HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN, PERAWAT, RUMAH SAKIT DASAR HUKUM

1.

UU No. 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan

2.

PP No. 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan

3.
Keputusan Menteri Kesehatan No. 647/Menkes/SK/IV/2000 tentang Registrasi
dan Praktik Perawat
4.
Surat Edaran Direktur Jenderal Pelayanan Medik No. YM.02.04.3.5.2504 Tahun
1997 tentang Pedoman Hak dan Kewajiban Pasien, Dokter dan Rumah Sakit
5.
Surat Keputusan Dirjen Yanmed No. 00.03.2.6.951 Tahun 1997 tentang
berlakunya Hak dan Kewajiban Perawat dan Bidan di RS.
PENGERTIAN-PENGERTIAN
Hak : Kekuasaan / kewenangan yang dimiliki oleh seseorang atau suatu badan
hukum untuk mendapatkan atau memutuskan untuk berbuat sesuatu.
Kewajiban : Sesuatu yang harus diperbuat atau yang harus dilakukan oleh
seseorang atau suatu badan hukum
Pasien : Penerima jasa pelayanan kesehatan di rumah sakit baik dalam keadaan
sehat maupun sakit
Perawat : seseorang yang telah lulus pendidikan perawat baik di dalam maupun di
luar negeri sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku
Rumah Sakit : sarana upaya kesehatan yang menyelenggarakan kegiatan
pelayanan kesehatan serta dapat dimanfaatkan untuk pendidikan tenaga kesehatan
dan penelitian
Hak pasien : hak-hak pribadi yang dimiliki manusia sebagai pasien
SE Direktur Jenderal Pelayanan Medik No.YM.02.04.3.5.2504 Tahun 1997 tentang
pedoman Hak dan Kewajiban Pasien, Dokter dan Rumah Sakit
HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN DI RS :
HAK PASIEN :
1.
Pasien berhak memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan
yang berlaku di rumah sakit.
2.

Pasien berhak atas pelayanan yang manusiawi, adil dan jujur.

3.
Pasien berhak memperoleh pelayanan medis yang bermutu sesuai dengan
standar profesi kedokteran / kedokteran gigi dan tanpa diskriminasi .

4.
Pasien berhak memperoleh asuhan keperawatan dengan standar profesi
keperawatan
5.
Pasien berhak memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan
keinginannya dan sesuai dengan peraturan yang berlaku di rumah sakit.
6.
Pasien berhak dirawat oleh dokter yang secara bebas menentukan pendapat
klinis dan pendapat etisnya tanpa campur tangan dari pihak luar.
7.
Pasien berhak meminta konsultasi kepada dokter lain yang terdaftar di rumah
sakit tersebut (second opinion) terhadap penyakit yang dideritanya, sepengetahuan
dokter yang merawat.
8.
Pasien berhak atas privacy dan kerahasiaan penyakit yang diderita
termasuk data-data medisnya.
9.

Pasien berhak mendapat informasi yang meliputi :

penyakit yang diderita tindakan medik apa yang hendak dilakukan

kemungkinan penyakit sebagai akibat tindakan tsb sebut dan tindakan

untuk mengatasinya

alternatif terapi lainnya

prognosanva.

perkiraan biaya pengobatan

1.
Pasien berhak menyetujui/memberikan izin atas tindakan yang akan
dilakukan oleh dokter sehubungan dengan penyakit yang dideritanya
2.
Pasien berhak menolak tindakan yang hendak dilakukan terhadap dirinya dan
mengakhiri pengobatan serta perawatan atas tanggung jawab sendiri sesudah
memperoleh informasi yang jelas tentang penyakitnya.
3.

Pasien berhak didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.

4.
Pasien berhak menjalankan ibadah sesuai agama/kepercayaan yang
dianutnya selama hal itu tidak mengganggu pasien lainnya.
5.
Pasien berhak atas keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam
perawatan di rumah sakit
6.
Pasien berhak mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan perlakuan
rumah sakit terhadap dirinya.
7.

Pasien berhak menerima atau menolak bimbingan moril maupun spiritual.

KEWAJIBAN PASIEN
1.
Pasien dan keluarganya berkewajiban untuk mentaati segala peraturan dan
tata tertib rumah skait
2.
Pasien berkewajiban untuk mematuhi segala instruksi dokter dan perawat
dalam pengobatannya.
3.
Pasien berkewajiban memberikan informasi dengan jujur dan selengkapnya
tentang penyakit yang diderita kepada dokter yang merawat.
4.
Pasien dan atau penanggungnya berkewajiban untuk melunasi semua
imbalan atas jasa pelayanan rumah sakit/dokter
5.
Pasien dan atau penanggungnya berkewajiban memenuhi hal-hal yang telah
disepakati/perjanjian yang telah dibuatnya.
HAK DAN KEWAJIBAN PERAWAT DAN BIDAN DI RS (SK Dirjen Yanmed No. YM
00.03.2.6.956 Th 1997
HAK-HAK PERAWAT DAN BIDAN :
1.
Memperoleh perlindungan hukum dalam melaksanakan tugas sesuai dengan
profesinya.
2.
Mengembangkan diri melalui kemampuan spesialisasi sesuai latar belakang
pendidikannya.
3.
Menolak keinginan klien/pasien yang bertentangan dengan peraturan
perundangan serta standar profesi dan kode etik profesi.
4.
Mendapatkan informasi lengkap dari klien/pasien yang tidak puas terhadap
pelayanannya.
5.
Meningkatkan pengetahuan berdasarkan perkembangan IPTEK dalam bidang
keperawatan/kebidanan/kesehatan secara terus menerus.
6.
Diperlakukan adil dan jujur oleh rumah sakit maupun klien/pasien dan atau
keluarganya.
7.
Mendapatkan jaminan perlindungan terhadap risiko kerja yang berkaitan
dengan tugasnya.
8.
Diikutsertakan dalam penyusunan/penetapan kebijakan pelayanan kesehatan
di rumah sakit

9.
Diperhatikan privasinya dan berhak menuntut apabila nama baiknya
dicemarkan oleh klien/pasien dan atau keluarganya serta tenaga kesehatan lain.
10.
Menolak pihak lain yang memberi anjuran/permintaan tertulis untuk
melakukan tindakan yang bertentangan dengan perundang-undangan, standar
profesi dan kode etik profesi.
11.
Mendapatkan perhargaan imbalan yang layak dari jasa profesinya sesuai
peraturan/ketentuan yang berlaku di rumah sakit.
12.
Memperoleh kesempatan mengembangkan karir sesuai dengan bidang
profesinya.
KEWAJIBAN PERAWAT DAN BIDAN :
1.
Mematuhi semua peraturan RS dengan hubungan hukum antara perawat dan
bidan dengan pihak RS.
2.

Mengadakan perjanjian tertulis dengan pihak rumah sakit

3.

Memenuhi hal-hal yang telah disepakati / perjanjian yang telah dibuatnya.

4.
Memberikan pelayanan atau asuhan keperawatan atau kebidanan sesuai
dengan standar profesi dan batas kewenangannya atau otonomi profesi.
5.

Menghormati hak-hak klien atau pasien.

6.
Merujuk klien atau pasien kepada perawat lain atau tenaga kesehatan lain
yang mempunyai keahlian atau kemampuan yang lebih baik.
7.
Memberikan kesempatan kepada klien/pasien agar senantiasa dapat
berhubungan dengan keluarganya dan dapat menjalankan ibadah sesuai dengan
agama atau keyakinannya sepanjang tidak bertentangan dengan ketentuan
pelayanan kesehatan.
8.
Bekerjasama dengan tenaga medis/tenaga kesehatan lain yang terkait dalam
memberikan pelayanan kesehatan/asuhan kebidanan kepada klien/pasien.
9.
Memberikan informasi yang adekuat tentang tindakan keperawatan atau
kebidanan kepada klien/pasien dan atau keluarganya sesuai dengan batas
kewenangannya.
10.
Membuat dokumen asuhan keperawatan atau kebidanan secara akurat dan
berkesinambungan.
11.
Meningkatkan mutu pelayanan keperawatan atau kebidanan sesuai standar
profesi keperawatan atau kebidanan dan kepuasan kklien/pasien.
12.

Mengikuti IPTEK keperawatan atau kebidanan secara terus menerus.

13.
Melakukan pertolongan darurat sebagai tugas perikemanusiaan sesuai
dengan batas kewenangannya.
14.
Merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang klien/pasien bahkan
juga setelah klien/pasien tersebut meninggal, kecuali jika diminta keterangannya
oleh yang berwenang.
SE Direktur Jenderal Pelayanan Medik No.YM.02.04.3.5.2504 Tahun 1997 tentang
Pedoman Hak dan Kewajiban Pasien, Dokter dan RS
HAK-HAK RUMAH SAKIT :
1.
Rumah sakit berhak membuat peraturan-peraturan yang berlaku di rumah
sakitnya sesuai dengan kondisi/keadaan yang ada di rumah sakit tersebut (hospital
by laws)
2.
Rumah sakit berhak mensyaratkan bahwa pasien harus mentaati segala
peraturan rumah sakit.
3.
Rumah sakit berhak mensyaratkan bahwa pasien harus mentaati segala
instruksi yang diberikan dokter kepadanya.
4.
Rumah sakit berhak memilih tenaga dokter yang akan bekerja di rumah sakit
melalui panitia kredensial.
5.
Rumah sakit berhak menuntut pihak-pihak yang telah melakukan wanprestasi
(termasuk pasien, pihak ketiga, dan lain-lain).
6.

Rumah sakit berhak mendapat perlindungan hukum.

KEWAJIBAN RUMAH SAKIT :

1.
Rumah sakit wajib mematuhi perundangan dan peraturan yang dikeluarkan
oleh Pemerintah.
2.
Rumah sakit wajib memberikan pelayanan kepada pasien tanpa
membedakan suku, ras, agama, seks dan status sosial pasien
3.
Rumah sakit wajib merawat pasien sebaik-baiknya dengan tidak
membedakan kelas perawatan (duty of care).
4.
Rumah sakit wajib menjaga mutu perawatan dengan tidak membedakan
kelas perawatan (quality of care)
5.
Rumah sakit wajib memberikan pertolongan pengobatan di unit gawat
darurat tanpa meminta jaminan materi terlebih dahulu
6.
Rumah sakit wajib menyediakan sarana dan peralatan umum yang
dibutuhkan.

7.
Rumah sakit wajib menyediakan sarana dan peralatan medik (medical
equipment)sesuai dengan standar yang berlaku.
8.
Rumah sakit wajib menjaga agar semua sarana dan peralatan senantiasa
dalam keadaan siap
1.

pakai (ready for use).

1.
Rumah sakit wajib merujuk pasien kepada rumah sakit lain apabila tidak
memiliki sarana , prasarana, peralatan dan tenaga yang diperlukan.
2.
Rumah sakit wajib mengusahakan adanya sistem, sarana dan prasarana
pencegahan kecelakaan dan penanggulangan bencana
3.
Rumah sakit wajib membuat standar dan prosedur tetap baik untuk
pelayanan medik, penunjang medik, non medik.
4.
Khusus untuk RS Pendidikan, RS wajib memberikan informasi bahwa
penderita termasuk dalam proses/pelaksanaan pendidikan dokter/dokter spesialis.
TANGGUNG JAWAB HUKUM / URAIAN TUGAS PERAWAT DALAM PRAKTEK
Dalam tatanan klinis pada dasarnya ada 2 jenis tindakan yang dilakukan oleh
perawat yaitu tindakan yang dilakukan berdasarkan pesanan dokter dan tindakan
yang dilakukan secara mandiri. Tindakan yang berdasarkan pesanan dokter tidak
dapat sepenuhnya secara hukum dibebankan kepada perawat sedangkan tindakan
mandiri sepenuhnya dapat dibebankan pada perawat.
1. Menjalankan pesanan dokter dalam hal medis
Becker (1983) mengemukakan 4 hal yang harus ditanyakan perawat untuk
melindungi mereka secara hukum :
1.

Tanyakan setiap pesanan yang diberikan dokter

Jika pasien yang telah menerima injeksi im memberitahu perawat bahwa dokter
telah mengganti pesanan dari obat injeksi ke obat oral, maka perawat harus
memeriksa kembali pesanan sebelum meberikan obat.
1.

Tanyakan setiap pesanan bila kondisi pasien telah berubah

Perawat bertanggung jawab untuk memberitahu dokter tentang setiap perubahan

kondisi pasien. Misalnya bila seorang pasien yang menerima infus intravena tibatiba mengalami peningkatan kecepatan denyut nadi, nyeri dada dan batuk, perawat
harus segera memberitahu dokter dan menanyakan kelanjutan pengaturan
kecepatan tetesan infus.
1.

Tanyakan dan catat pesanan verbal untuk mencegah kesalahan komunikasi.

Catat waktu/jam, tanggal, nama dokter, pesanan, keadaan yang harus

diberitahukan dokter, baca kembali pesanan kepada dokter dan cata bahwa dokter
telah menyepakati pesanannya seaktu diberikan.
1.

Tanyakan pesanan, terutama bila perawat tidak pengalaman.

Hal ini memberikan tambahan tanggung jawab perawat dalam melatih diri
membuat keputusan sewaktu melaksanakannya. Bagi perawat yang merasa tidak
berpengalaman harus minta petunjuk baik dari perawat senior maupun dokter.
2. Melaksanakan intervensi keperawatan mandiri
1.
Ketahui pembagian tugas mereka. Ini memudahkan perawat untuk berfungsi
sesuai dengan tugas dan tahu apa yang diharapkan dan tidak diharapkan.
2.

Ikuti kebijaksanaan dan prosedur yang ditetapkan ditempat kerja

3.

Selalu identifikasi pasien, terutama sebelum melaksanakan intervensi utama.

4.
Pastikan bahwa obat yang benar diberikan dengan dosis, waktu dan pasien
yang benar.
5.

Lakukan setiap prosedur secara tepat.

6.
Catat semua pengkajian dan perawatan yang diberikan dengan cepat dan
akurat.
7.
Catat semua kecelakaan yang mengenai pasien. Catatan segera
memudahkan untuk tetap melindungi kesejahteraan pasien, menganalisa mengapa
kecelakaan terjadi dan mencegah pengulangan kembali.
8.

Jalin dan pertahankan hubungan saling percaya yang baik dengan pasien.

9.
Pertahankan kompetisi praktek keperawatan. Dengan tetap belajar, termasuk
mempertahankan pengetahuan dan ketrampilan klinis perkembangan jaman.
10.

Mengetahui kekuatan dan kelemahan perawat.

11.
Sewaktu mendelegasikan tanggung jawa keperawatan, pastikan orang yang
diberi delegasi tugas mengetahui apa yang harus dikerjakan dan memiliki
pengetahuan dan ketrampilan yang dibutuhkan.
12.
Selalu wapada saat melakukan intervensi keperawatan dan perhatikan secara
penuh setiap tugas yang dilaksanakan.
TANGGUNG JAWAB DAN TANGGUNG GUGAT PERAWAT
Tanggung jawab (responsibilitas) adalah eksekusi terhadap tugas-tugas
yangberhubungan dengan peran tertentu dari perawat. Pada saat memberikan obat

perawat bertanggung jawab untuk mengkaji kebutuhan pasien akan obat tersebut,
memberikannya dengan aman dan benar dan mengevaluai respons pasien terhadap
obat tersebut. Perawat yang selalu bertanggung jawab dalam bertindak akan
mendapatkan kepercayaan dari pasien karena melaksanakan tugas berdasarkan
kode etiknya.
Tanggung jawab / tugas perawat secara umum :
1.

Menghargai martabat setiap pasien dan keluarganya.

2.
Menghargai hak pasien untuk menolak pengobatan, prosedur atau obatobatan tertentu dan melaporkan penolakan tersebut kepada dokter dan orangorang yang tepat ditempat tersebut.
3.
Menghargai setiap hak pasien dan keluarganya dalam hal kerahasiaan
informasi
4.
Apabila didelegasikan oleh dokter menjawab pertanyaan-pertanyaan pasien
dan memberi informasi yang biasanya diberikan oleh dokter.
5.
Mendengarkan pasien secara seksama dan melaporkan hal-hal penting
kepada orang yang tepat.
Tanggung gugat (akuntabilitas) ialah mempertanggungjawabkan prilaku dan hasilhasilnya yang termasuk dalam lingkup peran profesional seseorang sebagaimana
tercermin dalam laporan periodik secara tertulis tentang prilku tersebut dan hasilhasilnya. Perawat bertanggunggugat terhadap dirinya sendiri, pasien, profesi,
sesama karyawan dan mayarakat. Jika seorang perawat memberikan dosis obat
yang salah kepada pasien, maka ia dapat digugat oleh pasien yang menerima obat
tersebut, dokter yang memberikan instruksi, pembuat standar kerja dan
masyarakat. Agar dapat bertanggung gugat perawat harus bertindak berdasarkan
kode etik profesinya. Akuntabilitas dilakukan untuk mengevaluasi efektivitas
perawat dalam melakukan praktek. Akuntabilitas bertujuan untuk :
1.
Mengevaluasi praktisi-praktisi profesional baru dan mengkaji ulang praktisiprakstisi yang sudah ada.
2.

Mempertahankan standar perawatan kesehatan

3.
Memberikan fasilitas refleksi profesional, pemikiran etis dan pertumbuhan
pribadi sebagai bagian dari profeional perawatan kesehatan
4.

Memberi dasar untukmebuat keputusan etis.