Anda di halaman 1dari 21

LUKA DAN PENYEMBUHAN

LUKA

Dr. Trajanus Laurens Jembise Sp.B

LUKA DAN PENYEMBUHAN LUKA


Definisi :
Diskontuinitas jar. karena trauma
Diskontuinitas kulit
Anatomi :

I.

Pembagian Luka
1. Luka Terbuka (V. Apertum)
Kerusakan kulit melampaui
tebalnya kulit
a. Luka Tajam :
- Luka iris (V. scissum)
- Luka tusuk (V. ictum)

b. Luka Tumpul
- Ekskoriasi (abrasion,
lecet)
- Luka robek (V. laceratum)
- Luka tembak
(V.sclopetum)
- Luka tusuk tumpul
- Luka avulsi
- V. degloving
- Luka gigitan (bite)
- Patah tulang terbuka
4

2.Luka Tertutup (V. Occlusum)


Luka yang tidak melampaui
tebalnya kulit :
a. Kontusio (memar)
b. Hematoma
c. Sprain
d. Dislokasi
e. Patah tulang tertutup

II. Proses Penyembuhan Luka


Terdiri dari 3 fase :
1. Fase 1. Lag phase, fase substrat
inflamasi, eksudasi

5 hari
Pertautan luka karena lem fibrin

2. Fase proliferasi, fibroplasi,


kolagen, regenerasi, produktif
Fibroblast Tropokolagen
+Mukoplisakarida
Prolin

Vit.C

Hidroksiproli
n

Kolagen

Kolagen :
Tensile strength
Cross linking
Epitelialisasi :
Penutupan permukaan
Luka dengan lapisan epitel
Syarat : rata, jarak 2 3 cm

3. Fase Maturasi, Kontraksi

Keuntungan : persempit luka

Kerugian : tarikan, kontraktur

Berlangsung 1 2 tahun

Akhir tahun pertama : pucat, tepi rata

10

III. Jenis Penyembuhan Luka


a.
First intention, primary union,
perprimam

Luka tajam, bersih, dijahit


b.
Second intention, second union,
persecundam

gap luka diisi granulasi

Jelek
c.
Third intention, delayed suture,
pertertiam

2 3 hari (lag phase)


d.
Cara lain : skin grafting, flap
11

IV. Faktor Yang Mempengaruhi Penyembuhan


Luka
1. Lokal
a. Infeksi
b. Jar. Nekrose, corpus alienum
c. Hematoma
d. Tension
2. Sistemik

12

V. Luka Kontaminasi
- Luka steril
- Luka kontaminasi
- Luka kotor
- Waktu kontaminasi
- Goldenperiod : 6 8 jam

13

VI. Penanganan Luka


a.

Debridement (wound excision)


Tujuan :

bersihkan luka dr. corpus


alienum

buang jar. Nekrose

luka tajam

14

b.

Penjahitan luka

Lapis demi lapis

Aposisi tepi luka tanpa tension

15

Tehnik operasi debridemant dan


penjahitan luka :
Tutup kasa steril
Desinfeksi
Anestesi lokal
Debridemant
jahit
16

17

18

19

20

SELAMAT BELAJAR

TERIMAKASIH

21

Anda mungkin juga menyukai