Laporan kasus:

HIPERHIDROSIS

Oleh : Vicky Ilda Viantini, S. Ked

Pembimbing : dr. Agustina, M. Sc,
Sp. KK

LAPORAN KASUS
Identitas Pasien
Nama : Nn. PD
Usia : 13 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
No. RM : 147678
Alamat : Desa Keubang, Kec. Indra Jaya,
Kab. Pidie
Anamnesis
Keluhan Utama
Seluruh badan, tangan dan kaki sering
berkeringat.

Riwayat

Penyakit Sekarang
Pasien datang ke Poliklinik Kulit Kelamin
RSUD Tgk Chik Di Tiro dengan keluhan
utama seluruh badan, tangan dan kaki
sering berkeringat sejak 2 tahun yang
lalu SMRS. Tempat yang banyak
mengeluarkan
keringat
adalah
di
telapak tangan dan kaki, ketiak kepala
dan badan. Ketika sedang menulis, buku
pasien sampai basah karena keringat
ditangannya. Pasien berkeringat sangat
banyak sampai tampak baju yang
dikenakan seperti basah yang membuat
aktivitas pasien sedikit terganggu.

Riwayat

Penyakit Dahulu
Pasien tidak pernah mengalami hal yang
sama sebelumnya.

Riwayat

Penyakit Keluarga
Tidak ada keluarga mengalami hal yang
sama dengan pasien.

Riwayat

Pengobatan
Pasien sudah berobat dipuskesmas tapi
tidak kunjung sembuh dan tidak ingat
nama obat yang sudah diberikan.

Ujud Kelainan Kulit

Tidak ditemukan lesi kelainan kulit dari
ujung rambut sampai ujung kaki.
Pemeriksaan Fisik Tambahan: pada
pasien dilakukan palpasi kelenjar tiroid
dileher dan hasilnya tidak ditemukan
pembesaran pada kelenjar tiroid.
Diagnosa Banding
Hiperhidrosis
Hipertiroidisme

Pemeriksaan Penunjang
Pada
pasien
ini
tidak
dilakukan
pemeriksaan
lebih
lanjut.
Namun
pemeriksaan penunjang yang dapat
dilakukan adalah:
Tes fungsi tiroid
Thermoregulator sweat test.

Diagnosa
Hiperhidrosis
Terapi
Moisderm Cream 2 x ue

Edukasi
Memberikan penjelasan tentang hiperhidrosis atau
berlebihannya produksi dari kelenjar keringat.
Menganjurkan untuk menggunakan anti perspirant.
Menganjurkan pasien melatih emosionalnya karena
keringat berlebihan juga bisa dipicu oleh stres.
Menganjurkan
pasien
untuk
menghindari
mengkonsumsi bahan-bahan pemicu keringat
seperti makanan pedas dll.
Menganjurkan pasien untuk menggunakan pakaian
yang sedikit longgar agar memudahkan udara
masuk yang mampu mencegah tubuh terlalu
lembab
Menganjurkan pasien untuk mengganti pakaian
secara rutin dan membersihkan badan untuk
mencegah bau badan.
Mengevaluasi hasil pengobatan dan kemajuan
penyembuhan penyakit.

BAB I : PENDAHULUAN
Latar Belakang
Berkeringat adalah cara tubuh untuk
mendinginkan diri. Dalam sebagian
besar keadaan, berkeringat adalah hal
yang alami dan sehat yang penting
untuk regulasi suhu tubuh. Namun
beberapa orang justru berkeringat dalam
jumlah yang lebih besar dari yang
dibutuhkan untuk mendinginkan tubuh,
kondisi
ini
biasa
dikenal
dengan
hiperhidrosis.

BAB II : TINJAUAN PUSTAKA

Perspirasi (Berkeringat)
Perspirasi (berkeringat, transpirasi,
atau
diaphoresis)
adalah
produksi
cairan/fluida, terdiri terutama atas air
serta berbagai padatan yang terlarut
(terutama klorida) yang dikeluarkan oleh
kelenjar keringat pada kulit.
Komposisi Keringat
Keringat sebagian besar terdiri air.
Selain itu keringat juga mengandung
mineral, asam laktat dan urea. Secara
umum mineral dalam keringat adalah

Mekanisme Penurunan Suhu

Vasodilatasi pembuluh darah
Berkeringat
Penurunan pembentukan panas
Mekanisme Perspirasi
Rangsangan baik secara listrik atau oleh panas
yang berlebihan akan menyebabkan berkeringat.
Hal ini disebabkan oleh suhu yang tinggi pada
kulit akan menurunkan potensial ambang
hipotalamus untuk berkeringat dan meningkatkan
umpan balik (feedback) hipotalamus sebagai
respon terhadap variasi pada temperatur inti.
Impuls saraf dari area yang menyebabkan
berkeringat ini dihantarkan melalui jaras otonom
ke medula spinalis dan kemudian melalui jaras
simpatis mengalir ke kulit di seluruh tubuh.

Hiperhidrosis
adalah kelebihan produksi dari kelenjar
keringat.
Klasifikasi Hiperhidrosis
Hiperhidrosis sebagai suatu bagian dari
kondisi yang telah ada (hiperhidrosis
sekunder).
Hiperhidrosis tanpa sebab yang diketahui
(hiperhidrosis primer atau essensial).
Hiperhidrosis tipe lainnya3 :
Hiperhidrosis Lokalisata
Hiperhidrosis Emosional
Hiperhidrosis Generalisata
Hiperhidrosis Gustatorik

Manifestasi Klinis
Terlihat sering berkeringat, bahkan
tergolong berlebihan, sehingga dapat
terlihat melalui pakaian yang basah
Abnormal yang berlebihan dan keringat
mengganggu di kaki, ketiak, kepala atau
wajah
Tetesan keringat pada telapak tangan
atau telapak kaki bersifat lebih lengket

Dasar Diagnosis
Anamnesis
Didapatkan
keluhan
penderita
mengeluarkan keringat yang berlebihan,
yang bisa menghambat aktivitasnya
sehari-hari. Hal ini kadang dipicu oleh
stress, emosi atau olah raga, tetapi juga
bisa terjadi secara spontan. Untuk
mengetahui penyebab dari hiperhidrosis,
perlu dilakukan anamnesis yang lebih
mendalam untuk mencari penyebab
yang mendasarinya.

Pemeriksaan fisik
Pada pemeriksaan dapat ditemukan
adanya keringat berlebihan pada telapak
tangan, ketiak, telapak kaki.
Pemeriksaan penunjang
Tes fungsi tiroid
Kadar glukosa darah
Rontgen dada (chest radiography)
Thermoregulatory sweat test

Penatalaksanaan
Anti Perspiran
Iontoforesis
Obat-obatan
Pembedahan
Metode pengobatan lain
Komplikasi
Infeksi jamur
Infeksi bakteri
Konsekuensi sosial dan emosional
Kondisi kulit lainnya seperti eksim dan
ruam kulit

TERIMA KASIH