Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Contoh Surat Rujukan BPJS

    Diunggah oleh

    Prabu Sariwangi
    6K tayangan1 halaman
    Surat rujukan pasien dari klinik ke rumah sakit untuk pemeriksaan lebih lanjut terkait hipertensi. Surat tersebut berisi identitas pasien, diagnosa medis, dan rujukan untuk poli jantung di rumah sakit.

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat rujukan pasien dari klinik ke rumah sakit untuk pemeriksaan lebih lanjut terkait hipertensi. Surat tersebut berisi identitas pasien, diagnosa medis, dan rujukan untuk poli jantung di rumah sakit.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    6K tayangan1 halaman

    Contoh Surat Rujukan BPJS

    Diunggah oleh

    Prabu Sariwangi
    Surat rujukan pasien dari klinik ke rumah sakit untuk pemeriksaan lebih lanjut terkait hipertensi. Surat tersebut berisi identitas pasien, diagnosa medis, dan rujukan untuk poli jantung di rumah sakit.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    Divisi Regional

    REGIONAL

    V - BANDUNG

    Kantor Cabang

    TASIKMALAYA

    Rujukan Puskesmas / Dokter Keluarga


    SURAT RUJUKAN PESERTA
    No. Rujukan

    0122B0020914Y000001

    Puskesmas/Dokter Keluarga

    Klinik Aafiyah Medika

    Kode :

    0122B002

    Kabupaten/Kota

    KAB. TASIKMALAYA

    Kode :

    0122

    Kepada Yth. TS dr. Poli

    : Poli Jantung

    Di RSU

    : RSUD KAB. TASIKMALAYA

    Mohon pemeriksaan dan penanganan lebih lanjut penderita :


    Nama

    : HARUN ALRASYID

    Umur :

    No. Kartu BPJS

    : 0000070478763

    Status :

    Diagnosa

    : Hypertension (HPN)

    Telah diberikan

    72

    Tahun
    2

    06-Mar-1942

    Utama/ Tanggungan

    (L/P)

    Demikian atas bantuannya, diucapkan banyak terima kasih


    Salam sejawat, 05 September 2014

    dr Ganjar Yuda Praja

    SURAT RUJUKAN BALIK


    Teman sejawat Yth.
    Mohon kontrol selanjutnya penderita :

    Nama

    : HARUN ALRASYID

    Diagnosa

    : .........................................................................................................................................

    Terapi

    : .........................................................................................................................................

    Tindak lanjut yang dianjurkan


    Pengobatan dengan obat-obatan :

    Perlu rawat inap

    .............................................................................

    Konsultasi selesai

    Kontrol kembali ke RS tanggal : .........................

    ................................ tgl .......................................

    Lain-lain : ............................................................
    Dokter RS,

    (..........................................................)

    Anda mungkin juga menyukai