1

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN LEUKOPENIA

MAKALAH

oleh
Kelompok 2

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS JEMBER
2014

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN LEUKOPENIA

MAKALAH

Diajukan guna melengkapi tugas mata kuliah Keperawatan Klinik 6b

Fasilitator : Ns. Ratna Sari H,S.Kep., M.Kep.

oleh :
Mahbub Ramadhani

(122310101003)

Ananta Erfrandau

(122310101015)

Desi Rahmawati

(122310101021)

Lina Nur Khumairoh

(122310101029)

Wahyu Dini Candra Susila

(122310101043)

Kezia Shinta Pratiwi

(122310101057)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS JEMBER
2014
ii

PRAKATA

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya
sehingga kami dapat menyelesaikan makalah yang berjudul Asuhan keperawatan
klien likopenia. Makalah ini disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah KK VI
B.
Penyusunan makalah ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh
karena itu, kami menyampaikan terima kasih kepada:
1. Ns.Ratna SH,S.Kep,M.Kep selaku dosen mata kuliah KK VI B;
2. Rekan kerja kelompok satu pada mata kuliah KK VI B;
3. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu.
Kami juga menerima segala kritik dan saran dari semua pihak demi
kesempurnaan makalah ini. Semoga makalah imi dapat berguna dan bermanfaat
dengan baik khususnya dalam pembelajaran KK VI B.

Jember, September 2014

Penulis

iii

DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL .................................................................................

ii

KATA PENGANTAR ..............................................................................

iii

DAFTAR ISI ..............................................................................................

iv

BAB 1. PENDAHULUAN ........................................................................

1.1 Latar Belakang ......................................................................

1.2 Tujuan ...................................................................................

1.3 Implikasi Keperawatan .......................................................

BAB 2. TINJAUAN TEORI .....................................................................

2.1 Pengertian ..............................................................................

2.2 Epidemiologi ..........................................................................

2.3 Etiologi ...................................................................................

2.4 Tanda dan Gejala..................................................................

2.5 Patofisiologi ...........................................................................

2.6 Komplikasi dan Prognosis....................................................

2.7 Pengobatan ............................................................................

2.8 Pencegahan ............................................................................

BAB 3. PATHWAYS ................................................................................

11

BAB 4. ASUHAN KEPERAWATAN......................................................

12

4.1 Pengkajian .............................................................................

12

4.2 Diagnosa .................................................................................

23

4.3 Perencanaan .........................................................................

24

4.4 Pelaksanaan ..........................................................................

29

4.5 Evaluasi ..................................................................................

30

BAB 5. PENUTUP ....................................................................................

32

5.1 Kesimpulan ...........................................................................

32

5.2 Saran ......................................................................................

32

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................

33

iv

BAB 1. PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Sel darah putih adalah sel lain yang terdapat didalam darah. Sel darah putih
(dalam bahasa inggris : white blood cell, WBC, leukocyte) adalah sel yang
membentuk komponen darah. Sel darah putih atau lekosit (leukocyte) ini
umumnya berperan dalam mempertahankan tubuh terhadap penyusupan benda
asing yang selalu dipandang mempunyai kemungkinan untuk mendatangkan
bahaya bagi kelangsungan hidup individu.
Jumlah normal leukosit mempunyai rentangan yang cukup luas, yaitu antara
5.10 - 10 / mL. Keragaman jumlah yang sampai 100% dapat dimaklumi bila
diingat bahwa selalu ada saja kontak dengan benda asing diseberang bagian tubuh.
Karena itu, jumlah leukosit tersebut berubah ubah dari saat ke saat, sesuai
dengan jumlah benda asing yang biasa dihadapi dari saat ke saat, dalam batasbatas yang masih dapat ditoleransi tubuh tanpa menimbulkan gangguan fungsi.
Bila jumlah keseluruhan leukosit di atas 10/ mL, hal ini sudah merupakan
petunjuk bahwa terjadi konflik dengan benda asing dalam jumlah yang lebih besar
dari biasa atau yang lebih resistan dari yang biasa. Dalam keadaan normalnya
terkandung 4x10 -11x10 sel darah putih di dalam seliter darah manusia dawasa
yang sesat-sekitar 7000-25000 sel per tetes. Dalam setiap millimeter kubil darah
terdapat 6000-10000 (rata-rata 8000) sel darah putih.
Leukopenia berasal dari kata leukosit yang ditambah dengan akhiran penia
(dalam bahasa yunani, penia berarti kemiskinan). Jadi leukopenia adalah suatu
keadaan berkurangnya jumlah leukosit dalam darah, yaitu kurang dari atau sama
dengan 5000/mm (Dorlan 1994).
Leukopenia merupakan keadaan dengan jumlah sel darah putih (leukosit)
kurang dari normal, yaitu kurang dari 3500/ mm , atau kurang dari 4000/ mm .
Leukopenia berat atau severe leucopenia adalah suatu keadaan dengan jumlah
leukosit kurang dari 200/mm3 atau ada juga yang mengatakan kurang dari 1000/
mm .

1.2. Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Adapun

tujuan

umum

dari

penulisan

makalah

ini

yaitu

agar

mahasiswa dapat mengetahui tentang asuhan keperawatan pada anak

leukopenia.
1.2.2 Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui tinjauan teoritis leukopenia.
2. Untuk mengetahui Pengkajian pada anak dengan leukopenia.
3. Untuk mengetahui Diagnosa keperawatan pada anak dengan leukopenia.
4. Untuk mengetahui Intervensi keperawatan pada anak dengan leukopenia.
5. Untuk mengetahui Implementasi keperawatan pada anak dengan
leukopenia.
6. Untuk mengetahui Evaluasi keperawatan pada anak dengan leucopenia

1.3. Implikasi keperawatan

Bidang keperawatan merupakan suatu bidang ilmu yang sangat berpengaruh
terhadap kondisi sehat dan sakit dari seorang individu. Dalam keilmuan
keperawatan terdapat proses keperawatan yang digunakan untuk melakukan
penatalaksanaan

terhadap

suatu

permasalahan

kesehatan,

termasuk

penatalaksanaan terhadap gangguan leukopenia. Melalui makalah ini, mahasiswa

keperawatan maupun tenaga kesehatan dapat lebih mendalami mengenai penyakit
leukopenia dan penatalaksanaannya, akan tetapi tetap dengan diimbangi dari
referensi lainnya. Proses asuhan keperawatan yang diulas dalam makalah ini juga
dapat digunakan oleh mahasiswa keperawatan maupun tenaga profesional
keperawatan dalam menghadapi klien dengan gangguan leukopenia.

BAB 2. TINJAUAN TEORI

2.1. Pengertian
Leukopenia adalah keadaan dimana jumlah sel darah merah lebih rendah
daripada normal dimana jumlah leukosit lebih rendah dari 5000/mm. (Suzanne C.
Smeltzer, 2001) Leukopenia adalah berkurangnya jumlah eritrosit di dalam darah,
jumlahnya sama dengan 5000/mm atau kurang. (Poppy, 2000)
Leukopenia berasal dari kata leukosit yang ditambah dengan akhiran penia
(dalam bahasa yunani, penia berarti kemiskinan). Jadi leukopenia adalah suatu
keadaan berkurangnya jumlah leukosit dalam darah, yaitu kurang dari atau sama
dengan 5000/mm (Dorlan 1994).
Leukopenia adalah suatu keadaan dimana jumlah sel darah putih dalam
sirkulasi perifer kurang dari 4,0 x 10/ L . pada sebagian kasus, penyakit ini
dihubungkan dengan penurunan granulosit karena granulosit adalah komponen
mayor dari sel darah putih pada sirkulasi perifer. Leukopenia adalah kondisi klinis
yang terjadi bila sunsum tulang memproduksi sangat sedikit sel darah putih
sehingga tubuh tidak terlindung terhadapa bayak bakteri dan agen-agen lain yang
mungkin masuk mengenai jaringan (Guyotn 2008).
Dari beberapa pengertian dapat disimpulkan bahwa leukopenia adalah suatu
kondisi klinis dimana sumsum tulang memproduksi sangat sedikit sel darah putih
pada sirkulasi perifer yaitu kurang dari atau sama dengan 5000/mm.

2.2. Epidemiologi
Dari 372 orang Yahudi Yemen dari segala usia yang ditinjau dalam rangka
untuk menjelaskan epidemiologi jinak leukopenia, terdapat dua puluh satu persen
leukosit berada di bawah 5000 cells/mm3. Neutropenia dengan jumlah neutrofil <
2,0 x 10 (3) ditemukan di 15,4% dari jumlah sel darah, secara signifikan
penurunan neutrofil terdapat rata-rata dalam populasi, tidak ada variasi yang
signifikan dalam prevalensi neutropenia dengan usia. Sebaliknya, rata-rata
dihitung limfosit dan eritrosit normal. Jadi dapat disimpulkan bahwa di antara

orang Yahudi Yemen leukopenia harus didefinisikan sebagai neutropenia

leukopenia.

2.3. Etiologi
Adapun penyebab terjadinya leucopenia adalah sebagai berikut:
a. Penyebab tersering adalah keracunan obat; fenotiazin merupakan yang
tersering; begitu juga dengan Clozapine, suatu neuroleptikal atipikal.
b. Infeksi virus, campak, demam thypoid toksin, rickettsia dari tifus, faktor fisik
(radiasi pengion), obat-obatan (sulfanilamides, barbiturat, cytostaties), bensol,
kekurangan vitamin B12, asam folat, anafilaksis shock, hypersplenism, juga
karena kelainan genetik.
c. Meningkatnya kadar stres, syndrom Cushing, kortikosteroid, penyakit menular,
corticotrophin dan kortison.
d. Faktor keturunan dan immunodeficiency, stres, radiasi penyakit, tuberkulosis
e. Batang myeloid tertekan ditembak dari sumsum tulang hemopoiesis (misalnya,
dalam penyakit radiasi.

2.4. Tanda dan Gejala

Indikator yang paling umum dari leukopenia adalah neutropenia
(pengurangan jumlah neutrofil dalam leukosit). Jumlah neutrofil juga dapat
menjadi indikator yang paling umum dari risiko infeksi. Jika leukopenia ringan,
orang tidak akan menunjukkan gejala apapun, hanya dalam kasus yang berat
gejala mulai muncul.
Jika leukopenia telah masuk ke tahap berat, gejala klinis yang biasa
muncul :
a. Anemia, yaitu penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin
b. Menorrhaggia, yaitu perdarahan yang berat dan berkepanjangan saat periode
menstruasi
c. Metrorrhaggia, yaitu perdarahan dari rahim, tetapi bukan karena menstruasi
dan hal ini merupakan indikasi dari beberapa infeksi
d. Neurasthenia, yaitu kondisi yang ditandai oleh kelelahan, sakit kepala, dan
mengganggu keseimbangan emosional.

e. Trombositopenia, yaitu penurunan jumlah trombosit yang abnormal dalam

darah.
f. Stomatitis, yaitu suatu peradangan pada lapisan mukosa struktur di dalam
mulut, seperti pipi, gusi, lidah, bibir, dan lain-lain.
g. Pneumonia, yaitu peradangan yang terjadi di paru-paru karena kongesti virus
atau bakteri.
h. Abses hati, yaitu jenis infeksi bakteri yang terdapat dalam hati. Hal ini relative
jarang terjadi tetapi fatal akibatnya jika tidak ditangani.
i. Kelelahan, sakit kepala, dan demam adalah gejala yang sering terjadi. Selain
itu pasien juga mengalami hot flashes, rentan terhadap berbagai infeksi, ulkus
oral, dan mudah marah.
Pasien tidak akan menunjukkan gejala kecuali sampai terjadi infeksi, yang
biasanya timbul apabila granulosit lebih rendah dari 1000/mm3. Demam dan nyeri
tenggorok dengan ulserasi merupakan keluhan yang tersering. Dapat terjadi
bakterimia.

2.5. Patofisiologi
Leukopenia terjadi karena berawal dari berbagai macam penyebab. Radiasi
sinar X dan sinar ( gamma) yang berlebihan serta penggunaan obat-obatan yang
berlebihan, akan menyebabkan kerusakan sumsum tulang. Dengan rusaknya
sumsum tulang, maka kemampuan sumsum tulang untuk memproduksi sel darah
(eritrosit, leukosit, dan trombosit) pun menurun (dalam kasus ini dikhususkan
leukosit

yang

mengalam

penurunan).

Kondisi

tersebut

akhirnya

akan

mengakibatkan neutropenia (produksi neutrofil menurun), monositopenia

(produksi monosit menurun), dan eosinopenia (produksi eosinofil menurun).
Selain itu, jika seseorang mengidap penyakit immunodefisiensi, seperti HIV
AIDS, maka virus HIV akan menyerang CD4 yang terdapat di limfosit T dalam
sirkulasi perifer.
Kondisi ini akan menyebabkan limfosit hancur sehingga mengalami
penurunan jumlah, yang disebut dengan limfopenia. Oleh karena penyebabpenyebab yang berujung pada menurunnya jumlah komponen-komponen leukosit

(neutropenia, eosinopenia, monositopenia, limfopenia) maka

terjadilah

leukopenia.
Dalam waktu dua hari sesudah sumsum tulang berhenti memproduksi sel
darah putih, di dalam mulut dan kolon dapat timbul ulkus, atau orang tersebot
dapat mengalami beberapa bentuk infeksi pernapasan yang berat. Bakteri yang
berasal dari ulkus secara cepat menginvasi jaringan sekitar dan darah. Tanpa
pengobbatan, dalam waktu kurang dari satu mingggu setelah dimulainya
leucopenia total akut, ddapat terjadi kematian.
Radiasi tubuh dengan sinar-x atau siner gamma, atau settelah terpajan
dengan obat-obatan dan bbahan kimia dengan inti benzene atau inti antrasena,
kemungkinan besar dapat menimbulkan aplasia sumsum tulang. Memang,
beberapa obat umum seperti kloramfenikol (antibiotik0, tiourasil (dipakai untuk
mengobbati tirotoksikosis), dan bahkan berbagai macam obat hiptonik barbiturate,
dalam keadaan yang sangat jarang dapat menimbulkan leucopenia, hingga
membuat keseluruhan rangkaian infeksi pada orang tersebut.
Patofisiologi terjadinya penyakit ini adalah Sel kanker menghasilkan leukosit
yang imatur/ abnormal dalam jumlah yang berlebihan. Leukosit imatur ini
menyusup ke berbagai organ, termasuk sumsum tulang dan menggantikan unsurunsur sel yang normal. Limfosit imatur berproliferasi dalam sumsum tulang dan
jaringan perifer sehingga mengganggu

perkembangan sel normal. Hal ini

menyebabkan haemopoesis normal terhambat, akibatnya terjadi penurunan jumlah

leukosit, sel darah merah dan trombosit. Infiltrasi sel kanker ke berbagai organ
menyebabkan pembersaran hati, limpa, limfodenopati, sakit kepala, muntah, dan
nyeri tulang serta persendian. Penurunan jumlah eritrosit menimbulkan anemia,
penurunan jumlah trombosit mempermudah terjadinya perdarahan (echimosis,
perdarahan gusi, epistaksis dll). Adanya sel kanker juga mempengaruhi sistem
retikuloendotelial yang dapat menyebabkan gangguan sistem pertahanan tubuh,
sehingga mudah mengalami infeksi.

Adanya sel kaker juga mengganggu

metabolisme sehingga sel kekurangan makanan.

2.6. Komplikasi dan Prognosis

Pada agranulositosis prognosis bergantung pada gambaran sumsum tulang
(hipocellular). Jumlah granulosit yang lebih dari 2000 /mm3 menunjukan
prognosis yang lebih baik. Pada leukopenia tanpa pengobatan, dalam waktu
kurang dari 1 minggu setelah dimulainya leukopenia total akut, dapat terjadi
kematian. Pada leukopenia karena aplasia sumsum tulang, asalkan tersedia waktu
yang cukup, pasien diterapi dengan transfusi yang tepat, ditambah antibiotik dan
obat-obatan lainnya untuk menanggulangi infeksi, biasanya terbentuk sumsum
tulang baru yang cukup dalam waktu beberapa minggu sampai beberapa bulan
supaya konsentrasi sel-sel darah dapat kembali normal (Guyton,2008).
Komplikasi yang dapat terjad pada penyakit leukopenia ini adalah :
a. Anemia
Penurunan jumlah sel darah dan hemoglobin
b. Menorhaggia
Pendarahan yang berat dan berkepanjangan sat periode menstruasi
c. Metrorrhaggia
Pendarahan dari rahim, tetapi bukan karena menstruasi dan hal ini merupakan
indikasi dari beberapa infeksi
d. Neurasthenia
Kondisi yang ditandai oleh kelelahan, sakit kepala, dan megganggu
keseimbangan emosional.
e. Trombositopenia
Penurunan jumlah trombosit yang abnormal dalam darah.
f. Stomatitis
Suatu peradangan pada lapisan mukosa struktur didalam mulut, seperti pipi,
gusi, lidah, bibir, dll.
g. Pneumonia
Peradangan yang terjadi di paru- paru karena kongesti virus atau bakteri.
h. Abses hati
Terjadi infeksi bakteri yang terdapat dalam hati. Hal ini relatif jarang terjadi
tetapi fatal akibatnya jika tidak ditangani.

Menurut Guyton (2008) pada leukopenia tanpa pengobatan, dalam waktu

kurang dari 1 minggu setelah dimulainya leukopenia total akut, dapat terjadi
kematian. Pada leukopenia karena aplasia sumsum tulang, asalkan tersedia waktu
yang cukup, pasien diterapi dengan transfusi yang tepat, ditambah antibiotik dan
obat- obatan lainnya untuk menanggulangi infeksi, biasanya terbentuk sumsum
tulang baru yang ukup dalam waktu beberapa minggu sampai beberapa bulan
supaya konsentrasi sel- sel darah dapat kembali normal.

2.7. Pengobatan
a. Transfusi darah
Biasanya diberikan bila kadar Hb kurang dari 6g%. Pada trombositopenia yang
berat dan pendarahan masif, dapat diberikan transfusi trombosit dan bila
terdapat tanda- tanda DIC dapat diberikan heparin.
b. Kortikosteroid (prednison, kortison, deksametason dan sebagainya)
Setelah dicapai remisi dosis dikurangi sedikit demi sedikit dan akhirnya
dihentikan.
c. Sitostatika
Selain sitotastika yang lama (6-merkaptopurin atau 6-mp, metotreksat atau
MTX) pada waktu ini dipakai pula yang baru dan lebih poten seperti vinkristin
(oncovin), rubidomisin (daunorubycine), sitosin, arabinosid, L-asparaginase,
siklofosfamid atau CPA, adriamisin dan sebagainya.
d. Prednisone
Pada pemberian obat- obatan ini sering terdapat efek samping berupa alopesia,
stomatitis, leukopenia, infeksi sekunder atau kandidiagis. Hendaknya lebih
berhati-hati bila jumiah leukosit kurang dari 2000/mm3.
e. Infeksi sekunder dihindarkan
f. Imunoterapi
Merupakan cara pengobatan yang terbaru. Setelah tercapai remisi dan jumlah
sel leukemia cukup rendah , imunoterapi mulai diberikan. Pengobatan yang
aspesifik dilakukan dengan pemberian imunisasi BCG atau dengan Corynae
bacterium dan dimaksudkan agar terbentuk antibodi yang dapat memperkuat
daya tahan tubuh. Pengobatan spesifik dikerjakan dengan penyuntikan sel

leukemia yang telah diradiasi. Dengan cara ini diharapkan akan terbentuk
antibodi yang spesifik terhadap sel leukemia, sehingga semua sel patologis
akan dihancurkan sehingga diharapkan penderita leukemia dapat sembuh
sempurna.
Umumnya pengobatan ditujukan terhadap pencegahan kambuh dan
mendapatkan masa remisi yang lebih lama. untuk mencapai keadaan tersebut,
pada prinsipnya dipakai pola dasar pengobatan sebagai berikut:
1. Induksi
Dimaksudkan untuk baik secara sistemik maupun intratekal sampai sel blast
dalam sumsum tulang kurang dari 5%.
2. Konsolidasi
Yaitu agar sel yang tersisa tidak cepat memperbanyak diri lagi.
3. Rumat (maintenance)
Untuk mempertahankan masa remisi, sedapat- dapatnya suatu masa remisi
yang lama. Biasanya dilakukan dengan pemberian sitostatika separuh dosis
biasa.
4. Reinduksi
Dimaksudkan untuk mencegah relaps. Reinduksi biasanya dilakukan setiap3-6
bulan dengan pemberian obat- obat seperti pada induksi selama 10- 14 hari.
5. Mencegah terjadinya leukemia susunan saraf pusat.
Diberikan MTX intratekal pada waktu induksi untuk mencegah leukemia
meningeal dan radiasi kranial sebanak 2500 rad. untuk mencegah leukemia
meningeal dan leukemia serebral. Radiasi ini tidak diulang pada reinduksi.
6. Pengobatan imunologik
Diharapkan semua sel leukemia dalam tubuh akan hilang sama sekali dan
dengan demikian diharapkan penderita dapat sembuh sempurna.

2.8. Pencegahan
Pencegahan terhadap leukopenia tergantung dari penyebab terjadinya
leukopenia. Jika klien mengkonsumsi obat-obatan yang berlebih, maka setiap
obat yang dicurigai harus dihentikan. Apabila granulosit sangat rendah, klien
harus dilindungi dari setiap sumber infeksi. Kultur dari semua orifisium

10

(misalnya, hidung atau mulut) dan darah sangat penting, dan jika terjadi demam
harus ditangani dengan antibiotik spectrum luas sampai organisme dapat
ditentukan. Higiene mulut juga harus dijaga. Irigasi tenggorokan dengan salin
panas dapat dilakukan untuk menjaga agar teap bersih dari eksudat nekrotik.
Kenyamanan dapat ditingkatkan dengan pemberian kerah es dan analgeik,
antipiretik, dan sedatif bila perlu. Tujuan penanganan selain pemusnahan infeksi
adalah menghilangkan penyebab depresi sumsum tulang. Fungsi sumsum tulang
akan kembali normal secara spontan (kecuali pada penyakit neoplasma) dalam 2
atau 3 minggu, bila kematian akibat infeksi dapat dicegah.

11

BAB 3. PATHWAYS
MK:
Hipertermi

MK: Bersihan Jalan

Napas Tidak Efektif
MK: Risiko
Integritas Kulit

MK: Gangguan
Pertukaran Gas

Mobilitas
terganggu
MK:
Diare

Anoreksia

Gangguan
metabolisme
sel

Metabolisme
meningkat
Proses infeksi

Terpapar
bakteri, jamur,
virus, parasit

MK:
Kerusakan
Membran
Mukosa
Oral

Kekurangan
energi

Sel
kekurangan
makanan

Produksi mukus
meningkat

Infeksi
pernapasan

Infeksi
saluran
pencernaan

MK:
Ketidakseimbangan
Nutrisi Kurang dari
Kebutuhan Tubuh

Ronchi
Demam

Pertukaran O2 di
alveolus terganggu

MK:
Intoleransi
Aktivitas

Kelemahan
n

Dispnue

MK: Risiko
Infeksi

Tubuh rentan
terhadap
penyakit

MK:
Nyeri
Akut

Echimosis,
perdarahan gusi,
epistaksis

Peradangan

Perdarahan

Ulkus dalam
mulut dan kolon

Pertahanan
tubuh menurun

Produksi leukosit di sumsum tulang menurun

LEUKOPENIA

Neutropenia

Monositopenia

Eritrosit menurun

Eosinopenia

Leukosit menurun

Trombosit menurun

Kerusakan sumsum tulang

Radiasi sinar X dan berlebih

Limfopenia

Obat-obatan berlebih

12

BAB 4. ASUHAN KEPERAWATAN

4.1. Pengkajian
a.

Identitas

Identitas Klien: Leukopenia dapat terjadi pada klien dengan infeksi virus, campak,
demam tipus, rickettsia, kelebihan obat-obatan, terpapar radiasi sinar X dan
berlebihan, shock anafilatik, sindrom chusing, penyakit menular, dan penyakit
menular.

b. Keluhan Utama
Klien dengan leukopenia dapat mengeluh nyeri pada tubuhnya, keletihan, demam,
dan tidak nafsu makan.

c.

Riwayat Penyakit Sekarang

Klien dengan leukopenia mengalami penurunan sistem pertahanan tubuhnya

sehingga klien sangat rentang terhadap berbagai jenis penyakit dan dapat
terinfeksi. Klien dengan leukopenia juga mengalami sesak napas dan dapat terjadi
perdarahan pada mulut.

d. Riwayat Penyakit Dahulu

Adanya suatu infeksi virus, radiasi sinar X dan berlebihan, serta penggunaan
obat-obatan yang berlebihan dapat menyebabkan terjadinya leukopenia.
Riwayat Imunisasi: imunisasi yang biasa diberikan yaitu BCG, DPT, Hepatitis,
dan Polio.

e.

Riwayat Perinatal

1) Antenatal:
pada klien dengan leukopenia, biasanya ibu sang anak pernah menderita
penyakit, seperti HIV/AIDS, kanker, dan infeksi virus.

13

2) Intra natal:
pada klien dengan leukopenia biasanya saat proses kelahiran terjadi infeksi
virus atau radiasi sinar X dan berlebihan.
3) Post natal:
pada klien dengan leukopenia biasanya klien tinggal di lingkungan dengan
keterpaparan radiasi sinar X dan berlebihan serta terinfeksi virus.

f.

Riwayat Kesehatan Keluarga

Klien dengan leukopenia biasanya dalam keluarganya, khususnya pada ibu pernah
menderita penyakit HIV/AIDS, kanke, dan infeksi virus. Akibat dari penyakit
yang di derita ibu ini, maka tubuh anak dapat menjadi lebih rentan terhadap
terjadinya leukopenia. Leukopenia bukan merupakan penyakit keturunan.

g.

Pemeriksaan Tingkat Perkembangan

Pemeriksaan tingkat perkembangan terdiri dari adaptasi sosial, motorik kasar,

motorik halus, dan bahasa. Tingkat perkembangan pada klien dengan leukopenia
dapat dikaji melalui tingkah laku pasien maupun informasi dari keluarga. Klien
dengan leujopenia akan mengalami pertumbuhan dan perkembangan yang
terhambat, hal ini dikarenakan sumsum tulang di tubuhnya mengalami
kekurangan produksi sel darah putih (leukosit). Klien juga akan mengalami
anoreksia

sehingga

kebutuhan

nutrisinya

kurang

tercukupi

dan

akan

mempengaruhi proses tumbuh kembangnya.

h. Keadaan Lingkungan yang mempengaruhi timbulnya penyakit

Kedaan lingkungan yang mempengaruhi timbulnya leukopenia yaitu lingkungan
dengan keterpaparan radiasi sinar X dan yang berlebihan serta infeksi virus.

i.

Pola Fungsi Kesehatan

1) Pola persepsi dan tata laksana kesehatan: Perubahan penatalaksanaan

kesehatan yang dapat menimbulkan masalah dalam kesehatannya.

14

2) Pola nutrisi dan metabolisme: Klien dengan leukopenia mengalami inflamasi

pada mulut, ulkus mulut, mual, muntah, diare, dan anoreksia sehingga klien
akan mengalami penurunan berat badan.
3) Pola eliminasi: Klien dengan leukopenia akan mengalami diare.
4) Pola aktivitas/bermain: Klien akan mengalami keletihan, kelemahan, dan
toleransi terhadap latihan rendah.
5) Pola istirahat dan tidur: Klien akan mengalami gangguan istirahat dan tidur
karena nyeri dan demam yang tinggi.
6) Pola kognitif dan persepsi sensori: Klien dan keluarga pada umumnya tidak
mengetahui tentang penyakitnya.
7) Pola

konsep

diri:

bagaimana

persepsi orang

tua

dan/atau

anak

terhadap pengobatan dan perawatan yang akan dilakukan.

8) Pola hubungan-peran: peran orang tua sangat dibutuhkan dalam merawat dan
mengobati anak dengan leukopenia.
9) Pola seksual-seksualitas: apakah selama sakit terdapat gangguan atau tidak
yang berhubungan dengan reproduksi sosial. Pada klien yang menderita
leukopenia biasanya tidak ada gangguan dalam reproduksi.
10) Pola mekanisme koping: keluarga perlu memeberikan dukungan dan
semangat sembuh bagi klien.
11) Pola nilai dan kepercayaan: bagaimana sistem kepercayaan yang dianut klien
dan orang tua dalam kesembuhan penyakitnya.

j.

Pemeriksaan Fisik

1) Keadaan umum : lemah.

TTV :

Tekanan Darah : terjadi peningkatan sistolik dengan diastolik stabil

Suhu

: suhu tubuh tinggi, lebih dari 37o C (normal 36o C37o C)

Nadi

: takikardi

RR

: napas cepat, dispnea (lebih dari 20 x/menit)

2) Kepala dan leher

Inspeksi : Wajah
Rambut

: simetris, dahi mengkerut

: kering, mudh putus, menipis, dan hiperemia

15

Mata

: sklera berwarna biru atau putih seperti

mutiara, konjungtiva pucat

Hidung

: terdapat pernafasan cuping hidung

Telinga

: bersih

Bibir dan mulut

: mukosa bibir pucat, inflamasi bibir,

faringitis, ulkus mulut, moniliasis

Lidah

: terdapat bercak-bercak putih atau ulkus pada

lidah

Palpasi : terdapat peningkatan vena jugularis

3) Dada
Inspeksi
Palpasi

: terdapat tarikan otot bantu pernafasan

: denyutan jantung teraba cepat, badan demam teraba panas,
nyeri tekan (+)

Perkusi

: Jantung : dullness
Paru

: sonor

Auskultasi : ronchi, wheezing

4) Abdomen
Inspeksi : flat/datar
Palpasi

: terdapat nyeri tekan

Perkusi

: timpani

Auskultasi : terdapat peningkatan bising usus

5) Kulit
Turgor kulit buruk, kering, dan agak kisut
6) Ekstremitas
Tidak terdapat odem pada pada extremitas, keletihan, dan kelemahan

k. Pemeriksaan Diagnostik
Pemeriksaan diagnostik yang dapat dilakukan pada klien dengan leukopenia
adalah sebagai berikut:
1) Pemeriksaan labolatorium
Dilakukan pemeriksaan sel darah lengkap (CBC), termasuk manual
diferensial dalam kasus mengevaluasi leukopenia.

16

2) Imaging Studies
Sebagai bagian dari pemeriksaan untuk lokalisasi infeksi, sesuai radiografi
(misalnya, gambar dada) ditandai.
3) Temuan Histologi
Pada smear darah tepi menunjukkan penurunan yang ditandai atau tidak
adanya neutrofil. Pada sumsum tulang mungkin menunjukkan myeloid
hypoplasia atau tidak adanya myeloid prekursor. Dalam banyak kasus,
sumsum tulang selular dengan pematangan promyelocyte di sumsum tulang
belakang.
4) Pemeriksaan pungsi lumbal pengambilan cairan Bone Merrow.

l.

Terapi
Terapi yang dapat diberikan pada klien dengan leukopenia adalah sebagai

berikut:
1) Transfusi darah
2) Kortikosteroid
3) Sitostatika
4) Prednisone
5) Infeksi sekunder dihindarkan
6) Imunoterapi.

17

m. Analisa Data
Tanggal

No

18/09/2014 1

Data Fokus
DO:
- Ronchi, wheezing

Etiologi
Bersihan jalan napas
tidak efektif

- Produksi sputum
DS:

Problem

Diagnosa Keperawatan

Bersihan jalan

Bersihan jalan napas tidak efektif

napas tidak

berhubungan dengan peningkatan produksi

efektif

sputum

Gangguan

Gangguan pertukaran gas berhubungan

pertukaran gas

dengan ketidakseimbangan perfusi ventilasi

Dispnue, ronchi

- Klien mengeluh
sesak napas

Produksi mukus
meningkat

Infeksi pernapasan

Produksi leukosit di
sumsum tulang
menurun
18/09/2014 2

DO:
- Frekuensi dan

Gangguan
pertukaran gas

kedalaman napas
abnormal
- Warna kulit pucat

Dispnue, pernapasan
cuping hidung

18

DS:
- Klien mengeluh
sesak napas

Pertukaran O2 di
alveolus terganggu

Infeksi pernapasan

Produksi leukosit di
sumsum tulang
menurun
18/09/2014 3

DO:

Nyeri: akut

Nyeri: akut

- Klien terlihat
melindungi daerah
yang nyeri

Nyeri: akut berhubungan dengan agen injuri

(biologi)

Ulkus dalam mulut

dan kolon

- Klien terlihat
meringis menahan
nyeri

Produksi leukosit di
sumsum tulang

DS:

menurun

- Klien mengeluh
nyeri
18/09/2014 4

Leukopenia
-

Risiko infeksi

Risiko infeksi

Risiko infeksi berhubungan dengan

19

penurunan status imunologi

Tubuh rentan
terhadap penyakit

Sistem pertahanan
tubuh menurun

Produksi leukosit di
sumsum tulang
menurun
18/09/2014 5

DO:

Hipertermi

- Kenaikan suhu
tubuh diatas rentang

- Kulit kemerahan

Demam

Metabolisme
meningkat

DS:
- Klien/keluarga

Proses infeksi

mengatakan kulit
teraba panas/hangat

Hipertermi berhubungan dengan

peningkatan metabolisme

normal (lebih dari

370)

Hipertermi

Terpapar bakteri,
virus, jamur, parasit

20

18/09/2014 6

DO:

Pertahanan tubuh
menurun
Diare

Diare

Diare berhubungan dengan proses infeksi

Produksi leukosit
dalam sumsum
tulang menurun
Ketidakseimbangan

Ketidakseimbang

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari

nutrisi kurang dari

an nutrisi kurang

kebutuhan tubuh berhubungan dengan

dari kebutuhan

anoreksia

- Bising usus
hiperaktif

Infeksi saluran
pencernaan

DS:
- Klien/keluarga

Peradangan

mengatakan BAB
lebih dari 3 x/hari
- Klien mengeluh

Ulkus dalam mulut

dan kolon

nyeri perut

18/09/2014 7

DO:
- Bising usus berlebih
- Konjungtiva pucat

kebutuhan tubuh

- Faringitis, ulkus
pada mulut

tubuh
Anoreksia

DS:
- Klien mengatakan

Echimosis,

21

tidak nafsu makan,

mual dan muntah
- Klien/keluarga

perdarahan gusi,
epistaksis, serta
peradangan mukosa
oral

mengatakan klien
mengalami diare

18/09/2014 8

DO:
- Mukosa bibir pucat,

Produksi leukosit di
sumsum tulang
menurun
Kerusakan membran
mukosa oral

inflamasi bibir,
faringitis, ulkus

Kerusakan

Kerusakan membran mukosa oral

membran mukosa

berhubungan dengan peradangan

oral
Peradangan

mulut, moniliasis
DS:
- Klien mengatakan

Ulkus dalam mulut

dan kolon

nyeri pada
mulutnya

Produksi leukosit di
sumsum tulang
menurun

18/09/2014 9

DO:

Intoleransi aktivitas

- Respon abnormal
dari tekanan darah

Kelemahan

Intoleransi

Intoleransi aktivitas berhubungan dengan

aktivitas

kelemahan

22

atau nadi terhadap

aktivitas

Kekurangan energi

- Klien terlihat tidak

bertenaga
DS:

Sel kekurangan
makanan

- Klien mengeluh
kelelahan

Gangguan

- Klien mengeluh

metabolisme sel

sesak napas atau

ketidaknyamanan
saat beraktivitas
18/09/2014 10

Risiko gangguan
integritas kulit

Mobilitas terganggu

Kelemahan

Kekurangan energi

Risiko gangguan

Risiko gangguan integritas kulit

integritas kulit

berhubungan dengan immobilitas fisik

23

Gangguan
metabolisme sel

4.2. Diagnosa
Tanggal

No

Diagnosa Keperawatan

18/09/2014 1

Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan peningkatan produksi sputum

18/09/2014 2

Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan ketidakseimbangan perfusi ventilasi

18/09/2014 3

Nyeri: akut berhubungan dengan agen injuri (biologi)

18/09/2014 4

Risiko infeksi berhubungan dengan penurunan status imunologi

18/09/2014 5

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia

18/09/2014 6

Hipertermi berhubungan dengan peningkatan metabolisme

18/09/2014 7

Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan

18/09/2014 8

Diare berhubungan dengan proses infeksi

18/09/2014 9

Kerusakan membran mukosa oral berhubungan dengan peradangan

18/09/2014 10

Risiko gangguan integritas kulit berhubungan dengan immobilitas fisik

24

4.3. Perencanaan
Diagnosa

Kriteria Hasil

Keperawatan

Tujuan Jangka

Tujuan

Pendek

Jangka

Intervensi

Rasional

Panjang
Bersihan jalan

Mampu

Bersihan

napas tidak efektif

melakukan

jalan napas

berhubungan

batuk efektif dan tidak efektif

dengan

suara nafas

peningkatan

bersih, tidak ada

nyaman untuk

klien

produksi sputum

dyspneu

memaksimalkan ventilasi

oksigen ke paru-paru.

Menunjukkan

yang potensial untuk

jalan nafas yang

masukan O2 seperti posisi

menegeluarkan dahak pada saluran

paten (irama

semi fowler 300 - 450

nafas klien.

nafas, frekuensi

teratasi

1. Monitor adanya dispnea,

1. Dispnea, sekret dan ada tidaknya batuk

dan ada tidaknya batuk

produktif menandakan bersihan jalan

produktif

nafas klien mengalami hambatan.

2. Berikan posisi yang

2. Posisi yang nyaman dan tepat untuk

3. Batuk

dapat

meningkatkan

produktif

diharapkan

asupan

dapat

3. Ajarkan klien untuk batuk 4. Dilakukannya postural drainase pada

pernafasan

produktif dengan cara

klien dapat mengeluarkan mukus atau

dalam rentang

memaksimalkan

sekret pada saluran pernafasan klien.

normal, tidak

penghirupan nafas lalu

ada suara nafas

dibatukkan.

abnormal)

4. Memposisikan klien untuk

5. Memberikan terapi yang sesuai dengan

indikasi. Mukolitik dan ekspektoran
dapat mengencerkan dan

25

dapat dilakukan postural

membersihkan mukus dari saluran

drainase pada klien.

pernapasan dengan memecah sputum

5. Kolaborasikan dengan tim

(dahak).

kesehatan lain dalam

terapi medikasi, misalnya
mukolitik, espektoran.
Gangguan

Peningkatan

pertukaran gas

ventilasi

berhubungan

oksigenasi

dengan

adekuat

Gangguan
dan pertukaran
yang gas teratasi

1. Kaji frekuensi kedalaman 1. Berguna dalam evaluasi derajat distress

pernafasan.

penggunaan otot aksesori,

nafas

bibir,

ketidakseimbangan Suara nafas yang

mampuan

perfusi ventilasi

berbincang.

bersih, tidak ada

dyspneu (mampu
mengeluarkan
sputum, mampu

Catat

penyakit.

ketidak 2. Takikardi, disritmia, dan perubahan

berbicara/

tekanan darah dapat menunjukkan efek

hipoksemia

2. Awasi tanda vital dan

irama jantung.
3. Dorong

pernapasan dan/atau kronisnya proses

sistemik

pada

jantung.
3. kental dan banyaknya sekresi adalah

pengeluaran

sumber utama gangguan pertukaran gas

bernafas dengan

sputum, penghisapan bila

pada

mudah, tidak ada

diindikasikan.

dilakukan bila batuk tidak efektif.

pursed lips)
Tanda tanda vital
dalam

rentang

fungsi

jalan

napas.

Penghisapan

4. Tinggikan kepala tempat 4. Pengiriman oksigen dapat diperbaiki

tidur dan ajarkan teknik

dengan posisi duduk tinggi dan latihan

napas dalam.

nafas untuk menurunkan kolep jalan

26

normal

5. Kolaborasikan

dalam

pemberian

napas, dispnea, dan kerja nafas.

oksigen 5. Dapat memperbaiki atau mencegah

tambahan

yang

sesuai

memburuknya hipoksia.

dengan indikasi hasil GDA

dan toleransi klien.
Nyeri: akut
berhubungan

Skala nyeri

Nyei: akut

berkurang

teratasi

1. Kaji

keluhan

perhatikan

lokasi

dengan agen injuri Wajah klien

karakter

(biologi)

(skala 0-10).

tidak meringis
kesakitan

nyeri, 1. Perubahan lokasi atau karakter atau

dan

2. Berikan

atau

intensitas

intensitas nyeri dapat mengindikasikan

terjadinya komplikasi atau perbaikan.
2. Meningkatkan relaksasi.

tindakan 3. Menurunkan reaksi terhadap stimulasi

kenyamanan dasar contoh

dari luar atau sensivitas pada suara-

tekhnik

suara

relaksasi,

perubahan posisi dengan

sering.
3. Berikan lingkungan yang
tenang sesuai indikasi.

bising

dan

istirahat/relaksasi.
4. Pernyataan
pengungkapan

memungkinkan
emosi

5. Berikan kompres hangat

pada lokasi nyeri.

dan

dapat

meningkatkan mekanisme koping.

4. Dorong ekspresi perasaan 5. Meningkatkan

tentang nyeri.

meningkatkan

penumpukan

vasokontriksi,
resepsi

sensori

yang

selanjutnya akan menurunkan nyeri di

lokasi yang paling dirasakan.

27

6. Kolaborasikan

dalam 6. Mungkin

pemberian analgetik

diperlukan

untuk

menghilangkan nyeri yang berat serta

meningkatkan

kenyamanan

dan

istirahat. Catatan: Narkotik mungkin

merupakan

kontraindikasi

sehingga

menimbulkan ketidak-akuratan dalam

pemeriksaan neurologis.
WBC

berada Risiko

berhubungan

dalam

batas infeksi

dengan penurunan

normal

(5000- teratasi

status imunologi

10.000 / mm3)

Risiko infeksi

Integritas
dan

kulit
mukosa

membaik
Suhu tubuh dalam
batas normal (36370 C 0,50 C)

1. Pantau tanda dan gejala 1. Memantau keadaan klien apakah telah

infeksi

terjadi penyebaran infeksi menjadi

2. Pantau TTV secara berkala

penyakit lain.

3. Pantau jika ada tanda- 2. Adanya takikardi, takipnea, demam,

tanda sepsis pada klien
4. Kolaborasikan

dalam

pemberian antibioti dan

antiinflamasi
indikasi.

nadi

cepat

dan

lemah

dapat

menunjukkan terjadi sindroma radang

sistemik.

sesuai 3. Sepsis menunjukkan adanya sindroma

radang sistemik dengan tanda demam,
menggigil,

takipnea,

takikardia,

hipotensi, nadi cepat dan lemah, serta

gangguan mental.
4. Pemberian antibiotik untuk mencegah

28

infeksi

lanjut,

antiinflamasi

untuk

mencegah inflamasi lebih lanjut.

Ketidakseimbangan Intake nutrisi

Ketidak

nutrisi kurang dari

seimbangan

dan output klien serta

berguna untuk pemberian tindakan yang

nutrisi

catat perubahan yang

efektif.

terjadi.

kebutuhan tubuh

klien meningkat
Menghabiskan

berhubungan

porsi makan

kurang dari

dengan anoreksia

yang disediakan

kebutuhan

sesuai diet yang

teratasi

dianjurkan
Berat badan
meningkat

1. Kaji pola nutrisi, intake

2. Timbang berat badan

klien secara periodik.
3. Lakukan pemerikasaan
fisik abdomen
(palpasi,perkusi,dan
auskultasi).
4. Berikan porsi kecil tapi
sering.
5. Kolaborasi dengan tim
kesehatan lain dalam
penentuan diet dan
kebutuhan medikasi klien.

1. Mengetahui status nutrisi pasien

2. Mengetahui perubahan berat badan

pasien.
3. Mengetahui kondisi peristaltik usus.
4. Porsi kecil tapi sering digunakan untuk
memenuhi nutrisi pasien.
5. Untuk membantu dalam menentukan
diet yang sesuai dan obat-obatan yang
diindikasikan.

29

4.4. Pelaksanaan
No
1

Diagnosa Keperawatan

Pelaksanaan

Bersihan jalan napas tidak

1. Monitor adanya dispnea, dan ada tidaknya batuk produktif

efektif berhubungan dengan

2. Berikan posisi yang nyaman untuk memaksimalkan ventilasi yang potensial untuk
masukan O2 seperti posisi semi fowler 300 - 450

peningkatan produksi sputum

3. Ajarkan klien untuk batuk produktif dengan cara memaksimalkan penghirupan nafas
lalu dibatukkan.
4. Memposisikan klien untuk dapat dilakukan postural drainase pada klien.
5. Kolaborasikan dengan tim kesehatan lain dalam terapi medikasi, misalnya mukolitik,
espektoran.
2

Gangguan

pertukaran

gas 1. Kaji frekuensi kedalaman pernafasan. Catat penggunaan otot aksesori, nafas bibir,

berhubungan

dengan

ketidakseimbangan

perfusi 2. Awasi tanda vital dan irama jantung.

ventilasi

ketidak mampuan berbicara/ berbincang.

3. Dorong pengeluaran sputum, penghisapan bila diindikasikan.

4. Tinggikan kepala tempat tidur dan ajarkan teknik napas dalam.
5. Kolaborasikan dalam pemberian oksigen tambahan yang sesuai dengan indikasi hasil
GDA dan toleransi klien.

Nyeri: akut berhubungan dengan 1. Kaji keluhan nyeri, perhatikan lokasi atau karakter dan intensitas (skala 0-10).
agen injuri (biologi)

2. Berikan tindakan kenyamanan dasar contoh tekhnik relaksasi, perubahan posisi dengan
sering.

30

3. Berikan lingkungan yang tenang sesuai indikasi.

4. Dorong ekspresi perasaan tentang nyeri.
5. Berikan kompres hangat pada lokasi nyeri.
6. Kolaborasikan dalam pemberian analgetik
4

Risiko

infeksi

dengan

berhubungan 1. Pantau tanda dan gejala infeksi

penurunan

status 2. Pantau TTV secara berkala

imunologi

3. Pantau jika ada tanda-tanda sepsis pada klien

4. Kolaborasikan dalam pemberian antibioti dan antiinflamasi sesuai indikasi

Ketidakseimbangan nutrisi

1. Kaji pola nutrisi, intake dan output klien serta catat perubahan yang terjadi.

kurang dari kebutuhan tubuh

2. Timbang berat badan klien secara periodik.

berhubungan dengan anoreksia

3. Lakukan pemerikasaan fisik abdomen (palpasi,perkusi,dan auskultasi).

4. Berikan porsi kecil tapi sering.
5. Kolaborasi dengan tim kesehatan lain dalam penentuan diet dan kebutuhan medikasi
klien.

4.5. Evaluasi
No
1

Diagnosa Keperawatan
Bersihan jalan napas tidak efektif

Evaluasi
S : orang tua klien mengatakan anak saya mampu melakukan batuk efektif.

berhubungan dengan peningkatan O : suara napas bersih, tidak ada sesak napas

31

produksi sputum

A : tujuan tercapai
P : hentikan tindakan keperawatan

Gangguan

gas S : klien mengatakan saya sudah bisa bernapas dengan mudah.

pertukaran

berhubungan

dengan O : RR dalam batas normal (16-20 x/menit)

ketidakseimbangan

perfusi A : tujuan telah tercapai

ventilasi

P : hentikan tindakan keperawatan

Nyeri: akut berhubungan dengan

S : klien mengatakan nyeri yang saya rasakan sudah berkurang dan hilang

agen injuri (biologi)

O : klien tampak rileks

A : tujuan telah tercapai
P : hentikan tindakan keperawatan.

Risiko

infeksi

dengan

berhubungan S : orang tua klien mengatakan anak saya sudah tidak demam.

penurunan

status O : WBC dalam batas normal (5000-10.000 / mm3)

imunologi

A : tujuan telah tercapai

P : hentikan tindakan keperawatan.

Ketidakseimbangan nutrisi

S : orang tua klien mengatakan anak saya menghabiskan porsi makan yang disediakan

kurang dari kebutuhan tubuh

sesuai diet yang dianjurkan.

berhubungan dengan anoreksia

O : WBC dalam batas normal (5000-10.000 / mm3)

A : tujuan telah tercapai
P : hentikan tindakan keperawatan.

32

BAB 5. PENUTUP
5.1. Kesimpulan
Leukopenia adalah keadaan dimana jumlah sel darah putih lebih rendah dari
normal. Jumlah leukosit yang lebih rendah dari 5000/mm3 atau jumlah granulosit
lebih rendah dari 2000/mm3 merupakan keadaan abnormal dan merupakan tanda
kelainan sumsum tulang . Kondisi klinis yang dikenal dengan leukopenia terjadi
bila sunsun tulang memproduksi sangat sedikit sel darah putih, sehingga tubuh
tidak terlindung terhadap banyak bakteri dan agen lain yang mungkin masuk
menginvasi jaringan. Akibatnya timbulah ulkus pada organ-organ yang terinvasi.
Ketika memasuki masa akut dan tidak segera diobati, leucopenia akan
mengakibatkan kematian. Tetapi asalkan tersedia waktu yang cukup. Tranfusi
dengan cepat diberikan beserta terapi antibiotik, infeksi dapat ditanggulangi.

5.2. Saran
Leukopenia merupakan penyakit imun yang efloresensinya terlihat pada
seluruh tubuh. Hal ini menjadikan begitu luas cakupan pembelajaran penyakit
leukopenia, yaitu dari segi hematologi dan dari segi imunitas serta pertahanan
hemostasis tubuh. Oleh karenanya penting bagi mahasiswa untuk mengetahui
secara mendetail konsep penyakit leukopenia, untuk nantinya digunakan sebagai
dasar atau pedoman dalam melakukan asuhan keperawatan melalui pendekatan
proses keperawatan. Perlu untuk diketahui dan ditanamkan mengenai patofisiologi
penyakit, karena perjalanan penyakit leukopenia berawal dari tidak hemostasisnya
system imun dan hematologi tubuh hingga dampaknya pada system pertahanan
tubuh dari infeksi.

33

DAFTAR PUSTAKA
Carpenito, Moyet & Lynda Juall. 2007. Buku Saku Diagnosis Keperawatan.
Jakarta: EGC.
Doenges, Marilynn E. 1990. Rencana Asuhan Keperawatan. Jakarta: EGC.
Doenges, Marilyn E, dkk. 1999. Rencana Asuhan Keperawatan: Pedoman untuk
Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien. Alih Bahasa, I
Made Kariasa, N Made Sumarwati. Editor edisi bahasa Indonesia, Monica
Ester, Yasmin asih. Ed.3. Jakarta : EGC.
Gibson, John. 2003. Fisiologi & Anatomi Modern untuk Perawat. Jakarta: EGC.
Guyton dan Hall. 2008. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta: EGC.
Hoffbrand, AV.dkk. 2005. Kapita Selekta Hematologi. Ed4. Jakarta: EGC.
Juall, Lynda. 2000. Diagnosa Keperawatan. Jakarta: EGC.
NANDA International. 2012. Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi
2012-1014. Jakarta: EGC.
Suddart & Brunner. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta: EGC