Dr.

Punarbawa, SpOG
SMF KEBIDANAN & PENY. KANDUNGAN
RSU MATARAM

ANEMIA DALAM KEHAMILAN

Hb (KADAR HEMOGLOBIN) < 10 GR %

NILAI NORMAL WANITA TIDAK

HAMIL
HEMOGLOBIN (Hb)
: 12
15 GR %
HEMATOKRIT (HCT) : 35
54 %

ANEMIA SERING DIJUMPAI

DALAM KEHAMILAN
KARENA

KEPERLUAN AKAN ZAT-ZAT

MAKANAN BERTAMBAH, TERJADI
PERUBAHAN DALAM DARAH DAN
SUMSUM TULANG.
DARAH BERTAMBAH BANYAK
DISEBUT HIDREMIA / HIPERVOLEMIA

BETAMBAHNYA SEL DARAH KURANG

DIBANDINGKAN DENGAN
BERTAMBAHNYA PLASMA, SEHINGGA
TERJADI PENGENCERAN DARAH
(PLASMA = 30 %, SEL DARAH = 18 %,
Hb = 19 %)
PENGENCERAN DIANGGAP SEBAGAI
PENYESUAIAN DIRI SECARA FISIOLOGI
DALAM KEHAMILAN

PENGENCERAN BERMANFAAT
BAGI IBU HAMIL
KARENA :
MERINGANKAN BEBAN JANTUNG
(AKIBAT HIDREMIA, CARDIAC
OUTPUT MENINGKAT, VISKOSITAS
DALAM DARAH)
PERDARAHAN WAKTU
PERSALINAN, UNSUR BESI YANG
HILANG LEBIH SEDIKIT
DIBANDINGKAN BILA DARAH
TETAP KENTAL

BERTAMBAHNYA DARAH DALAM

KEHAMILAN, MENCAPAI PUNCAK
WAKTU UK. 32 -36 MINGGU

PEMERIKSAAN HEMOGLOBIN &

HEMATOKRIT, HARUSLAH
MENJADI PEMERIKSAAN DARAH
RUTIN SELAMA PENGAWASAN
ANTENATAL
SERBAIKNYA DIPERIKSA SETIAP 3
BULAN ATAU PALING SEDIKIT 1 X
PADA PEMERIKSAAN PERTAMA
PADA TRIWULAN I DAN SEKALI
LAGI PADA TRIWULAN AKHIR

PENYEBAB
1) KURANG GIZI
2) KURANG ZAT BESI DALAM DIIT
3) MALABSORPSI
4) KEHILANGAN BANYAK DARAH
5) PENYAKIT KRONIS (TBC PARU,

CACING, MALARIA DLL)

FREKUENSI
ANEMIA DALAM KEHAMILAN :

10 20 %

PENGARUH ANEMIA THD

KEHAMILAN, PERSALINAN &
NIFAS
1. ABORTUS
2. PARTUS PREMATURUS
3. PARTUS LAMA (OK. INERSIA
4.
5.
6.
7.

UTERI)
ATONIA UTERI
INFEKSI
SYOK
PAYAH JANTUNG

PENGARUH ANEMIA THD HASIL

KONSEPSI
1. ABORTUS (KEMATIAN MUDIGAH)
2. KJDR (KEMATIAN JANIN DALAM

RAHIM)
3. KEMATIAN BAYI WAKTU LAHIR
(STILLBIRTH)
4. PREMATURITAS
5. CACAT BAWAAN

KLASIFIKASI ANEMIA
DALAM KEHAMILAN
1. ANEMIA
(62,3%)
2. ANEMIA
(29,0%)
3. ANEMIA
%)
4. ANEMIA

DEFISIENSI BESI
MEGALOBLASTIK
HIPOPLASTIK (8,0
HEMOLITIK (0,7 %)

ANEMIA DEFISIENSI
BESI
PALING BANYAK DIJUMPAI
AKIBAT KEKURANGAN ZAT
BESI
BIASANYA BENTUK
NORMOSITIK & HIPOKROMIK

PENGOBATAN :
PERORAL

: SULFAS-FERROSUS ATAU
GLUKONAS-FERROSUS
600 1000 MG /

HR
PARENTERAL :

DIPERLUKAN BILA PENDERITA TIDAK

TAHAN
PEMBERIAN PERORAL ATAU ADA GANGGUAN
ABSORPSI SALURAN
PENCERNAAN
DIBERIKAN SECARA IM / IV
KEMASAN

: IMFERON, JECTOFER, FERRIGEN

ANEMIA
MEGALOBLASTIK
DISEBABKAN KEKURANGAN
ASAM FOLAT
BIASANYA BENTUK
MAKROSITIK ATAU PERNISIOSA

PENGOBATAN :
ASAM

FOLAT 15 30 MG / HARI

VIT.

B12 100 1000

MIKROGRAM / HARI

SULFAS

HARI

FERROSUS 3 X 1 TAB /

ANEMIA HIPOPLASTIK
DISEBABKAN SUMSUM TULANG
KURANG MAMPU MEMBUAT SELSEL DARAH BARU
DARAH TEPI
: NORMOSITER &
NORMOKROM
SUMSUM TULANG NORMOBLASTIK
& HIPOPLASIA ERITHROPOESIS

PENGOBATAN

TERAPI DENGAN OBAT-OBATAN

TIDAK MEMUASKAN
PENGOBATAN YANG PALING
BAIK
IALAH TRANSFUSI
DARAH

ANEMIA HEMOLITIK
DISEBABKAN

PENGHANCURAN
SEL DARAH MERAH LEBIH
CEPAT DARI
PEMBUATANNYA

ADA 2
GOL.BESAR
Z

FAKTOR INTRAKORPUSKULER :
ANEMIA

HEMOLITIK HERIDITER,
TALASEMIA, ANEMIA SEL SABIT,
HEMOGLOBINOPATI C,D,G,H,I
DAN PARAKSISMAL
NOKTURNAL HEMOGLOBINURIA
FAKTOR EKSTRAKORPUSKULER :
MALARIA, SEPSIS, KERACUNAN
OBAT / LOGAM, LEKEMIA, PENY.
HODGKIN

PENGOBATAN

TERGANTUNG PENYEBAB
TRANSFUSI DARAH (DAPAT
MEMBANTU)