VANKOMISIN

Antibiotic yang dihasilkan oleh Streptomyces

Vankomisin aktif terhadap bakteri gram positif, terutama golongan kokus

FISIKO-KIMIAWI

Vankomisin adalah suatu glikopeptida trisiklik yang penting karena

efektivitasnya terhadap organism resisten multi-obat seperti stafilokokus
resisten metisilin
Serbuk berwarna coklat, tidak berbau, mudah larut dalam air, tidak larut
dalam kloroform dan eter, Ph2,5-4,5

MEKANISME KERJA

Penghambatan sintesis mukopeptida dinding sel, penggunaan disakarida (pentapeptida)-p-fosfolipid. Terikat erat pada terminal karboksil rantai DAlanyl-D-Alanyl dari peptidoglikan yang sedang tumbuh serta mencegah
perpanjangan dan ikatan silang lebih lanjut. Jadi peptidoglikan menjadi lemah
dan sel menjadi mudah hancur. Fungsi dinding sel jadi rusak.

FARMAKOKINETIK - FARMAKODINAMIK

Tidak diserap melalui saluran cerna

Absorbs IM tinggi, intraperitoneal 38%
Distribusi luas ke seluruh jaringan tubuh dan cairan kecuali CSF
Ikatan protein 10-50%
Waktu mencapai puncak IV : 45-65 menit
Ekskresi IV melalui urin
Dapat terdistribusi ke air susu
Pengaruh kehamilan factor resiko C
Diberikan secara injeksi

INDIKASI

Infeksi serius o.k mikroorganisme gram positif resisten B-Laktamase atau

infeksi gram positif yang alergi terhadap B-Laktam perlu dibatasi
Colitis yang disebabkan oleh Clostridium difficile atau stafilokokus
Vankomisin sinergistik aminoglikosida pengobatan endokarditis
enterokokus
Sepsis atau endokarditis
Meningitis
Infeksi kuman MRSA

DOSIS

Vankomisin HCL

Bentuk sediaan : bubuk 500 mg (iv)

Dosis dewasa : 2-4 g/hari dalam 2 dosis
Dosis anak : 20-40 mg/kgBB/hari
Untuk bayi 1bulan dan anak-anak : 10-15 mg/kg setiap 6 jam
EFEK SAMPING

Ototoksisitas
Nefrotoksisitas
Pemberian infuse : demam, menggigil atau flebitis, syok dapat terjadi karena
pemberian infuse yang cepat. Muka kemerahan dan syok yang terjadi
lepasnya histamine yang disebabkan infuse cepat
Mulut pahit, mual, muntah, stomatitis, gagal ginjal, nefritis intestinal, ruam
kulit, vaskulitis, dll

KONTRAINDIKASI

Hipersensitivitas terhadap vankomisin

Hindari penggunaan pada pasien yang pernah mengalami hilang
pendengaran

INTERAKSI OBAT

Peningkatan toksisitas pada penggunaan bersama

DAFTAR PUSTAKA

Martindale 34th edition, p.275-277

MIMS Indonesia 2008 edisi bahasa Indonesia p.323-324
Drug Information Handbook 17th edition p.1641-1643
AHFS Drug Information 2008, p.469-477

DAPTOMISIN

Antibiotic siklik lipopeptida yang mampu melawan banyak organism gram

positif, termasuk strain staphylokokus dan enterokokus yang tidak mampu
diatasi oleh antibiotic yang biasa digunakan spt penicillin, vancomycin,
linezolid
Daptomisin adalah bakterisidal kerja cepat dan tidak mengakibatkan lisis sel
segera.
Membunuh bakteri dengan cara berinteraksi dengan membrane bakteri

MEKANISME KERJA

Mengikat membrane sel melalui penyisipan kalsium, membentuk struktur ion

konduksi yang dengan cepat mendepolarisasikan membrane sel yang
berhubungan dengan gangguan DNA, RNA, dan sintesis protein.

INDIKASI

Untuk mengobati infeksi bakteri pada kulit dan jaringan dasar

Bakterinemia dan endokarditis yang disebab kan oleh staphylokokus aureus

DOSIS

6mg/kg IM ulangi setiap 24 jam

EFEK SAMPING

Efek
Efek
Efek
Efek
Dll

GIT : diare dan konstipasi

hematologis : anemia
CV : peripheral edem, nyeri dada, hipertensi, hipotensi
CNS : insomnia dan sakit kepala

FARMAKOKINETIK FARMAKODINAMIK

Absorbsi oral jelek hanya diberikan IV

80% disekresi lewat urin
Tidak dimetabolisme di hepar dan tidak menginduksi atau menghambat
isoenzim sitokrom
Waktu paruh 8-9 jam

KONTRAINDIKASI

Pada pasien insufisiensi ginjal berat

DAFTAR PUSTAKA

Daptomycin,Eric Scholar University of Nebraska Medical Center, Omaha, United States. 2009
Elsevier Inc. All rights reserved.
https://www.scribd.com/doc/259612411/Daptomycin
book citations :
Chambers, H.F, 2006. Protein synthesis inhibitors and miscellaneous antibacterial agents.
Bruton, L.L.,Lazo, J.S., Parker, K.L. (Ed.), The Pharmacological Basis of Therapeutics, 11, pp.
11731202,
McGrawHill, NY, NY.Physicians Desk Reference (PDR) 2006 Cubicin (Daptomycin), 60th, pp.
10381042