N

o
1

Diagnosa
keperawatan
Resiko infeksi
b/d insisi
pembedahan
kraniektomi

Tujuan dan criteria

hasil
NOC
Immune status
Knowledge :
infection control
Risk control
Criteria hasil :
Klien bebas
dari tanda dan
gejala infeksi
Mendeskripsika
n proses
penularan
penyakit, faktor
yang
mempengaruhi
penularan serta
penatalaksanaa
nnya
Menunjukkan
kemampuan
untuk
mencegah
timbulnya
infeksi
Jumlah leukosit
dalam batas

intervensi
NIC
Infection Control (control infeksi)
1. Bersihkan lingkungan setelah
dipakai pasien lain
2. Pertahankan teknik isolasi
3. Batasi pengunjung bila perlu
4. Cuci tangan sebelum dan
sesudah tindakan
keperawatan
5. Gunakan baju, sarung tangan
sebagai alat pelindung
6. Tingkatkan intake nutrisi
7. Berikan terapi antibiotic bila
perlu

Rasional

1. Untuk mengurangi
resiko infeksi
2. Mencegah transmisi
bakteri keorang lain
3. Mencegah infeksi
sekunder
4. Mencegah penularan
infeksi
5. Agar perkembangan
infeksi dapat
dikontrol
6. Meningkatkan daya
tahan tubuh
7. Mempercepat proses
penyembuhan.

Gangguan
harga diri b/d
ketergantung
an,
perubahan
peran,
perubahan
citra diri

normal
Menunjukkan
prilaku hidup
sehat
NOC
Body image,
disiturbed
Coping,
ineffective
Personal
identity,
disturbed
Health
behavior, risk
Self esteem
situasional, low

NIC
Self esteem enhancement
1. Tunjukkan rasa percaya diri
terhadap kemampuan
pasien untuk mengatasi
situasi
2. Dorong pasien
mengidentifikasi kekuatan
dirinya

3. Kaji luasnya gangguan

persepsi dan hubungkan
dengan derajat
ketidakmampuannya.

4. Bantu dan dorong

kebiasaan berpakaian dan
berdandan yang baik.

5. Berikan dukungan

1. Pasien sangat
sensitive
terhadap
perubahan tubuh
2. Kekuatan diri
pasien dapat
memotivasi
semangat pasien
untuh sembuh
3. Penentuan faktorfaktor secara
individu
membantu dalam
mengembankan
perencanaan
asuhan/ pilihan
intervensi.
4. Membantu
peningkatan rasa
harga diri dan
kontrol atas salah
satu bagian

terhadap perilaku/ usaha

seperti peningkatan minat/
partisipasi dalam kegiatan
rehabilitasi.

6. Dorong orang terdekat

agar member kesempatan
pada melakukan sebanyak
mungkin untuk dirinya
sendiri.

5.

6.

7. Rujuk pada evaluasi

neuropsikologis dan/ atau
konseling sesuai
kebutuhan.
7.

Gangguan

NOC

1. Berikan kesempatan

1.

kehidupan
mengisyaratkan
kemampuan
adaptasi untuk
mengubah dan
memahami
tentang peran diri
sendiri dalam
kehidupan
selanjutnya.
membangun
kembali rasa
kemandirian dan
menerima
kebanggan diri
dan
meningkatkan
proses
rehabilitasi.
dapat
memudahkan
adaptasi terhadap
perubahan peran
yang perlu untuk
perasaan/ merasa
menjadi orang
yang produktif.
Mendengar aktif

pola tidur b/d

ketidaknyama
nan fisik

Anxiety
reduction
Comfort level
Pain level
Rest : extent
and pattern
Sleep : extent
and pattern
Kriteria hasil :
Jumlah jam
tidur dalam
batas normal 68 jam/hari
Pola tidur,
kualitas dalam
batas normal
Perasaan segar
sesudah tidur
Mampu
mengidentifika
si hal hal yang
meningkatkan
tidur

pasien untuk
mendiskusikan keluhan
yang mungkin
menghalangi tidur

2. Rencanakan asuhan
keperawatan rutin yang
memungkinkan pasien
tidur tanpa terganggu
selama 6-8 jam
3. Berikan bantuan tidur
kepada pasien seperti
bantal, mandi sebelum
tidur, makanan atau
minuman dan bahan
bacaan
4. Ciftakan lingkungan
tenang yang kondusif
untuk tidur, tutup gorden,
sesuaikan pencahayaan,
tutup pintu
5. Berikan penkes kepada
pasien tentang teknik
relaksasi seperti imajinasi

dapat membantu
menentukan
penyebab
kesulitar tidur
2. Tindakan ini
memungkinkan
pasien pasien
tidur tanpa
terganggu selama
6-8 jam
3. Susu dan
beberapa
kudapan tinggi
protein seperti
keju dapat
mempermudah
tidur
4. Dapat mendorong
istirahat dan tidur

5. Upaya relaksasi
yang bertujuan
biasanya dapat
meningkatkan
tidur

terbimbing relaksasi otot

progresif, meditasi