Electronic Health

Record (EHR)

EHR

Fungsi EHR
Sejarah Fungsi
EHR
Gambaran
EHR
Komponen
EHR

Pengertian EHR

Menurut Health Information Management Systems Societys (HIMSS) EHR

memiliki pengertian sebagai berikut :

The Electronic Health Record (EHR) is a longitudinal electronic

record of patient health information generated by one or more encounters
in any care delivery setting. Included in this information are patient
demographics, progress notes, problems, medications, vital signs, past
medical history, immunizations, laboratory data, and radiology reports.
The EHR automates and streamlines the clinician's workflow..

(Sumber : National Institutes of Health National Center for

Research Resources, 2006 )

Informasi dalam EHR dan Fungsi EHR

Sejarah EHR
EHR petama kali ditemukan oleh Hippocrates pada abad ke5 SM, dengan tujuan :

Membuat catatan medis secara

mencerminkan riwayat penyakit pasien.

Membuat catatan medis yang

penyebab dari sebuah penyakit.

dapat

akurat

yang

menunjukan

Sistem sebelum EHR

(Sumber : National Institutes of Health National Center for Research Resources, 2006 )

Gambaran EHR

(Sumber : National Institutes of Health National Center for Research Resources, 2006 )

Komponen Kunci dari EHR

Komponen Kunci dari EHR

Contoh dokumentasi klinis misalnya :

Catatan Dokter dan perawat

Flow Sheets (daftar masalah/penyakit, MAR, input dan output)

Ringkasan catatan medis

Riwayat hidup

Rekam medis dan dokumentasi perjanjian

Chart deficiency tracking

Manajemen pengelolaan

Catatan peri-operatif

Janji persetujian

Keuntungan EHR

Perbedaan EMR dengan EHR

EMR

EHR

Catatan hukum CDO (penyedia layanan

klinis)
Dimiliki oleh CDO
Sistem untuk rumah
kesehatan, ataupun klinik

sakit,

sistem

Dapat mengakses beberapa informasi

pasien melalui database namun tidak
interaktif
Tidak
mengandung
informasi
pertemuan/pemeriksaan CDO lainnya
(sumber : 2006, HIMSS Analytics)

Bagian dari informasi untuk CDO, EHR

berisikan pemeriksaan yang pernah
dilakukan pasien
Dimiliki oleh pasien

Menyediakan akses
secara interaktif
kepada pasien, serta kemampuan pasien
untuk menambahkan informasi
Terhubung dengan NHIN (National
Health Information Network)

Aplikasi & Teknologi

Persentasi Aplikasi EHR Kareo

Contoh Teknologi EHR

Daftar Pustaka

Dave Garets, M. D. (2006). Electronic Medical Records

vs. Electronic Health Records:. Chicago: HIMSS
Analytics, LLC.

McLean. (2006). Electronic Health Records Overview.

Virginia : The MITRE Corporation.