REFRAT

AKNE CONGLOBATA

PEMBIMBING :
Dr. CHADIJAH RIFAI, Sp.KK
DISUSUN OLEH :

1.Willyanto Junaidi Herlington

( 11-2010-011 )
2. Julius
( 11-2009-011 )
3. Dewi Kartika Pulung Sari
( 11-2009-034 )
4. Farhanah
( 030-04-074)
5. Selli Ulandari
( 030-03-228 )
KEPANITERAAN KULIT DAN KELAMIN
PERIODE 27 JUNI 2011 s/d 30 JULI 2011
JAKARTA
2011

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa.atas berkat dan
rahmatNya saya masih diberikab kesempatan untuk menyelesaikan refrat ilmu penyakit
saraf yang berjudul epilepsi ini.
Terima kasih kepada Dr.Chadijah Rifai,Sp.KK atas bimbingan beliau dalam
pembuatan refrat yang berjudul Akne Conglobata ini sehingga Kami boleh
menyelesaikan tepat pada waktunya;tidak lupa juga Kami ucapkan terima kasih kepada
teman teman semua atas bantuan dan dukungan yang diberikan dalam pembuatan refrat
ini.
Refrat ini masih jauh dari kata sempurna, oleh sebab itu saran dari bapak ibu
dokter serta teman-teman sekalian sangat dibutuhkan dalam penyempurnaan refrat ini.
Akhir kata kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami

Penyusun

BAB I
PENDAHULUAN
2

Akne adalah penyakit kulit yang terjadi akibat peradangan menahun folikel
pilosebasea yang ditandai adanya komedo, papul, pustul, nodus dan kista pada tempat
predileksinya
KLASIFIKASI
Klasifikasi akne diperlukan untuk mengetahui berat ringannya penyakit
serta pengobatan yang dilakukan.
Banyak sekali penggolongan akne,salah satunya adalah klasifikasi akne
menurut Plewig dan Kligman :
1. Akne Komedonal
Tingkat I: kurang dari 10 komedo tiap sisi muka
Tingkat II: 10 25 komedo tiap sisi muka.
Tingkat III: 25 50 komedo tiap sisi muka.
Tingkat IV: lebih dari 50 komedo tiap sisi muka.
2. Akne papulopustuler
Tingkat I: kurang dari 10 lesi beradang tiap sisi muka.
Tingkat II: 10 20 lesi beradang tiap sisi muka.
Tingkat III: 20 30 lesi beradang tiap sisi muka.
Tingkat IV: lebih dari 30 lesi beradang tiap sisi muka.
3. Akne konglobata

Adapun penulis di bagian Ilmu Penyak it Kulit dan Kelamin FKUI/RS

U P N d r.C i p t o Mangunkusumo membuat gradasi akne vulgaris sebagai berikut
:1 . R i n g a n
3

 Beberapa lesi tak beradang pada 1 predileksi.

Sedikit lesi tak beradang pada beberapa tempat predileksi.
Sedikit lesi beradang pada 1 predileksi.
2. Sedang
Banyak lesi tak beradang pada 1 predileksi.
Beberapa lesi tak beradang lebih dari 1 predileksi.
Beberapa lesi beradang pada 1 predileksi,sedikit lesi beradang pada lebih dari 1
predileksi.
3. Berat
Banyak lesi tak beradang pada lebih dari 1 predileksi.
Banyak lesi beradang pada 1 atau lebih predileksi.
Catatan:
Sedikit Beberapa 5 10 lesi.
Banyak > 10 lesi.
Tak beradang : komedo putih,komedo hitam,papul.
Beradang : pustul,nodul,kista
Akne vulgaris adalah penyakit peradangan menahun folikel polisebasea yang
umumnya terjadi pada masa remaja dan dapat sembuh sendiri. Gambaran klinik Acne
vulgaris sering polimorf terdiri atas berbagai kelainan kulit berupa komedo, papul, pustul,
nodus dan jaringan parut yang terjadi akibat kelainan aktif tersebut, baik jaringan parut
hipotrofik maupun yang hipertropik.
Sedangkan Akne conglobata adalah bentuk kronis dan parah akne vulgaris, yang
dicirikan oleh:abses yang dalam, peradangan, Kerusakan parah pada kulit,jaringan parut.
Komedo (komedo terbuka) biasanya mencolok dan meluas sering terjadi pada wajah,
leher, lengan atas dan bokong
Dalam Akne conglobata, nodul inflamasi bentuk sekitar beberapa komedo, secara
bertahap meningkat dalam ukuran sampai mereka rusak dan mengeluarkan nanah.
Ulkus yang dalam bisa terbentuk di bawah nodul, menyebabkan keloid-jenis bekas luka,
dan kerak

dapat

membentuk lebih

Abses menggali umumnya mengakibatkan mendalam, tidak

dari nodul sangat ulserasi.

teratur jaringan

parut.

Akne conglobata dapat didahului oleh kista jerawat, papula atau pustula yang tidak
sembuh, tapi cepat memburu

BAB II
ACNE CONGLOBATA
4

1.

Definisi
Akne conglobata adalah bentuk kronis dan parah akne vulgaris, yang memiliki cirri

sebagai berikut:
a. abses yang dalam
b. peradangan
c. Kerusakan parah pada kulit
d. jaringan parut
Komedo (komedo terbuka) biasanya mencolok dan meluas-sering terjadi pada wajah,
leher, batang, lengan atas

dan/atau

Dalam Akne conglobata, nodul inflamasi bentuk

sekitar

bokong.
beberapa komedo,

secara

bertahap meningkat dalam ukuran sampai mereka rusak dan mengeluarkan nanah.
Ulkus yang dalam bisa terbentuk di bawah nodul, menyebabkan keloid-jenis bekas luka,
dan kerak dapat membentuk lebih dari nodul sangat ulserasi
Abses menggali umumnya mengakibatkan mendalam, tidak

teratur jaringan

parut.

Akne conglobata dapat didahului oleh kista jerawat, papula atau pustula yang tidak
sembuh, tapi cepat memburuk.
Pria lebih mungkin dibandingkan perempuan untuk memiliki jerawat conglobata,
usia onset biasanya antara 18 dan 30 tahun.Penyebab kondisi ini tidak dipahami dengan
baik.

Akne conglobata (AC) adalah

bentuk biasa dan yang

luar

biasa

parah dari

jerawat yang ditandai dengan menggali dan interkoneksi abses dan bekas luka tidak
teratur

(baik keloid dan atropi),

sering

menghasilkan cacat ditemukan.

Dengan

komedo sering terjadi pada kelompok 2 atau 3, dan kista berisi materi yang berbau busuk
seropurulent yang

mengembalikan setelah drainase. Nodul

dada, bahu, punggung, pantat, lengan

atas,paha, dan

wajah.

biasanya

ditemukan di

Akne conglobata dapat

berkembang sebagai akibat dari kemerosotan tiba-tiba papul aktif yang ada, atau mungkin
terjadi sebagai kambuhnya jerawat yang telah diam selama bertahun-tahun.

Pioderma gangrenosum, jerawat conglobata, dan

arthritis adalah

gangguan

inflamasi aseptik klinis yang berbeda. Meskipun ini tiga serangkai gejala jarang terjadi
pada pasien

individu,

dilaporkan

dalam

tiga

generasi

transmisi autosomal dominan dari tiga gangguan, kondisi ini

keluarga dengan
disebut

keluarga

piodermagangrenosum , Akne conglobata , dan arthritis sindrom (PAPA) aseptik.

2. Epidemiologi
A. Frekuensi
Menyebar luas diseluruh dunia.
B. Mortalitas / Morbiditas
Jerawat conglobata dapat

menghasilkan cacat.

Jaringan

parut

yang

parah

menghasilkan gangguan psikologis; individu dengan Akne conglobata sering diasingkan

oleh masyarakat sekitar tempat tinggalnya, atau mereka mungkin merasa diasingkan
Akne conglobata juga telah bertanggung jawab untuk kegelisahan dan depresi pada
banyak pasien.
C. Seks
Penyakit ini terdapat pada laki-laki lebih sering daripada perempuan.
D. Umur
Timbulnya Akne conglobata biasanya terjadi pada dewasa muda berusia 1830 tahun, tetapi bayi juga dapat terjadi hal yang sama.

3. Etiologi

Penyebab utama dari Akne conglobata tetap tidak diketahui.Perubahan reaktivitas

untuk Propionibacterium

acnes mungkin

memainkan peran penting

dalam etiologi

penyakit. Paparan halogenasi hidrokarbon aromatik (misalnya, dioxin) atau mencerna

halogen (misalnya, obat tiroid,

agen hipnosis) dapat

memicu

terjadinya

Akne

conglobata dalam individu. Faktor lain yang dapat memicu Akne conglobata termasuk
androgen

(misalnya, memproduksi androgen tumor) dan steroid anabolik .Akne

conglobata dan Akne fulminan dapat muncul setelah penghentian terapi testosteron atau
sebagai reaksi terhadap obat lain.

4. Patofisiologi
Penyebab utama dari jerawat conglobata tetap tidak diketahui. Cacat kromosom
dalam kariotipe XXY mungkin
conglobata.

bertanggung jawab untuk bentuk

parah jerawat

Sebaliknya, kariotipe XXY dari sindrom Klinefelter diyakini untuk

mengecualikan jerawat

parah, namun, satu pasien dengan kombinasi yang tidak

biasa sindrom Klinefelter dan Akne conglobata telah dilaporkan Asosiasi ini penyakit
dengan leukosit antigen

spesifik manusia

(HLA) fenotipe belum

terbukti.

HLA-A

dan HLA-B fenotipedievaluasi dalam 65 pasien dengan jerawat conglobata, dimana

frekuensi antigen ditemukan menjadi

normal.

Pasien

jerawat conglobata dan Hidradenitis suppurativa dipelajari; 4 dari

lain dengan

6 pasien

memiliki

HLA-B7 bereaksi silang antigen (yaitu, HLA-B7,HLA-Bw22, HLA-B27, HLA-Bw40, H

LA-Bw42), dan

semua telah

HLA-DRw4

5. Sejarah

Kedua Akne yaitu Akne conglobata dan Akne fulminans (AF) dapat diinduksi
oleh anabolik-androgenik penyalahgunaan steroid meskipun ini

mungkin hanya

mewakili minoritas kecil dari salah satu kasus namun harus diakui bahwa pada
binaragawan yang sering memakai steroid sering timbul Akne conglobata, untuk
mengatasi penyalahgunaan zat, perlu memperingatkan pasien tentang potensial bahaya
pemakaian obat jenis steroid.
Akne conglobata dapat dikaitkan dengan suppurativa Hidradenitis. Perhatikan
bahwa suppurativa Hidradenitis terjadi

lebih

ringan dibandingkan

sering pada

pasien

dengan jerawat

pasien

lain.

Daftar asosiasi kemungkinan pioderma gangrenosum harus mencakup Akne conglobata..

Hubungan jerawat dan radang sendi conglobata jarang, dan telah dilaporkan hanya
dalam laporan kasus

tunggal dalam

literatur,

walaupun

sindrom

muskuloskeletal (yaitu, mialgia,

artralgia,artritis, hyperostosis) dikembangkan pada

beberapa

parah (Akne

pasien

dengan jerawat

Pioderma gangrenosum, Akne conglobata, dan

diamati.Amiloidosis ginjal

conglobata dan

Akne fulminan).

immunoglobulingammopathy A

dapat menemani

Akne

telah

conglobata

akne conglobata dan Hidradenitis suppurativa mungkin memiliki kecenderungan berasal

dari keturunan keluarga , namun, tidak ada hubungan yang signifikan dalam pola antigen
pasien dengan jerawat conglobata telah diamati dalam penelitian.

6. Efflorosensi

Sinus pengeringan adalah lesi biasanya

jerawat parah, seperti

terlihat dalam

Akne conglobata, Akne fulminan,

dan

bentuk

inversa jerawat.

Pada

pasien dengan Akne conglobata dan sakroiliitis, uveitis anterior akut dapat terjadi.
Nodul yang terkait
Karakteristik
menjadi

dengan Akne conglobata yang lembut,dan kubah

berbentuk.

nodul peningkatan ukuran,pecah dan keluar nanah, dan sering kulit

kering,

membentuk

bentuk

yang

tidak

sentimeter. Pembentukan nodul dimulai pada pubertas dini ;

biasa dari beberapa

keparahan meningkat

sampai akhir masa remaja dan sering di luar. Pembentukan nodul aktif dapat bertahan
selama

bertahun-tahun dan

biasanya berlanjut

Isolasi staphylococcus koagulase-positif

sampai dekade

adalah umum

di lesi.

keempat kehidupan
Sebagai

nodul

memecah, kerak dapat membentuk lebih dari ulkus yang dalam, dan meluas secara
sentrifugal tetapi

cenderung untuk

menyembuhkan terpusat. Proses

ini terus-

menerus, dan penyembuhan yang lambat adalah karakteristik Akne conglobata. Sebuah
fitur mencolok dari penyakit adalah komedo yang muncul secara berpasangan atau
kelompok di leher, kadang-kadang, komedo melibatkan lengan atas atau pantat.
7. Diagnosa diferrensial
Akne Fulminans
Akne Vulgaris
8. Terapi
Terapi pilihan untuk Akne conglobata (AC) isotretinoin 0,5-1 kgmg / selama 46 bulan. Penggunaan simultan steroid sistemik, seperti prednisone 1 mg /kg / hari selama
2-4 minggu, mungkin juga terbukti bermanfaat, terutama jika gejala sistemik yang jelas.
Alternatif termasuk tetrasiklin 2 g / hari atau eritromisin 2 g / hari,baik sendiri atau di
kombinasikan

dengan isotretinoin atau

prednison.

Untuk

pengobatan kasus-

tahan, dapson 50-150 mg / hari dianjurkan;. Pengobatan ini harus dipantau dengan hatihati. Seiring dengan terapi medis yang kuat, dukungan emosional adalah hal yang paling
penting

dalam

pengobatan

Akne

conglobata.

BAB III
KESIMPULAN
10

Akne conglobata adalah bentuk kronis dan parah akne vulgaris, yang dicirikan
oleh: abses yang dalam, peradangan, Kerusakan parah pada kulit,jaringan parut.
Komedo (komedo terbuka) biasanya mencolok dan meluas sering terjadi pada wajah,
leher, lengan atas dan bokong
Dalam Akne conglobata, nodul inflamasi bentuk sekitar beberapa komedo, secara
bertahap meningkat dalam ukuran sampai mereka rusak dan mengeluarkan nanah.
Ulkus yang dalam bisa terbentuk di bawah nodul, menyebabkan keloid-jenis bekas luka,
dan kerak dapat membentuk lebih dari nodul sangat ulserasi
Abses menggali umumnya mengakibatkan mendalam, tidak teratur jaringan parut.
Akne conglobata dapat didahului oleh kista jerawat, papula atau pustula yang tidak
sembuh, tapi cepat memburuk.

DAFTAR PUSTAKA
1. diunduh dari www.wikipedia.com
2. diunduh dari www.emedicine.com
3. Djuanda,Adhi Prof.Dr.dr.dkk ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN,
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIA, 2007.
4. Diunduh dari www.google.com

11

LAMPIRAN

12

13

14

15

16

17

18