Anda di halaman 1dari 1

Panitia Pelaksana BHSMPI 2015

Pergerakan Anggota Muda IAKMI


(Ikatan Ahli Kesehatan Masyarakat Indonesia)
PAMI BALI
Sekretariat : Jl. PB. Sudirman Denpasar-Bali
Email:pami_bali@yahoo.com

Blog: www.pamibali.blogspot.com

LEMBAR PERNYATAAN ORISINALITAS KARYA

Jenis Karya

Judul Karya

Nama Peserta : 1.
2.
3.

Kami yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa memang benar karya
dengan judul yang tersebut diatas merupakan karya orisinal dan belum pernah
dipublikasikan dan/atau dilombakan di luar kegiatan Bali Health Students
Meeting in Prevention Issue (BHSMPI) 2015.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, dan apabila terbukti
terdapat pelanggaran di dalamnya, maka kami siap untuk didiskualifikasi dari
kompetisi ini sebagai bentuk tanggung jawab kami.

Nb *) nama terang dan tanda tangan

Anda mungkin juga menyukai