KASUS

Seorang laki-laki 40 tahun dengan

kecelakaan lalu lintas waktu mengendarai
motor. Penderita tetap sadar tapi merasa
sakit perut dan pinggang kanan. Terjadi
6jam yang lalu. Pada pemeriksaan
tampak pucat nadi 100/mnt, tekanan
darah 100/70 mmHg, pernafasan 36x/mnt.
Perut agak tegang. Shifting dullness tidak
jelas. Peristaltik positif, agak meninggi.
1. Kemungkinan yang terjadi :
A. Fraktur costa 10-11 kanan
B. Ruptur hepar
C. Ruptur ginjal kanan
D. Hemato thorax kanan
E. Semua diatas mungkin benar
2. Pada pemasangan kateter terdapat
gross hematuri. Diagnosa yang paling
mungkin:
A. Fraktur costa 10-11 kanan
B. Ruptur hepar
C. Ruptur ginjal kanan
D. Hemato thorax kanan
E. Semua diatas mungkin benar
3. Untuk lebih memastikan diagnosa
diatasmaka pemeriksaan yang paling
baik dilakukan :
A. Pielografi intravena
B. Foto polos abdomen
C. Phelografi retrograde
D. Ultrasonografi abdomen
E. Uretrorenoscopy
4. Kerusakan ginjal grade III menunjukkan
:
A. Kontusio dan hematom subcapsular
+ dengan atau tanpa erytrocyturia
B. Hematoma perineal robekan
cortical kurang 1 cm tanpa
extravasasi
urine
+
erytrocyturia
C. Hematom
dan
laserasi
parenchymal dan cortical tanpa
extravasasi urine + hematuria
makro atau mikroskopis
D. Hematom
dan
laserasi
parenchymal
sampai
medula
disertai gross hematuri
E. Fragmentasi ginjal
5. Partial nefrektomi akan dilakukan pada
:
A. Robekan
pada
pole
atas
+
hematuri
B. Robekan parenchymal + cortical
tanpa hematuri

C. Luka tusuk pada pole tengah ginjal

tanpa hematuria
D. Laserasi grade III pada pole
bawah ginjal
E. Avulsio atau fragmentasi ginjal
KASUS
Seorang anak laki-laki 10 tahun mengeluh
sakit perut bagian bawah, sulit kencing
dan
keluar
sedikit-sedikit.
Pada
pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan
suprapubik, kesan sulit teraba jari dibawah
pusat, dan perkusi tympani. Genitalia
eksterna
nampak
glans
oedema,
hiperemis dan terdapat band (konstriksi)
di proksimal glans penis.
6. Diagnosa kerja yang paling mungkin
adalah:
A. Parafimosis
B. Fimosis
C. Balanitis
D. Meatal stenosis
E. Urethritis
7. ??
8. Tindakan
emergensi
yang
harus
dilakukan adalah:
A. Sirkumsisi
B. Dorsumsisi+ Sirkuma
C. Dorsumsisi
saja
untuk
melepaskan band
D. Pasang kateter
E. Rujuk
ke
Spesialis
untuk
Sistoratomi
KASUS
Laki-laki 30 tahun mengeluh keluar darah
perurethram setelah jatuh dari sepeda
motor 30 menit yang lalu, kesadaran baik
dan tanda vital baik/stabil.
9. Kemungkinan perdarahan ini dapat
timbul akibat trauma pada:
A. Ginjal
B. Ureter
C. Buli-buli
D. Urethra
E. Semua benar
10. Pada saat observasi sekitar 4 jam
setelah kejadian, pasien mengeluh
sakit perut bagian bawah dan tidak
bisa kencing. Pemeriksaan BNO/ foto
polos abdomen menunjukkan fraktur
ramus inferior kanan. Frakur ini
biasanya menyebabkan rupture pada :
A. Buli-buli

B. Uretra pars Bulbosa

C. Uretra pars prostatika
D. Uretra pars membranasea
E. Bladder Neck
11. Untuk
menegakkan
diagnose
diperlukan pemeriksaan:
A. USG
B. Sistografi
C. IVP
D. Bipoler volding cystouretrografi
E. Uretrografi
12. Pada
kasus
tersebut
diatas
pemeriksaan menunjukkan adanya
rupture sesuai dugaan anda, maka
tindakan yang seharusnya dikerjakan
adalah:
A. Pasang kateter 18 Fr melalui uretra
B. Open sistostomi
C. Punksi buli-buli
D. Pasang kondom kateter
E. Langsung end to end anastomose
urine.
KASUS
Seorang ibu umur 40 tahun post
Hysterektomi total 4 hari. Post operatif
sering rasa sakit-sakit pinggang kanan dan
sekarang kencing ini rata-rata 200cc/3jam
tapi penderita tetap basah dengan urine.
13. Kemungkinan yang terjadi adalah :
A. Fistel vesico vaginalis
B. Fistel urethro vaginalis
C. Retensi urine post operatif dengan
overflow
D. Fistel uretero vaginalis
E. Fistel urethro-vesico vaginalis
14. Untuk
menegakkan
diagnosa
pemeriksaan yang dilakukan adalah:
A. Uretro cystografi
B. Pyelografi intravena
C. Cystoscopy
D. Test methylen blue per kateter
dengan kain kasa putih di vagina
E. Ultrasonografi buli-buli
15. Setelah diagnosa ditegakkan, tindakan
yang tepat adalah :
A. Urethro plasty
B. Pasang kateter tetap sampai fistel
menutup spontan
C. Nefrektomi
pada
fistel
urethrovaginalis
D. Diversi urine urethro sigmoidostomi
E. Reimplantasi
uretro
neo
cystostomi pada fistel uretro
vaginalis

KASUS
Seorang penderita laki-laki, umur 34 tahun
masuk rumah sakit dengan keluhan sakit
pinggang sebelah kanan yang datangdatang dan menjalar sampai ke buah pelir
kanan. Penderita merasa mual dan perut
kembung. Penyakit ini sudah sering
dialami selama 1 tahun.
16. Diagnosa
yang
paling
mungkin
adalah :
A. Batu kandung empedu
B. Batu ureter kanan
C. Pielitis kanan
D. Divertikulitis kolon
E. Appendisitis akut
17. Untuk mendekati diagnosa maka
pemeriksaan
laboratorium
yang
pertama harus dilakukan adalah :
A. Fungsi lever
B. Ureum dan Kreatinin darah
C. Hb dan leukosit darah
D. Urine sedimen
E. Bensiden test pada faeses
18. Untuk lebih memastikan diagnosa
maka pemeriksaan radiologik yang
perlu dilakukan adalah:
A. CT colon
B. Kolon inloop
C. Ultrasonografi
D. Retrograde pielografi
E. Pielografi intravena
19. ??
20. ....
kolik
organ-organ
berongga
(saluran) di tubuh manusia disebabkan
oleh :
A. Pergeseran massa padat yang
berpindah ke distal dengan dinding
organ (saluran)
B. Cekikan dinding saluran terhadap
massa padat
C. Hiperperistaltik dan spasme
otot-otot polos dari saluran di
proksimal massa padat untuk
mendorong massa padat ke
distal
D. Dorongan kuat cairan dalam himen
saluran terhadap massa padat
E. Semua diatas benar
21. Pernyataan dibawah ini mengenai batu
buli-buli benar, kecuali :
A. Merupakan
penyakit
yang
paling menonjol pada wanita
B. Biasa terjadi pada laki-laki umur
diatas 50 tahun

C. Komplikasi dipengaruhi asam pH

dan tingkat saturasi dari urine
D. Pada orang tua biasanya disertai
dengan obstruksi saluran kemih
bagian bawah
E. Umumnya batu berasal dari ginjal
22. Pernyataan di bawah ini mengenai
tumor ureter, kecuali :
A. Biasa pada umur dewasa
B. Lebih sering pada wanita daripada
pria
C. Umumnya berasal dari ginjal ke
ureter
D. Insidens kiri dan kanan sama
E. Kolik merupakan gejala utama
23. Komposisi batu staghorn paling sering
dari :
A. Calsium phosphat
B. Calsium oxalat
C. Urine Acid
D. Mg-amonium-calsiumphosphate
E. Cystone
24. Sesudah
pemeriksaan
urinalisis,
pemeriksaan pilihan untuk diagnosa
urolithiasis :
A. USG abdomen
B. Retrograde Phelografi (RPG)
C. BNO/IVP
D. CT Scan Abdomen
E. Urethronoscopy
25. Perjalanan paling sering dari infeksi
TBC urogenitalia:
A. Hematogen
B. Ascenden
C. Descenden
D. Limfogen
E. Hubungan Seksual
26. Komplikasi appendisitis akut, kecuali :
A. Pembentukan abses
B. Infark testis
C. Infertiliti
D. Menjadi kronis
E. TBC
27. Reffered pain dari trakt.urogenitalia
adalah :
A. Prostat ke perineum
B. Ginjal ke pinggang
C. ?
D. ??
E. ?
28. Pada batu buli-buli bisa menyebabkan
gejala-gejala :
A. Terminal dysuri

B. Terminal hematuri
C. Interruted mictie
D. Semua diatas benar
E. Bukan salah satu diatas
29. Waxy appereance pada X-ray :
A. Batu kalsium okalat
B. Batu uric acid
C. Batu santin
D. Batu kalsium phospahat
E. Batu sistin
30. Mulberry stone adalah :
A. Batu kalsium okalat
B. Batu uric acid
C. Batu santin
D. Batu kalsium phospahat
E. Batu sistin
31. Hypernefroma berasal dari :
A. Renal tubular epithelium
B. Renal capsula
C. Intra renal adrenal test
D. Renal medulla
E. Embryonal cell
32. Stauffer Syndrom ditemukan pada :
A. Transisional cell karsinoma bladder
B. Transisional cell karsinoma renal
pelvic
C. Renal cell karsinoma
D. Adeno carcynoma prostate
E. Testicle carcinoma
33. Semua dibawah ini merupakan faktorfaktor penyebab TCC pada pelvis
renalis, kecuali:
A. Long standing impacted calsulus
B. Carcinogen agent industrial dyes or
solvents
C. Baikan nephropathy
D. Prolonged analgesik abuse
E. Cigarette/ smoking
34. Semua di bawah ini termasuk Germ
Cell tumor testis , kecuali :
A. Yolk cell tumor
B. Seminoma
C. Leydig cell tumor
D. Chorlocarcinoma
E. Terato Carcinoma
35. Semua pernyataan di bawah ini salah,
kecuali :
A. Umumnya terjadi regresi spontan
yang komplit
B. Semua Germ cell tumor pada orang
dewasa adalah ganas
C. Tunika albuginea merupakan barier
local dalam perkembangan tumor
D. Semua bentuk germ cell tumor
..

E. .
36. Tumor yang paling sering ditemukan
bilateral pada testis adalah :
A. Seminoma
B. Teratoma
C. Embryonal cell carsinoma
D. Yolk sac tumor
E. Chorio carcinoma
37. Tumor yang bukan pre amlignant pada
tumor penis adalah :
A. Hirsuloid papillomas
B. Condiloma acuminatum
C. Bowens disease
D. Erytroplatia of queyrat
E. Balanitis serotica obliterans
38. Semua pernyataan di bawah ini
marginal radiotherapy pada ca penis
benar, kecuali :
A. Dapat
memberikan
stenosis
urethra, ruptur ataupun fistula
B. Squamos cel tumor radio sensitive
C. Pemberian
pengobatan
dalam
jangka
waktu
yang
lama
memperpanjang mobility
D. Biasa terjadi rekurens setelah
pemberian radiotherapy
E. Infeksi pada ca penis menurunkan
efikasi radiotherapy
39. Semua pernyataan di bawah ini
tentang PSA benar, kecuali :
A. Merupakan spesifik organ
B. Peningkatan serum PSA hanya
pada penderita kanker prostat
C. PSA penting untuk monitoring
prognose pengobatan penderita
kanker prostat
D. Ada hubungan antara ? serum PSA
dengan
volume
kanker
intra
prostate
E. Ada hubungan antara PSA dengan
umur penderita
40. Yang manakah pada grup pasien di
bawah
ini
dimana
prostatektomi
radikal netro publik untuk ca prostat
merupakan kontra indikasi mutlak :
A. Penderita berumur kurang dari 70
tahun
B. Stage B1 or B2
C. Stage A1 and grade III nuclear
aplasia
D. Stage C
E. Adanya metastasis multi noduler di
dalam
lympha
nodes
rongga
panggul

PETUNJUK : Untuk soal no.41 s/d 45

Pakailah petunjuk di bawah ini :
A. Bila 1,2, dan 3 benar
B. Bila 1 dan 3 benar
C. Bila 2 dan 4 benar
D. Bila hanya 4 benar
E. Bila semua benar
41. Sters inkontinentia urine terjadi pada,
kecuali :
1. Wanita yang multipara
2. Muara ureter ektopik
3. Pemasangan kateter yang lama
pada laki-laki
4. Cystitis akuta
42. Neurogenic bladder tipe flaccid akan
memberikan :
1. Urgen inkontinesia urine
2. Stres inkontinesia urine
3. Fungsional inkontinesia urine
4. Overflow inkontinensia urine
43. ??
44. Dalam pengobatan stres inkontinesia
urine pada lansia termasuk yang
dibawah ini :
1. Vaginal weight cone therapy
2. Kegels exercise
3. Urinary diary dan megatur pola
miksi
4. 1 adrena receptor agonist
45. Pengobatan
terhadap
overflow
inkontinentia urine termasuk dibawah
ini, kecuali :
1. Anterior colporraphy
2. Bladder exercise
3. Retropubic uretopexy
4. Thrapy causal
46. Stres inkontinentia urine pada wanita
kebanyakan terjadi pada :
1. Yang belum pernah kawin
2. Yang multipara (belum pernah
bersalin)
3. Yang multipara pre menopause
4. Yang multipara post menopause
PETUNJUK : Untuk soal no.47 s/d 50
Pakailah petunjuk di bawah ini :
A. Bila 1 dan 3 benar
B. Bila 2 dan 4 benar
C. Bila 1,3 dan 5 benar
D. Bila semua benar
E. Bila semua salah
47. Overflow inkontinentia urine dapat
disebabkan oleh, kecuali :
1. Lesi transverse medulla spinalis
Th10 L2

2. Lesi transverse medulla spinalis S 1

S4
3. Extrophy bladder
4. Benigna hipertrophy prostate
5. Gangguan hormon estrogen pada
wanita lansia
48. Urge Inkontinentia urine dapat terjadi
pada, kecuali :
1. Lesi intraverse medulla spinalis
Th10 L2
2. Fistel vesica vaginalis
3. Cystitis akuta
4. Dekompensasi m.detrussor
5. Over active bladder
49. Faktor-faktor pencetus inkontinentia
pada lansia yang punya predisposisi
ialah :
1. Minum alkohol

2. Parkinson disease
3. Infeksi saluran kemih
4. Diabetes melitus
5. Kesadaran menurun
50. Terjadinya
inkontinentia urine pada
penderita
hipertrophy
prostate
benigna karena :
1. Dekompensasi m. destrussor bulibuli
2. Adanya infeksi saluran kemih
3. Kelemahan
spincter
urethra
externum
4. Penderita dengan diabetes melitus
5. Penderita