1.Pelayanan
kedokteran
yang
menyeluruh/komprehensif
yang
memusatkan pelayanannya kepada keluarga sebagai suatu unit dimana
tanggungjawab dokter terhadap pelayanan kesehatan tidak dibatasi oleh
golongan umur atau jenis kelamin pasien, juga tidak oleh organ tubuh atau
jenis penyakit tertentu saja (The American Academy of Family Physician,
1969)
2.Merupakan pelayanan spesialis yang luas yang bertitik tolak dari suatu
pokok ilmu yang dikembangkan dari berbagai disiplin ilmu lainnya
terutama ilmu penyakit dalam, ilmu kesehatan anak, ilmu kebidanan dan
penyakit kandungan, ilmu bedah, ilmu kedokteran jiwa yang membentuk
kesatuan yang terpadu, diperkaya dengan ilmu perilaku, biomedik dan
klinik sehingga mampu mempersiapkan dokter untuk mempunyai peran
unik dalam menyelenggarakan penatalaksanaan pasien, penyelesaian
masalah, pelayanan konseling serta bertindak sebagai dokter pribadi yang
mengkoordinasikan seluruh pelayanan kesehatan (The American
Academy of Family Physician, 1969)
PELAYANAN
KEDOKTERAN KELUARGA
HOLISTIK
Mencakup
PELAYANAN
KEDOKTERAN KELUARGA
KOMPREHENSIF
Tidak hanya kuratif saja, tapi pencegahan dan
pemulihan
Health promotion
Spesific protection
Early diagnosis and Prompt treatment
Disability limitation
Rehabilitation
PELAYANAN
KEDOKTERAN KELUARGA
BERSINAMBUNGAN
Tidak sesaat, ada follow upnya dan perencanaan
manajemen pasien
TERPADU / TERINTEGRASI
Memakai seluruh ilmu kedokteran yang telah di
dapat
Bekerja sama dengan pasien, keluarga, dokter
spesialis atau tenaga kesehatan lain
PENGARUH KELUARGA
TERHADAP KESEHATAN
Stress keluarga Memperburuk
Dukungan keluarga Bermanfaat
Emosi, Fasilitas, Finansial
Perlunya pemahaman tentang keluarga dan
potensi sumber stress serta dukungan untuk
mencegah kemungkinan terjadinya stress
pasien/keluarga, meningkatkan dukungan
meningkatkan kualitas kesehatan
Kualitas
Kehidupan Keluarga
Fungsi-fungsi keluarga
Genogram
Bentuk keluarga
Siklus kehidupan keluarga
Fungsi biologis-reproduksi
Fungsi psikologis / afektif
Fungsi sosial
Fungsi ekonomi
Fungsi adaptasi
Keluarga Inti
Keluarga Extended
atau
Keluarga Majemuk
atau
1
2
8
3
4
5
7
6
kekhawatiran
2. Diagnosis kerja / diagnosis banding
(termasuk diagnosis okupasi bila ada)
3. Masalah perilaku dan mental-psikologis
pasien
4. Masalah fungsi biopsikososial keluarga /
lingkungan
5. Penilaian status sosial
Aspek 1
Keluhan utama (reason of
Aspek 2
Diagnosis klinis biologis, psikologis,
intelektual, nutrisi, sertakan derajat
keparahan .
Bila diagnosis klinis belum dapat
ditegakkan cukup dengan diagnosis
kerja/ diagnosis banding
Diagnosis berdasarkan ICD 10, dan ICPC2
Aspek 3
Aspek 4
Aspek 4
Aspek 4
Masalah perilaku keluarga yang tidak sehat
Masalah ekonomi yang mempunyai pengaruh
FUNCTIONAL STATUS
ICPC 2
1 = No difficulty at all
2 = Started to have difficulties
3 = Several difficulties
4 = Lots of difficulties
5 = No activity at all
PENATALAKSANAAN
Manajemen kasus :
- Penatalaksanaan penyakit pasien
(farmakologis / non farmakologis /
tindakan)
- Mitra kerja dengan tenaga kesehatan
lain
PENATALAKSANAAN
Ada partisipasi keluarga dalam
penatalaksaan penyakit pasien
Keluarga sebagai penyebab masalah
Keluarga akan mempengaruhi
keberhasilan penatalaksanaan dan
pencegahan
Patient, Family, Community Oriented
DATA TAMBAHAN
Sering batuk hilang timbul namun selalu
sembuh setelah berobat
Penampakan kurus
Masih selalu digendong, rewel dan cengeng
Lahir spontan, kurang bulan, di bidang,
langsung menangis, BB lahir 1800 gram,
Panjang Lahir 49 lahir.
TB
Paru
Gizi kurang
Imunisasi dasar belum
lengkap
Delayed Development
MASALAH KELUARGA
A. Patient-centered:
RH)
Diet tinggi kalori dan tinggi protein sesuai kemampuan
keluarga
Pemberian vitamin B6 untuk mengatasi efek samping
OAT
Pemantauan tumbuh kembang secara teratur (setiap
bulan)
Pemantauan terhadap komplikasi TB dan kepatuhan
berobat setiap 2 minggu sekali pada 2 bulan I dan
sebulan sekali pada bulan 3-6.
Fisioterapi dada bila perlu
B. Family-focused:
pelaku rawat
Skrining aktif TB pada anggota keluarga untuk
menemukan sumber kontak
Skrining aktif TB pada anak-anak lain di keluarga
sebagai upaya deteksi dini
Pemberian petunjuk kecukupan gizi bagi semua
anggota keluarga sesuai kemampuan yang dimiliki oleh
keluarga
Pemberian petunjuk upaya pencegahan bagi semua
anggota keluarga
C. Community-oriented:
dan ventilasi)
Pelaporan kasus ke puskesmas agar diadakan skrining
TB aktif bagi masyarakat di sekitar tempat tinggal
pasien
KESIMPULAN
Family
Illnesses
KESIMPULAN
Pengertian kedokteran
keluarga
D.Mengutamakan pencegahan.
E. Mempertimbangkan keluarganya.
bahwa pasien adalah bagian dari keluarganya.
Saling-aruh (interaksi) antara pasien dan
keluarganya merupakan salah satu fokus
perhatian DK
F. Mempertimbangkan komunitasnya.
DK mengingat bahwa pasien merupakan
bagian dari komunitasnya baik di lingkungan
tempat tinggal maupun kerjanya.
Standart Pelayanan
paripurna (standart of
Pelayanan yang diberikan dokter keluarga
comprehensive
care)
1.
3. Deteksi dini
pelayanan dokter keluarga memiliki
sistim untuk melaksanakan segala
kesempatan dlm melakukan deteksi dini
penyakit dan penatalaksanaan yang
tepat untuk itu
4. Kuratif medik
pelayanan kedokteran keluarga
melaksanakan pemulihan kesehatan
dan pencegahan kecacatan pada strata
kesehatan tingkat pertama termasuk
kegawatdaruratan medik, dan bila perlu
dikonsultasikan atau dirujuk ke pusat
pelayanan kesehatan di strata yang
lebih tinggi
7. Etik medikolegal
Pelayanan dokter keluarga memiliki
sistim yang sesuai dengan medikologal
dan etik kedokteran
Daftar pustaka