Pada wheezing terdapat dua jenis wheezing mengenai timbulnya suara

wheezing b e r d a s a r k a n l e t a k o b s t r u k s i n y a y a i t u :
( 1 ) wh e e z i n g p a d a o b s t r u k s i s a l u r a n n a p a s intrathorakal, dan
(2)wheezing pada penyempitan ekstratorakal
Wheezing yang terjadi akibat obstruksi saluran napas intrathorakal terutama
padae ks pi r as i kar ena s al ur an na pas , s es uai dengan per ubaha n i nt r at hor a kal , c en
der ungme l e b a r p a d a i n s p i r a s i d a n me n y e mp i t p a d a e k s p i r a s i . P e n i n g k a t
a n r e s i s t e n s i intrathorakal biasanya terjadi akibat penyempitan atau
penyumbatan bronkus karenatekanan dari luar, kontraksi otot bronkus, penebalan lapisan mukus, atau
sumbatan lumenoleh mucus, hal ini benyak terjadi pada asma atau bronchitis kronis.







































O b s t r u k s i i n t r a t h o r a k a l t e r u t a m a m e n g g a n g g u p r o s e s e k s p i r a s i
k a r e n a s a a t i n s p i r a s i t e k a n a n i n t r a t h o r a k a l m e n u r u n s e
h i n g g a m e l e b a r k a n j a l a n p e r n a p a s a n . Per ba ndi ngan wa kt u
e ks pi r as i da n i ns pi r as i a ka n meni ngkat . Eks pi r as i yang t er ha mbat akan melebarkan
duktulus alveolus (emfisema sentrilobular) menurunkan elastisitas paru(peningkatan komplians), dan
bagian tengah pernapasan akan terdorong kearah inspirasi(barrel chest). Hal ini meningkatkan kapasitas
residu fungsional dan dibutuhkan tekanani nt r at hor akal unt uk mel a kukan e ks pi r as i kar ena
kompl i ans da n r e s i s t e ns i meni ngkat . A k i b a t n y a , t e r j a d i p e n e k a n a n
b r o n k i o l u s s e h i n g g a t e k a n a n j a l a n n a p a s s e m a k i n meni
ngkat . Obs t r uks i a kan menur unkan kapa s i t as per napa s an ma ks i mal ( V max)
danF E V 1 . K e j a d i a n i n i p e n t i n g d i m e n g e r t i p a d a p e n d e r i t a ( m i s a
l ) a s m a k a r e n a p a s i e n d e n g a n p e n y a k i t a s m a k e t i k a a s m a
k a m b u h , p a s i e n a k a n g u g u p k a r e n a m e r a s a s e s a k napas dan makin
berusaha inspirasi sebanyak-banyaknya, oleh karena itu bagi dokter atau per awat har us bi s a
me nenangka n t er l e bi h da hul u kej i waa n pas i en, kar e na ket i ka gugup dan inspirasi
kuat makin memperburuk kondisi
mereka.J i k a w h e e z i n g y a n g t e r d e n g a r p a d a s a a t i n
s p i r a s i m e n u n j u k k a n a d a n y a penye mpi t an s al ur a n napas
e ks t r at hor a kal , mi s al pada t r a kea ba gi a n at a s at a u l ar i ng.
Peni ngkat a n r e s i s t e ns i e ks t r at hor a kal , mi s al nya pada kel umpuhan pi t a s uar a ,
e de ma glotis, dan penekanan trakea dari luar(tumor/struma). Pada trakeomalasia, dinding trakeamelunak
dan mengalami kolaps saat
inspirasi.A k i b a t p e n y a k i t p a r u o b s t r u k t i f a d a l a h v
e n t i l a s i m e n u r u n . J i k a t e r j a d i penyumbatan ekstrathorakal, yang
terutama dipengaruhi adalah proses inspirasi (stridor i ns pi r as i ) kar e na pada s aat e ks pi r as i
t e kana n di l umen pr as t e nos i s meni ngkat s e hi ngga mel ebar kan ba gi an ya ng
me nye mpi t . Tapi j i ka pada keada an ber at dapat t er deng ar bai k pada inspirasi dan
ekspirasi. Wheezing digambarkan sebagai bunyi yang mendesir
akibata d a n y a s e c r e t p a d a s a l u r a n n a p a s a t a s . Wh e e z i n g y a n g t i m b
u l p a d a s a a t m e l a k u k a n a kt i vi t as mer upa ka n gej al a yang s er i ng di da pat ka n
pada pas i e n as ma dan PPOK. Padaa s ma, whee zi ng menyebabka n pa s i en
t er bangun dar i t i dur pada mal a m har i s e da ngka n wheezing yang timbul pada pagi hari
didapatkan pada PPOK.