P/penunja

ng

Hifema et causa trauma tumpul

CT scan
Lihat imej orbita dan
bola mata
Intraokuler untuk
deteksi korpus
alienum

Xantogranuloma juvenilis
Laboratorium
Sel gergasi Touton
Infiltrasi histiosit
berisi lipid

Hifema et causa retinoblastoma

USG: massa hiperekoik dan acoustic shadow karena kalsifikasi. Ablasio retina sekunder.
CT Scan : massa intraokular hiperatenuasi, nodul kalsifikasi atau kalsifikasi berbentuk
pungtata. Lesi dapat ireguler/reguler dan dapat menginvasi vitreus.
MRI: isointens sampai sedikit hiperintens (T1) atau hipointens (T2). Pada pemberian
gadolinium, tampak enhancement. Ekstensi tumor ke nervus optikus atau koroid lebih mudah
dilihat dengan MRI dibandingkan CT Scan.
Laboratorium : Flexner-Wintersteiner rosette

Gejala
klinis

Etiologi

Hifema et causa trauma tumpul

Nyeri

Pendarahan COA

Hiperemi konjungtiva

Injeksi perilimbal

Blepharospasme

Bengkak palpebra

Sukar melihat dekat

Epifora

Diplopia

Midriasis

Visus turun

TIO meningkat

Fotofobia

Penglihatan kabur

Disorientasi

Somnolen

Mual muntah

Sakit kepala

Xantogranuloma juvenilis

Mata sakit

Lesi iris difusi

Injeksi konjungtivitis

Perdarahan COA spontan

Midriasis

Glaukoma sekunder berat

papula kuning,merah muda/

oranye, bentuk kubah,keras (mm4cm)

Predileksi papul kulit

kepala,wajah, bagian atas tubuh

Sering pada orang kulit putih

Hifema et causa trauma tumpul

Hifema et causa trauma tumpul iaitu

pecahnya pembuluh darah iris dan
badan silier akibat trauma pada segmen
anterior bola mata

Xantogranuloma juvenilis

tidak diketahui

berdasarkan kasus - genetik

Hifema et causa retinablastoma

Leukokoria

Pupil berwarna putih

Mata juling (strabismus).

Mata merah dan nyeri

Gangguan penglihatan

Iris pada kedua mata memiliki warna yang berlainan

Peradangan vitreus

Hipopion

Hifema

glaukoma

Bisa terjadi kebutaan

Anak kulit putih = kulit hitam

Hifema et causa retinoblastoma

kehilangan kedua kromosom dari satu pasang alel

dominan protektif yang berada dalam pita
kromosom 13q14.

mutasi atau diturunkan

Hifema et causa trauma tumpul

#Trauma -> ruptur PD iris -> darah keluar mengisi
COA -> hifema yang isi COA sebabkan :
-Ggn visus
-TIO naik
#Rawat langsung elak hifema 2o lebih hebat (terjadi
krn pembekuan darah tarlalu cepat -> PD tidak
sempat regenerasi
#darah di COA hambat aliran HA -> glaukoma 2o

Patof

Th/

disebabkan trauma akibat bola, raket,

peluru pistol mainan.
atlet berisiko tinggi

Hifema et causa trauma tumpul

(cegah pendarahan 2)
* zat antifibrinolitik
asam aminokaproat 100mg/kgBB sampai 30 g/hari PO
selama 5 hr
* Kortikosteroid sistemik
Prednison 40/g hari selama 5 hari
(Turunkan TIO)
* -blockers topikal
- timolol 0.25% 2 kali/hr
* asetazolamid (KI hifema dgn anemia sel sabit)
Non medika mentosa
Istirahat dengan bgn kepala tmpat tidur
ditinggikan 30
Hindari aktivitas melibatkan mata
Kompres air hangat pada kelopak mata
bengkak
Tindakan
- Parasentesis keluarkan darah dari COA

Komplikasi

Hifema et causa trauma tumpul

Jika hifema > 1/3 COA resiko:
Perdarahan ulang
Glaukoma akut
Uveitis
Buta

Xantogranuloma juvenilis
*JXG diyakini hasil respon makrofag terhadap
cedera jaringan -> rx granulomatosa.

Xantogranuloma juvenilis
(lesi iris)
* prednisolon / steroid topikal subkinjungtiva
*radioterapi ( untuk lesi uveal menyebar dan
glaukoma hadir)
100-200 cGy per dosis selama 3 mg
*antimetabolit adjuvan radioterapi

Hifema et causa retinoblastoma

* tumor di macula -> gejala awal strabismus.
*Massa tumor membesar ->leukokoria, *tanda radang vitreus
menyerupai endoftalmitis.
*Sel tumor terlepas , masuk ke COA -> glaucoma atau tanda
radang berupa -> hipopion atau hifema.
*metastasis dengan invasi tumor melalui;
> nervus optikus ke otak
>sclera ke jaringan orbita
*metastasis jauh kesumsum tulang melalui pembuluh darah.

Hifema et causa retinoblastoma

* Tergantung letak, besar, dan tebal.
Tumor intraokular
-Krioterapi
-fotokoagulasi laser
-kombinasi sitostatik dan fotokoagulasi laser untuk
pertahankan visus
* tumor intraokular yang capai seluruh vitreus dan visus
nol - enukleasi.
* tumor telah keluar bulbus okuli, tapi masih terbatas di
rongga orbita
- kombinasi eksentrasi, radioterapi, dan kemoterapi

Xantogranuloma juvenilis
Lesi JXG melibatkan mata:
Glaukoma sekunder berat
Lesi di organ lain (paru, hati, testes, perikardium, ginjal,
SSP)

Hifema et causa retinoblastoma

Ablasio retina
Glaukoma