Kedokteran keluarga

dr. Antje Irmella Tarigan, MKM

Fakultas Kedokteran UNPRI
2022
 Sehat ( UU no 23 th 1992 ).
 Sehat adalah suatu kondisi Sejahtera
Badan ,Jiwa dan Sosial sehingga
dapat hidup produktif secara sosial
dan ekonomi.
 Peran Penting :
► Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan (Blum
1976) :
.1. Available : tersedia.
.2. Accesible : tercapai
.3. Affordable : terjangkau.
.4. Continue : berkesinambungan.
.5. Comfrehensive : Menyeluruh.
.6. Integrated : Terpadu.
.7. Quality : Bermutu.
 Pelayanan Kesehatan
 Setiap upaya yang diselenggarakan baik
secara sendiri atau bersama (Organisasi).
Untuk :
 Meningkatkan, memelihara kesehatan.

Mencegah dan Menyembuhkan Penyakit.

Memulihkan kesehatan
(perorangan,keluarga,kelompok ataupun
masyarakat)
 Jenis Pelayanan Kesehatan
(Hodgett dan Cascio)
 1. Yan Kes Personal (Persional Health
sevice, Medical service Pelayanan
Kedokteran : Untuk penyembuhan
( curative) dan Pemulihan (rehabilitative)
sasarannya : perseorangan dan keluarga,
kelompok dan masyarakat
• 2. YanKes Lingkungan (Environmental
Health service,Public Health Service,
Pelayanan Kesehatan Masyarakat ; untuk
Promotive (meningkatkan derajat
kesehatan) dan Preventive ( pencegahan
penyakit.
• Sasaran utama : Keluarga ; Family
practive.
 Batasan dokter keluarga
► 1. Dokter yang mengutamakan :
Pelayanan yang komfrehensif bagi semua
orang tanpa memandang usia,gender,jenis
penyakit,ras, kultur,status sosial seseorang
sebagai bagian dari keluarga/komunitas
dengan mempertimbangkan latar belakang
budaya,sosio ekonomi dan psikologi pasien
(WONCA 1991)
► 2. Dokter yang dapat memberikan YanKes
berorientasi pada komunitas, fokus pada keluarga
tidak memandang sebagai Individu,dan bekerja
secara aktif (IDI 1982).
► 3. Dokter yang bertanggung jawab pada
YanKes primer dan menyeluruh yang dibutuhkan
oleh sebuah keluarga, bekonsultasi ke dokter ahli
bila ada masalah (The American Board of Family
Praktice 1969 )
4. Dokter yang melayani Masyarakat, sebagai
kontak pertama,sebagai pintu masuk ke sistem
YanKes, menilai kebutuhan kesehatan total pasien.
Memberi YanKes dg beberapa Cab Ilmu
Kedokteran,merujuk.menjaga
kesinambungan,kordinator YanKes,bertanggung
Jawab untuk perawatan total,termasuk konsultasi
dengan keluarga dan lingkungan (The American
Academic of general practive 1947)
► 5.Dokter yang menyelenggarakan YanKes
personal tingkat pertama,menyeluruh dan
berkesinambungan kepada Pasien yg terkait
dengan keluarga,komunitas serta
lingkungan dimana pasien berada
(Singapore Colleg of General Practisioner
1987)
Pelayanan dokter keluarga
 1. Pelayanan kedokteran yang
menyeluruh dan memusatkan pada
keluarga sebagai unit tanpa dibatasi
Golongan,umur,jenis kelamin.organ
tubuh ataupun jenis penyakit. (The
American Akademic of Family Physican
1964)
 2. Adalah pelayanan spesialis yang luas yang
bertitik tolak dari suatu ilmu yang
dikembangkan dari berbagai displin ilmu.
Untuk membentuk kesatuan terpadu dan
diperkaya dg ilmu ilmu lain.
Dari Penatalaksanaan pasien , Penyelesaian
masalah,Pelayanan Konseling, Bertindak
sebagai dokter pribadi dan mengkordinasikan
seluruh pelayanan kesehatan.( The American
Academy of Family 1969)
 Cabang Ilmu Kedokteran
 Disebut sebagai Ilmu Kedokteran Keluarga. (Family
Medicine).
Batasan :
1. Ilmu yg mencakup seluruh spectrum ilmu
kedokteran yg berorientasi memberi YanKes tk
pertama. Berkesinambungan dan menyeluruh
kpd satu kesatuan Individu, keluarga dan
masyarakat dng memperhatikan faktor
lingkungan ekonomi dan sosial budaya (PB IDI
1983)
 2. Ilmu kedokteran yg dirancang untuk
memenuhi kebutuhan kesehatan khalayak
secara lebih responshif dan bertanggung
jawab (Charichael 1971)

 3. Ilmu kedokteran yg ditandai dng

terdapatnya suatu keleompok
pengetahuan kedokteran yg bersifat
khusus (WONCA Manila 1979)
 4. Ilmu tentang fenomena yg dihadapi serta
teknik yg harus dipergunakan untuk
menyelenggarakan perawatan kesehatan
perseorangan pd tk pertama dan berkelanjutan
(Whinney 1969).

 5. adalah sebuah pendekatan multi disipliner

yang terpadu menuju perawatan kesehatan yg
menyeluruh dari unit keluarga (Sargent 1967)
 BEDA
A. Ilmu Kedokteran Keluarga = lebih mengacu pada
aplikasi ilmu kedokteran (Medical Science).
kegiatannya : KIA. KB, K3.Tumbuh Kembang Anak, Gizi
keluarga dsbnya.
B. Ilmu Kesehatan Keluarga. Lebih mengacu pada aplikasi
ilmu kesehatan masyarakat (Publik health science)
kegiatannya : sehat – sakit yang dialami oleh seseorang
sebagai bagian dari keluarga.

Sasaran : Keluarga (Family ).

 Standard kompetensi dokter
keluarga :
 Dokter yang bekerja di tingkat pelayanan
Primer mampu melaksanakan Prinsip
prinsip pelayanan DOKTER KELUARGA
 Pelayanan :
 Holistik dan komprehensif
 Kontinyu
 Mengutamakan pencegahan.
 Kordinasi dan kolaborasi.
 Personal sbg bag integral dan keluarga.
 Mempertimbangkan keluarga dan lingkungan.
 Menjunjung etika dan hukum.
 Dapat diaudit dan dpt dipertanggung jawabkan
 Sadar Biaya dan sadar mutu.
 Pelaksanaan Prinsip wajib
memiliki kompetensi
 1.Ketrampilan komunikasi efektif.
 2.Ketrampilan klinis dasar.
 3.ketrampilan menerapkan dasar dasar ilmu
(biomedis,klinis,prilaku,epidemiologi)dalam praktek
dokter.
 4.ketrampilan mengelola masalah kesehatan.
 5.memenfaatkan,menilai secara kritis dan mengelola
informasi.
 6.mawas diri,pengembangan diri (belajar sepanjang
hayat).
 7.menjunjung tinggi,etika,moral dan profesionalisme.
 Ilmu dan Ketrampilan Yan
Primer;
 Utama : (bedah,penyakit dalam,Kebidanan dan
Peny kandungan,kesehatan anak, THT,Mata,kulit-
kelamin,psikiater,saraf da n kedokteran
komunitas.)
 Lanjut (trampil mll health screning,mampu
menafsirkan hasil pemeriksaa lab
lanjut,membaca hasil EKG,USG,melakukan
BTLS,BCLS dan BPLS
 Pendukung : riset,mengajar (KIE) untuk
keluarga
 Pelengkap : semua cab ilmu kedokteran,paham
pengobatn alternatif
 Manajemen klinis.
Standar kompetensi
(WONCA WHO th 2003)
 1. melaksanakan asuhan bagi pasien dlm
kelompok umur.
 2. Mengintegrasikan komponen asuhan
komprehensif.
 3. Mengkordinasikan yan Kes dengan
keluarga dan masyarakat.
 4. Menangani masalah kesehatan yang
menonjol.
 5. Melaksanakan profesi dalam tim
penyedia yan kes.
 KARAKTERISTIK PELAYANAN
KEDOKTERAN KELUARGA
 1. lan.R. Mc Whinney (1981)
lebih tertuju pd kebutuhan pasien secara
menyeluruh.Dapat mengungkap hubungan
penyakit dengan faktor-faktor
yangmempengaruhi. dimana setiap kontak
dengan pasien sebagai media untuk
pelayanan pencegahan penyakit dan
pendidikan.dan memandang dirinya sebagai
anggota masyarakat berresiko tinggi.
.Penyelenggaraannya didaerah dimana dia dan
pasiennya berada. Memandang dirinya sebagai
bagian dari jaringan Yan Kes yg ada.bersedia
melayani pasien di temat praktek,dirumah
atapun di RS.dengan memperhatikan aspek
subyektif dari ilmu kedokteran. Diselenggarakan
oleh dokter yg bertindak sebagai manager dari
sumber sumber potensi yg ada.
2. Lynn P Carmichael (1973)
Orientasi pd pencegahan dan pemeliharaan
kesehatan. Pasien sbg Unit keluarga.Pendekatan
menyeluruh,Orientasi pd pasien dan
keluarganya. Punya ketrampilan
klinik,epidemiologi mampu mengelola berbagai
penyakit. Paham hubungan timbal balik antara
biologi,sosial dan ekonomi dari berbagai
penyakit.
 3. Debra P.Hymovick and Martha
Underwood Barnard (1973);
 .memenuhi kebutuhan YanKes yg lebih
responship dan bertanggung jawab.dr tingkat
pertama hingga lanjut,untuk pencegahan dan
penaningkatan derajat kesehatan,pasien sbg
anggota keluarga dan masyarakat, melayani
dengan penuh perhatian melebihi apa yang
dikeluhan oleh pasien
4. IDI (Ikatan Dokter Indonesia) 1982.
Muktamar 18 di Syrakarta 1982.
Melayani pasien sbg suatu anggota
keluarga/masyarakat,dengan penuh perhatian
lebih dari yg dikeluhkan,dari tk pertama hingga
tk lanjut meningkatkan derajat
kesehatan,mencegah penyakit dan mengobati
sedini mungkin.
 Kesimpulannya :
• 1. Dokter keluarga sama dengan dokter Umum
(Inggris,Australia,= Generic Practioner)
• 2. Dokter Keluarga adalah dokter spesialis (USA )
untuk menjadi dokter keluarga perlu study lanjut 3 th,
sebagai dokter spesialis Umum.
• 3. Dokter keluarga adalah dokter yang
menyelenggarakan pelayanan dokter Keluarga
(Indonesia) bisa dokter umum bisa dokter spesialis.
• 4. Dokter keluarga bukan dokter Umum tetapi memiliki
banyak kesamaan,:pelayanan menyeluruh terpadu dan
berkesinambungan.
 Artinya :
• Bukan status dokter penyelenggaranya
tetapi Pelayanan kedokteran yang
diselenggarannya yang menentukan.
• Karena dokter spesialis bersifat
monodisiplin maka sulit untuk
menyelenggarakan pelayanan yang
bersifat menyeluruh, sebagai ke khas an
Pelayanan Kedokteran Keluarga
Terima Kasih

Cirebon 4 Juni 2011.