Diagnosis Holistik

pada Pelayanan St
Pertama
Dr. Adolfina R. Amahorseja, MS.
Fakultas kedokteran UKI
1

PENDAHULUAN
Latar Belakang
Sesuai dengan arah yang digariskan
dalam Sistem Kesehatan Nasional
2004, maka dokter keluarga secara
bertahap akan diperankan sebagai
pelaku pelayanan pertama (pelayanan
strata pertama)
Adolfina R. Amahorseja FK UKI

Tujuan pendidikan dokter

Menghasilkan dokter layanan
primer
dengan pendekatan kedokteran
keluarga

Adolfina R. Amahorseja FK UKI

Menurut UU Kesehatan No. 23 tahun

1992.
Sehat adalah suatu keadaan sejahtera
dari badan , jiwa dan sosial yang
memungkinkan setiap orang hidup
produktif secara sosial dan ekonomis.
Konsep Epidemiologi
Timbulnya penyakit disebabkan tidak
adanya
keseimbangan anatra pejamu (host),
agen
penyakit (agents), dan lingkungan 4
Adolfina R. Amahorseja FK
UKI
(environment)

Host

Environment

Agent

Gambar 1. Interaksi pejamu, lingkungan dan agen penyakit .

Kutipan Theodore and Elena. The New Public Health 2000.

ADOLFINA R. AMAHORSEJA FK UKI

Agen penyakit
Macam-macam agen penyakit:
- Biologik: bakteri, fungi, virus, protozoa dll
- Nutrient: karbohidrat, protein, lemak,
vitamin dll
- kimia: asidosis, uremia, asbestosis
- Fisik: panas, dingin, radiasi dan kebisingan
- Mekanik: pukulan, benturan, gesekan

Adolfina R. Amahorseja FK
UKI

Lingkungan
Lingkungan kehidupan seseorang yang
utama
lingkungan keluarga dan lingkungan
kerja serta lingkungan sosio budaya
kultural
Pejamu (host)
Pejamu selain dipengaruhi oleh
lingkungan eksternal, namun faktor
internal yaitu imunitas banyak
pengaruhnya
khususnya
keadaan
Adolfina R. Amahorseja FK UKI
terproteksinya seseorang dari suatu

Pengertian Holistik
Pengertian holistik adalah memandang
manusia
sebagai mahluk biopsikososio-kultural pada
Ekosistemnya.
Sebagai mahluk biologis manusia adalah
merupakan sistem organ, terbentuk dari
jaringan serta sel-sel yang kompleks
fungsionalnya.
Adolfina R. Amahorseja FK UKI

Pengertian Diagnosis Holistik

Pengertian diagnosis holistik adalah kegiatan
untuk mengidentifikasi dan menentukan
dasar dan penyebab penyakit (disease), luka
(injury) serta kegawatan yang diperoleh dari
alasan kedatangan, keluhan personal,
riwayat penyakit pasien, pemeriksaan fisik,
hasil pemeriksaan penunjang, penilaian
risiko internal/individual dan eksternal dalam
kehidupan pasien serta keluarganya.
Adolfina R. Amahorseja FK UKI

Dasar Pemikiran Diagnostik

Holistik.

Setiap kejadian penyakit dikemukakan dari

multi aspek
I. Aspek Personal.
Keluhan utama, harapan dan kekhawatiran.
II. Aspek Klinis.
Bila diagnosis klinis belum dapat ditegakkan
cukup dengan diagnosis kerja dan diagnosis
banding.
Adolfina R. Amahorseja FK UKI

10

Dasar Pemikiran Diagnostik Holistik

III.

Aspek Internal.
Kepribadian seseorang akan
mempengaruhi perilaku. Karakteristik
pribadi amat dipengaruhi oleh umur, jenis
kelamin, pendidikan, pekerjaan, sosial
ekonomi, kultur, etnis, dan lingkungan.

Adolfina R. Amahorseja FK UKI

11

Dasar Pemikiran Diagnostik

Holistik
IV. Aspek Eksternal.
Psikososial, dan ekonomi keluarga
V. Skala Fungsi Sosial.
Skala 1: Tidak ada kesulitan, dimana
pasien dapat hidup mandiri
Skala 2: pasien mengalami sedikit
kesulitan
Adolfina R. Amahorseja FK UKI
12

Dasar pemikiran diagnostik holistik

Skala Fungsional.
Skala 3: Ada beberapa kesulitan,
perawatan
diri masih bisa dilakukan, hanya
dapat melakukan kerja ringan
Skala 4: Banyak kesulitan. Tak
Adolfina R. Amahorseja FK UKI
melakukan
aktifitas kerja, tergantung pada13

Dasar-dasar atau prinsip dalam

pengembangan
pelayanan/pendekatan kedokteran
keluarga
adalah:
1. Pelayanan
kesehatan menyeluruh
(holistik) yang mengutamakan upaya
promosi kesehatan dan pencegahan
penyakit .
2. Pelayanan kesehatan perorangan
yang memandang seseorang sebagai
bagian dari keluarga dan lingkungan
komunitasnya nya
Adolfina R. Amahorseja FK UKI

14

Dasar-dasar atau prinsip dalam

Pengembangan pelayanan/pendekatan
kedokteran keluarga adalah:
3. Pelayanan yang mempertimbangkan

keadaan dan upaya kesehatan secara

terpadu dan paripurna
(komprehensif).
4. Pelayanan medis yang
bersinambung.
5. Pelayanan medis yang terpadu
Adolfina R. Amahorseja FK
UKI

15

Pelayanan yang holistik

Pelayanan yang bersifat menyeluruh,
yaitu peduli bahwa pasien adalah
seorang manusia seutuhnya yang
terdiri dari fisik, mental, sosial dan
spiritual, serta berkehidupan di
tengah lingkungan fisik dan
sosialnya
Adolfina R. Amahorseja FK UKI

16

Pelayanan komprehensif
Pelayanan yang memasukkan pemeliharaan
dan peningkatan kesehatan (promotive),
pencegahan penyakit dan proteksi khusus
(preventive & spesific protection),
pemulihan kesehatan (curative),
pencegahan kecacatan (disability limitation)
dan rehabilitasi setelah sakit
(rehabilitation) dengan memperhatikan
kemampuan sosial serta sesuai dengan
mediko legal etika kedokteran.

Adolfina R. Amahorseja FK UKI

Standar Pelayanan Dokter Keluarga Indonesia 2006

17

Pelayanan Terpadu
Pelayanan yang disediakan dokter keluarga
bersifat terpadu, selain merupakan
kemitraan antara dokter dengan pasien pada
saat proses penatalaksanaan medis, juga
merupakan kemitraan lintas program dengan
berbagai institusi yang menunjang pelayanan
kedokteran, baik dari formal maupun informal

Adolfina R. Amahorseja FK
UKI

18

Pelayanan Bersinambung
Pelayanan yang disediakan dokter
keluarga
merupakan pelayanan bersinambung,
yang
melaksanakan pelayanan kedokteran
secara
efisien, proaktif dan terus menerus demi
kesehatan pasien.
Adolfina R. Amahorseja FK UKI

19

Periods of Pre-pathogenesis

Periods of Pathogenesis

HEALTH PROMOTION
SPECIFIC PROTECTION
EARLY DIAGNOSIS AND
PROMT TREATMENT
DISABILITY LIMITATION
REHABILITATION

Primary Prevention

Secondary Prevention

Tertiary
Prevention

Terima kasih