SEKRESI SALIVA

1.
2.

Sekresi saliva
Difusi
Eksostosis
Unit Sekresi kelenjar
Sel asinus Duktus interkalata Duktus
striata duktus sekretorius
R.M

Sekresi saliva

TIPE SEL
SEKRETORI

SEROUS
>>> CAIRAN
ASIDOFIL
INTI SEL- TENGAH

MUKUS
>>> PROTEIN
BASOFIL
INTI SEL-BASAL

NON-SEKRETORI

MIOEPITEL
SEL SARAF

SEL SEKRETORI

SISTEM SARAF
PERAN:

MENGENDALIKAN VOLUME
MENENTUKAN TIPE SEKRET
SIMPATIS V.KONTRKS S --- P.SIMPTIS V.DILATASI S ++++

SISTEM SARAF

NUKLEI SALIVATORIUS
Letak : medula oblongata & pons
Stimulus; rs kecap & taktil
Asam sekresi +++
Iritan : besar x kecil sekresi +++
Inferior Kelenjar parotis
Superior Kel. Submand &
Kel. Sublingualis

FAKTOR FARMAKOLOGIS

1.
2.
3.
4.

EFEK OBAT THD SEKRESI SALIVA

GANGGUAN PACUAN SARAF
PERUBAHAN STRUKTUR ASINUS
DAN DUKTUS
KERUSAKAN KELENJAR SALIVA
HIPERPLASIA DAN HIPERTROFI
KELENJAR SALIVA

5.

6.

7.

8.

Rangsangan parasimpatis
(kolinergik) peningkatan sekresi
saliva yg encer
Rangsangan simpatis (adrenergik)
peningkatan sekresi yg bersifat
mukuS
Obat yg mereduksi kecepatan
sekresi obat-obat antikolinergik
(parasimpatolitik) dan anti
adrenergik (simpatolitik)
Obat yg meningkatkan kecepatan
sekresi obat-obat kolinergik
(parasimpatomimetik) dan
adrenergik (simpatomimetik)

Parasimpatolitik/Antikolinergi
k

Parasimpatolitik atau penghambat

kolinergik, menghambat timbulnya
efek parasimpatis
Obat antikolinergik mereduksi
sekresi saliva mulut kering
Contoh : atropin sulfat, pirenzepin,
skopolamin
Indikasi : parkinson, oftalmolgi,
diare spesifik

Simpatolitik/Anti-adrenergik

Simpatolitik atau penghambat

adrenergik, menghambat timbulnya
efek simpatis
Penghambatan reseptor -adrenergik
(oleh -bloker) lebih efektif
Terjadi penurunan sekresi saliva
mukus
Contoh : propanolol
Indikasi : penurunan irama jantung
dan hipertensi

Parasimpatomimetik/Kolinerg
ik

Meningkatkan sekresi saliva yang

encer
Sering digunakan pd penderita dgn
keluhan mulut kering
Contoh : pilokarpin, metakolin,
karbakol, betanekol, prostigmin,
fisostigmin
Indikasi : penyakit Reynaud atau
tromboflebitis, penyakit Alzheimer

Simpatomimetik/Adrenergik
- reseptor dirangsang sekresi
saliva yg pekat dan kaya musin
- reseptor dirangsang sekresi
sedikit saliva yg tdk pekat dan
kaya protein
Contoh : isoproterenol,
metoksamin, fenilefrin

SEROSTOMIA

ADALAH KONDISI DIMANA TERJADI

KEKERINGAN MULUT AKIBAT
GANGGUAN KELENJAR SALIVA
FAKTOR PENYEBAB ;
1.

Faktor psikis

- reaksi emosional, mengganggu

aliran saliva

- dehidrasi, krn kehilangan bnyk

cairan tubuh (diare, muntah)

Anomali
- Aplasia kel.saliva (kel.saliva tdk
terbentuk)

3.

Peradangan
Sialadenitis (peradangan
kel.saliva)
- Siallolithiasis (sumbatan yg
mengiritasi duktus kel.saliva)

4.

Sialadenosis (Sialosis)
pembesaran kel.saliva bkn krn
inflamasi reduksi aliran saliva

5.

Lesi traumatik, karena:

- proses iskhemik
- operasi pembedahan disekitar
kel.saliva
- lesi pada saraf sekresi saliva

6.

Proses menua, krn atropi

jar.sekretorik mempengaruhi
kecepatan aliran saliva

7.

Sjogren syndrome
penyakit autoimun yg mengenai
kel.saliva

SEROSTOMIA

GAMBARAN KLINIS
Reduksi sekresi saliva
Mukosa mulut kering
Dorsum lidah berfisur dan atrofi
papila filiformis
Kesulitan mengunyah dan menelan
Prevalensi kandidiasis oral meningkat
Penderita rentan thd karies, tu karies
servikal

Terapi:
Pilokarpin 5-10 mg, 3-4 kali/hari
Permen tanpa gula stimulasi aliran
saliva
Gunakan produk yg mengandung
laktoperoksidase, lisozim, laktoferin
Bila penyebab obat-obatanhentikan
penggunaan/ubah dosis, ganti obat
OH yg baik
Aplikasi fluor cegah karies
Obat kumur klorheksidin cegah
plak

Sialorrhea (Hipersalivasi)

1.

suatu keadaan terjadinya sekresi

saliva Yg berlebihan
Faktor penyebab :
Psikis,
- melihat atau membau
makanan
tertentu
- rasa takut
- rasa sakit yg berlebihan

2.

Lokal
- pemakaian gigi tiruan pd tahap
awal
- rasa sakit akibat protesa atau
alat ortodonti

3.

Keadaan patologik
- stomatitis
- gastritis

CAIRAN SULKUS GUSI

Sulkus gusi adalah ruangan dangkal
antara margin gusi gigi
Kedalaman sulkus 1,5 1,8 mm
Terisi cairan GINGIVAL SULCULAR
FLUID atau CAIRAN SULKUS GUSI
diketahui sejak abad 19
Secara pasti 1950

ENZIM & KOMPONEN DALAM

GCF

Asam phosphatase
Alkalin phosphatase
1-antirypsin
1-macroglobulins
Arylsulfatase
Aspartat amino
transferase
-glucuronidase
Chondroitin sulfat asam sitrat

Endopeptidase
Elastase-1 protein
inhibitor
Exopeptidase
Fibrin
Fibronectin
Glikosidases
Cytokinin
cystatins