Nomor

: .........................................
Lampiran
:Perihal
: Pemberian Izin Uji Validitas
Kepada Yth.
Ketua STIKes Budi Luhur Cimahi
Di
Cimahi

Dengan Hormat,
Menanggapi surat permohonan izin uji validitas Nomor :16/S1.kepSTIKes/I/2015 untuk mahasiswa Program Studi S1 Keperawatan STIKes
Budi Luhur Cimahi sebagaimana yang tercantum di bawah ini:
Nama
NIM

: Wawan Suherwan
: C.0105.13.063

Dengan ini kami memberikan izin kepada mahasiswa yang bersangkutan

untuk mengadakan uji validitas yang berkaitan dengan pembuatan
skripsi dengan judul Hubungan Antara Kinerja Pengawas Minum
Obat (PMO) dengan Kesembuhan Pasien TB Paru dengan
Strategi DOTS di Puskesmas Jayagiri Kabupaten Bandung Barat
di Puskesmas Lembang Kabupaten Bandung Barat, pada tanggal 25-26
Pebruari 2015.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Lembang, 23 Pebruari 2015

Penanggung Jawab Pengelola
Program TB Paru/Poli DOTS
Puskesmas Lembang

dr. Nurul Rasihan

NIP......