LAPORAN PENDAHULUAN

HIPOGLIKEMIA
A. Pengertian
Hipoglikemi adalah suatu keadaan, dimana kadar gula darah plasma puasa kurang dari 50
mg/%.
Populasi yang memiliki resiko tinggi mengalami hipoglikemi adalah:
- Diabetes melitus
- Parenteral nutrition
- epsis
- !nteral "eeding
- #orti$osteroid therapi
- %ayi dengan ibu dengan diabetik
- %ayi dengan ke$il masa kehamilan
- %ayi dengan ibu yang ketergantungan narkotika
- &uka bakar
- 'anker pankreas
- Penyakit Addison(s
- Hiper"ungsi kelen)ar adrenal
- Penyakit hati
*ype hipoglikemi digolongkan men)adi beberapa )enis yakni:
- Transisi dini neonatus + early transitional neonatal , : ukuran bayi yang besar
ataupun normal yang mengalami kerusakan sistem produksi pankreas sehingga
ter)adi hiperinsulin.
- Hipoglikemi klasik sementara (#lassi$ transient neonatal, : tar)adi )ika bayi
mengalami malnutrisi sehingga mengalami kekurangan $adangan lemak dan
glikogen.
- Sekunder ($ondary, : sebagai suatu respon stress dari neonatus sehingga ter)adi
peningkatan metabolisme yang memerlukan banyak $adangan glikogen.
- Berulang + -e$urrent, : disebabkan oleh adanya kerusakan en.imatis, atau
metabolisme insulin terganggu.
%. Pato"iologi
Dis"ungsi
pankreas
'adar
glukaosa
darah
kurang
/ntra uterin
malnutrisi
Hipermetabolisme
H
/P
0
1
&/
'
!
2
/
A
1angguan
metabolisme
muskuler
'eterbatasan
gerak dan
akti3itas
11n sara" otonom
%anyak keringat
Potensial 1gn
'eseibangan
$airan dan
elektrolit
Potensial
komplikasi s.e
kadar glukosa
plasma yang
rendah seperti,
gangguan
mental,
gangguan
perkembangan
otak, gangguan
"ungsi sara"
otonom, koma
hipoglikemi
Daya
tahan
turun
-esiko
in"eksi
Potensial
ter)adi
hipotermi
epsis
Diabetes melitus pada orang tua/ keluarga
Pemakaian parenteral nutrition
!nteral "eeding
Pemakaian #orti$osteroid therapi
/bu yang memakai atau ketergantungan narkotika
'anker pada keluarga
#. 4okus Pengka)ian
Data dasar yang perlu dika)i adalah :
5. 'eluhan utama : sering tidak )elas tetapi bisanya simptomatis, dan lebih
sering hipoglikemi merupakan diagnose sekunder yang menyertai keluhan lain
sebelumnya seperti as"iksia, ke)ang, sepsis.
6. -i7ayat :
- A8#
- Perinatal
- Post natal
- /munisasi
- Diabetes melitus pada orang tua/ keluarga
- Pemakaian parenteral nutrition
- epsis
- !nteral "eeding
- Pemakaian #orti$osteroid therapi
- /bu yang memakai atau ketergantungan narkotika
- 'anker
9. Data "okus
Data ubyekti":
- ering masuk dengan keluhan yang tidak )elas
- 'eluarga mengeluh bayinya keluar banya) keringat dingin
- -asa lapar +bayi sering nangis,
- 8yeri kepala
- ering menguap
- /rritabel
Data obyekti":
- Parestisia pada bibir dan )ari, gelisah, gugup, tremor, ke)ang, kaku,
- Hight:pit$hed $ry, lemas, apatis, bingung, $yanosis, apnea, na"as $epat
irreguler, keringat dingin, mata berputar-putar, menolak makan dan koma
- Plasma glukosa ; 50 gr/%
D. Diagnose dan -en$ana 'epera7atan
5. -esiko komplikasi berhubungan dengan kadar glukosa plasma yang rendah
seperti, gangguan mental, gangguan perkembangan otak, gangguan "ungsi sara"
otonom, koma hipoglikemi
-en$ana tindakan:
- #ek serum glukosa sebelum dan setelah makan
- 2onitor : kadar glukosa, pu$at, keringat dingin, kulit yang lembab
- 2onitor 3ital sign
- 2onitor kesadaran
- 2onitor tanda gugup, irritabilitas
- &akukan pemberian susu manis peroral 60 $$ < 56
- Analisis kondisi lingkungan yang berpotensi menimbulkan hipoglikemi.
- #ek %% setiap hari
- #ek tanda-tanda in"eksi
- Hindari ter)adinya hipotermi
- &akukan kolaborasi pemberian De= 55 % />
- &akukan kolaborasi pemberian 06 5 lt ? 6 lt /menit
6. -esiko ter)adi in"eksi berhubungan dengan penurunan daya tahan tubuh
-en$ana tindakan:
- &akukan prosedur pera7atan tangan sebelum dan setelah tindakan
- Pastikan setiap benda yang dipakai kontak dengan bayi dalam keadaan bersih atau
steril
- #egah kontak dengan petugas atau pihak lain yang menderita in"eksi saluran na"as.
- Perhatikan kondisi "e$es bayi
- An)urkan keluarga agar mengikuti prosedur septik aseptik.
- %erikan antibiotik sebagai pro"olaksis sesuai dengan order.
- &akukan pemeriksaan D&, @&, 4& se$ara teratur.
9. -esiko 1gn 'eseimbangan $airan dan elektrolit berhubungan dengan
peningkatan pengeluaran keringat
- #ek intake dan output
- %erikan $airan sesuai dengan kebutuhan bayi /kg %%/6A )am
- #ek turgor kulit bayi
- 'a)i intoleransi minum bayi
- Bika mengisap sudah baik an)urkan pemberian A/
A. 'eterbatasan gerak dan akti3itas berhubungan dengan hipoglikemi pada
otot
- %antu pemenihan kebutuhan sehari-hari
- &akukan "isiotherapi
- 1anti pakaian bayi se$ara teratur dan atau )ika kotor dan basah.
DAFTAR PUSTAKA
#arpenito +5CCD,, &.B Nursing Diagnosis, &ippin$ott , 8e7 Eork
2arino +5CC5,, ICU Book, &ea F 4ebiger, &ondon
8elson +5CC9,, Ilmu Kesehatan Anak, !1#, Bakarta
uparman +5CGG,, Ilmu Penakit Dalam , @ni3ersitas /ndonesia, Bakarta!
Hong and Hhaley +5CCI, Peiatri" Nursing # Clini"al $anual, 2orsby, Philadelpia