skrining darah seperti hitung darah
lengkap, elektrolit, glukosa, logam berat layar, ginjal, dan hati. Tes laboratorium lainnya
adalah Tes fungsi tiroid, skrining obat, dan tes tingkat darah-alkohol [2]. Mungkin ada
pemeriksaan lebih lanjut seperti penggunaan electroencephalogram (EEG) untuk
menyingkirkan epilepsi atau dihitung tomography scan untuk mendeteksi massa otak [17. Yg
memisahkan fugue mungkin tidak dapat didiagnosis jika keadaan fugue seperti atau
"black-out" terjadi sebagai akibat dari keracunan obat atau alcohol [1].

Fugue disosiatif dapat dikaitkan dengan sejumlah diagnosa komorbiditas termasuk
gangguan bipolar, depresi berat, dan skizofrenia [2]. Metode lain untuk menilai
fugue disosiatif bisa melalui evaluasi sejarah keluarga, sejarah sosial , status mental dan
fungsi neurologis . Tes kepribadian seperti MMPI , TAT , dan Roscharch dapat digunakan
untuk mendiagnosis gangguan kepribadian [ 2 ] . Wawancara dengan anggota keluarga bisa
melengkapi prosedur diagnostik menyediakan informasi sehari-hariberfungsi keterampilan
individu [ 2 ] . Berbeda dengan perspektif individualistik Barat pada gangguan kepribadian ,
orang-orang Shona akan atribut patologi perilaku dan gangguan kepribadian ke sistem
kekerabatan yang disfungsional dimulai di tingkat keluarga sampai tingkat leluhur atau
spiritual [ 3 , 4 ] .


FITUR KHUSUS BUDAYA YANG RELEVAN UNTUK DIAGNOSIS DISIOSATIF
FUGUE MENURUT DIAGNOSTIK DAN STATISTIK MANUAL GANGGUAN
MENTAL DSM IV ( 1994)
Individu dengan berbagai budaya didefinisikan sindrom " berlari ", misalnya ``
pibloktoq " antara penduduk asli Arctic , " Grisi siknis " antara Miskito dari Honduras dan
Nikaragua , " Navajo frenzy sihir " dan beberapa bentuk " Mengamuk " dalam budaya Pasifik
Barat , mungkin memiliki gejala yang memenuhi kriteria diagnostik untuk fugue disosiatif [ 1
] . Perilaku ini ditandai dengan tiba-tiba mengalami kegiatan tingkat tingg , keadaan trans -
seperti, perilaku potensial berbahaya berupa lari atau melarikan diri , dan berikutnya
kelelahan , tidur dan amnesia untuk episode [ 1 ] .
Sindrom budaya ini melibatkan dirasuki oleh roh-roh dan masyarakat ini dapat
melihat semua ini keadaan psikologis ini sebagai " penyakit " yang memerlukan obat budaya .
budaya interpretasi yang relevan dari gangguan ini bisa memberikan individu dan keluarga
mereka pilihan untuk mengikuti budaya prosedur yang relevan dalam mengobati gangguan -
fugue disosiatif terkait . Meskipun pendekatan barat untuk Fugue antara masyarakat non -
Barat adalah mengakui bahwa fenomena tersebut ada, masalah bisa terletak pada pengakuan
kondisi seperti medis dan mengakui solusi budaya sebagai medis atau terapi berkhasiat . yg
memisahkan fugue dapat didiagnosis dengan menggunakan metode barat tapi ada
mungkin ada upaya pada bagian dari terapis untuk menemukan budaya metode yang relevan
threating fugue disosiatif .


PENGOBATAN FUGUE DISOSIATIF: PENDEKATAN WESTERN

Sodium amytal adalah salah satu jenis obat yang diresepkan untuk mengobati orang dengan
fugue disosiatif [ 2 ] .Hipnosis diterapkan dalam membantu individu dengan dissociative
fugue untuk berdamai dengan peristiwa traumatis [ 2 ] . Hypnotherapy digunakan untuk
membantu individu pulih dari kenangan direpresi atau dipisahkan dari KEJADIANtrauma [ 2
, 18 ] Beberapa terapis , daripada menggunakan obat-obatan, menyarankan keluarga
menggunakan upacara seperti ``upacara menyambut rumah `` sebagai terapi untuk korban
peristiwa traumatik [ 19 ] . ritual dimaksudkan untuk mengkonfirmasi dan menegaskan
kembali nilai dari korban sebagai berharga antara orang-orang mereka . Keluarga dan
masyarakat akan memobilisasi partisipasi masyarakat untuk mengintegrasikan
selamat kembali dalam masyarakat [ 19 ] . Upacara ini bisa memperkuat dukungan spiritual
dan eksistensial dari kekerabatan dalam format budaya yang relevan [ 19 ] . Intervensi ini
dalam bentuk upacara yang ditemukan efektif ketika berhadapan dengan orang-orang yang
mengalami penolakan setelah pulih dari gangguan disosiatif . korban itu mungkin mengalami
kekecewaan dan kekecewaan untuk kembali pulang dari perang jika mereka merasa bahwa
mereka sedang ditolak oleh orang-orang mereka sendiri yang diharapkan
menjadi korban `s " sanctuary " [ 19 ] . Praktek ini adalah umum di antara orang Meksiko ,
pengembangan masyarakat , dan masyarakat berpenghasilan rendah dari masyarakat barat
setelah Dunia War 1 , Perang Dunia 11 dan perang Vietnam [ 19 ] . Mengingat pendekatan
ini untuk pengobatan fugue disosiatif antara masyarakat yang kurang beruntung , fugue
disosiatif bias diperlakukan dengan meletakkan di tempat yang kudus keluarga menyambut di
masyarakat untuk mengurangi dampak dari kesepian dan kemiskinan antara mereka yang
selamat dari peristiwa kehidupan traumatis . dalam situasi ketika sanctuary keluarga
memperlakukan korban dengan ketidakpedulian atau permusuhan , korban trauma bisa
merasa terisolasi dan terasing [ 19 , 20 ] . Upacara bisa kuratif di dalamnya yang akan
melibatkan korban , anggota keluarga dan masyarakat .Mereka akan berbagi pengalaman
korban dalam cara yang akan membuat masyarakat menghargai situasi
dari korban . Upacara bisa memberikan korban peran social atau peran moral yang akan
mendidik orang lain tentang masalah [ 19 ] . Masalah pengampunan masyarakat bisa
ditujukan pada upacara [ 19 ] . Individu dengan dissociative fugue dapat bersatu kembali
dengan keluarga mereka dan masyarakat . Dukungan sosial dan cinta yang menyertai
upacara rumah - datang bisa diharapkan untuk menjadi terapi dalam pengobatan fugue
disosiatif [ 19 ] . meskipun inisiatif ini setelah perang dunia , tampaknya seolah-olah tidak
ada yang substansial upaya yang dilakukan untuk menghidupkan kembali praktek atau untuk
menggabungkan dalam pengobatan terapi modern.


DISOSIATIF FUGUE TERKAIT ANTARA TRADISIONAL SHONA
Perilaku yang mengikuti peristiwa traumatis bias serupa di antara orang di seluruh
budaya , ras atau regional . Dalam beberapa budaya, perilaku yang diucapkan dengan baik
dan diartikulasikan , sehingga korban dan masyarakat tidak akan banyak terganggu oleh
terjadinya seperti peristiwa . Orang-orang Shona ditemukan di Zimbabwe dan mereka
merupakan mayoritas rakyat di negeri ini . antara tradisional Shona budaya , perilaku yang
terkait dengan mengembara tanpa tujuan diartikulasikan dengan baik dan panggilan ini
untuk partisipasi seluruh keluarga dan dukungan dari masyarakat langsung dan lebih luas
untuk mengobati disosiatif terkait perilaku .
Fugue disosiatif dapat digambarkan sebagai " kutetereka nesango "di Shona . Ini
berarti bepergian di seluruh hutan dan jauh tempat tanpa datang kembali [ 21 ] . Anggota
keluarga dan anggota desa mungkin tidak tahu keberadaan individu . Individu dengan fugue
disosiatif tidak akan memberitahu siapa pun tentang langsung dan tak terdugaperjalanan jauh
dari rumah . Ini adalah tugas dari masyarakat yang menerima korban untuk melindungi dan
membantu individu memulihkan dari fugue . Individu tidak akan kekerasan dan biasanya
tidak akan melakukan kejahatan . Mungkin, tanpa kekerasan yangsifat dari perilaku dapat
berhubungan dengan dukungan masyarakat bahwa individu yang terkena terima. Itu cerita
tentang negara fugue tercakup berlimpah di Shona dongeng [ 3 , 22 ] . Cerita-cerita
menggambarkan cara di mana orang-orang Shona disosialisasikan dan dididik untuk
melindungi orang asing , alam, adat istiadat , orang sakit dan miskin .


PENYEBAB FUGUE TERKAIT ANTARA ORANG TRADISIONAL SHONA
Masyarakat adat Shona menganggap perjalanan tanpa tujuan dan perilaku disosiatif
sebagai berasal dari individu terlibat dalam peristiwa traumatis . Peristiwa traumatik yang
terkait dengan mengembara perilaku yang , membunuh orang tak bersalah orang, ( Ngozi )
menyaksikan melakukan pembunuhan relatif dan kemudian diam tentang hal itu , memukuli
atau melecehkan salah satu `s ibu atau melakukan kejahatan apapun menghebohkan lainnya
terhadap manusia [ 21 ] . Masyarakat adat Shona akan mengenali dan pembunuhan sanksi
yang berhubungan dengan situasi perang, tetapi akan mengutuk pembunuhan . Dalam hal ini,
para prajurit diharapkan untuk melawan menurut aturan pertempuran dan ketika mereka
meninggalkan masyarakat tentara diharapkan untuk membuat tradisional upacara bagi para
prajurit kembali [ 23 ] .


PRESENTASI FUGUE DISOSIATIF ANTARA ORANG TRADISIONAL SHONA
Orang yang melakukan kejahatan keji akan dimiliki dengan semangat korban
sehingga semangat korban akan mengambil individu dari komunitasnya . individu itu yang
terkena akan berkeliaran tanpa mengetahui di mana mereka akan pergi . Semangat
pembalasan dikenal sebagai Ngozi antara orang-orang tradisional Shona [ 21 ] . individu
tidak akan menyadari sebagian besar perilaku mereka ( kuzungaira ) . Isolasi ini dan
penghapusan dari seluruh masyarakat akan mengirimkan sinyal ke kerabat bahwa ada sesuatu
yang salah. Menurut masyarakat adat Shona , itu akan maka akan mudah untuk
mengidentifikasi tersangka pembunuhan karena mereka akan hadir dengan gangguan mental .
Ketika terjadi gangguan mental , masyarakat ingin mencari informasi lebih lanjut dari
menduga dan kerabat mereka sebagai tanggung jawab untuk kejahatan komunal dibagi di
antara orang-orang tradisional Shona . Fenomena lain yang menyerupai perilaku mengembara
adalah kutanda botso . Seorang individu yang memukuli ibu mereka diharapkan untuk
mengembangkan gangguan mental . penyajian gangguan mental itu yang berhubungan
dengan menyalahgunakan dan memukuli ibu satu ` s adalah bahwa individu akanterlihat
berkeliaran dari desa ke desa tanpa tujuan . individu itu yang terkena akan menjadi kotor ,
haus dan lapar . individual itu mungkin tidak memiliki tempat tempat tinggal tetap sesuai
dengan tradisi shona dan cerita rakyat [ 22 ] .

PENGOBATAN DISOSIATIF FUGUE MENURUT TRADISIONAL SHONA
Pengobatan diresepkan untuk individu dengan gangguan mengembara yang dikaitkan
dengan pembunuhan " Ngozi " terlibat pembayaran komunal untuk keluarga tersinggung .
pembayaran adalah dalam bentuk sapi dan jika korban dibunuh adalah wanita , anak
perempuan akan diperlukan untuk menikah dengan anggota pihak tersinggung . Masyarakat
adat memiliki Shona berhenti menikahi gadis untuk menenangkan roh-roh karena
modernisasi dan bahwa hukum sekarang menganggap perkawinan paksa anak di bawah umur
sebagai perkosaan . Seorang penyembuh tradisional akan membantu dua keluarga mencapai
kesepakatan . Ini adalah Shona tradisional Keyakinan orang ` s bahwa semangat korban
dibunuh akan melecehkan keluarga pelaku balas dendam sampai kompensasi
dibuat [ 21 ] . Pelaku bisa melihat dan mendengar berbicara untuk diri mereka sendiri saja
dan dapat menunjukkan sejumlah disosiatif gangguan yang bisa menyerupai skizofrenia .
disosiatif perilaku fugue terkait mungkin diamati dalam pembunuh atau kerabat dekat .
Menurut tradisional Shona , jika ada anggota keluarga melakukan pembunuhan , pembalasan
yang semangat korban akan mempengaruhi pelaku atau langsung mereka anggota keluarga
dan itu menunjukkan bahwa pengobatan prosedur harus melibatkan semua saudara sedarah
ini[ 21 ] . Upacara pembersihan diadakan untuk memungkinkan perseteruan tersebut keluarga
untuk bersama-sama dan mencapai kesepakatan pada hal kompensasi . Upacara pembersihan
dianggap meninggalkan pelaku , individu yang terkena dan seluruh keluarga dibersihkan
gangguan mental apapun jika upacara dilakukan sesuai dengan persyaratan tradisional
keluarga tersinggung . Dalam kasus tentara , atau pejuang kemerdekaan yang terlibat dalam
perang , upacara yang sama akan diadakan untuk menyambut tentara
rumah . Dukun akan langsung penenang yang doa kepada semua roh tersinggung di hutan .
penyembuh akan meminta roh untuk memaafkan korban karena mereka akan dinilai telah
melayani kepentingan nasional dan leluhur untuk melindungi tanah atau negara [ 21 ] .
Individu yang kembali dari perang akan duduk di tengah-tengah pondok antara para sesepuh
tanpa sepatu . Dukun akan bertindak sebagai medium antara klien dan roh [ 24 , 25 ] .
Tembakau adalah biasanya dianjurkan dan diberikan kepada prajurit kembali sebagai
sikap pengakuan dan penerimaan oleh roh-roh leluhur bahwa " anak " mereka kembali ke
rumah . Beberapa bir tradisional dituangkan ke tanah untuk leluhur untuk mengambil bagian
dari upacara menurut kepercayaan tradisional orang Shona .
Prosedur pengobatan untuk kutanda botso ( memenuhi tuntutan semangat ibu
almarhum dirugikan ) melibatkan tradisional penyembuh , tua-tua , bir bir dan partisipasi
masyarakat . Jika anak terlalu tersinggung ibunya tanpa meminta pengampunan , ibu ` s
semangat keluarga akan menyebabkan disosiatif perilaku fugue terkait dengan anak
maladaptif [ 21 ] . Beberapa waktu setelah kematian ibu , kemalangan bisa menyerang anak .
Anak-anaknya mungkin jatuh sakit , atau mati , sapi itu bisa mati atau beberapa bencana
lainnya akan menimpa dirinya [ 21 ] . individu bisa berkeliaran jauh dari rumah dalam
kebingungan dan dia tidak akan mengharapkan untuk menerima dukungan masyarakat
sampai ia Rekonsiliasi dibuat dengan kerabat ibu ` s nya . A tradisional penyembuh akan
mengenali perilaku ini sebagai murka semangat ibu yang akan menjatuhkan hukuman .
pukulan up seorang ibu dianggap sebagai dosa besar menurut the Shona tradisional [ 21 ] .
Prosedur pengobatan yang diperlukan anak untuk berpakaian tua dan pakaian
compang-camping dan berjalan dari rumah ke rumah , desa ke desa dan di mana-mana
mengutuk dirinya " saya mengalahkan saya Ibu , saya menyesal , saya mengalahkan ibu saya
, saya menyesal " [ 21 ] . anak-anak akan diharapkan untuk menyerangnya dengan
melemparkan lumpur dan batu dan memukulinya. Dia tidak diizinkan untuk membela diri .
Tidak ada rumah tangga yang ramah akan memberinya tempat tinggal bagi malam , ia harus
tidur kasar [ 21 ] . Praktek memukuli individu melaksanakan mengembara off kutanda ritual
botso adalah dilarang hari ini sebagai hukum dilihat sebagai pelanggaran individu ` s hak
asasi manusia ketika paparan masyarakat seorang individu dengan gangguan - fugue
disosiatif terkait denganpenghinaan dan kekerasan fisik . Siapapun mengasihani individu
akan membantu mereka dengan memberikan beberapa millet atau jagung yang akan
digunakan dalam pembuatan bir dan makanan untuk upacara . Praktek ini dimaksudkan untuk
menjadi sebuah kampanye penggalangan dana serta self- parade diri penghinaan dan
menyalahkan diri sendiri .
Setelah bertahan penghinaan dan mengumpulkan gandum, menjalani perawatan
individu sesuai dengan tradisional Shona kebiasaan akan kembali ke rumah, bir brew dan
menyajikan hewan korban pada upacara. Para kerabat dari almarhum Ibu akan diundang;
individu akan mengakui nya kelakuan buruk mereka dan akan meminta pengampunan
mereka [21]. Bir dan hewan kurban ditawarkan kepada tersinggung Semangat dipandang
sebagai suatu simbol rekonsiliasi. Baik anak atau kerabat darahnya akan makan daging tetapi
hanya nonkandung kerabat [21]. Para tetua akan mengatasi marah semangat dan
mengatakan bahwa anak itu menyesal dan bahwa ia meminta pengampunan [21]. Kepala
anak laki-laki akan dicukur, dicuci dan digosok dengan minyak. Individu dengan dissociative
Gangguan-fugue terkait akan mengatakan "Saya telah mengadakan ayam untuk Anda - ``
ndabata huku "berarti saya telah meminta maaf atau bertobat dengan menawarkan sacrife
tersebut. Suatu hadiah dibayar, misalnya, ayam, sapi atau sapi untuk semangat perempuan
[21]. Tradisional Shona dianggap memukuli satu `s orang tua sebagai salah satu kejahatan
sosial bahwa masyarakat tidak akan mengampuni. Ini menyerukan kompensasi yang keras
dan memalukan. Makna simbolis dari upacara ini adalah bahwa mengemis melambangkan
kehidupan anak yatim piatu, abu melambangkan kotoran dan kelalaian yang yatim piatu
menderita sendirian tanpa orang tua [21]. Bir disebut donhodzo tersirat cooling off
kemarahan almarhum semangat, dan pengorbanan hewan dan tiga potong daging dipotong,
dilambangkan menyeka keluar dari kemarahan roh [21]. Pengecualian dari pelaku dan
kerabat darahnya dari makanan berarti penyesalan; satu tidak dapat menikmati diri sendiri
ketika salah satu harus bertobat [21]. Hewan yang anak berikan kepada kerabat ibu `s nya
simbol hidup kesedihan sendiri dan penyesalan yang tulus [21].


SASARAN PENELITIAN
Penelitian ini berusaha untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut:
1. Apa indikator fugue disosiatif antara masyarakat adat Shona?
2. Bagaimana orang-orang tradisional Shona memperlakukan disosiatif fugue?


METODE
Desain Penelitian: Studi kasus
Penelitian ini menilai dua individu yang menyajikan dengan perilaku fugue disosiatif
terkait. Peserta diamati selama periode lebih dari satu tahun. Peneliti bekerja dengan para
peserta, keluarga mereka dan masyarakat di lingkungannya. Pendekatan partisipatif adalah
disukai dalam penelitian ini karena memungkinkan peneliti untuk melihat masalah dari
perspektif ethnopsychological. Peneliti mengikuti prosedur perawatan ketika mereka terjadi
antara klien dan terapis tradisional dan mencoba untuk berhubungan metode pengobatan
dengan metode modern psikoterapi.




PESERTA
Peserta adalah dua pria yang menyajikan dengan Gangguan-fugue disosiatif terkait.
Mereka memberi persetujuan mereka untuk berpartisipasi dalam penelitian dan kerabat
memberikan jaminan menyetujui untuk relatif mereka untuk berpartisipasi dalam penelitian
ini. Pertama peserta dinilai ketika orang-orang di komunitasnya meminta peneliti untuk
berbicara dengan orang itu . Peserta kedua ` s kerabat mendekati peneliti untuk psikologis
penilaian dan konseling . Para peserta mempresentasikan dengan perilaku fugue disosiatif
terkait yang ditafsirkan dalam konteks budaya tradisional Shona . orang-orang yang bertindak
sebagai informan dan kerabat dari para peserta menggambarkan peserta sebagai orang-orang
dengan gangguan identitas , gangguan disosiatif dan bahwa mereka tidak memiliki tempat
tetap tempat tinggal atau asal . Beberapa informan menganggap pesertasebagai orang yang
perlu diperlakukan sesuai dengan tradisional Shona pabean.


MENGUKUR INSTRUMEN
Skala Pengalaman disosiatif
Skala Pengalaman disosiatif tindakan disosiatif
pengalaman dalam populasi klinis (the dissociative experience scale measure disocciative
experience in clinical population [ 26 ] . instrument diterjemahkan dari bahasa Inggris ke
Shona dan kembali dari Shona ke Bahasa Inggris oleh panel penerjemah . Keandalan dari
alat untuk penelitian ini adalah 90 ( Cronbach alpha ) . instrument digunakan sebagai alat
skrining untuk mengidentifikasi Gangguan disosiatif fugue terkait di dua peserta . itu
instrumen ini , bisa dibilang , bukan ukuran definitif untuk mendiagnosis fugue disosiatif . Ini
menilai pengalaman disosiatif umum dan ini dapat mencakup amnesia disosiatif ,
depersonalisasi gangguan , gangguan identitas disosiatif , dan keadaan disosiatif lainnya tidak
ditentukan [ 1 ] . Mengukur adalah biasanya digunakan bersama-sama dengan perangkat
diagnostik lainnya untuk menentukan diagnosis fugue disosiatif [ 2 ] . Namun, dalam
penelitian ini , instrumen itu ditemukan untuk menjadi berguna sebagai jenderal skrining
perangkat untuk gangguan - fugue disosiatif terkait di dua peserta .

Prosedur
Para peserta terlihat selama beberapa sesi di dimana peneliti bertindak sebagai peserta
. Langkah pertama yang peneliti ambil adalah untuk membangun hubungan saling percaya
dengan para peserta dan untuk mendapatkan persetujuan mereka dan persetujuan dari
keluarga mereka . Pewawancara mengajukan pertanyaan Shona di luar kantor di tempat-
tempat para peserta ` dari tinggal . Prosedur penelitian mencoba untuk membangun hubungan
di mana para peserta akan menganggap proses sebagai sukarela dan akrab . Para peserta
dibuat untuk mengambil peran cerita - teller dan mereka merasa bersemangat menceritakan
pengalaman pribadi mereka hidup menyendiri jauh dari rumah dan kerabat . Pada awalnya
cerita-cerita yang terputus-putus dan kacau tapi membaik dengan waktu . Ketika ada
kebutuhan untuk meminta mereka pertanyaan-pertanyaan dari Pengalaman disosiatif Skala
untuk menilai kehadiran fugue disosiatif , para peserta tidak diminta semua pertanyaan
sekaligus . The mengejutkan pertanyaan itu dimaksudkan untuk meredakan ketegangan yang
bias terkait dengan wawancara ; para peserta diharapkan untuk merespon ketika mereka
berada dalam suasana santai dan bersedia untuk berbicara tanpa gangguan .


KASUS PRESENTASI
Contoh Kasus 1

Seorang asing di sebuah desa dilaporkan akan berperilaku dalam cara yang tidak
disetujui secara sosial seperti biasa . dia disebut kepala desa ( sabhuku ) menurut tradisional
Shona kebiasaan untuk menerima orang asing . Masalahnya adalah dikomunikasikan kepada
Departemen Layanan Psikologis oleh anggota dari desa yang ingin tahu bagaimana orang ini
bisa dibantu . Peneliti mulai tertarik dalam cerita dan pergi ke desa untuk membuat psikologis
awal penilaian orang itu.
Pria itu memiliki jenggot panjang dan rambut panjang yang tidak dihadiri untuk . Dia
mengenakan topi yang hampir menutupi matanya yang paling waktu. Orang-orang seusianya
, kecuali pemuda , tidakdiharapkan untuk memakai topi sesuai dengan Shona tradisional
budaya . Tidak ada upaya untuk membuat dirinya bersih dan anak-anak , pada awalnya , takut
padanya . Hal yang paling aneh adalah bahwa orang lebih suka menggunakan tanda-tanda
daripada bicara . Pada awalnya penduduk desa berpikir tidak ada suara atau tidak bisa bicara .
dia menunjukkan kebingungan tentang identitas atau asal dan desa mengatakan ia tidak
memiliki nama . Ketika ditanya tentang nama aslinya , ia cenderung bingung tentang hal itu
tapi jelas bahwa ia berasal dari totem zebra ( Mbizi ) . Dia tidak bisa mengatakan tujuan nya
kunjungi . Masyarakat bersikeras bahwa ia diletakkan di bawah perawatan kepala desa
sebagai kebiasaan Shona tradisional memerlukan orang asing untuk dilindungi oleh kepala
desa atau kepala . kapan penduduk desa tidak bisa mendapatkan nama orang ini , mereka
hanya menyebutnya sebagai " non - bicara man " ( Va Chimwimwi -Mr Not- berbicara ) .
Dilaporkan oleh penduduk desa bahwa Pria tidak tertarik dalam membentuk hubungan
dengan wanita juga ia tertarik dalam hubungan dengan laki-laki . dia melakukan tidak
membuat teman-teman bukannya ia akan pergi ke kepala desa ketika ia membutuhkan alat
atau ketika ia jatuh sakit . Dia tidak minum minuman beralkohol , minum obat atau asap .
Pada awalnya , setiap kali peneliti ingin berbicara dengannya , ia hampir tidak bisa mengingat
peristiwa sebelumnya . Sarana utamanya mata pencaharian adalah memancing dan
menangkap burung dan hewan kecil . Adapun biji-bijian atau mealie - makan , ia akan pergi
ke desa -head untuk mendapatkan pasokan nya . Dia tidak suka transaksi moneter dengan
penduduk desa . Jika desa ingin ikan dari dia , mereka akan memberikan makanan untuknya
dalam pertukaran untuk ikan . Jika ia membutuhkan sayuran diaakan pergi ke lapangan siapa
pun dan mendapatkan apa yang ia butuhkan tanpa meminta untuk itu . Masyarakat
mengatakan bahwa roh-roh leluhur membimbingnya di mana ia pergi ke ladang dan ia
dikenal mengambil minimum yang diperlukan untuk bertahan hidup dan tidak akan
mengambil lebih dari apa yang ia butuhkan .
Peneliti membuat beberapa kunjungan ke desa dalam rangka untuk membangun
hubungan kerja dengan masyarakat sehingga bahwa mereka akan sukarela informasi lebih
lanjut tentang peserta . Peneliti berteman peserta dan desa - kepala sebelum wawancara
dengan pria itu . peneliti mencoba untuk bekerja dengan peserta dengan membantu dia dalam
kecil tugas-tugas seperti thatching peserta ` s hut dan meminta peserta apa yang perlu ia
lakukan di pertemuan berikutnya . itu pria tinggal di sebuah pondok kecil dengan tempat api
dan rak penyimpanan untuk tumbuh-tumbuhan . Ingatannya peristiwa tampaknya meningkat
saat ia berinteraksi lebih dengan peneliti dan para penduduk desa . Setelah melihat peserta
pada kesempatan terpisah untuk lebih dari satu tahun , peserta mengatakan dia tidak bisa
ingat nama depannya karena dia meninggalkan rumah pedesaan ketika ia adalah seorang
remaja . Dia wajib militer menjadi tentara dan diberi nama asing dan nomor untuk
identifikasi di tentara . dia tidak menghadiri sekolah sebelum dan tidak melek huruf . itu
tampak seolah-olah perang ia mengacu adalah Perang Dunia II karena ia disebut Hitler
sebagai musuh . Dia masih bias mengingat nama senjatanya dan kira-kira militernya
nama. Dia mengatakan bahwa tentara hitam dan putih akan dicat dengan cat yang sama yang
bertindak sebagai kamuflase sebelum pertempuran . Tanah di mana mereka berjuang
memiliki banyak pasir , dengan tidak ada pohon , dan ada ular dengan tanduk . dia masih
bertanya-tanya tentang benua dan negara di mana mereka berjuang karena mereka tidak
diberitahu tentang rencana perang dengan pemimpin mereka . Selama pertempuran , ketika
mereka merasakan bahwa mereka akan dikalahkan , para prajurit akan melukis diri dengan
darah rekan-rekan mereka yang mati atau tentara yang terluka untuk memberikan musuh
kesan bahwa tidak ada yang selamat atau untuk menghindar dari sasaran . Ketika pria Hitler
pergi , mereka kadang-kadang dipaksa untuk membunuh orang-orang mereka sendiri yang
cedera serius atau mereka yang dinilai sebagai tanpa pengharapan pemulihan karena masalah
transportasi . Dalam situasi di mana tentara berada di tempat terpencil tanpa jaringan jalan ,
mereka akan menuangkan bensin pada mayat dan membakar tubuh untuk abu. Dia
mengatakan tidak ada kuburan yang tepat untuk mati pada medan tempur dan ada hampir
tidak ada rumah sakit untuk terluka . Kendaraan militer sangat sedikit dan hampir tidak bisa
mengatasi dengan sejumlah besar tentara yang terluka atau mati . dia mengatakan bahwa
mereka diperintahkan untuk mengumpulkan senjata , sepatu , pakaian dan amunisi dari rekan-
rekan mereka yang mati sebelum mundur ke zona yang lebih aman .
Dia melaporkan bahwa ketika perang usai ia bekerja sebentar di tentara sebelum ia
ditarik . Dia tidak bias mengingat tempat aslinya asal sebagai umat-Nya dipindahkan selama
UU Kepemilikan Tanah dari tahun 1940-an di mana pemerintah memindahkan penduduk dari
rumah-rumah pedesaan yang tersebar ke desa-desa yang lebih besar [ 27 ] . Orangtuanya
meninggal dan beberapa dari saudara-saudaranya yang lebih muda hampir tidak bisa ingat dia
sementara beberapa takut ia bisa mengklaim hak atas lahan yang dialokasikan kepada mereka
di bawah undang-undang baru . Kebiasaan Shona tradisional memberi tua anak prioritas di
atas tanah dan warisan dari orang tua [ 27 ] . dia mengeluh permusuhan keluarga dan
kebencian . karena dia tidak bisa membaca atau menulis , ia mengatakan ia tidak pernah
menerima komunikasi dari tentara atau teman-teman di tentara atau melihat atau mendengar
tentara desa yang lain yang dipanggil untuk bergabung dengan tentara dengan dia . Ketika
mereka tiba di kamp utama , para rekrutan desa dikirim ke kamp berbeda di berbagai bagian
Negara di mana mereka tidak bisa berkomunikasi . Dia berharap dia bias bertemu dengan
anak laki-laki desanya setelah perang sehingga mereka bias memiliki kesempatan untuk
membangun kembali kehidupan mereka bersama-sama . Dia bilang dia tidak bisa mengingat
keadaan yang memaksanya untuk meninggalkan desa yang sekarang dia punya ide tentang
kabut . dari narasi , tampak seolah-olah tidak ada konseling formal yang ditawarkan kepada
para prajurit Afrika didemobilisasi setelah perang .
Peneliti membuat janji dengan peserta untuk mendapatkan informasi tentang asal-
usulnya . Desa -head telah mengirimkan peneliti pesan bahwa peserta perlu dibawa ke tempat
asalnya . Desa - kepala mengatakan ia merasa Orang tua perlu bersatu dengan umat-Nya
setelah lama periode pemisahan . Hal itu juga sesuai dengan tradisional Kebiasaan Shona
bahwa pengunjung tidak boleh diabaikan ketika sakit dan yang harus mereka mati di antara
orang-orang yang tidak terkait kepada mereka semangat mereka akan menyiksa penduduk
desa dalam satu cara atau lain . Peneliti membahas prosedur perawatan dengan desa - kepala
dan dukun yang dianggap sebagai ahli dalam mengobati disosiatif fugue terkait perilaku .
Mempertemukan individu dengan umat-Nya adalah salah satu metode terapi yang orang-
orang tradisional Shona digunakan untuk mengobati gangguan - fugue disosiatif terkait
.Catatan penelitii `s dan informasi yang dikumpulkan oleh para villagehead dari peserta
digunakan untuk merekonstruksi peserta ` s tempat asal. Sebuah dukun, tetua desa dan desa-
kepala pergi ke tempat yang disebutkan oleh peserta. Masalah yang membuat pencarian sulit
adalah bahwa peserta tidak memiliki dokumen identitas. Tim akhirnya menemukan kepala
dan desa-kepala daerah yang Pria itu datang dari. Tempat itu sekitar tiga ratus kilometer
jauhnya dari desa.

Para peneliti mengumpulkan informasi tentang bagaimana tradisional pengobatan
dilakukan dari dukun dan penduduk desa. Sebuah upacara penyambutan rumah diadakan dan
Pria itu akhirnya ditempatkan di antara umat-Nya. Welcomehome The Upacara terlibat bir,
dan pesta. Pengobatan berlangsung di malam hari. Desa-kepala, tetua desa dan kerabat
peserta akan duduk di atas tikar tanpa sepatu. Dukun memimpin proses terapi dan direktif
dalam pendekatan. Dukun akan berbicara dengan peserta dengan gangguan-fugue disosiatif
terkait dan kemudian berkomunikasi tanggapan terhadap leluhur. Kadang-kadang dukun
akan menggunakan drumer untuk menyediakan musik diperlukan dalam terapi. Klien,
kerabat dan peserta lain yang seharusnya untuk menunjukkan persetujuan mereka dengan
dukun dalam paduan suara yang dinyanyikan dalam serempak tentang orang `s kesehatan
mental. Dukun akan menceritakan kehidupan klien selama disosiatif negara fugue dan
bagaimana nenek moyangnya berhasil memanggilnya kembali untuk bersatu dengan umat-
Nya. Dukun akan meresepkan apa yang saudara akan diperlukan untuk lakukan untuk
menenangkan leluhur dalam menyambut putra mereka hilang dari hutan
atau tanah asing. Pengawasan kemajuan pemulihan Proses dilakukan oleh dukun dan kerabat
diharapkan untuk mematuhi penyembuh `s rekomendasi tradisional.
Pengobatan gangguan-fugue disosiatif terkait seperti kutetereka nesango bisa
mengambil bentuk yang kurang rumit karena pengaruh modernisasi. Sesi pengobatan bisa
melibatkan sedikit orang tapi intensitas pengobatan bisa kaku mengikuti metode pengobatan
yang diserahkan turun dari satu generasi ke generasi lain. Bahkan, beberapa tradisional
Shona klien bisa memilih pendekatan yang lebih komprehensif seperti itu dapat dianggap
sebagai lebih efektif daripada terapi singkat.
Peneliti `s Penilaian terakhir peserta setelah upacara tidak menemukan adanya
gambaran klinis fugue disosiatif pada Pengalaman disosiatif Skala sebagai yang terjadi
dalam wawancara awal. Peserta tampak telah sangat pulih dari pengalaman disosiatif
atau episode amnesia. Dia bisa mengikuti acara dan peserta tampaknya mengintegrasikan
lancar antara umat-Nya. Dia sekarang hidup dengan orang-orang dalam komunitas dan
keluarganya mengharapkan dia untuk menikah sebagai tradisional Shona kebiasaan
mengharapkan dia memiliki keluarga meskipun bahwa ia adalah seorang sekarang sudah tua.


Contoh Kasus 2
Seorang pria bernama Choto (bukan nama sebenarnya) sering bertengkar dengan
ibunya tentang ayah. Ada perselisihan keluarga, tapi saudara Choto yang tidak tertarik dalam
hal ini. Choto mulai menjadi kekerasan karena ia ingin ibu untuk mengungkapkan nya
Nama ayah `s. Dia membakar gubuk ibunya dan memerintahkan untuk meninggalkan rumah
keluarga . Dia akan memukulinya atau penyalahgunaan dia emosional . Kerabat ibu ` s nya
mengeluh tentang hal itu kepada para tetua keluarga dan penduduk desa bermerek Choto
sebagai social ketidakcocokan karena kebiasaan Shona tradisional tidak memungkinkan
anak-anak untuk menyalahgunakan orang tua mereka . Choto kemudian meninggalkan rumah
untuk melihat untuk bekerja . Meskipun relokasi Choto ke kota , setiap kali ia kembali ke
rumah ia akan bertengkar dengan ibunya . ia juga mulai menuduhnya menyihir dia bekerja
karena dia tidak bisa menjaga pekerjaan [ 21 ] . Ada ketegangan antara dia dan kerabat ibu ` s
nya sehingga Choto tidak diizinkan pulang lagi . Ibunya akhirnya meninggal dan
kesalahpahaman antara dia dan Choto tidak terselesaikan .
Choto kehilangan pekerjaan tapi bukannya pulang , ia dilaporkan untuk tidur di
tempat terbuka di kota yang berbeda jauh dari kota ia gunakan untuk bekerja . Ia mengembara
dari tempat untuk menempatkan dan tidak bisa mengingat rincian identitasnya rumah .
Saudara-saudara perempuannya harus tahu tentang situasi saudara ` s mereka setahun setelah
dia pulang kerja . Ketika keluarganya menghubungi peneliti untuk rehabilitasi saudara
mereka , kunjungan itu dibuat untuk Choto ` s tempat hunian baru . Peneliti dan Saudara
Choto ` s menemukannya hidup di tempat yang kotor di bekas bangunan . Peserta hampir
tidak bisa mengenali saudara-saudara perempuannya . Ketika para suster memanggilnya
dengan nama dia menjawab tanpa antusiasme dan tampak seolah-olah dia tidak mengenali
mereka . Orang-orang di daerah itu menganggapnya sebagai miskin dan dia jatah makanan
yang diterima dari kesejahteraan sosial dan non-pemerintah organisasi . Ia dikenal dengan
julukan tetapi Choto hampir tidak bisa mengingat nama aslinya . Hasil penilaian awal
menggunakan Pengalaman disosiatif
Skala menunjukkan bahwa kesehatan mental Choto ` s memenuhi kriteria diagnostik
fugue disosiatif . Peserta adalah diamati selama periode melebihi dua belas bulan . peneliti
menjelaskan hasil penilaian dan meminta keluarga anggota apa yang mereka pikir akan
menjadi obat terbaik untuk saudara mereka . Anggota keluarga menyarankan bahwa mereka
melakukan obat tradisional terlebih dahulu sebelum meminta saudara mereka untuk pergi
untuk rehabilitasi di fasilitas modern . Anggota keluarga bersikeras bahwa penyebab fugue
disosiatif adalah konflik keluarga . Semangat almarhum ibu mereka dilihat berada di balik
gangguan disosiatif fugue . mereka menyarankan kutanda botso upacara sebagai obat budaya
bagi pengobatan fugue disosiatif .
Keluarga melakukan upacara untuk menenangkan roh ibu almarhum mereka. Choto
dibantu oleh keluarganya untuk menyelesaikan upacara . Mereka terlibat dukun dan kerabat
ibu ` s dalam ritual itu . The kutanda botso ritual di kalangan masyarakat tradisional Shona
mungkin tidak rumit seperti dulu di masa lalu karena modernisasi . Peneliti mengunjungi desa
setelah tradisional upacara . Choto sekarang berfungsi hampir seperti yang lain warga di
komunitasnya . Dia telah diperbaiki hubungan dengan Nya kerabat ibu ` s dan sekarang
lebih diminati masyarakat bekerja daripada kerja di daerah perkotaan . Penilaian kedua dari
Choto menggunakan para Pengalaman disosiatif Skala tidak menunjukkan gambaran klinis
yang menunjukkan kehadiran dari fugue disosiatif .


PEMBAHASAN
Keberadaan fugue disosiatif antara tradisional Orang Shona bisa disamakan dengan
deskripsi culture perilaku culturalally relevan yang dijelaskan dalam DSM - IV [ 1 ].
Indikator gangguan - fugue disosiatif terkait antara budaya tradisional Shona dicirikan oleh
disosiatif pengalaman , bergerak menjauh dari satu ` s keluarga, kerabat dan masyarakat
langsung . Orang-orang Shona memiliki Nama-nama yang mereka berikan kepada gangguan
tersebut dan mereka cenderung untuk atribut untuk kekuatan retributif dari roh leluhur .
Penyebab perilaku fugue disosiatif terkait antara orang-orang tradisional Shona dapat
berhubungan dengan trauma peristiwa kehidupan seperti yang dijelaskan dalam DSM - IV [ 1
] . dalam hal ini belajar , kutetereka nesango terkait dengan peristiwa traumatis yang
berkaitan dengan pertempuran militer sementara kutanda botso dikaitkan dengan kekerasan
dalam rumah tangga . peserta yang disajikan sebagai Contoh Kasus 1 telah terlibat dalam
pertempuran militer ketika ia masih remaja dan ini bisa memiliki kontribusi terhadap
pengembangan disosiatif fugue [ 2 , 19 , 8 , ] . Kekerasan keluarga di mana peserta yang
disajikan sebagai Contoh Kasus 2 terlibat dalam bisa menyebabkan untuk perkembangan
selanjutnya dari trauma kudus [ 19 ] . dia bias tidak mungkin datang ke rumah untuk
menghadapi permusuhan kudus karena ia melaporkan bahwa ibunya dan kerabatnya tidak
ingin melihat dia. Ketika keluarga yang dapat dianggap sebagai tempat keselamatan ,
dukungan dan perlindungan ternyata bermusuhan dan rumah menjadi pusat konflik , individu
yang terkena cenderung menghadapi isolasi atau keterasingan sosial dan ini bisa
menyebabkan untuk pengembangan selanjutnya dari gangguan - fugue disosiatif terkait
[ 19 ] . Selain itu , pelaku kekerasan bisa berkembang gangguan disosiatif seperti gangguan
stres pasca trauma dan fugue disosiatif [ 28 , 29 ] . Peserta yang disajikan sebagai Contoh
Kasus 2 bisa dikembangkan disosiatif Gangguan - fugue disosiatif terkait atau umum
pengalaman yang berkaitan dengan perbuatan kekerasan [ 29 ] .
Fugue disosiatif didiagnosis dan diobati antara Shona tradisional dengan cara yang
tidak menggunakan obat-obatan tradisional dalam penelitian ini . Para penyembuh tidak
memberikan obat tradisional untuk klien mereka, bukan mereka menyediakan upacara
terapeutik yang dianggap untuk mengobati disosiatif - fugue terkait gangguan . Hal ini juga
dapat dicatat bahwa metode modern psikoterapi tidak menggunakan obat-obatan untuk
mengobati disosiatif fugue . Bisa dikatakan bahwa ada cenderung beberapa kesamaan
antara metode tradisional Shona mengobati disosiatif fugue dan psikoterapi modern di bahwa
kedua pendekatan lakukan tidak menggunakan obat-obatan organik untuk mengobati fugue
disosiatif .
Metode psikoterapi di mana peserta terlibat di psiko - drama bisa memainkan peran
dalam pengobatan kuratif dari fugue disosiatif dalam intervensi modern. Mudik upacara yang
digunakan untuk mengobati disosiatif gangguan fugue - terkait dalam masyarakat barat
setelah dua perang dunia bisa menyerupai kutetereka nesango dan kutanda botso upacara
budaya Shona tradisional [ 20 ,19 , 21 ] . Di Amerika Serikat upacara rumah dating
digunakan untuk veteran perang datang dari Vietnam [ 19 , 20 ] . upacara menarik pada
pengalaman budaya belajar dari Amerika ritual asli menyambut veteran perang . upacara
menekankan penegasan nilai dari pencemas itu , partisipasi sosial , reintegrasi dari veteran
perang di masyarakat , dukungan spiritual dan eksistensial [ 19 ] . Dalam studi ini,
dua contoh kasus yang digunakan upacara adat yang bias telah memainkan peran kuratif
dalam pengobatan dissocitative gangguan fugue - terkait seperti kutetereka nesango dan
kutanda botso . Ritual tidak melibatkan penggunaan obat dan metode pengobatan diakui
bahwa disosiatif yang Gangguan tidak disebabkan oleh alkohol atau obat-obatan dan itu
adalah pendekatan yang sama yang digunakan dalam diagnosis dan pengobatan
fugue disosiatif menurut DSM - IV [ 1 ] .
Kesamaan penting lainnya antara Shona tradisional metoda pengobatan perilaku
fugue disosiatif terkait dan metode modern psikoterapi adalah bahwa kedua pendekatan akan
membutuhkan dukungan sosial untuk terapi yang akan afektif . Dukungan keluarga
memainkan peran penting dalam memfasilitasi pemulihan dalam dua contoh kasus .
Kemanjuran dari prosedur perawatan tradisional disepakati oleh tiga pihak ; dukun yang
terapis , keluarga dan klien . Peran terapis dalam psikoterapi modern dan peran dukun antara
Shona tradisional orang bisa dipandang sebagai yang memfasilitasi penyembuhan dan proses
integrasi antara klien dan dukungan sosial mereka sistem . Klien dibantu untuk berintegrasi
dalam keluarga sanctuary [ 19 ] .
Upacara tradisional dan metode modern terapi bisa dikatakan berkhasiat ketika pasien
atau klien pulih dari gangguan disosiatif . Kedua klien yang menjalani proses terapi
tradisional tidak menunjukkan gejala gangguan - fugue disosiatif terkait setelah pengobatan .
Namun, tidak ada upaya yang dilakukan untuk mengirim peserta untuk lebih lanjut tinjauan
menggunakan laboratorium neurologis penilaian. Dapat dikatakan bahwa jika tidak adanya
klinis gejala perilaku fugue disosiatif terkait adalah indikasi penyembuhan atau terapi maka
bisa dikatakan bahwa tradisional Upacara Shona bisa menjadi alternatif intervensi
dalam pengobatan fugue disosiatif . Perbedaan mencolok antara terapi modern dan
terapi tradisional Shona dalam pengobatan disosiatif Gangguan - fugue terkait dapat bahwa
terapi modern yang cenderung menjadi lebih sibuk dengan pencapaian terukur hasil terapi
kadang-kadang dalam waktu sesingkat mungkin waktu . Panjang sesi terapi dapat ditentukan
oleh kemampuan klien untuk memenuhi biaya terapi . pada Sebaliknya , metode terapi
tradisional Shona di penelitian ini adalah lambat, rumit dan masyarakat - yang melibatkan .
Sesi pengobatan bisa mengambil sepanjang malam dan berakhir pada fajar . Pendekatan
tradisional tidak peduli tentang durasi terapi , lebih tepatnya, penekanan pada berikut
prosedur terapi tradisional seperti yang disarankan oleh lisan tradisi , dukun dan para tua-tua .
Penyembuh dan peserta tidak tertarik dalam mencapai hasil yang positif dalam waktu
sesingkat mungkin . Penyembuh , klien dan kerabat dalam penelitian ini adalah positif dan
memiliki keyakinan bahwa pemulihan akan spontan diperoleh setelah upacara . jika
metode pengobatan gagal mencapai remisi penuh , itu bias maka berarti bahwa nenek
moyang tidak menerima klien ` s request [ 27 ] .
Hipnosis banyak digunakan untuk mengobati fugue disosiatif dalam metode modern
psikoterapi [ 2 ] . The Shona tradisional pendekatan terapi bisa , sampai batas tertentu ,
menjadi hipnotis di pendekatan . Terapi drum yang biasanya digunakan oleh tradisional
penyembuh dalam sesi pengobatan melibatkan intens suara musik berirama yang dapat
disertai dengan penyembuh ` mantra . Sesi bisa panjang dan hipnotis kepada klien . Dukun
bisa menjadi mistis , transendental , berwibawa dan direktif sehingga client bisa dibiarkan
bingung atau terhipnotis . sesi bisa hipnotis dalam penyembuh bisa meminta klien yang
mereka serangkaian pertanyaan berulang , pertanyaan retorika dan beberapa pertanyaan
diarahkan ke klien ` s arwah leluhur . Penyembuh bisa memberikan jawaban dan saran bahwa
klien harus mematuhi seluruh sesi terapi . Kadang-kadang klien harus menjawab serangkaian
`` `` ya atau `` `` tidak ada pertanyaan dengan cepat seperti yang diarahkan oleh dukun dan
penyembuh bisa menantang klien untuk memberitahu penyembuh jika penyembuh berbohong
[ 24 , 25 ] . The kepemilikan spiritual dari penyembuh , gerakan tubuh mereka , gerakan mata
yang cepat dan menatap , gairah dan agitasi , undulasi suara, perubahan suara karena jenis
kelamin semangat , penggunaan gerak tubuh , dan penggunaan alat aneh / nya perdagangan
nya bisa hipnotis kepada pasien . Pendekatan hipnotis ini bisa sebanding dengan Barat
hipnoterapi dalam pengobatan fugue disosiatif [ 2 ] . Hypnotherapy melibatkan sesi panjang
dalam masyarakat Barat dan perilaku direktif dari hipnoterapi yang mungkin memimpin
pasien ke dalam keadaan mental kebingungan . perbedaannya bisa jadi bahwa dalam
pendekatan barat , hipnoterapi bisa direktif dan manipulatif dalam hubungan ganda antara
pasien dan terapis sedangkan di Afrika mendekati penyembuh akan direktif dan manipulatif
kepada sekelompok klien , yaitu, pasien dan menyertainya kerabat . Klien biasanya akan
membawa keluarga mereka ke ruang perawatan . Dukun akan mengadopsi pendekatan terapi
berbasis masyarakat sebagai kesehatan seorang individu dianggap menjadi perhatian komunal
antara orang-orang tradisional Shona .


KETERBATASAN PENELITIAN
Keterbatasan penelitian ini bisa menjadi bahwa tidak ada penyelidikan neurologis
untuk lebih menguatkan bukti bahwa dua kasus dengan benar didiagnosis sebagai
dissociative fugue . Beberapa peneliti bisa lebih memilih neurologis molekul atau penilaian
fungsi individu otak untuk menentukan adanya fugue disosiatif pada peserta [ 30 ] . Namun,
fokus dari penelitian ini adalah untuk menyaring disosiatif gangguan fugue terkait yang
diamati dan dikenal dalam budaya tradisional Shona dan bagaimana masyarakat adat Shona
akan mengobati kondisi seperti di cara non - Barat [ 6 , 31 ] .


KESIMPULAN
Meskipun ada lebih banyak kesamaan daripada perbedaan identifikasi fugue disosiatif
antara barat dan metode tradisional Shona untuk mendiagnosa dan mengobati Gangguan -
fugue disosiatif terkait , masih ada kekurangan dalam penelitian yang mencoba untuk menilai
efektivitas ritual Afrika dan upacara yang digunakan untuk mengobati gangguan disosiatif .
Perspektif ethnopsychological diadopsi dalam penelitian ini untuk mendorong peneliti untuk
memiliki pemahaman yang lebih dalam Konsep Afrika penyakit dan apa obat , terapi atau
pengobatan bisa berarti dalam konteks budaya tradisional Shona . sebuah Perspektif Afrika
fugue disscociative dapat dimanfaatkan oleh praktisi kesehatan mental yang bekerja di antara
Shona masyarakat tradisional dalam diagnosis dan pengobatan disosiatif fugue dengan
mengakui itu sebagai alternatif budaya memperbaiki untuk mengobati fugue disosiatif .