Pemeriksaan Bilirubin Urin

(Harrison Test)

Prinsip :
urin + BaCl2 presipitat
fosfatbilirubin melekat di presipitat
Bilirubin oksidasiBiliverdin, dg
penambahan Fouchet Hijau

Cara Kerja
5 ml urin yg lebih dahulu dikocok
dimasukkan ke dalam tabung reaksi
tambahkan 5 ml larutan
bariumclorida 10%, campur dan
saring
Kertas saring yg berisi presipitat
diangkat dari corong, dibuka
lipatannya dan taruh mendatar
diatas corong. Biarkan sampai agak
kering

Teteskan 2-3 tetes reagen Fouchet

keatas presipitat diatas kertas saring
Warna hijau menandakan adanya
bilirubin

Intensitas warna dugaan kons.Bil

sukar utk menilai scr semikuantitatif.
Untuk Perbedaan antara kons rendah
dan tinggi , dpt dipakai + dan ++

Makna Klinis
Penting untuk :
Hepatitis
Sirosis
Kelainan hati lainnya
Obstruksi biliar (batu empedu,
carcinoma)

Positif palsu :
Urin terpigmentasi oleh fenazopirine
Metabolit dari lodine
Negatif palsu
Sampel terpapar cahaya
Adanya asam askorbat >25 mg/dL
Konsentrasi tinggi nitrit

Urobilin
Prinsip
Urobilinogen dalam urin beroksidasi
menjadi urobilin
Urobilin akan bereaksi dengan
reagen Schlesinger dan
berflouresensi

Prosedur
(Cara Schlesinger)

Pada 5 ml urin segar, perhatikan adanya

fluoresensi kehijauan
Jika tidak, tambahkan 2-4 tetes Lugol,
campur, biarkan 5 menit
Masukkan 5 ml reagen Schlesinger,
campur dan saring
Periksa adanya flouresensi kehijauan
dalam filtrat dengan cara meletakkan
tabung reaksi pada latar gelap dengan
ditembakkan cahaya

Hasil
Adanya fluoresensi hijau

Makna klinis

Normal +, jika negatif atau ++

menunjukkan keadaan abnormal

TEST DARAH SAMAR

Feses normal mengandung bakteri,

sellulosa, makanan yg tidak dicerna,
sekresi intestinal, sel dinding intestinal,
elektrolit, dan air
Usus halus merupakan tempat akhir
pencernaan dan utk reabsorsi makanan
Enzim digestif (tripsin, kimotripsin, amino
peptidase & lipase) disekresikan ke usus
halus oleh pankreas

Perdarahan dari gastrointestinal

bagian atas feses hitam
Perdarahan gastrointestinal bagian
bawah feses berdarah (mulai dari
bagian rektum)
Perdarahan < tidak terlihat tes
darah samar

Makna Klinis

Menandakan adanya perdarahan

pada daerah gastrointestinal
Sering untuk skrining ca colorectal
Hati-hati pada epistaksis dan
hemaptoe

1.

Guaiac test
Prinsip pemeriksaan
PSEUDO

Hb

PEROXIDASE

H202

(0)

Oxidized guaiac + H20

(Biru)

Guaiac

Persiapan Pasien

Diet benzidin : hindari aspirin dan NSAID

selama 7 hari, dan brocoli, daging, melon,
dan vitamin C selama 3 hari
Jika pasien tidak puasa, tetap lakukan
pemeriksaan
Jika hasil positif : puasa aspirin dan
NSAID 7 hari dan diet daging, melon
selama 3 hari, ulangi hari ke-8 dan ke-9
Jika hasil negatif : puasa vitamin C selama
3 hari, ulangi hari ke-4 dan ke-5

Prosedur Kerja

Emulsi tinja dioleskan ke filter paper yang

mengandung guaiac
Teteskan satu tetes kontrol pada sisi yang lain
Sampel dan kontrol yang di kertas saring ditetesi
H2O2
Hasil dilihat di jendela untuk sampel dan kontrol
Positif akan menghasilkan warna biru
hasil positif diulangi sebanyak dua kali, dengan
makna ketiganya positif, atau pemeriksaan yang
ketiga saja positif
Hasil negatif akan dikonfirmasi dengan
pengulangan pemeriksaan sebanyak 2 kali,
dengan makna 2 dari 3 pemeriksaan negatif

Positif palsu :
Aspirin dan obat-obat antiinflamasi
Diet daging
Diet brocoli
Melon
Menstruasi dan haemorrhoid
Negatif palsu
Vitamin C >250 mg/dL
Suplement besi yang mengandung vitamin
C

2. Cara fluorometri
Prinsip
Mendeteksi hemoglobin dan porfirin
yang terdapat dalam feses
@. Keuntungan dibandingkan guaiac
test
- Lebih sensitif dan spesifik
- dapat mendeteksi yang tidak terbaca
oleh guaiac test

3. Pemeriksaan imunologi
(rapid chromatographic
immunoassay)
Prinsip
strip telah dilapisi antibodi anti
hemoglobindengan daya kapilaritas
sampel akan bermigrasi
menghasilkan garis yang
berwarna.

Keuntungan imunologi test

Spesifik untuk hemoglobin

Tidak dipengaruhi oleh makanan dan
obat spt aspirin dan NSAID

TERIMA KASIH