LAPORAN PENDAHULUAN STRATEGI PELAKSANAAN

TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE 1

PASIEN DEFISIT PERAWATAN DIRI

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien:
Klien tidak mampu merawat kebersihan diri, makan mandiri, berhias diri secara
mandiri, dan eliminasi/toileting (buang air besar/buang air kecil) secara mandiri.
2. Dianosa keperawatan:
Defisit

perawatan

diri:

(Kebersihan

diri,

makan/minum,

berdandan,

defekasi/berkemih)
3. Tujuan khusus:
a. Pasien mampu melakukan kebersihan diri secara mandiri
b. Pasien mampu melakukan berhias/berdandan secara baik
c. Pasien mampu melakukan makan dengan baik
d. Pasien mampu melakukan defekasi/berkemih secara mandiri
4. Tindakan keperawatan:
a. Mendiskusikan

bersama

pasien

untuk

mengidentifikasi

masalah

perawatan diri: kebersihan diri, berdandan, makan/minum, BAB/BAK.

b. Menjelaskan kepada pasien pentingnya kebersihan diri.
c. Menjelaskan cara kebersihan diri dan memakai alat kebersihan diri.
d. Melatih cara menjaga kebersihan diri : mandi dan ganti pakaian, sikat gigi,
cuci rambut, potong kuku.
e. memasukkan pada jadual kegiatan untuk latihan mandi, sikat gigi (2 kali
per hari), cuci rambut (2 kali per minggu), potong kuku (1 kali per
minggu).

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

ORIENTASI
1. Salam terapeutik:
Assalamualaikum, perkenalkan nama saya Mega Cahya, bisa dipanggil
Mega. Saya perawat di rumah sakit ini, saya yang akan merawat selama
mbak disini.
Nama mbak siapa, senangnya dipanggil apa?
O.. Mbak Dian.
2. Evaluasi/validasi:

Baiklah mbak Dian bagaimana kabarnya hari hari ini? bagaimana tidurnya
tadi malam? Nyenyak? Mbak Dian sudah sarapan apa belum? Saya lihat
makanan mbak Dian tidak habis? Apa yang sedang mbak Dian lakukan
sekarang? Saya lihat dari tadi mbak menggaruk-garuk badan, kenapa mbk?
Apakah mbk merasakan gatal?
Terus menurut mbk, nyaman tidak dengan keadaan mbk sekarang ini ?
3. Kontrak: topik, waktu, dan tempat
Baiklah karena mbak tidak merasa nyaman. Mari kita berbincang-bincang
mengenai perawatan diri, dimana nanti akan membantu dalam mengatasi
masalah mbak. Apakah mbak setuju ?
Berapa lama mbak mau kita berbincang-bincang? Bagaimana kalau 20
menit?
Dimana enaknya kita berbincang-bincang, mbak? Bagaimana kalau disini
saja?

KERJA : langkah-langkah tindakan keperawatan

Menurut mbak, apa yang menyebabkan mbak seperti ini ? Kalau boleh saya tahu.
Berapa kali Mbak Dian mandi dalam sehari? Apakah mbak sudah mandi hari ini ?
menurut mbak apa kegunaannya mandi? Menurut mbak selain mandi, kebersihan diri
apa saja yang harus dilakukan ? bagus mbak. jadi selain mandi kebersihan diri itu
ada menggosok gigi, memotong kuku, mencuci rambut dan mengganti pakaian.
Berapa kali mbak Dian berdandan atau menyisir rambut? Kapan terakhir mbak
menyisir rambut ? Apa gunanya menyisir rambut ?
Berapa kali Mbak makan sehari ?
Apa yang dilakukan setelah makan? Betul harus sikat gigi setelah makan.
Dimana biasanya Mbak berak atau kencing? Bagaimana membersihkannya? Iya
kita kencing atau berak harus di WC. Nah itu WC di ruangan ini, lalu jangan lupa
membersihkan pakai air dan sabun.
Menurut mbak apa manfaatnya kalau kita menjaga kebersihan diri ?
Kira-kira tanda-tanda orang yang tidak merawat diri dengan baik seperti apa ya ?
Badan gatal, mulut bau, apa lagi.. ? bagus mbak menyebutkannya dengan baik ?
Terus kalau kita tidak teratur dalam menjaga kebersihan diri, masalah apa menurut
Mbak Dian yang dapat muncul ? Betul mbak dian, gatal, ada kutu, ada kudis. Dan
semua itu pasti membuat mbak merasa tidak nyaman.
merawat diri itu penting agar badan kita bersih dan terhindar dari gatal, kutu dan
kudis. Dan pastinya akan membuat kita nyaman mbak. Jadi mbak dian merasa tidak

nyaman tadi itu karena mbak dian tidak merawat kebersihan diri mbak dengan baik.
apakah sekarang mbak Dian mengerti ?
sebelumnya saya ingin bertanya, apa yang Mbak Dian lakukan untuk merawat
kebersihan badan, gigi, rambut, muka, kuku ? Bagus mbak, jadi mbak merawat
kebersihan diri dengan mandi, sikat gigi, mencuci rambut dan memotong kuku.
Baiklah mbak Dian, hari ini kita akan belajar belajar cara merawat kebersihan diri.
Yaitu seperti cara mandi dan ganti pakaian, sikat gigi, mencuci rambut dan
memotong kuku.
Mari kita mulai latihannya mbak. Untuk mandi caranya yaitu dengan mengguyur
badan dengan air yang bersih dan memakai sabun. Ini saya contohkan cara
memakai sabun, caranya seperti ini mbak digosok-gosokkan ke badan mbak,
pastikan daerah yang terlibat seperti ketiak, lipatan kaki dan lipatan tangan juga
terkena sabun. Coba mbak Dian praktekkan ? bagus mbak. setelah sabun digosokan
ke semua badan kemudian dibilas lagi dengan air mbak. setelah mandi mbak harus
mengenakan pakaian yang bersih juga dan jika pakaian sudah dipakai seharian
mbak harus menganti pakaian dengan yang lain dan pakaian yang kotor segera
dicuci.
Selanjutnya latihan menggosok gigi. Alatnya ada sikat gigi dan pasta gigi. Caranya
yaitu pertama kumur dengan air kemudian mengambil pasta gigi dan meletakkannya
di sikat gigi. Kemudian setelah itu sikat yang sudah berisi pasti gigi dimasukkan ke
dalam mulut dan digosokan seperti ini, gosokkan disemua bagian gigi , bawah, atas,
samping kanan, dan kiri. Setelah itu kumur lagi dengan air. coba mbak dian
praktekkan ? bagus mbak ?
Selanjutnya kita latihan untuk cuci rambut, ini tujuannya agar rambut mbak bersih
dan tidak berkutu. Alatnya dengan sampo. Yang pertama yaitu dengan mengguyur
rambut dengan air, kemudian menuangkan rambut dengan sampo, setelah itu
gosokkan sampo dirambut maka akan muncul busa, ratakan diseluruh rambut
kemudian bilas lagi. Mencuci rambut ini bisa dilakukan bersamaan dengan waktu
mbak Dian mandi.
Yang terakhir yaitu memotong kuku, kuku tangan dan kaki. Alatnya ada potong
kuku. Caranya yaitu dengan menempatkan potong kuku di kuku mbak dan
menekannya agar kukunya bisa kepotong, potong bagian ujung saja mbak, untuk
bagian pinggir nanti di kikis saja seperti ini. coba mbak praktekkan ? Bagus mbak.
Kita tadi sudah belajar cara-cara merawat kebersihan diri, mulai dari mandi,
menggosok gigi, mencuci rambut dan memotong kuku. Dari semua itu apakah ada
yang mbak tanyakan? Apakah sudah jelas?

 Baiklah mbak Dian sekarang mari kita menyusun jadwal kapan mbak harus
melakukannya.
Untuk mandi, ini dilakukan setelah mbak bangun tidur sebelum melakukan aktivitas
dan sesudah aktivitas. Artinya mbak Dian mandi minimal 2 kali sehari. Bisa ditambah
sesuai dengan keinginan mbak, misalnya mbak Dian banyak aktivitas yang membuat
badan sering kotor bisa mandi lebih dari 2 kali sehari. Jadi untuk mandi dilakukan
setiap hari ya mbak.
Untuk menggosok gigi dilakukan pada saat sebelum tidur dan sesudah sarapan
pagi. Jadi dilakukan sebanyak 2 kali sehari.
Untuk mencuci rambut dilakukan setiap 2 kali per minggu, untuk harinya terserah
mbak, misalnya hari rabu dan jumat.
Untuk potong kuku dilakukan sebanyak 1 kali perminggu, untuk harinya juga
terserah mbak Dian, misalnya hari minggu saja.
Bagaimana mbak dian ?

TERMINASI:
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan:
Subjektif: Bagaimana perasaan mbak setelah berbincang-bincang dengan saya?
Objektif: Apa saja tadi yang telah kita bicarakan tadi? Apa manfaat dari menjaga
kebersihan diri dan tanda-tanda apa saja jika tidak melakukan perawatan diri dengan
baik, untuk hari ini kita telah belajar kebersihan diri apa saja mbak, coba mbak
praktekkan kembali semuanya. Bagus mbak
2. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan yang
telah dilakukan):
baiklah kita sudah selesai menyusun jadwal, Bagaimana kalau jadwal ini mbak
coba lakukan, setuju mbak?
3. Kontrak yang akan datang (topik, waktu dan tempat):
Bagaimana kalau saya datang kembali hari selasa ?
Kita bercakap-cakap tentang evaluasi kegiatan yang sudah mbak yang lakukan dan
saya akan mengajarkan bagaimana cara berdandan. Apakah mbak bersedia? Mau di
mana kita bercakap-cakap? Bagaimana kalau di sini lagi? Baik mbak Dian terima
kasih atas waktunya. Wassalamualaikum.