No Dokumen 010/ SPO/ KEPERAWATAN-YAN/ RSM/ IV/ 0/ 2013
PROSEDUR TETAP
PENGERTIAN
TUJUAN
KEBIJAKAN
PROSEDUR
No Revisi 010/ SPO/ KEPERAWATANYAN/ RSM/ IV/ Rev.1/ 2014
Halaman 1/2
Tanggal Terbit
Di sahkan : Direktur RS Mulya
Desember 2014
Dr.Tatiek Wahjuningtyas, MARS
Direktur
Komunikasi yang efektif adalah komunikasi yang di lakukan secara akurat,
lengkap, dimengerti tidak duplikasi dan tepat kepada penerima informasi untuk mengurangi kesalahan dan untuk meningkatkan keselamatan pasien. Komunikasi dapat menggunakan tulisan dan via telepon. 1. Sebagai acuan petugas dalam melaksanakan Komunikasi Efektif 2. Agar tercapai Sasaran kedua Keselamatan Pasien 1. Permenkes no 1621 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit tahun 2013 2. Komunikasi terdiri atas 2 yaitu: komunikasi tertulis dan via telepon Metode Komunikasi Via Telepon 1. Tenaga kesehatan yang melaporkan kondisi pasien/ hasil laboratorium kepada DPJP menggunakan teknik Komunikasi SBAR ( Situation Background Assessment Recommendation ) 2. Ketika dokter memberi instruksi Via Telepon maka tenaga kesehatan menerapkan write down readback / TBaK Tulis Baca Kembali 3. Petugas menuliskan instruksi dalam catatan perkembangan pasien terintegrasi Meliputi: a. Tanggal dan jam pesan di terima b. Terapi dan dosis yang di berikan 4. Petugas membacakan kembali instruksi tersebut kepada DPJP serta
menyebutkan nama, usia dan diagnosis
5. Tulis nama dokter yang memberikan instruksi 6. Tulis nama dan tanda tangan petugas yang menerima instruksi 7. Verifikasi dokter yang memberikan instruksi dengan menandatangani sebagai tanda persetujuan dalam waktu 1x24 jam Metode komunikasi tertulis 1. Penulisan instruksi harus dilakukan secara lengkap dapat terbaca dengan jelas. Setiap penulisan instruksi harus di sertaidengan nama dan tanda tangan penulis, serta tanggal dan waktu penulisan instruksi 2. Hindari penggunaan singkatan, akronim, dan simbol yang berpotensi menimbulkan masalah dalam penulisan instruksi dan dokumentasi medis UNIT TERKAIT
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Instalasi rawat inap
Instalasi rawat jalan HCU / ICU Instalasi Gawat Darurat Perinatalogi OK