BUKU TAMU

NO.

TANGGAL

NAMA

ALAMAT

BERTEMU DENGAN

KEPERLUAN/ URUSAN

PESAN DAN KESAN

BUKU ANJURAN KHUSUS PEJABAT

NO.

TANGGAL

NAMA PEJABAT

INSTANSI

ISI ANJURAN

TANGGAPAN PENGURUS
6

BUKU PENGURUS KOPERASI

No.

Nama Lengkap

Laki2/
Umur Perem
puan
3

Mata Pencaharian

Tempat Tinggal

Nomor
Tanggal
Cap ibu
Urut
Jabatan
dipilih/
jari kiri
Anggota
dalam
diangkat oleh
anggota
Koperasi Pengurus rapat anggota
Pengurus
7
8
9
10

Tanggal
berhenti
sebagai
Pengurus
11

Sebabnya
berhenti
12

Tanda
tangan
ketua
dan tanggal
13

BUKU PENGAWAS KOPERASI

No.

Nama Lengkap

Laki2/
Umur Perem
puan
3

Mata Pencaharian

Tempat Tinggal

Nomor
Tanggal
Cap ibu
Urut
Jabatan
dipilih/
jari kiri
Anggota
dalam
diangkat oleh
anggota
Koperasi Pengawas rapat anggota
Pengurus
7
8
9
10

Tanggal
berhenti
sebagai
Pengawas
11

Sebabnya
berhenti
12

Tanda
tangan
ketua
dan tanggal
13

BUKU CATATAN PENGAWAS

NO.

TANGGAL

NAMA DAN JABATAN

DALAM PENGAWAS
3

RUANG LINGKUKP/ BIDANG

4

ISI CATATAN
5

HASIL PEMANTAUAN
TINDAK LANJUT
6

BUKU ANGGOTA KOPERASI

Nama Lengkap

Laki-laki /
Perempua
n

No.

Umur

D ITERIMA

SEBAGAI

ANGGOTA

Mata Pencaharian/
Aktivitas Usaha

Pada waktu masuk menjadi anggota

3
4
5

Tempat Tinggal

Tanggal Masuk
Menjadi Anggota

Tanda
tangan
Anggota

Tanda
tangan
Ketua
dan Tanggal
9

Tanggal
minta
berhenti

10

BERHENTI SEBAGAI ANGGOTA

Tanggal
Sebab
Tanda tangan Ketua
berhenti/
berhenti/
dan Anggota
dipecat
dipecat

11

12

13

DAFTAR PEMEGANG SERTIFIKAT MODAL KOPERASI

Nilai Nominal Per Lembar : .(.)

No.
Anggota
1

Nama Pemilik

Alamat

Edisi

Nomor
Seri SMK
. s/d .
5

Tgl. Perolehan
Pengalihan
6

Jumlah Lembar SMK

Total
Minimal Tambahan
Lembar
Rp. 000,7

10

Tanda
Tangan
Pemilik
SMK
11

Tanda
Tangan
Bendahara

Keterangan

12

13

BUKU SARAN ANGGOTA

NO.

TANGGAL

NAMA

NOMOR ANGGOTA

ISI SARAN
5

TANGGAPAN PENGURUS

TINDAK LANJUT

BUKU NOTULEN RAPAT

NO.
1

TANGGAL
RAPAT
2

PIMPINAN RAPAT

TOPIK PEMBAHASAN

JUMLAH
PESERTA RAPAT
5

NOTULEN
6

BUKU KEPUTUSAN RAPAT

NO.

TANGGAL

PIMPINAN RAPAT

TOPIK PEMBAHASAN

JUMLAH
PESERTA RAPAT
5

KEPUTUSAN - KEPUTUSAN
6

LEGALISASI KEPUTUSAN
7