#Articulatio Glenohumeralis

Tulang
: Caput humeri dengan gleinoidalis sertalabrum gleinoidale
Jenis Sendi : Art. Sphreoidea , bersumbu tiga
Gerak sendi :Fleksi, ekstensi, abduksi, adduksi, RotasiMedialis,Rotasi Lateralis

#Articulatio Cubiti (Articulatio humero ulnaris & art. Humeroradialis)

Tulang
: Incissura throclearis ulna, trochlea humeri danantara fovea caput articularis radii
dan capitulum humeri .
Gerak Sendi : Fleksi dan ekstensi

#Articulatio Radio ulnaris Proximalis

Tulang
: Incissura radialisulna dan caput radii
Gerak sendi : throchoidea atau pivot
#Articulatio Radio Ulnaris distalis
Tulang
: Incissura ulnaris radii dan capitulum ulnae
Jenis sendi
: trochoidea
Gerak sendi : pronasi dan supinasi
#Articulatio Radiocarpalis
Tulang
: Bagian distal Os. Radius dan ossa carpales proximalis kecuali os piriforme
Gerak sendi : Fleksi, ekstensi,Abduksi ulnaris

#Articulatio carpometacarpales I
Tulang
: Antara Metacarpales 1 dan trapesium
Gerak sendi : Fleksi, ekstensi, abduksi, adduksi, oposisi danreposisi
#Articulatio carpometacarpales II - V
Tulang
: Antara Metacarpale II V dengan Os. Carpi deretan distalis
Gerak sendi : Geser
#Art. Metacarpophalangealis I
Tulang
: Antara Os metacarpal I dan phalanx I
Gerak sendi : Fleksi, ekstensi, sedikit abduksi dan adduksi
#Art. Metacarpophalangealis II sampai V
Tulang
: Antara OS metacarpal II dan V dengan PhalanxII dan V
Gerak sendi : Fleksi, ekstesi, abduksi, adduksi dan sirkumdiksi.
#Articulationes interphalangealis
Tulang
: Antar phalanges
Gerak Sendi : Fleksi dan Ekstensi

Patofisiologi Gout Arthritis

Penyakit gout arthritis ini mempunyai 3 fase sebelum masuk pada fase kronis atau
gout akut, yakni :
1. Fase pertama : Arthritis gout akut
Pada fase ini umunya penderita akan mengalami serangan arthritis gout yang khas dan serangan
tersebut biasanya akan menghilang dengan sendiri tanpa pengobatan dan berlangsung 5-7 hari.
Pada fase arthritis gout akut ini cepat menghilang, maka banyak penderita yang mengalami
gejala ini hanya menduga bahwa ia hanya keseleo atau terinfeksi dari suatu benda sehingga tidak
mengetahui atau dapat menduga bahwa terserang penyakit gout dan tidak melakukan
pemeriksaan atau pengobatan apapun.
Setelah melalui fase ini, kemudian seseorang yang terserang gout akan mengalami gout
interkritikal. Umumnya penderita gout merasa tubuhnya dalam keadaan sehat dan normal selama
jangka waktu tertentu.Jangka waktu kesehatan seorang penderita asam urat akut atau gout
berbeda satu dengan lainnya.Jika ada seseorang yang menderita gout dalam fase ini mampu
bertahan sampai 10 tahun, namun adapula yang hanya mampu bertahan antara 1-2 tahun saja.
Interval waktu yang begitu panjang terkadang membuat seorang penderita gout interkritikal ini
tidak menyadari bahkan terkadang lupa, bahwaia pernah mengalami serangan arthritis gout atau
hanya menduga serangan pertama kali tidak ada kaitannya dengan penyakit gout.
2. Fase kedua : Arthirits gout Intermiten
Setelah seseorang mengalami gejala dari fase pertama yakni arthritis gout akut kemudian gout
interktritikal dalam jangka waktu yang cukup lama tanpa disertai adanya gejala, penderita gout
akan memasuki tahap ini. Pada fase kedua ini gejala atau serangan gout akan mulai terasa dan
sering terjadi (mudah kambuh). Dalam fase ini, jarak serangan gout yang pertama dengan
serangan gout lainnya semakin lama kian rapat dan sering terjadi, serangan gout yang dirasakan
semakin panjang. Kemudian akan menyerang sendi tubuh lainnya yang semakin menjalar, yang
tidak hanya menyerang sendi ibu jari pada umumnya, namun sendi di bagian tubuh lain pun akan
diserang.
3. Arthritis gout kronik bertofus
Pada fase terakhir ini akan terjadi apabila penderita telah mengalami sakit selama kurang lebih
sekitar 10 tahun. Pada fase terakhir ini, seseorang yang terserang gout akan mengalami suatu
perubahan yakni terdapat benjolan-benjolan disekitar sendi yang sering mengalami peradangan
yang kemudian diseut dengan Tofus. Tofus yakni benjolan keras yang terbentuk dari serbuk
seperti kapir yang merupakan kumpulan atau komponen dari kristal monosodium urat.
Monosodium urat atau yang dalam bahasa kedokteran disebut dengan MSUM (Monosodium urat

monohidrat) yakni garam asam urat yang dapat mengendap membentuk kumpulan kristal. Tofus
akan mengakibatkan seseorang mengalami kerusakan pada sendi dan tulang di sekitarnya. Tofus
paling banyak menyerang pada bagian kaki.Pada sebagian orang mengalami kesulitan untuk
menggunakan sepatu atau sendal karena tofus membuat kaki semakin membengkak.