BAB 5 Salasai

BAB V
IMPLEMENTASI PROGRAM KESEHATAN MELALUI PUSKESMAS

(ORIENTASI DI PUSKESMAS GLUGUR DARAT) KECAMATAN
MEDAN TIMUR TAHUN 2015
5.1. Puskesmas
5.1.1. Pengertian, Fungsi, dan Tujuan Puskesmas
5.1.1.1. Pengertian Puskesmas
Menurut PERMENKES RI No.75 tahun 2014 Puskesmas
adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya
kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat
pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif,
untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat setinggi-tingginya di
wilayah kerjanya.
Menurut Departemen Kesehatan RI, puskesmas merupakan
pelayanan kesehatan yang meliputi promotif (peningkatan kesehatan),
preventif (pencegahan), kuratif (pengobatan), dan rehabilitative
(pemulihan kesehatan).
Prioritas yang harus dikembangkan oleh puskesmas diarahkan
kebentuk pelayanan kesehatan dasar (basic health care service) yang
lebih mengedepankan upaya promosi dan pencegahan (public health
services).
Di Indonesia, puskesmas merupakan tulang punggung
pelayanan kesehatan tingkat pertama. Konsep Puskesmas dilahirkan
tahun 1968 ketika dilangsungkan Rapat Kerja Kesehatan nasional
(Rakerkesnas) I di Jakarta, dimana dibicarakan upaya pengorganisasian
sistem pelayanan kesehatan di tanah air, karena pelayanan kesehatan
tingkat pertama pada waktu itu dirasakan kurang menguntungkan dan
dari kegiatan-kegiatan seperti BKIA, BP, dan P4M dan sebagiannya
KKS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FK UNIVERSITAS BAITURRAHMAH PADANG
PERIODE 20 APRIL 30 MEI 2015
134
masih berjalan sendiri-sendiri dan tidak berhubungan. Melalui

Rekerkesnas tersebut timbul gagasan untuk menyatukan semua
pelayanan tingkat pertama kedalam suatu organisasi yang di percaya
dan diberi nama Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas).
Menurut PERMENKES No. 75 tahun 2015 berdasarkan
karakteristik wilayah kerja Puskesmas dikategorikan menjadi:
1. Puskesmas kawasan perkotaan;
2. Puskesmas kawasan pedesaan; dan
3. Puskesmas kawasan terpencil dan sangat terpencil.
Puskesmas kawasan perkotaan merupakan Puskesmas yang
wilayah kerjanya meliputi kawasan yang memenuhi paling sedikit 3
(tiga) dari 4 (empat) kriteria kawasan perkotaan yaitu aktivitas lebih
dari 50% (lima puluh persen) penduduknya pada sektor non agraris,
terutama industri, perdagangan dan jasa, memiliki fasilitas perkotaan
antara lain sekolah radius 2,5 km, pasar radius 2 km, memiliki rumah
sakit radius kurang dari 5 km, bioskop, atau hotel, lebih dari 90%
(sembilan puluh persen) rumah tangga memiliki listrik; dan/atau
terdapat akses jalan raya dan transportasi menuju fasilitas perkotaan.
Puskesmas kawasan pedesaan merupakan Puskesmas yang
wilayah kerjanya meliputi kawasan yang memenuhi paling sedikit 3
(tiga) dari 4 (empat) kriteria kawasan pedesaan yaitu aktivitas lebih dari
50% (lima puluh persen) penduduk pada sektor agraris, memiliki
fasilitas antara lain sekolah radius lebih dari 2,5 km, pasar dan
perkotaan radius lebih dari 2 km, rumah sakit radius lebih dari 5 km,
tidak memiliki fasilitas berupa bioskop atau hotel, rumah tangga dengan
listrik kurang dari 90% (Sembilan puluh persen) dan terdapat akses
jalan dan transportasi menuju fasilitas.
Puskesmas kawasan terpencil dan sangat terpencil merupakan
Puskesmas
yang
wilayah
kerjanya
meliputi
kawasan
dengan
karakteristik yaitu berada di wilayah yang sulit dijangkau atau rawan

bencana, pulau kecil, gugus pulau, atau pesisir, akses transportasi umum
135
rutin 1 kali dalam 1 minggu, jarak tempuh pulang pergi dari ibukota
kabupaten memerlukan waktu lebih dari 6 jam, dan transportasi yang
ada sewaktu-waktu dapat terhalang iklim atau cuaca dan kesulitan
pemenuhan bahan pokok dan kondisi keamanan yang tidak stabil.
Berdasarkan
kemampuan
penyelenggaraan,
Puskesmas
dikategorikan menjadi:
a. Puskesmas non rawat inap; dan
b. Puskesmas rawat inap.
Puskesmas non rawat inap adalah Puskesmas yang tidak
penyelenggarakan pelayanan rawat inap, kecuali pertolongan persalinan
normal. Sedangkan Puskesmas rawat inap adalah Puskesmas yang diberi
tambahan sumber daya untukmeenyelenggarakan pelayanan rawat inap,
sesuai pertimbangan kebutuhan pelayanan kesehatan.
5.1.1.2. Fungsi Puskesmas
Menurut PERMENKES No 75 tahun 2014, fungsi Puskemas adalah :
a. Melaksanakan perencanaan berdasarkan analisis masalah kesehatan
masyarakat dan analisis kebutuhan pelayanan yang diperlukan;
b. Melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan;
c. Melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan pemberdayaan
masyarakat dalam bidang kesehatan;
d. Menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan
masalah kesehatan pada setiap tingkat perkembangan masyarakat yang
bekerjasama dengan sektor lain terkait;
e. Melaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan pelayanan dan upaya
kesehatan berbasis masyarakat;
f. Melaksanakan peningkatan kompetensi sumber daya manusia Puskesmas;
g. Memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan kesehatan;
h. Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap akses, mutu,
dan cakupan Pelayanan Kesehatan; dan
i. Memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat, termasuk
dukungan terhadap sistem kewaspadaan dini dan respon penanggulangan
penyakit.

136
5.1.1.3. Tujuan Puskesmas

Pembangunan kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas bertujuan
untuk mewujudkan masyarakat yang:
a. Memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat;
b. Mampu menjangkau pelayanan kesehatan bermutu
c. Hidup dalam lingkungan sehat; dan
d. Memiliki derajat kesehatan yang optimal, baik individu, keluarga,
kelompok dan masyarakat.
5.1.2. Visi dan Misi Puskesmas

5.1.2.1. Visi Puskesmas
Visi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh
puskesmas adalah terwujudnya kecamatan sehat sejahtera menuju
tercapainya Indonesia sehat 2015. Kecamatan sehat adalah gambaran
masyarakat kecamatan masa depan yang ingin dicapai melalui
pembangunan kesehatan, indikator kecamatan sehat, yaitu :
1.
2.
3.
4.
Lingkungan yang sehat

Perilaku yang sehat
Cakupan pelayanan kesehatan yang bermutu
Derajat kesehatan penduduk kecamatan
Rumusan visi untuk masing-masing puskesmas harus mengacu
pada visi pembangunan kesahatan puskesmas yaitu terwujudnya

kecamatan sehat yang harus disesuaikan dengan situasi dan kondisi
masyarakat serta wilayah kecamatan setempat.
5.1.2.2. Misi Puskesmas
Misi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh
puskesmas adalah mendukung tercapainya misi pembanguan kesehatan
nasional. Misi puskesmas adalah sebagai berikut:
1. Menggerakkan pembanguan berwawasan kesehatan diwilayah
kerja
137
2. Mendorong kemandirian bagi keluarga dan masyarakat untuk

hidup sehat diwilayah kerja
3. Memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu,
merata dan terjangkau
4. Memelihara dan meningkatkan kesehatan individu, keluarga, dan
masyarakat beserta lingkungannya.
5.1.3. Asas dan Upaya Penyelenggaraan Puskesmas

5.1.3.1. Asas Penyelenggaraan Puskesmas
Penyelenggaraan upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan
pengembangan harus menerapkan asas penyelenggaraan puskesmas
secara
terpadu.
Asas
penyelenggaraan
puskesmas
tersebut
dikembangkan dari ketiga fungsi puskesmas. Dasar pemeliharaannya

adalah pentingnya menerapkan prinsip dasar dari setiap fungsi
puskesmas dalam menyelenggarakan setiap upaya puskesmas baik
upaya kesehatan wajib maupun upaya kesehatan pengembangan.
Asas penyelenggaraan puskesmas yang dimaksud adalah:
1. Asas pertanggungjawaban wilayah, berbagai kegiatan yang
dilakukan puskesmas, antara lain :
a. Menggerakkan
pembangunan
berbagai
sektor
tingkat
kecamatan sehingga berwawasan kesehatan

b. Memantau dampak berbagai upaya pembangunan terhadap
kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya
c. Membina setiap upaya kesehatan strata pertama yang
diselenggarakan oleh masyarakat di wilayah kerjanya
d. Menyelenggarakan upaya kesehatan strata pertama secara
merata dan terjangkau di wilayah kerjanya.
138
2. Asas pemberdayaan masyarakat, beberapa kegiatan yang harus

dilaksanakan oleh puskesmas dalam rangka pemberdayaan
masyarakat, yaitu:
a. Upaya kesehatan ibu dan anak : posyandu, polindes, Bina
Keluarga Balita (BKB)
b. Upaya pengobatan : Posyandu, panti pemulihan gizi, keluarga
sadar gizi (KADARZI)
c. Upaya kesehatan sekolah : dokter kecil, penyertaan guru dan
orang tua atau wali murid, Saka Bakti Husada (SBH), pos
kesehatn pesantren (Posketren)
d. Upaya kesehatan lingkungan : Kelompok pemakai air
(Pokmair), Desa Percontohan Kesehatan Lingkungan (DPKL)
e. Upaya kesehatan usia lanjut : Posyandu Usila, Panti Weda
f. Upaya kesehatan kerja : Pos Upaya Kesehatan Kerja (UKK)
g. Upaya kesehatan jiwa : Posyandu, tim pelaksana kesehatan
jiwa masyarakat (TPJKM)
h. Upaya pembinaan pengobatan tradisional : tanaman obat
keluarga (TOGA), upaya pembinaan dan jaminan kesehatan
(inovatif) : data sehat, Tabungan ibu bersalin (Tabulin),
mobiditas dana keagamaan.
3. Asas Keterpaduan
Untuk mengatasi keterbatasan
sumber
daya
serta
diperolehnya hasil yang optimal, setiap upaya penyelenggaraan

puskesmas harus terpadu secara jejak dari tahap perencanaan
Ada 2 macam keterpaduan yang harus dilakukan, yaitu :
1. Keterpaduan lintas program
a. Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) : keterpaduan
rakyat dengan P2M, gizi, promkes, pengobatan
b. Usaha kesehatan sekolah (UKS) : keterpaduan kesehatan
lingkungan, promosi kesehatan, kesehatan reproduksi
remaja, kesehatan gizi dan mulut, pengobatan, dan
kesehatan jiwa
c. Puskesmas keliling : keterpaduan kegiatan dengan KIAKB, gizi, promkes, kesehatan gigi dan mulut
d. Posyandu : keterpaduan KIA-KB, gizi, P2M, promosi
kesehatan
139
2. Keterpaduan lintas sektor

Upaya memadukan penyelenggaraan upaya kesehatan dengan
berbagai program dari sektor terkait tingkat kecamatan
4. Asas Rujukan
Puskesmas merupakan fasilitas pelayanan kesehatan
pertama, yang bila tidak mampu mengatasi masalah karena
berbagai keterbatasan, bila melakukan rujukan baik secara vertical
ketingkat yang lebih tinggi secara horizontal ke puskesmas lainnya.
Ada 2 macam rujukan di puskesmas, yaitu
a. Rujukan Upaya Kesehatan Perorangan
b. Rujukan Upaya Kesehatan Masyarakat
5.1.3.2. Upaya Penyelengaraan Puskesmas

Dalam mencapai visi pembangunan kesehatan melalui
puskesmas yaitu terwujudnya kecamatan sehat menuju Indonesia sehat.
Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan
perorangan dan upaya kesehatan masyarakat, yang keduanya jika
ditinjau dari system kesehatan nasional merupakan pelayanan kesehatan
tingkat pertama.
Upaya kesehatan tersebut dikelompokkan menjadi 2, yaitu :
1. Upaya kesehatan perorangan.
Dilaksanakan dalam bentuk :
a. Rawat jalan
b. Pelayanan gawat darurat
c. Pelayanan satu hari (one day care)
d. Home care dan/atau
e. Rawat Inap berdasarkan pertimbangan kebutuhan pelayanan
kesehatan.
2. Upaya kesehatan masyarakat
a. Upaya kesehatan masyarakat esensial
Upaya kesehatan masyarakat esensial tersebut adalah:
1. Pelayanan promosi kesehatan;
2. Pelayanan kesehatan lingkungan;
3. Pelayanan kesehatan ibu, anak, dan keluarga berencana;
4. Pelayanan gizi; dan
5. Pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit.
140
b. Upaya kesehatan masyarakat pengembangan

Upaya kesehatan pengembangan puskesmas adalah upaya
kesehatan masyarakat yang kegiatannya memerlukan upaya
yang sifatnya inovatif dan/ atau bersifat ekstensifikasi dan
intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah
kesehatan, kekhususan wilayah kerjan dan potensi sumber
daya yang tersedia di masing-masing Puskesmas.
Untuk melaksanakan upaya kesehatan masyarakat dan
perorangan, Puskesmas harus menyelenggarakan:
1. Manajemen Puskesmas;
2. Pelayanan Laboratorium;
3. Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat; dan
4. Pelayanan kefarmasian.
5.1.4. Kedudukan, Organisasi, dan Tata Kerja Puskesmas

5.1.4.1. Kedudukan Puskesmas
Kedudukan puskesmas dibedakan menurut keterkaitannya,
antara lain :
1. Sistem Kesehatan Nasional
Kedudukan puskesmas dalam Sistem Kesehatan Nasional
adalah sebagai sarana pelayanan kesehatan strata pertama yang
bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan
dan upaya kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya.
2. Sistem Kesehatan Kabupaten / Kota
Kedudukan puskesmas dalam Sistem Kesehatan Kabupaten
/ Kota adalah sebagai unit pelaksana teknis dinas kesehatan
kabupaten / kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan
sebagian tugas pembangunan kesehatan kabupaten / kota di
wilayah kerjanya.
3. Sistem Pemerintah Daerah
141
Kedudukan puskesmas dalam Sistem Pemerinrah Daerah

adalah sebagai unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten /
kota yang merupakan unit struktural Pemerintah Daerah Kabupaten
/ kota bidang kesehatan di tingkat kecamatan.
4. Antar Sarana Pelayanan Kesehatan Strata Pertama
Di wilayah kerja puskesmas terdapat berbagai organisasi
pelayanan kesehatan strata pertama yang dikelola oleh lembaga
masyarakat dan swasta seperti : praktek dokter, praktek dokter gigi,
praktek bidan dan balai kesehatan masyarakat. Kedudukan
puskesmas diantara berbagai sarana pelayanan kesehatan strata
pertama ini adalah sebagai mitra. Di wilayah kerja puskesmas
terdapat pula upaya-upaya kesehatan berbasis dan bersumber daya
masyarakat seperti : Posyandu, Polindes, Pos Obat Desa (POD)
dan Pos UKK. Kedudukan puskesmas diantara berbagai sarana
pelayanan kesehatan berbasis dan bersumber daya masyarakat
adalah sebagai Pembina.
5.1.4.2. Organisasi Puskesmas
1.
Struktur Organisasi
Struktur organisasi puskesmas bergantung dari beban tugas
masing-masing
puskesmas.
Penyusunan
struktur
organisasi
puskesmas di suatu wilayah kabupaten / kota dilakukan oleh Dinas

Kesehatan kabupaten / kota, sedangkan penetapannya dilakukan
dengan peraturan daerah. Sebagai acuan dapat dipergunakan pola
struktur organisasi puskesmas sebagai berikut :
a. Kepala Puskesmas
b. Unit Tata Usaha yang bertanggungjawab membantu kepala
puskesmas dalam pengelolaan :
1. Data dan Informasi
2. Perencanaan dan penilaian
3. Umum dan kepegawaian
c. Unit pelaksanaan teknis fungsional puskesmas
1. Upaya kesehatan masyarakat termasuk pembinaan terhadap
UKBM
2. Upaya kesehatan perorangan
142
2.
d. Jaringan pelayanan perorangan

1. Unit puskesmas pembantu
2. Unit puskesmas keliling
3. Unit bidan di desa / komunitas
Kriteria Personalia
Kriteria personalia yang mengisi struktur organisasi
puskesmas disesuaikan dengan tugas dan tanggung jawab masingmasing unit puskesmas. Khusus untuk kepala puksesmas kriteria
tersebut dipersyaratkan harus seorang sarjana di bidang kesehatan
yang kurikulum pendidikannya mencakup kesehatan masyarakat.
3.
Eselon Kepala Puskesmas

Kepala puskesmas adalah penanggung jawab pembangunan
kesehatan di tingkat kecamatan, sesuai dengan tanggung jawab
tersebut
dan
besarnya
peran
kepala
puskesmas
dalam
penyelenggaraan pembangunan kesehatan di tingkat kecamatan

maka jabatan kepala puskesmas adalah jabatan struktural eselon IV.
Apabila tidak tersedia tenaga yang memenuhi syarat, maka
ditunjuk pejabat sementara yang sesuai dengan kriteria kepala
puskesmas yakni seorang sarjana dibidang kesehatan masyarakat,
dengan kewenangan yang setara dengan pejabat tetap.
5.1.4.3. Tata Kerja Puskesmas
1.
Dengan Kantor Kecamatan

Dalam melaksanakan fungsinya, puskesmas berkoordinasi
dengan kantor kecamatan melalui pertemuan berkala yang
diselenggarakan di tingkat kecamatan. Koordinasi tersebut
mencakup perencanaan, penggerakan, pelaksanaan, pengawasan
dan pengendalian serta penilaian. Dalam hal pelaksanaan fungsi
penggalian sumber daya masyarakat oleh puskesmas, koordinasi
2.
dengan kantor kecamatan mencakup pula kegiatan fasilitas.

Dengan Dinas Kabupaten / Kota
Puskesmas adalah unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan
Kabupaten
administraif,
/ Kota.
Dengan demikian
puskesmas
bertanggung

143
secara
jawab
teknis
kepada
dari
Dinas
Kesehatan Kabupaten / Kota. Sebaliknya Dinas Kesehatan

Kabupaten / Kota bertanggung jawab membina serta memberikan
3.
bantuan administratif dan teknis kepada puskesmas.

Dengan Jaringan Pelayanan Kesehatan Strata Pertama
Sebagai mitra pelayanan strata pertama yang dikelola oleh
lembaga masyarakat dan swasta, puskesmas menjalin kerja sama
termasuk penyelenggara rujukan dan memantau kegiatan yang
diselenggarakan. Sedangkan sebagai Pembina upaya kesehatan
bersumber daya masyarakat, puskesmas melaksanakan bimbingan
4.
teknis, pemberdayaan dan rujukan sesuai kebutuhan.

Dengan Jaringan Pelayanan Kesehatan Rujukan
Dalam menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan
upaya kesehatan masyarakat, puskesmas menjalin kerjasama yang
erat dengan berbagai pelayanan kesehatan rujukan. Untuk upaya
kesehatan perorangan, jalinan kerja sama tersebut diselenggarakan
dengan berbagai sarana pelayanan kesehatan perorangan, seperti
Rumah Sakit ( Kabupaten / Kota ) dan berbagai balai kesehatan
masyarakat ( Balai Pengobatan Penyakit Paru-Paru, Balai
Kesehatan Mata Masyarakat, Balai Kesehatan Kerja Masyarakat,
Balai Kesehatan Olahraga Masyarakat, Balai Kesehatan Jiwa
Masyarakat, Balai Kesehatan Indra Masyarakat ).
Sedangkan untuk upaya kesehatan masyarakat, jalinan
kerjasama diselenggarakan dengan berbagai sarana pelayanan
kesehatan masyarakat rujukan seperti Dinas Kesehatan Kabupaten /
Kota, Balai Teknik Kesehatan Lingkungan, Balai Laboratorium
Kesehatan serta berbagai bagian kesehatan masyarakat. Kerjasama
tersebut diselenggarakan melalui penerapan konsep rujukan yang
5.
menyeluruh dalam koordinasi Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota.

Dengan Lintas Sektor
Tanggung jawab puskesmas sebagai unit pelaksana teknis
adalah menyelenggarakan tugas pembangunan kesehatan yang
dibebankan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Untuk hasil
optimal, penyelenggaraan pembangunan kesehatan tersebut harus

144
dikoordinasikan dengan berbagai lintas sektor terkait yang ada

ditingkat kecamatan. Diharapkan disatu pihak, penyelenggaraan
pembangunan
kesehatan
di
kecamatan
tersebut
mendapat
dukungan dari berbagai sektor terkait, sedangkan di pihak lain

pembangunan yang diselenggarakan oleh sektor lain ditingkat
6.
kecamatan berdampak positif terhadap kesehatan.

Dengan Masyarakat
Sebagai penanggung jawab penyelenggaraan pembangunan
kesehatan di wilayah kerjanya, puskesmas memerlukan dukungan
aktif dari masyarakat sebagai objek dan subjek pembangunan.
Dukungan aktif tersebut diwujudkan melalui pembentukan Badan
Penyantun Puskesmas (BPP) yang menghimpun berbagai potensi
masyarakat seperti tokoh masyarakat, tokoh agama, LSM dan serta
organisasi kemasyarakatan.
5.2. Sejarah Singkat Puskesmas Glugur Darat

5.2.1. Wilayah Kerja
Puskesmas Glugur Darat merupakan salah satu Puskesmas yang menjadi
pusat pembangunan, pembinaan, dan pelayanan kesehatan. Puskesmas Glugur
Darat didirikan pada`tanggal 2 Juli 1968 oleh M. Djuang Harahap, SE.
Puskesmas Glugur Darat terletak di Jalan Pendidikan No.08 Kelurahan
Glugur Darat.
Tabel 5.2.1. Distribusi penduduk di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat
Kecamatan Medan Timur Bulan Januari Maret Tahun 2015.
No
Kelurahan
JumlahPenduduk
Jumlah KK
(Jiwa)
Jumlah
1.
P.B Darat II
F
17298
%
12,5
F
3843
%
14,5
Lingkungan
F
%
15
11,5
2.
P.B Darat I
20241
14,6
3283
12,4
14
10,8
3.
P.B Bengkel Baru
12710
9,2
2578
9,7
14
10,8

145
4.
Durian
11421
8,2
2135
8,1
12
9,2
5.
Gaharu
12729
9,2
2597
9,8
12
9,2
6.
Glugur darat I
11893
8,6
2759
10,4
13
10,0
7.
P.B Bengkel
18879
13,6
2401
9,1
11
8,5
8.
Glugur darat II
14344
10,3
2352
8,9
12
9,2
9.
Sidodani
8115
5,8
1766
6,7
11
8,5
10.
Gang Buntu
5459
3,9
1462
5,5
11
8,5
11.
Perintis
5714
4,1
1292
4,9
3,8
138.803
100
26.468
100
130
100
Jumlah
Sumber: SP2TP Puskesmas Glugur Darat tahun 2015

Diagram 5.2.1. Distribusi penduduk di wilayah kerja Puskesmas Glugur
Darat Kecamatan Medan Timur Bulan Januari Maret Tahun 2015
Keterangan Tabel dan Diagram 5.2.1 :

1.
Jumlah
penduduk
P.Brayan Darat I yaitu: 20241 jiwa (14,6%)

146
terbanyak
pada
kelurahan
2.
Jumlah KK terbanyak pada kelurahan P.Brayan
3.
Darat II yaitu: 3843 jiwa (14,5%)

Jumlah lingkungan terbanyak pada kelurahan
P.Brayan Darat II yaitu: 15 (11,5%).
Tabel 5.2.2 Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah

Kerja Puskesmas Glugur Darat Kec. Medan Timur Januari Maret Tahun
2015.
Jumlah
No
1
2
Jiwa
Jenis kelamin
Perempuan
71.423
Laki-laki
67.650
Jumlah
139.073
%
51
49
100
Diagram 5.2.2. Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah

Kerja Puskesmas Glugur Darat Kec. Medan Timur Januari - Maret Tahun
2015.
Keterangan Tabel dan Diagram 5.2.2 :

Jumlah penduduk perempuan lebih banyak dibandingkan laki-laki, yaitu 71.423
jiwa atau 51% dari jumlah total penduduk.
147
Tabel 5.2.3 Distribusi Penduduk Berdasarkan Pekerjaan di Wilayah Kerja

Puskesmas Glugur Darat Bulan Tahun 2015
No
Mata Pencaharian
Jumlah
1
PNS
4421
2
TNI
4421
3
Pegawai swasta
21043
4
Pensiunan
4101
5
Buruh
2476
6
Pedagang
2008
7
Petani
80
8
Dan lain-lain
15252
Jumlah
53882
%
8,2
8,2
39,05
7,6
4,5
3,8
0,15
28,3
100
Diagram 5.2.3 Distribusi Penduduk Berdasarkan Pekerjaan di Wilayah

Kerja Puskesmas Glugur Darat Bulan Tahun 2015
Keterangan Tabel dan Diagram 5.2.3 dapat diketahui bahwa pekerjaan terbanyak
adalah pegawai swasta, yaitu 21034 (39,05%).
148
5.2.2 Wilayah Kerja

Puskesmas Glugur Darat melakukan pelayanan kesehatan terhadap 11
kelurahan yang ada di wilayah kerja Kecamatan Medan Timur, yaitu :
1. Kelurahan Pulo Brayan Bengkel Baru
2. Kelurahan Pulo Brayan Bengkel
3. Kelurahan Pulo Brayan Darat I
4. Kelurahan Pulo Brayan Darat II
5. Kelurahan Glugur Darat I
6. Kelurahan Glugur Darat II
7. Kelurahan Sidodadi
8. Kelurahan Gang Buntu
9. Kelurahan Perintis
10. Kelurahan Gaharu
11. Kelurahan Durian
Pada wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat terdapat 1 buah Puskesmas
Pembantu (Pustu) yaitu Pustu Pulo Brayan Bengkel yang terletak di Kelurahan
Pulo Brayan Bengkel.
5.2.3 Data Geografis
Puskesmas Glugur Darat terletak di Jalan Pendidikan No. 8 Kecamatan
Medan Timur Kota Medan. Batas wilayahnya yaitu :
a. Sebelah Utara : Kecamatan Medan Deli.
b. Sebelah Timur : Kecamatan Medan Perjuangan dan Kecamatan Medan
Tembung.
c. Sebelah Selatan : Kecamatan Medan Kota.
d. Sebelah Barat : Kecamatan Medan Barat.

149
Gambar 1. Peta Kecamatan Medan Timur

5.2.4. Data Demografi
Wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat, Kecamatan Medan Timur ini
terdiri dari :
a. Luas wilayah kerja
: 776
Ha
b. Jumlah kelurahan
: 11
kelurahan
c. Jumlah lingkungan
: 128
lingkungan
d. Jumlah penduduk
: 138803 jiwa
e. Jumlah Bayi
: 2765
jiwa
f. Jumlah Baduta
: 5559
jiwa
g. Jumlah Balita
: 14 659 jiwa
h. Jumlah Bumil
: 3042
jiwa
i. Jumlah Bulin
: 303
jiwa
j. Jumlah Bufas
: 2904
jiwa

150
5.2.5 Data Kesehatan

5.2.5.1 Sarana Fisik
Puskesmas Glugur Darat Medan dalam menjalankan kegiatannya didukung
oleh fasilitas fisik meliputi:
a. Ruang kartu
: 2 buah
b. Ruang periksa
: 3 buah
c. Ruang periksa gigi dan mulut
: 1 buah
d. Ruang KIA/KB
: 1 buah
e. Ruang suntik
: 1 buah
f. Ruang analisis
: 1 buah
g. Ruang kapala puskesmas
: 1 buah
h. Ruang analisis
: 1 buah
i. Ruang dokter spesialis
: 1 buah
j. Ruang sanitasi dan gizi
: 1 buah
k. Ruang imunisasi
: 1 buah
l. Ruang akupuntur
: 1 buah
m. Ruang pegawai
: 1 buah
n. Ruang pertemuan / aula
: 1 buah
Adapun Gedung Klinik Bersalin Puskesmas Glugur Darat memiliki

Ruangan:
a. Ruang USG dan EKG
: 1 buah
b. Ruang dapur
: 1 buah
c. Ruang rawat inap
: 1 buah
d. Ruang serbaguna
: 1 buah
e. Ruang VK
: 1 buah
f. Ruang tunggu
: 1 buah
g. Kamar mandi
: 1 buah
5.2.5.2 Sarana Kesehatan

a. Jumlah Posyandu
151
: 78 unit
b. Jumlah DUKM (Dana Upaya Kesehatan Masyarakat)
: 1 kel
c. Ambulance
: 1 buah
5.2.5.3 Sarana Pendukung Kesehatan

Adapun tenaga pendukung kesehatan :
a. Dasa wisma
:-
b. Kader balita
: 390
c. Kader lansia
: 30
5.2.6 Tenaga Kesehatan Puskesmas Glugur Darat Medan

Puskesmas Glugur Darat memiliki tenaga kesehatan seperti yang
tercantum dalam Tabel.
Tabel 5.2.6.1 Daftar Nama Petugas Pemegang Program Puskesmas Glugur

Darat Kecamatan Medan Timur Tahun 2015un 2013
NO
NAMA PEGAWAI
dr. Rosita Nurjannah
19611207 199603 2 001

dr. Ella Rina Sari
19791020 200502 2 004

dr. Ranto B Sinaga Sp.OG
19560707 198302 1 001

drg. Sri Juniarti
195806141987032001
dr. Herlina Purba
19800229 200604 2 012

dr.Nurlela Hutauruk
19701105 200501 2 012

dr. Sri Wirya Ningsih,
19780213 200701 2 002
GOL
Jabatan
III / D
Kapusk
III / D
KTU
IV / C
Dokter Obgyn
IV / B
Dokter Gigi
III / D
Dokter Umum
III / D
Dokter Umum
III / C
Dokter Umum

152
dr. Tejo Purwono
19801020 201001 1 034

drg. Irlila Triarty,
10
19611201 200003 2 001

drg Hikmah Nurmasitah
11
19830325 200904 2 007

drg. Ahmad S H, Sp Pros
12
19701222 200604 1 004

Annawati N Ginting
13
19580919 198203 2 002

Warni Purba
14
19600927 198103 2 001

Asniar
15
19651231 198803 2 039

Hartini
16
19630607 198402 2 002

Meliana Lubis
17
19591226 198208 2 001

Norina Ridwan
18
19661111 198903 2 005

Yuli Arnis
19
19681025 198903 2 002

Lasma Minar Ruthia,SKM
20
19631028 198402 2 001

Sinur Dameria
21
19690120 199103 2 002

Durmia Simamora
22
19650710 198803 2 004

Anna Sari Harahap
23
19670729 198903 2 002

Hotmian Simbolon
24
19711215 199101 2 002

Marince Sianipar
19691027 199203 2 005
III / C
Dokter Umum
III / B
Dokter Gigi
III / B
Dokter Gigi
III / B
Dokter Gigi
III / D
Ass Apoteker
III / D
Perawat / ISPA
III / D
Bidan
III / D
Analis/ SP2TP
III / D
Ass Apoteker
III / D
Gizi
III / D
Bidan
III / D
Gizi
III / D
Bidan / KIA
III / D
Perawat / TB Paru
III / D
Kesling
III / D
Bidan
III / C
Perawat

153
25
Nurmaidah Sitorus
26
19591112 199103 2 002

Mangara Hamonangan
27
19601211 198310 1 001

Marintan
28
19630327 199203 2 003

Marintan P.Skep Ns
29
19730117 199803 2 002

Hotmelia Damanik
30
19730927 199303 2 007

Ara Parlinggoman
31
19621004 198402 2 002

Sapinah
32
19720508 199702 2 001

M. Yuzar
33
19691103 199603 1 001

Sinur Hanna Putri
34
19801119 200502 2 001

Novi Suarniatti Z Skep
35
19871116 201001 2 024

Krismalasari,AMAK
36
19830525 200804 2 004

Dini Indriani
37
19810603 200502 2 002

Reni Mutiara Simanjuntak
38
19740201 200604 2 001

Esthi Wulandari
39
19860211 201101 2 005

Rona Elisi Marcia S
40
19760307 201101 2 004

Fiska Indryati
41
19841009 201101 2 015

Delima Sinaga, AMK
42
19671209 200701 2 004

Febryani Sri Handayani
III / C
Bidan
III / B
Staf
III / C
Perawat
III / C
Imunisasi
III / C
Bidan
III / B
Gizi
III / C
UKS
III / B
Analis / Lab
III / A
Bidan
III /A
Perawat
II / D
Analis
II / D
Farmasi
II / D
Farmasi
II / D
Petugas Inventaris
II / D
Bidan / KB
II / D
Ass Apoteker
II / C
Perawat
II / D
Perawat Gigi

154
19830228 201101 2 007

43
Ulina Ginting
44
198102162011012002
Ahmad Royhan
45
Rizki Amalia
II / C
Gizi
Satpam
Administrasi
Tabel 5.2.6.2 Daftar Tenaga Kesehatan di Puskesmas Pembantu (PUSTU)

Kelurahan Pulo Brayan Bengkel Tahun 2015
No.
Nama
Gol
Tugas
1.
Dr. Mery Pasaribu
IV A
Ka Pustu
2.
Drg. Hj. Hartati
IV B
Penjab
Mulyati
IIID
KIA-Gizi
Irma Yulinar S
III D
Jurim
Rosalinda
III A
SP2TP
Riama Ida S
III A
PSN
Maulida H S
III A
Ass Apoteker
5.2.7 Struktur Organisasi

Fungsi Struktur Organisasi
a. Kepala Puskesmas
Mempunyai tugas pokok dan fungsi yaitu : memimpin, mengawasi, dan
mengkoordinasi kesalahan puskesmas yang dapat dilakukan dalam
jabatan struktural fungsional.
b. Penanggung Jawab
Bertanggung Jawab atas segala sesuatu kegiatan/program puskesmas:
1. Unit I
155
Mempunyai tugas pokok dan fungsi, yaitu melaksanakan kegiatan

kesejahteraan ibu dan anak KB dan perbaikan gizi.
2.
Unit II
Mempunyai tugas pokok dan fungsi, yaitu melaksanakan kegiatan
pencegahan dan pemberantasan penyakit khususnya immunisasi,
kesejahteraan lingkungan.
3. Unit III
Mempunyai tiga pokok dan fungsi, yaitu melaksanakan kegiatan
pengobatan rawat jalan dan penyuluhan kesehatan masyarakat.
4. Unit IV
Mempunyai tugas pokok dan fungsi, yaitu : melaksanakan kegiatan
gigi dan mulut dan usaha kesehatan sekolah.
5. Unit V
Mempunyai tugas pokok dan fungsi, yaitu: mencatat semua hasil
penyalahan farmasi dan laboraturium.
6. Unit VI
Mempunyai tugas pokok dan fungsi, yaitu: mencatat semua hasil
penerimaan pengeluaran Puskesmas.
5.3. Fasilitas Fisik Puskesmas Glugur Darat Medan

Puskesmas Glugur Darat dalam menjalankan kegiatannya didukung oleh
fasilitas yang meliputi :
1. Fasilitas gedung Puskesmas
2. Fasilitas Sumber Daya Manusia
3. Fasilitas Alat-alat Kesehatan
4. Fasilitas Obat-obatan
5. Fasilitas Administrasi
156
6. Fasilitas Imunisasi
5.3.1. Fasilitas Gedung Puskesmas
Puskesmas Glugur Darat terdiri dari ruangan gedung sebagai berikut :
1. Ruang Kepala Puskesmas
: 1 buah
2. Ruang periksa/kamar dokter
: 3 buah
3. Ruang periksa gigi dan mulut
: 2 buah
4. Ruang Poli Spesialis
: 1 buah
5. Kamar Obat dan Gudang obat
: 2 buah
6. Ruang KIA
: 1 buah
7. Ruang KB
: 1 buah
8. Ruang Gizi
: 1 buah
9. Kamar Tindakan
: 1 buah
10. Ruang kartu
: 1 buah
11. Ruang Imunisasi
: 1 buah
12. Ruang Pegawai
: 1 buah
13. Ruang Tunggu
: 1 buah
14. Kamar Mandi
: 1 buah
Adapun gedung Klinik Bersalin Puskesmas Glugur Darat memiliki ruangan :

1. Ruang USG & EKG
: 1 buah
2. Ruang Dapur
: 1 buah
3. Ruang Rawat inap
: 2 buah
4. Ruang VK
: 1 buah
5. Ruang Rapat
: 1 buah
6. Ruang Tunggu
: 1 buah
7. Kamar Mandi
: 4 buah

157
Gambar 2. Denah Puskesmas Glugur Darat

5.3.2 Fasilitas Administrasi
Dalam rangka menjalankan tugas-tugas pokoknya dalam bidang
pencatatan dan pelporan data, maka Puskesmas Glugur Darat didukung oleh
fasilitas administrasi yang terdiri dari : meja, kursi, lemari arsip, kartu berobat,m
formulir laporan kegiatan, buku catatan, komputer, alat tulis kantor, dan lain-lain.
Sumber keuangan Puskesmas Glugur Darat meliputi :
158
1. Dana APBD Kota Medan

2. Program Jamkesmas
3. Program Medan Sehat
4. Progran ASKES
5. Program Jaminan persalinan
6. BPJS
5.3.3. Fasilitas Imunisasi
Fasilitas yang dimiliki Puskesmas Glugur Darat antara lain :
1. Lemari pendingin
2. Alat-alat imunisasi
Vaksin seperti : BCG, DPT, Polio, Campak, DT, TT, dan Hepatitis
3. Penyuluhan mengenai bahaya dan cara menularkannya penyakit di
Puskesmas, Posyandu, dan Balai Desa terutama tentang DBD, ISPA,
Diare, Tuberkulosis Paru, Flu Burung, HIV/AIDS
4. Menemukan dan memberantas sumber infeksi
5. Menemukan dan mengobati penyakit menular
5.3.4 Fasilitas Alat - Alat Kesehatan
Adapun peralatan kesehatan yang dimiliki oleh Puskesmas Glugur Darat yakni :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Alat pemeriksaan pasien (spygmomanometer, stetoskop, dan lain-lain)

Alat-alat pertolongan persalinan (partus set, alat APN)
Alat suntik
Alat bedah minor
Timbangan bayi dan dewasa
Dental unit
Alat alat laboratorium.
5.3.5. Fasilitas Obat-obatan

Tabel 5.3.5.
Daftar Obat-obatan yang digunakan di Puskesmas Glugur
Darat Medan
159
No
1
Golongan
Antibiotik
Nama
1. Amoksisilin
Jenis sediaan
Kemasan
Kapsul 250 mg
Sirup kering 125
Kapsul
Botol
mg/5 ml
2. Ampisilin
3. Fenoximetil
Penicilina
4. Kloramfenikol
Botol
mg/ 5ml
Tablet 250 mg,
Tablet
500 mg
Salep mata 1%
Tube
Tetes telinga 3%
Tablet kombinasi
Botol
Tablet
Tablet pediatrik
Tablet
6. Tetrasiklin HCL
Suspense
Kapsul 250 mg
Botol
Tablet
7. Oksitetrasiklin
Salep mata 1%
Tube
Salep 3%
Tube
Tablet 250 mg
Tablet
Antiparasit
1. metronidazole
Antielmentik
2. pirentil pamoat
Tablet 250
mg
Tablet
Analgetik-
1. Antalgin
Tablet 500 mg
Tablet
Antipiretik
2. Paracetamol
Tablet 500 mg
Tablet
Sirup 125mg /5 ml
Botol
Tablet
Tablet
1. Deksametason
Tablet 0,5 mg
Tablet
2. Hidrokortison
5 mg/ml IM
Ampul
3. Prednison
Krim 2,5%
Tube
Kortikosteroid

160
Sirup kering 125
Kapsul
3. Asam mefenamat
4
Kapsul
Kapsul 250 mg
5. Cotrimoxazole
Kaplet 500 mg
Vitamin
1. Asam askorbat
Tablet 50 mg
Tablet
Tablet salut 10mg
Tablet
2. Vit B6
Tablet 10 mg
Tablet
4. Vit B12
Injeksi 500 mg/ml
Ampul
5. Vit B1
Tablet 50 mg
Tablet
Injeksi 100 mg/ml
Ampul
6. Vit B kompleks
Tablet
Tablet
7. Besi (II) sulfat
Tablet salut
Tablet
(Vit C)
kombinasi
6
1. Diazepam
Tablet 2 mg
Tablet
2. Fenobarbital
Tablet 30 mg
Tablet
Injeksi 50 mg/ml
Ampul
Sirup
Botol
Tablet 15 mg
Tablet
3. Ambroksol
Sirup 10 mg
Sirup 10 mg/5 ml
Botol
Botol
Bronkodilator
4. GG
1. Aminofilin
Tablet 100 mg
Tablet 200 mg
Tablet
Tablet
Antihistamin
2. Salbutamol
1. CTM
Tablet 2 mg
Tablet 4 mg
Tablet
Tablet
10
Antidiabetik
1. Glibenklamid
Tablet 5 mg
Tablet
11
Antiinflamasi
1. Ibuprofen
Tablet 200 mg
Tablet
Tablet
Salep
Tablet
Pot
Tablet 10 mg
Tablet
Tablet 12,5 mg
Tablet
Hipnotik/sedative
Antitusif
1. OBH
2. Dekstrometropan
12
Antifungi
2. Piroksikam
1. Griseofulvin
2. Belerang endap
4% + asam
13
Antihipertensi
salisilat 2%
1. Nifedipin
2. Captopril

161
14
Obat
15
Kardiovaskular
Obat saluran nafas
Obat saluran cerna
16
1. Digoksin
Tablet
Tablet
1. Gliseril glucolat
Tablet 100 mg
Tablet
2. Natrium carbonat
1. Antasida
Tablet 500 mg
Tablet
Tablet
Tablet
Tablet
Tablet
2. Ranitidin
17
3. Famotidine
Tablet
Tablet
1. Rivanol 0,1%
Larutan
Botol
Diuretik
2. Etanol 70%
1. HCT
Larutan
Tablet 25 mg
Botol
Tablet
Tablet 40 mg
Antidiare
2. Furosemid
1. Diaform
Tablet
Tablet
Tablet
Antipirai
2.Oralit 200 ml air

1. Allopurinol
Serbuk
Tablet
Sachet
Tablet
Antiseptik
18
19
20
Sumber: Daftar Sediaan Obat Puskesmas Glugur Darat
5.4 Program Kerja Puskesmas

Puskesmas adalah suatu organisasi kesehatan fungsional yang merupakan
pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta
masyarakat
disamping memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu
kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan kelompok. Fungsi

Puskesmas
adalah
menggerakkan
pembangunan
berwawasan
kesehatan,
memberdayakan masyarakat dan keluarga serta memberikan pelayanan kesehatan

tingkat pertama.
5.4.1
Program Dasar dan Program Pengembangan Puskesmas
5.4.1.1 Upaya Kesehatan Wajib

162
Upaya kesehatan wajib puskesmas adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan

komitmen nasional, regional dan global serta mempunyai daya ungkit tinggi untuk
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan harus diselenggarakan di setiap
puskesmas.
Untuk Dinas Kesehatan Kota Medan upaya penyelenggaraan kesehatan wajib
Puskesmas ada 7 program wajib (Basic 7) yaitu :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Upaya promosi kesehatan

Upaya kesehatan lingkungan
Upaya kesehatan ibu dan anak serta Keluarga Berencana
Upaya perbaikan gizi masyarakat
Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular
Upaya pengobatan
Upaya pencatatan dan pelaporan.
5.4.1.2 Upaya Kesehatan Pengembangan

Upaya kesehatan pengembangan Puskesmas adalah upaya yang ditetapkan
berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan di dalam masyarakat serta yang
disesuaikan dengan kemampuan Puskesmas, yang dipilih dari daftar upaya kesehatan
puskesmas yang telah ada, yaitu:
1. Upaya Kesehatan Sekolah (UKS)
2. Upaya Kesehatan Olah Raga
3. Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat (PHN)
4. Upaya Kesehatan Kerja (UKK)
5. Upaya Kesehatn Gigi dan Mulut (UKGM)
6. Upaya Kesehatan Jiwa(UKJ)
7. Upaya Kesehatan Mata (UKM)
8. Upaya Kesehatan Usia Lanjut (USILA)
9. Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional(Batra)
10. Laboratorium Sederhana.
5.4.2
Program Prioritas Puskesmas Glugur Darat
5.4.2.1 Upaya Promosi Kesehatan

163
Tujuan:
1. Agar individu dan kelompok masyarakat serta keseluruhan
melakukan prilaku hidup sehat.
2. Agar individu dan kelompok masyarakat berperan aktif dalam upayaupaya
kesehatan,
serta ikut
aktif
dalam
perencanaan
dan
penyelenggaraan Posyandu.
Kegiatan :
1. Memberikan penyuluhan kesehatan kepada masyarakat dilingkungan
wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat didalam maupun diluar
gedung berbentuk kegiatan : Posyandu, Posyandu Lansia, UKS,
UKGS, Gizi, PKM, PHN, Sanitasi dan lain-lain. Pelayanan kesehatan
ini dilakukan secara rutin setiap hari kerjanya
2. Memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dengan
memberikan brosur atau leaflet info kesehatan, poster, dan lain-lain.
3. Mencari kader kesehatan untuk dilatih
4. Pembinaan generasi muda untuk hidup sehat dalam kegiatan olahraga
dan gotong royong
Sasaran :
1. Tatanan rumah tangga
2. Institusi pendidikan termasuk madrasah dan pondok pesantren
3. Tatanan tempat kerja (kantor, pabrik, dan lain-lain)
4. Tempat-tempat umum, pasar, terminal, tempat ibadah, tempat hiburan,
restoran, dan lain-lain.
5.4.2.1.1
Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu)
Pengertian
Posyandu merupakan salah satu bentuk Upaya Kesehatan Bersumber Daya
Masyarakat (UKBM) yang dikelola dan diselenggarakan dari, oleh, untuk dan
bersama masyarakat dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan, guna
memberdayakan masyarakat dan memberikan kemudahan kepada masyarakat
164
dan memberikan kemudahan kepada masyarakat dalam memperoleh

pelayanan kesehatan dasar untuk mempercepat penurunan angka kematian
ibu dan bayi.
Sasaran
Sasaran Posyandu adalah seluruh masyarakat, utamanya:
1. Bayi;
2. Anak balita,
3. Ibu hamil, ibu melahirkan, ibu nifas dan ibu menyusui
4. PUS (pasangan usia subur)
Tujuan
Tujuan Umum
Menunjang percepatan penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka
Kematian Bayi (AKB) di Indonesia melalui upaya pemberdayaan masyarakat.
Tujuan Khusus:
a. Meningkatnya peran masyarakat dalam penyelenggaraan upaya
kesehatan dasar, terutama yang berkaitan dengan penurunan AKI dan
AKB.
b. Meningkatnya peran lintas sektor dalam penyelenggaraan Posyandu,
terutama berkaitan dengan penurunan AKI dan AKB.
c. Meningkatnya cakupan dan jangkauan pelayanan kesehatan dasar,
terutama yang berkaitan dengan penurunan AKI dan AKB.
Menurut tingkatnya Posyandu dibagi 4 strata :
1. Pratama, kegiatan posyandu strata ini belum mantap dan belum
teratur tiap bulan nya, dan juga terbatas jumlah kader.

165
2. Madya, kegiatan posyandu strata ini 8 (delapan) kali dalam setahun,

menpunyai kader sebanyak 5 orang dengan cakupan yang masih
rendah dengan adanya dana sehat.
3. Purnama, kegiatan posyandu strata ini lebih dari 8 (delapan) kali
dalam setahun dengan kader lebih 5 orang dengan cakupan baik dan
telah memiliki dana sehat.
4. Mandiri, kegiatan posyandu strata ini sebanyak 12 kali dalam
setahun, jumlah kader lebih dari 5 orang, cakupan baik dan dana sehat
sudah sehat untuk lebih dari 50% KK.
Pelayanan Posyandu dilakukan dengan pola 5 meja, yaitu :
1. Meja I
: Pendaftaran
2. Meja II
: Penimbangan bayi dan balita
3. Meja III
: Pengisian KMS
4. Meja IV
: Penyuluhan perorangan
a. Mengenai balita berdasarkan hasil penimbangan berat badan

yang diikuti pemberian makanan, oralit dan vitamin A dosis
tinggi.
b. Mengenai gizi, kesehatan diri, perawatan payudara, ASI
ekslusif dan P2P terhadap ibu hamil dan ibu menyusui.
c. Menjadi peserta KB lestari, pemberian kondom, pil ulangan
atau Tablet busa.
5. Meja V
:Pelayanan tenaga kerja profesional meliputi KIA,
KB, Imunisasi dan pengobatan dan pelayanan lain sesuai dengan

kebutuhan setempat.

166
Tabel 5.4.2.1.1 Distribusi Posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Glugur Darat

Januari-Maret Tahun 2015
Jenis Posyandu
Kader
Glugur Darat I
40
Glugur Darat II
10
50
10
P. Brayan Darat I
45
P. Brayan Darat II
35
P. Brayan Bengkel
11
55
11
P. B. Bengkel Baru
40
Durian
40
Gaharu
45
Sidodadi
15
10
Perintis
20
11
Gang Buntu
Jumlah
78
390
78
Sumber: SP2TP Puskesmas Glugur Darat Tahun 2015

167
Mandiri
Jumlah
Purnama
Posyandu
Madya
KELURAHAN
Pratama
NO
Keterangan Tabel dan diagram 5.4.2.1.1

Dari Tabel di atas, diketahui bahwa:
1. Jumlah seluruh Posyandu di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat
mencakup 11 kelurahan dengan jenis purnama 78.
2. Dari Tabel di atas, dapat diketahui bahwa jumlah Posyandu di wilayah
kerja Puskesmas Glugur Darat belum mencakupi dengan jumlah balita
yang ada karena.
1 posyandu melayani
: 100 balita
Jumlah balita
: 14.659 balita
Jumlah posyandu seharusnya: Jumlah balita

100
14.659= 147 Posyandu
100
Jumlah posyandu yang ada: 78 Posyandu

168
Jumlah Posyandu yang ada belum mencukupi jumlah balita yang ada
di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat: 147-78 = 69 Posyandu.
5.4.2.1.2 Posbindu PTM
a. Pos Pembinaan Terpadu faktor risiko utama Penyakit Tidak menular
(obesitas, hiperkolesterol, hipertensi, hiperglikemi, diet tidak sehat,
kurang aktifitas dan merokok)
b. Upaya Promosi dan Prevensi: meningkatkan pengetahuan, mencegah,
mendeteksi, dan mengendalikan faktor risiko utama khususnya usia
>25 tahun, dan lebih baik dimulai pada usia 15 tahun.
Tujuan Posbindu PTM
Meningkatkan peran serta masyarakat (khususnya sekolah) dalam pencegahan
dan penemuan dini faktor risiko PTM.
Sasaran Posbindu PTM
Sehat, Berisiko dan Penyandang PTM.
Kegiatan Posbindu PTM
a. Wawancara untuk menggali informasi faktor risiko keturunan dan
perilaku.
b. Mengukur faktor risiko meliputi penimbangan dan mengukur lingkar
perut, serta Indeks Massa Tubuh termasuk analisa lemak, pengukuran
tekanan darah, pemeriksaan gula darah, kadar lemak darah (kolesterol
total dan trigliserida), fungsi paru sederhana (Peakflow meter), CBE,
IVA (Inspeksi Visual Asetat).
c. Konseling (diet, merokok, stress, aktifitas fisik dan lain-lain) dan
penyuluhan kelompok termasuk sarasehan.
d. Melakukan olah raga/aktifitas fisik bersama dan kegiatan lainnya.
e. Melakukan rujukan ke Puskesmas.

169
Tahap penyelenggaraan posbindu

1. Satu Hari Sebelum Pelaksanaan ( Tahap Persiapan)
a. Mengadakan pertemuan kelompok untuk menentukan jadwal kegiatan.
b. Menyiapkan tempat dan peralatan yang diperlukan.
c. Membuat dan menyebarkan pengumuman mengenai waktu pelaksanaan.
2. Hari Pelaksanaan
a. Melakukan pelayanan dengan sistem 5 meja atau modifikasi sesuai
dengan kebutuhan dan kesepakatan bersama.
b. Aktifitas bersama seperti berolahraga bersama, demo masak, penyuluhan
atau peningkatan ketrampilan bagi para anggotanya.
3. Satu Hari Setelah Pelaksanaan ( Tahap Evaluasi )
a. Menilai kehadiran (para anggotanya, kader dan undangan lainnya)
b. Catatan pelaksanaan kegiatan
c. Masalah yang dihadapi
d. Mencatat hasil penyelesaian masalah
Tabel 5.4.2.1.2.1 Sarana dan Prasarana Penunjang
Klasifikasi
Peralatan Deteksi Dini
Posbindu PTM
Posbindu PTM
Alat Lingkar Perut
Dasar
Tensimeter Digital
: 1 Buah
Lembar Balik
: 2 Buah
Leaflet
: 1 Buah
Alat Analisa Lemak Tubuh :
Poster
: 1 Buah
1 Buah
Form Pencatatan
: 1 Buah
: 1 Buah
Posbindu PTM
Peralatan Posbindu PTM Dasar
Plus
Alat Ukur Kadar Gula dan Lemak

Darah
: 1 Buah
Peakflowmeter
: 1 Buah

170
Peralatan KIE
Buku Panduan : 1 Serial Model

Makanan
: 1 set
Posbindu PTM
Peralatan Posbindu PTM Plus
Utama
Bahan IVA dan alat kesehatan

lainnya
: 1 Buah
Sumber : SP2TP Puskesmas Glugur Darat Tahun 2015

Tabel 5.4.2.1.2.2 Kriteria Pengendalian Faktor Resiko PTM
Faktor Risiko
Baik
Sedang
Buruk
Gula darah puasa
80-109
110-125
126
Glukosa darah 2 jam
80-144
145-179
180
Glukosa darah sewaktu
80-144
145-199
200
Kolesterol darah total
< 150
150-189
190
Trigliserida
<140
140-150
> 150
Tekanan darah
<130/80
130-139/80-
140/90
Indeks Masa Tubuh (IMT)
18,5-22,9
90
23-24
>25
Lingkar Perut
P < 90cm; W -
P >90 cm; W >80 cm
Arus Puncak Ekspirasi
<80cm
Nilai
Nilai APE Nilai Prediksi
APE> -
Nilai Prediksi
Tabel 5.4.2.1.2.3 Jangka Waktu Pemantauan Faktor Resiko PTM
Faktor Risiko
Orang Sehat

171
Faktor Risiko
Penderita PTM
Glukosa darah puasa
3 tahun sekali
1 tahun sekali
1 bulan sekali
Glukosa darah 2 jam
3 tahun sekali
1 tahun sekali
1 bulan sekali
Glukosa darah sewaktu
3 tahun sekali
1 tahun sekali
1 bulan sekali
Kolesterol darah total
5 tahun sekali
6 bulan sekali
3 Bulan sekali
Trigliserida
5 tahun sekali
6 bulan sekali
3 Bulan sekali
Tekanan darah
3 bulan sekali
1 bulan sekali
1 bulan sekali
Indeks Masa Tubuh (IMT)
3 bulan sekali
1 tahun sekali
1 bulan sekali
Lingkar Perut
3 bulan sekali
1 tahun sekali
1 bulan sekali
Arus Puncak Ekspirasi
1 tahun sekali
3 bulan sekali
1 bulan sekali

Penilaian dan Evaluasi
Penilaian
keberhasilan
dari
kegiatan,
harus
dilakukan
dengan
membandingkan keberhasilan yang dicapai pada saat pelaksanaan kegiatan dengan

nilai keberhasilan yang telah ditetapkan dan disepakati sejak awal.
Penilaian tersebut meliputi berapa jumlah tenaga kader aktif mengikuti
kegiatan, berapa peserta yang datang berkunjung teratur setiap bulannya, berapa kali
olahraga bersama dan penyuluhan kesehatan/konseling yang dilakukan dalam
setahun, berapa peserta yang terkendali faktor risikonya, serta berapa banyak
peserta yang dirujuk ke Puskesmas.
Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dan pelaporan faktor risiko individu pada KMS Faktor Risiko
Penyakit Tidak Menular dilakukan oleh Kader dalam rangka mawas diri individu.

172
Pencatatan dan pelaporan faktor risiko masyarakat pada Buku Pencatatan Hasil
Kegiatan Posbindu PTM dilakukan oleh kader untuk meningkatkan mawas diri.
5.4.2.2 Upaya Kesehatan Lingkungan
Tujuan : untuk mengecilkan resiko terjadinya penyakit atau gangguan
kesehatan akibat dari lingkungan yang tidak sehat. Menjamin kesehatan melalui
kegiatan sanitasi serta pencegahan.
Ada 5 upaya kesehatan dasar lingkungan yang penting dilakukan :
1. Penyehatan sumber air bersih
2. Penyehatan lingkungan pemukiman
3. Penyehatan tempat-tempat umum
4. Penyehatan tempat pengelola makanan
5. Pemeriksaan jentik nyamuk
Sasaran :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Daerah yang rawan air bersih

Daerah yang rawan penyakit menular
Daerah pemukiman baru
Tempat-tempat umum seperti terminal, pasar, swalayan, perkantoran
Masyarakat padat penduduk dan lingkungan yang kotor.
Kegiatan :
Penggunaan sumber air bersih dan pembuatan WC yang memenuhi
syarat kesehatan
8. Hygiene dan sanitasi yang mencakup :
a. Mendata tempat pembuangan sampah dan sarana jamban
keluarga
b. Mendata sarana air minum
c. Mengadakan penyuluhan tentang kesehatan lingkungan
d. Mendemonstrasikan tentang sumur yang baik untuk kesehatan
9. Pengawasan kesehatan tempat-tempat umum serta tempat-tempat
pengolahan dan penyajian

173
10. Memberi
penyuluhan
kepada
masyarakat
tentang
pentingnya
kebersihan lingkungan seperti air, penyehatan makanan, minuman

serta pengawasan terhadap kotoran manusia.
Tabel 5.4.2.2. Distribusi Sarana Sumber Air, Jamban, Pembuangan Sampah

Perumahan Penduduk dan Pembuangan Air Limbah Penduduk Di wilayah
Kerja Puskesmas Glugur Darat Tahun 2014
No.
1.
a.
b.
c.
2.
Sarana
Perumahan
Permanen
Semi permanen
Papan
Jamban keluarga
a. Septictank
b. Cemplung
c. Lain-lain
3.
a.
b.
4.
a.
b.
c.
Sarana pembuangan air limbah

Pakai Sarana pembuangan air
limbah ( SPAL)
Tanpa Sarana pembuangan air
limbah (SPAL)
Penampungan air bersih (PAB)
Perusahaan Air minum (PAM)
Sumur galian (SGL)
Sumur pompa tangan (SPT)
Jumlah
15.649
5.269
1.696
19.666
16
1.927
21.966
-
21.194
3.273
117
5.
6.
7.
Rumah sehat
21.443
Rumah tidak sehat
658
Tempat pembuangan sampah
a. Angkat
21.002
b. Bakar
300
c. Lain-lain
779
8.
TPS
2

174
Tabel 5.4.2.2.1. Distribusi Pemeriksaan Pemberantasan Sarang Nyamuk dan Jentik

Jumlah
Ada
Tidak
No Nama Kelurahan
KK yang
Angka Bebas Jentik
Jentik Ada
diperiksa
173/176 x 100% =
1
P. Brayan Bengkel
176 KK
3
173
98 %
P. Brayan Bengkel
173/176 x 100% =
2
176 KK
3
173
Baru
98 %
169/176 x 100% =
3
P. Brayan Darat II
176 KK
7
169
96%
170/176 x 100% =
4
P. Brayan Darat I
176 KK
6
170
96%
172/176 x 100% =
5
Glugur Darat II
176 KK
4
172
98%
173/176 x 100% =
6
Glugur Darat I
176 KK
3
173
98 %
167/176 x 100% =
7
Gaharu
176 KK
9
167
95%
171/176 x 100% =
8
Durian
176 KK
5
171
97%
171/176 x 100% =
9
Perintis
176 KK
5
171
97%
173/176 x 100% =
10 Sidodadi
176 KK
3
173
98 %
174/176 x 100% =
11 Gang Buntu
176 KK
2
174
99 %
1886/176 x 100% =
Jumlah
50
1886
100 %

175
Keterangan Tabel dan Diagram 5.4.2.2.1:

1.
Masih ditemukannya jentik nyamuk pada perumahan
disetiap
kelurahan wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat tahun 2015.

2.
Kelurahan yang paling banyak di temukannya jentik nyamuk

adalah Gaharu bengkel dengan jumlah 9 rumah
3.
Kelurahan yang paling banyak tidak di temukan jentik nyamuk

adalah Gang buntu sebanyak 174
Tabel 5.4.2.2.2. Distribusi Perumahan di Wilayah Kerja Puskesmas Glugur

Darat Kecamatan Medan Timur Tahun 2014
Perumahan
No
Kelurahan
Permanen
Jumlah
Semi
947
Permanen
866
Pulo Brayan Bengkel
1878
Pulo Brayan Darat II
Pulo Brayan Bengkel Baru
Papan
0
1813
400
30
2308
2113
1152
190
3455
Pulo Brayan Darat I
1500
927
856
3283
Glugur Darat II
1537
625
38
2200
Glugur Darat I
2087
21
11
2119

176
Gaharu
627
737
276
1640
Durian
1200
426
81
1707
Perintis
656
80
54
790
10
Sidodadi
1434
35
1469
0
5269
0
1536
1670
22454
11 Gang Buntu
1670
Jumlah
15649

1. Perumahan permanen di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat yaitu
15649.
2. Perumahan semi permanen di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat
yaitu 5269.
3. Perumahan papan di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat yaitu 1536
4. Perumahan permanen terbanyak di wilayah kerja Puskesmas Glugur
Darat adalah di Kelurahan Pulo Brayan Darat II yaitu 2113.
5. Perumahan semi permanen terbanyak di wilayah kerja Puskesmas
Glugur Darat adalah di Kelurahan Pulo Brayan Darat II yaitu 1152.
6. Perumahan papan terbanyak di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat
adalah di Kelurahan Pulo Brayan Darat I Baru yaitu 856.

177
Tabel 5.4.2.2.3. Distribusi Jenis Jamban Keluarga di Wilayah Kerja

Puskesmas Glugur Darat Kecamatan Medan Timur Tahun 2014
No.
Kelurahan
Jamban keluarga
Septictank
Cemplung
Lain lain
Jumlah
935
130
1065
Pulo Brayan Bengkel
2308
2308
3476
3476
Pulo Brayan Darat I
3015
10
3025
Glugur Darat II
1882
1882
Glugur Darat I
2129
2129
Gaharu
1957
125
2082
Durian
1690
17
1707
Perintis
790
790
10
Sidodadi
1469
1469
1655
1927
1670
21603
11
Gang Buntu
15
0
Jumlah
19666
10

178
1. Jamban keluarga yang menggunakan septic tank di wilayah kerja

Puskesmas Glugur Darat yaitu 19666 (91,03%)
2. Perumahan yang menggunakan cemplung di wilayah kerja Puskesmas
Glugur Darat yaitu 10 (0,04%)
3. Perumahan yang menggunakan jamban lain di wilayah kerja Puskesmas
Glugur Darat yaitu 1927 (8,92%)
4. Rumah keluarga yang terbanyak menggunakan septic tank di wilayah kerja
Puskesmas Glugur Darat terdapat di Kelurahan Pulo Brayan Darat II yaitu
3476 (16,09%)
5. Rumah keluarga yang terbanyak menggunakan cemplung di wilayah kerja
Puskesmas Glugur Darat terdapat di Kelurahan Pulo Brayan Darat I yaitu
10 (0,04%)
6. Rumah keluarga yang terbanyak menggunakan jamban lain di wilayah
kerja Puskesmas Glugur Darat terdapat di Kelurahan Gang Buntu yaitu
1655 (7,6%).
Tabel 5.4.2.2.4. Distribusi Saluran Pembuangan Air Limbah di Wilayah
Kerja Puskesmas Glugur Darat Kecamatan Medan Timur Tahun 2014
No.
Kelurahan
Sarana Pembuangan Air Limbah
SPAL
1973
Pulo Brayan Bengkel
2308
3476
Pulo Brayan Darat I
3015
Glugur Darat II
1882
Glugur Darat I
2129
Gaharu
1597
Durian
1707
Perintis
790
10
Sidodadi
1434
11
Gang Buntu
1655

179
Tanpa SPAL
-
Jumlah
21966

1. Perumahan yang menggunakan SPAL di wilayah kerja Puskesmas
Glugur Darat yaitu 21966 rumah (100%).
2. Perumahan yang tidak menggunakan SPAL di wilayah kerja
Puskesmas Glugur Darat yaitu 8309 tidak ada.
3. Perumahan yang menggunakan SPAL terbanyak di wilayah kerja
Puskesmas Glugur Darat terdapat di Kelurahan Pulo Brayan Darat II
yaitu 3476 rumah (15, 83%).
4. Perumahan yang tidak menggunakan SPAL terbanyak di wilayah
kerja Puskesmas Glugur Darat tidak ada.

180
Tabel 5.4.2.2.5. Distribusi Penampungan Air Bersih di Wilayah Kerja

Puskesmas Glugur Darat Kecamatan Medan Timur Januari - Maret Tahun
2014
Penampungan air bersih
No.
Jumlah
Kelurahan
Perusahaan
Sumur
Air Minum
1349
Galian
431
1780
Pulo Brayan Bengkel
1360
1041
2401
3679
164
3843
Pulo Brayan Darat I
3050
233
15
3288
Glugur Darat II
1938
414
2352
Glugur Darat I
2624
135
87
2846
Gaharu
1345
603
1957
Durian
1631
76
1707
Perintis
1085
176
1261
10
Sidodadi
1454
15
1469
117
1670
22974
11
Gang Buntu
1670
Jumlah
21194
3273

181
Sumur Pompa
Tangan
Dari Tabel dan Diagram 5.4.2.2.5:

1. Sumber air bersih di wilayah kerja Puskesmas Glugur Daratyang
menggunakan PAM yaitu 21194 (92,25%).
2. Sumber air bersih dengan sumur galian di wilayah kerja Puskesmas
Glugur Darat yaitu 3273 (14,24%).
3. Sumber air bersih dengan sumur pompa tangan di wilayah kerja
Puskesmas Glugur Darat yaitu 117 (0,5%).
4. Sumber air bersih yang menggunakan PAM terbanyak di
Kelurahan Pulo Brayan Darat II yaitu 3679(17,35%).
5. Sumber air bersih yang menggunakan sumur galian terbanyak di
Kelurahan Pulo Brayan Bengkel yaitu 1041 (31,8%).
6. Sumber air bersih yang menggunakan sumur pompa tangan
terbanyak di Kelurahan Glugur Darat I yaitu 87 (74,35%).

182
Tabel 5.4.2.2.6. Distribusi Tempat Pembuangan Sampah di Wilayah Kerja

Puskesmas Glugur Darat Kecamatan Medan Timur Tahun 2014
No.
Kelurahan
Tempat pembuangan sampah

Angkut
Bakar
Lain lain
Jumlah
TPS
1855
87
31
1973
Pulo Brayan Bengkel
2243
38
27
2308
3432
25
21
3478
Pulo Brayan Darat I
2978
23
14
3015
Glugur Darat II
1783
38
61
1882
Glugur Darat I
2092
26
11
2129
Gaharu
1364
20
286
1670
Durian
1434
13
260
1707
Perintis
179
18
53
790
10
Sidodadi
1432
12
15
1459
300
1670
779
22081
11
Gang Buntu
1670
Jumlah
21002

183

1)
Rumah yang menggunakan pembuangan sampah dengan angkutan

di wilayah kerja Puskesmas Glugur Daratyaitu 1002 (95,11%).
2)
Rumah yang pengelolaan sampah dengan dibakar di wilayah kerja

Puskesmas Glugur Darat yaitu 300 (1,35%).
3)
Rumah yang pembuangan sampah dengan kategori lain di wilayah

kerja Puskesmas Glugur Darat yaitu 779 (3,52%).
4)
Jumlah TPS diwilayah kerja Puskesmas Glugur Darat yaitu

sebanyak 2.
5)
Pembuangan sampah yang memakai angkutan terbanyak di

kelurahan Pulo Brayan Darat II yaitu 3432 (16,3%)
6)
Pembuangan sampah dengan membakar terbanyak di kelurahan

Pulo Brayan Bengkel Baru yaitu 87 (29%)
7)
Pembuangan sampah dengan kategori lain terbanyak di kelurahan

Gaharu yaitu 286 (36,7%)
5.4.2.3 Kesehatan Ibu dan Anak Serta Keluarga Berencana

5.4.2.3.1 Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
Pengertian
KIA adalah upaya kesehatan yang menyangkut pelayanan dan
pemeliharaan ibu hamil, ibu bersalin, bayi dan balita serta anak pra
sekolah yang menjadi tanggung jawab Puskesmas, dalam rangka
meningkatkan kesehatan serta kesejahteraan bangsa pada umumnya.
Sasaran
Ibu hamil, ibu bersalin, bayi, balita serta anak pra sekolah.

184
Tujuan
1. Melaksanakan pemeriksaan pada ibu hamil yaitu : timbang berat
badan, mengukur tekanan darah, mengukur tinggi fundus uteri,
pemberian Tablet tambah darah, serta vitamin A.
2. Memberikan penyuluhan pada ibu hamil mengenai keadaan gizi,
perawatan payudara, ASI ekslusif, kebersihan diri dan lingkungan serta
P2P.
3. Memberikan motivasi agar ibu hamil ikut pelayanan KB.
4. Membina posyandu.
5. Merujuk pasien ke Rumah Sakit, apabila penyakitnya tidak dapat
ditanggulangi di Puskesmas.
6. Pencatatan dan pelaporan KPBIA (Kelompok Pembina Belajar Ibu dan
Anak).
7. Pemberian Imunisasi pada bayi, balita, ibu hamil, anak sekolah dan
calon pengantin.
Kegiatan
1. Pemeriksaan dan pemeliharaan kesehatan ibu hamil dan ibu
menyusui
2. Pertolongan persalinan di luar rumah sakit
3. Pemeriksaan dan pemeliharaan anak
4. Imunisasi dasar dan revaksinasi
5. Pengobatan sederhana dan pencegahan dehidrasi pada anak yang
menderita diare dengan pemberian cairan peroral.
6. Penyuluhan gizi untuk meningkatkan status gizi ibu dan anak
7. Bimbingan kesehatan jiwa anak.
8. Menjalankan kunjungan rumah.
9. Pendidikan kesehatan kepada masyarakat.
185
10. Pelayanan Keluarga Berencana ( KB )
Tabel 5.4.2.3.1 Laporan KIA Wilayah Kerja Puskesmas Glugur Darat

Kecamatan Medan Timur Tahun 2015
No
Kegiatan
TARGET
SASARAN
kesehatan
Ibu Hamil / bumil K 1
95%
K4
4
5
Cakupan
TOTAL
Jan
Feb
Mar
3235
4,7
10,6
19,5
34,8
95%
3235
4,5
9,9
18,5
32,9
Bulin Persalinan
80%
647
101,21
42,50
51,0
194,71
Neonatus KN < 7 Hr
90%
2800
4,9
10,9
10,2
26
KN 2 < 2
90%
2941
4,9
10,9
10,2
26
Asi Ekskusif ( 2.5% Pddk )
90%
2941
4,62
3,57
7,19
Tablet FE
Persalinan Oleh tenaga
80%
2941
5,03
5,30
8,87
19,2
90%
3235
4,7
10,4
19,4
34,5
80%
2800
1,2
2,9
5,2
9,3
90%
3235
4,7
10,4
19,4
34,5
Memberikan pelayanan
9
10
Kesehatan
Persalinan dengan komplikasi
11
Kunjungan Nifas Lengkap
12
Laporan Kematian Ibu
13
Laporan Kematian Bayi

186

1. Pada K1 pencapaian 34,8%, target per triwulan 2015 sebesar 24%, berarti
target tercapai.
2. Pada K4 pencapaian 32,9%, target per triwulan 2015 sebesar 24%, berarti
target tercapai.
3. Pada DRT pencapaian 14,5 %, target per triwulan 2015 sebesar 22 %,
berarti target belum tercapai.
4. Pada kunjungan neonatus dibawah 7 hari pencapaian 26%, target per
triwulan 2015 sebesar 22%, berarti target tercapai.
5. Pada kunjungan neonatus kedua dibawah 2 minggu pencapaian 26%,
target per triwulan 2015 sebesar 22 %, berarti target tercapai.
6. Pada ASI Ekslusif pencapaian 7,19 %, target per triwulan 2015 sebesar 22
%, berarti target belum tercapai.

187
7. Pada Tablet FE Pencapaian 19,2 %, target per triwulan 2015 sebesar 20 %,

berarti target belum tercapai.
8. Pada Persalinan nakes pencapaian 34,5 %, target per triwulan 2015 sebesar
22 %, berarti target sudah tercapai.
9. Pada persalinan dengan komplikasi pencapaian 9,3 %, target per triwulan
2015 sebesar 20 %, target belum tercapai.
10. Pada kunjungan nifas lengkap pencapaian 34,5%,target per triwulan 2015
sebesar 22 %, target sudah tercapai.
5.4.2.3.2 Keluarga Berencana ( KB )
Pengertian
Keluarga Berencana adalah penggunaan cara-cara mengatur kesuburan
agar menjarangkan kelahiran selanjutnya untuk mencapai tujuan tertentu.
Tujuan
Menaikkan kesehatan melalui upaya menjarangkan kelahiran dalam
kelembagaan NKKBS.
Sasaran
PUS, ibu hamil, dan ibu menyusui.
Kegiatan KB
1. Memberikan penyuluhan dan penerangan tentang KB dengan usahausaha terpadu
2. Memberikan layanan kontrasepsi pada akseptor KB dalam bentuk
IUD, pil, kondom, suntikan, KONTAP dan susuk.
3. Menerima akseptor dan calon akseptor yang dirujuk dari pos-pos KB
dan posyandu wilayah kerja Puskesmas.
4. Memotivasi calon akseptor dan akseptor KB agar menjadi motivator
KB.
5. Melayani konsultasi kemandulan dan konsultasi KONTAP.
6. Membuat laporan kegiatan KB bulanan, triwulan, dan tahunan.
188
Tabel. 5.4.2.3.2 Data Kunjungan Akseptor KB di Wilayah Kerja Puskesmas

Glugur Darat Tahun 2015.
No
Bulan
Januari
Februari
Maret
Kejadian
Akseptor KB
Jumlah
IUD
PIL
Suntik
Implan
Kondom
Baru
11
21
17
31
80
Lama
Baru
20
24
29
26
13
112
Lama
Baru
36
31
30
34
12
143
Lama

1. Jumlah aseptor KB baru bulan Januari Maret Tahun 2015 adalah 335.
2. KB efektif (IUD, implan, suntik) = Pengguna KB efektif x 100%
Peserta KB keseluruhan
= 234 100% = 69,85%

189
335
3. KB non efektif (pil, kondom) = Pengguna KB non efektif x 100%
Peserta KB keseluruhan
= 101x 100% = 30,15%
335
4. Pencapaian KB aktif = Pengguna KB periode Jan Mar x 100%
Peserta PUS keseluruhan
= 335100% = 3,61 %
9266
Target pencapaian peserta KB aktif yaitu 70% dalam 1 tahun. Untuk
pencapaian triwulan yaitu 17,5%. Jadi pencapaian KB aktif di
Puskesmas Glugur Darat belum mencapai target yaitu sebesar 3,61%.
5. Jumlah Akseptor KB yang paling banyak adalah mengunakan Implan
yaitu sebanyak 92 akseptor KB
6. Jumlah Akseptor KB yang paling sedikit yaitu mengunakan Kondom
yaitu sebanyak 25 akseptor KB
5.4.2.4 Upaya Perbaikan Gizi masyarakat
Permasalahan gizi di Indonesia merupakan masalah yang cukup berat dan
komplek, pada hakekatnya dikarenakan keadaan ekonomi yang kurang dan
kurangnya pengetahuan tentang nilai gizi dari makanan yang ada, kurangnya gizi.
Penyakit-penyakit karena kurangnya gizi di Indonesia adalah : defisiensi protein
kalori, defisiensi vitamin A dan defisiensi yodium (gondok dan kreatin).
Beberapa kegiatan usaha perbaikan gizi di Puskesmas Glugur Darat
Medan, yaitu :
190
1.
Mendata jumlah Balita yang ada di Wilayah kerja

Puskesmas.
2.
Melakukan
survei
terhadap
keadaan
gizi
masyarakat terutama gizi balita.

3.
Melaksanakan pemberian vitamin A dosis tinggi

untuk mencegah defisiensi Vitamin A pada Balita diberikan pada bulan
Februari dan Agustus setiap tahunnya yaitu :
a. Pada bayi berumur 6 bulan 11 bulan diberikan dengan dosis 100.000 IU
(kapsul biru)
b. Pada umur 12 bulan 5 tahun diberikan dengan dosis 200.000 IU (kapsul
merah)
4.
Memberikan Tablet penambahan darah untuk

mencegah dam mengobati anemia pada ibu hamil dan menyusui.
5.
Melakukan demonstrasi menu makanan bergizi

dengan harga murah dan terjangkau di Posyandu dan Puskesmas.
6.
Memberikan
penyuluhan
terhadap
masyarakat
untuk memanfaatkan pekarangan rumah dengan menanam sayuran dan buahbuahan serta memelihara ternak terutama unggas.
7.
Memberi
makanan
tambahan
pada
kegiatan
posyandu
8.
Memberi obat cacing setiap 6 bulan sekali untuk

siswa-siswa SD.
Tabel 5.4.2.4.1 Distribusi Upaya Peningkatan Gizi di Puskesmas Glugur

Darat Pada Januari - Maret Tahun 2015
Balok SKDN
S
K
D
N
1.
Januari
8296
8296
6961
5675
2.
Februari 8296
8296
7143
5859
3.
Maret
8296
8296
6992
5739
Jumlah
24.888 24.888 21.096 17.273
No
Bulan

191
N/S
N/D
K/S
D/S
D/K
(%)
68
71
69
69
(%)
81
82
82
82
(%)
100
100
100
100
(%)
84
86
84
85
(%)
84
86
84
85
Keterangan:
S: Semua balita di wilayah kerja puskesmas
K: Semua balita yang terdaftar dan mempunyai KMS
D: Semua balita yang di timbang di posyandu
N: Semua balita yang naik timbanganya
Dari Tabel di atas dapat dilihat dari hasil pencapaian program upaya peningkatan
gizi dimana Target SKDN secara keseluruhan:
Target N/S = Pencapaian Program
(Target: 40%)
Target K/S = Cakupan program
(Target: 85%)
Target D/S = Partisipasi Masyarakat
( Target: 85%)
Target D/K = Penggerak
( Target: 70%)
Target N/D = Keadaan Pertumbuhan balita
( Target: 80%)
Keterangan Tabel Dan Diagram 5.4.2.4.1:

1.
Efektifitas kegiatan (N/S) pencapaian 69%, target

40%,berarti target tercapai.
2.
Cakupan program (K/S) pencapaian 100%, target

85%,berarti target tercapai.
3.
Peran serta masyarakat (D/S) pencapaian 85%

target 75%,berarti target tercapai
4.
Status
gizi
(N/D)
80%,berarti mencapai target.

192
pencapaian
82%,
target
Tabel. 5.4.2.4.2 Pemberian Tablet Fe dan Vitamin A di Wilayah Kerja

Puskesmas Glugur Darat Kecamatan Medan Timur 2015
No.
1
Program
Waktu
Sasaran
2015
Balita
Pencapaian
Angka
%
Bufas
Pemberian
Januari s/d
Tablet Fe 1
Maret 2015
Bumil
Pemberian
Januari s/d
Tablet Fe 3
Maret 2015
1382
12445
2904
3043
90 1244
90 11314
80 2617
100 494
90
90,9
90,1
Tercapai
Tercapai
Tercapai
16,2
Data belum
lengkap
3043
100 459
10,4
Bumil

1) Pemberian vitamin A pada bayi di wilayah kerja Puskesmas Glugur
Darat sebanyak 1244 (90%) dengan target 1385 (90%), target
tercapai.
193
Keterangan
Pemberian Vit.A Februari

Bayi
Target (%)
Data belum
lengkap
2) Pemberian vitamin A pada balita di wilayah kerja Puskesmas

Glugur Darat sebanyak 11.314 (90,9%) dengan target 12.445
(90%), target tercapai.
3) Pemberian vitamin A pada ibu nifas di wilayah kerja Puskesmas
Glugur Darat sebanyak 2.617 (90,1%) dengan target 2.904 (80%),
target tercapai.
4) Pemberian Tablet Fe 1 pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas
Glugur Darat sebanyak 494 (16,2%) dengan target 3.043 (100%),
target tidak tercapai.
5) Pemberian Tablet Fe 3 pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas
Glugur Darat sebanyak 459 (10,4%) dengan target 3.043 (100%),
target tidak tercapai.
Tabel 5.4.2.4.3 Pemantauan Status Gizi Anak, Gizi Buruk Dan Gizi Kurang
Di Wilayah Kerja Puskesmas Glugur Darat Januari - Maret Tahun 2015
No
Bulan
Gizi
Buruk
1
2
3
Januari
Februari
Maret
Total
Kegiatan
Gizi
Gizi
Kurang
0
0
0
7
7
20
0
34

194
Gizi
Baik
Lebih
5
1
3
9
0
0
0
0
1. Jumlah bayi yang mengalami gizi kurang di wilayah kerja Puskesmas

Glugur Darat yaitu 34 bayi.
2.
Jumlah bayi yang mengalami gizi baik di wilayah kerja Puskesmas

Glugur Darat yaitu 9 bayi
5.4.2.5 Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular

Penyakit menular adalah penyakit infeksi yang dapat dipindahkan dari
orang atau hewan sakit dan reservoir ataupun benda-benda yang mengandung
bibit penyakit lainnya ke manusia sehat. Usaha pencegahan dan pemberantasan
penyakit menular meliputi kegiatan positif, yakni penderita mengunjungi
puskesmas dan kegiatan aktif yaitu petugas melakukan kunjungan ke rumahrumah pasien untuk melakukan penyuluhan dan pengobatan. Kegiatannya
meliputi :
1. Penyuluhan mengenai bahaya dan cara menularkannya penyakit di
puskesmas, posyandu, dan balai desa. Terutama tentang demam berdarah,
ISPA, diare, tuberkulosis paru, flu burung, HIV/AIDS
2. Menemukan dan memberantas sumber infeksi
3. Menemukan dan mengobati penyakit menular
4. Mengadakan kerja sama lintas sektoral untuk menanggulangi wabah
penyakit menular dan patroli kesehatan, kegiatan Jumat bersih, gotong
royong di hari minggu, kegiatan lingkungan bersih di akhir sekolah
5. Menggerakkan masyarakat dalam pemberantasan sarang nyamuk, demam
berdarah, merupakan suatu upaya yang dilakukan meliputi 3M 1T.
Sasaran
Seluruh lapisan masyarakat.
Tujuan
1. Mencegah terjangkitnya penyakit.
2. Untuk meningkatkan kesehatan yang optimal.
3. Menurunkan angka kematian dan kesakitan.

195
Pemberantasan Penyakit Menular atau P2M dilaksanakan karena :

1. Masih tingginya angka penderita penyakit menular yang dapat
dicegah dengan imunisasi, misalnya : penyakit Difteri, Tetanus, dan
lain-lain.
2. Masih tingginya penyakit menular yang berhubungan dengan higiene
dan sanitasi, misalnya : Kolera, Diare, Tifus, Infeksi mata dan
Cacingan.
3. Masih tingginya
angka
penderita
penyakit
menular
yang
penularannya melalui vektor, misalnya : Malaria, Filariasis, dan

Demam Berdarah.
4. Masih tingginya angka penderita penyakit menular yang ditulari
secara langsung, TBC, ISPA, Kusta, Campak, Polio, dan lain-lain.
Kegiatan-kegiatan P2M berupa :
1. Mencari kasus sedini mungkin untuk melakukan pengobatan.
2. Memberikan penyuluhan kesehatan daerah wabah di Puskesmas.
3. Mengadakan imunisasi antara lain : BCG, DTT, Campak, Polio, DT
dan TT.
Langkah-langkah
yang
dilakukan
dalam
pengamatan
dan
pemberantasan penyakit
1. Mengumpulkan dan menerangkan data tentang penyakit.
2. Melaporkan penyakit menular.
3. Menyelidiki di lapangan untuk melihat ada tidaknya laporan yang
4.
5.
6.
7.
8.
menemukan kasus-kasus untuk mengetahui sumber penularannya.

Tindakan permulaan untuk menahan penjalarannya.
Menyembuhkan penderita hingga sehat.
Pemberian imunisasi
Pemberantasan vektor nyamuk.
Pendidikan kesehatan
Tabel 5.4.2.5.1 Laporan Pemberantasan Penyakit Menular (P2M) (kasus

baru) di Puskesmas Glugur Darat Januari-Maret Tahun 2015
No.
Jenis Penyakit Menular
Jan

196
Feb
Mar
Jumlah
1.
2.
ISPA (J39.9)
Diare
189
31
169
24
213
18
571
73
3.
4.
5.
6.
7.
TB paru
DBD
Malaria
Kolera dan disentri
Acute Flaccid Paralysis
14
5
13
-
15
6
-
12
6
1
-
41
17
13
1
-
(AFP)
8.
Rabies
9.
Tetanus Neonatorum
10.
Kusta
Keterangan Tabel 5.4.2.5.1:
Dapat dilihat bahwa pemberantasan penyakit menular harus lebih ditingkatkan

lagi karena masih terlihat angka yang tinggi pada kasus ISPA, Diare,TB Paru,
DBD dan Malaria.
Keterangan Diagram 5.4.2.5.1:

Berdasarkan Diagram diats Jenis penyakit menular terbanyak dari bulan januarimaret adalah ISPA dengan 571 angka kejadian.
Tabel 5.4.2.5.2 Data Penyakit Demam Berdarah Puskesmas Glugur Darat
Kecamatan Medan Timur Januari-Maret Tahun 2015
No.
Bulan
Jumlah Pasien
KKS ILMU KESEHATAN
MASYARAKAT
F
197
1
2
3
4
Januari
Februari
Maret
April
Jumlah
5
6
6
0
17

Angka kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat pada bulan
Januari- Maret tahun 2015 berjumlah 17 orang.
Keterangan Diagram 5.4.2.5.2:

Jumlah pasien demam berdarah terbanyak dijumpai pada bulan Februari dan
Maret yaitu 6 angka kejadian
5.4.2.5.3 Program lmunisasi
Pengertian
Imunisasi adalah suatu tindakan memberikan kekebalan kepada tubuh
terhadap penyakit tertentu.
Sasaran
Bayi, balita, ibu hamil, anak sekolah dan pasangan usia subur (PUS).
198
Tujuan
1. Menurunkan angka kesakitan dan angka kematian
2. Mencegah terjadinya cacat pada bayi, anak, ibu hamil dan
pencegahan penyakit.
Macam-Macam Imunisasi
1. BCG
a. Menghindarkan
dan
memberikan
kekebalan
terhadap
penyakit TBC terhadap anak.

b. Cara pemberian :
a) Diberikan pada bayi umur 0-11 bulan, diberikan
sekali.
b) Lokasi pemberian pada lengan kanan atas.
c) Dengan injeksi SC.
d) Dosis 0,05 cc.
2. DPT
a. Gunanya : Untuk mencegah Difteri, Pertusis dan Tetanus.
b. Cara Pemberian :
a) Diberikan pada bayi umur 2-11 bulan, sebanyak 3 kali
b) Dosis 0,5 ml dengan interval minimal 4 minggu,
sebanyak, 3 kali suntikan
c) Lokasi suntikan di paha luar Injeksi IM.
3. Polio
a. Gunanya : mernberikan kekebalan aktif terhadap
penyakit Polio.
b. Cara pemberian :
a) Diberikan pada bayi umur 2-11 bulan, sebanyak 4
kali.
b) Diberikan 2 tetes ke dalam mulut.
4. Campak

199
a. Gunanya : memberikan kekebalan aktif terhadap

penyakit Campak.
b. Cara pemberian :
a) Diberikan pada bayi umur 9-11 bulan, sebanyak 1 kali
b) Lokasi pemberian pada lengan kiri
c) Dengan injeksi subkutan
d) Dosis 0,5 ml.
5. TT
a. Gunanya : memberikan kekebalan aktif terhadap penyakit
Tetanus.
b. Cara pemberian : Diberikan pada murid kelas VI SD
perempuan, calon pengantin (CATIN), Pasangan Usia Subur
(PUS), diberikan 2 kali dengan interval 4 minggu.
6. Hepatitis B
a. Gunanya: memberikan kekebalan aktif terhadap penyakit
Hepatitis B.
b. Cara pemberian :
a) Diberikan pada bayi umur 2-11 bulan, diberikan 3
kali dengan interval minimal 4 minggu
b) Dengan injeksi IM.
Tabel. 5.4.2.5.3 Hasil Pencapaian Cakupan Imunisasi Puskesmas Glugur
Darat
Hasil Cakupan
Feb
Total
No
Vaksinasi
Target
Jan
BCG
97 %
16.7
13.8
11.2
31.7
DPT-HB1
97%
DPT-HB2
97%
DPT-HB3
97%

200
Mar
POLIO 1
97%
21.8
20.5
14.5
56.8
POLIO 2
97%
17.0
15.0
9.8
41.8
POLIO 3
97%
18.6
18.0
11.4
48
POLIO 4
97%
20.2
18.2
12.9
51.3
CAMPAK
90%
19.0
17.8
12.7
49.5

1. Program Imunisasi BCG
: Pencapaian 31,7%, Target per triwulan 2015
2.
Program Imunisasi DPT I
sebesar 24 %, berarti sudah tercapai.

: Pencapaian 0 %, Target per triwulan 2015
3.
Program Imunisasi DPT II
sebesar 24%, berarti belum tercapai.

: Pencapaian 0%, target per triwulan 2015
4.
Program Imunisasi DPT II

5.
Program Imunisasi Polio I

: Pencapaian 56,8%, target per triwulan 2015
6.
Program Imunisasi Polio II
sebesar 24%, berarti sudah tercapai.

Program Imunisasi Polio III

7.

201
8.
Program Imunisasi Polio IV
9.
Program Imunisasi Campak

5.4.2.6 Upaya Pengobatan

Dalam usaha pengobatan penderita tidak hanya di obati secara kuratif
(pengobatan) melainkan juga diberikan pengertian tentang preventif (pencegahan)
terhadap penyakit. Puskesmas Glugur Darat melaksanakan pengobatan gratis
untuk pengobatan dasar, gawat darurat, operasi sederhana dan rawat inap
sementara seperti pada kasus kecelakaan lalu lintas, persalinan dan lain-lain.
Kegiatan yang dilakukan meliputi :
1. Pemeriksaan serta menegakkan diagnosa penyakit dan memberikan
obat melalui apotik yang ada di puskesmas
2. Penyuluhan kesehatan kepada pasien pada saat dilakukan pemeriksaan
3. Merujuk penderita yang tidak mampu dan melanjutkan pengobatan
setelah penderita dikembalikan.
4. Perawatan dan pengobatan pasien Puskesmas Glugur Darat meliputi
pasien umum, ASKES, dan anggota dana sehat.
Tabel 5.4.2.6.1 Jumlah Kunjungan dan Rujukan Pasien di Puskesmas Glugur
Darat Januari - Maret Tahun 2015
Jumlah Kunjungan
Bulan
Askes
BPJS
Sosial
Mandiri
Januari
487
478
Februari
327
Maret
369
Jumlah Rujukan
BPJS
Sosial
Mandiri
196
519
458
78
2216
341
193
341
84
311
1597
510
184
476
375
91
2005
Jamkesmas

202
Total
Askes
Jamkesmas
1183
1329
573
1336
917
480
Keterangan Diagram 5.4.2.6.1.1:
Kunjungan pasein tertinggi pada bulan Januari Maret yaitu dengan

menggunakan BPJS Mandiri dengan jumlah kunjungan sebesar 1329 kunjungan.
Keterangan Diagram 5.4.2.6.1.2:

Jumlah rujukan pada bulan Januari Maret 2015 tertinggi yaitu menggunakan
Askes Sosial dengan sebesar 1336 rujukan.

203
5818
Tabel 5.4.2.6.2 Data Kunjungan/Rujukan Pasien Gigi Per Bulan Puskesmas

Glugur Darat Periode Januari s/d Desember 2014
Rincian Kunjungan
No
Bulan
Bayar
BPJS
Jamkesmas
JPKMS
Jumlah
Kunjungan
Januari
230
99
24
353
Febuari
172
68
19
259
Maret
186
129
30
345
Total
588
296
73
957

1.
Jumlah kunjungan pasien gigi di Puskesmas Glugur Darat pada JanuariMaret yaitu 957
2.
Jumlah kunjungan pasien gigi yang bayar di Puskesmas Glugur Darat pada
Januari-Maret yaitu 588
3.
Jumlah kunjungan pasien gigi dengan menggunakan BPJS di Puskesmas

Glugur Darat pada Januari-Maret yaitu 296.
4.
Jumlah kunjungan pasien gigi dengan menggunakan JPKMS di Puskesmas

Glugur Darat pada Januari-Maret yaitu 73.
5.
Jumlah kunjungan tertinggi pada bulan Januari sebanyak 353 (36,87%)

dari bulan Januari-Maret.

204
Keterangan Diagram 5.4.2.6.2 :

Hasil Data Kunjungan/Rujukan Pasien Gigi Per Bulan Puskesmas Glugur Darat
Periode Januari s/d Maret 2015 terbanyak di bulan Januari dengan menggunakan
cara bayar (tanpa kartu jaminan kesehatan).
Tabel 5.4.2.6.3 Distribusi Frekuensi Kunjungan Pasien Penyakit Tidak

Menular Januari Maret Tahun 2015
No
Penyakit tidak menular
Jan
Feb
Mar
Jumlah
Diabetes mellitus
85
84
85
254
Penyakit jantung
78
78
64
220
koroner
3
Hipertensi
57
58
59
174
Obesitas
22
22
18
62
Stroke
16
16
15
47
PPOK
12
10
12
34
Penyakit ginjal kronik
16
16
32
Osteoporosis
10
11
26

205
Asma bronkial
23
10
Kanker
10
23
11
Penyakit tiroid
12
SLE
13
Talasemia
Keterangan Tabel dan Diagram 5.4.2.6.3 :

1. Pengunjung terbanyak sepanjang tahun 2015 adalah penderita diabetes
melitus dengan jumlah 254 orang
2. Kasus hiperetensi berada di peringkat ke 3 setelah Dibates melitus dan
penyakit jantung koroner dengan jumlah (143 kasus)
5.4.2.7 Upaya Pencatatan dan Pelaporan

206
Tujuan :
1. Untuk menilai hasil kerja yang sudah dilakukan
2. Untuk dipergunakan sebagai bahan dalam menyusun rencana kerja
Pembagian :
1. Pencatatan :
a. Kegiatan administrasi
b. Registrasi family folder
c. Registrasi kegiatan lain
2. Pelaporan :
a. Laporan kejadian luar biasa
b. Laporan pencatatan jumlah
penyakit
dan
pengunjung
puskesmas
c. Laporan kasus penyakit menular
d. Laporan kegiatan puskesmas dan posyandu
e. Laporan triwulan yaitu mencatat semua kegiatan puskesmas
dan rencana kerja selama triwulan
f. Laporan tahunan yaitu mencatat semua laporan dalam satu
tahun yang diambil dari laporan bulanan
g. Laporan khusus berupa laporan kematian, penyakit dan obat.
Tabel 5.4.2.7.1 Daftar Penyakit Terbesar Di Puskesmas Glugur Darat
Januari Maret 2015
No
Nama Penyakit
Januanri
Februari
Gigi dan Mulut
353
259
383
995
Peny. Kulit
239
297
171
707
ISPA
189
169
213
571
Peny. Sendi
130
161
138
429
Hipertensi
125
134
136
395
Gastritis
103
79
63
245
DM
61
86
41
188

207
Maret
Jumlah
Mata
47
53
85
185
Diare
31
24
18
73
10
TB
14
15
12
41
Keterangan Tabel dan Diagram 5.4.2.7.2 :

1. Penyakit gigi dan mulut merupakan penyakit terbanyak dengan jumlah
995 kasus pada bulan Januari-Maret 2015
2. Penyakit Kulit merupakan penyakit terbanyak kedua dengan jumlah 707
kasus pada bulan Januari-Maret 2015
5.4.3
Program Kesehatan Pengembangan Puskesmas Glugur Darat
5.4.3.1 Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) dan Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (
UKGS )
UKS adalah wadah belajar untuk meningkatkan hidup sehat dan selanjutnya
membentuk perilaku hidup sehat anak usia sekolah yang berada di sekolah
208
maupun perguruan agama. Tujuannya adalah menciptakan kemampuan hidup

sehat dan derajat kesehatan peserta didik serta memungkinkan pertumbuhan dan
perkembangan yang harmonis dan optimal dalam rangka pembentukan manusia
seutuhnya.
Kegiatan UKS di Puskesmas Glugur Darat :
1. Mendata jumlah murid sekolah.
2. Memberikan pendidikan kesehatan melalui kegiatan intra atau ekstra
kurikuler.
3.
Melaksanakan penyuluhan kesehatan pribadi, kesehatan gigi,

kesehatan lingkungan, P2M, imunisasi, P3K, dll.
4. Membuat Pelatihan Dokter Kecil dan Dokter Remaja

5. Membuat rencana kerja bulanan dan menbuat laporan kerja bulanan,
triwulan dan tahunan.
5.4.3.2 Upaya Kesehatan Olahraga
Kegiatan yang dilakukan adalah memberikan penerangan kepada
pengunjung agar menjaga kesehatan kebugaran tubuh dengan berolahraga. Di
Puskesmas Glugur Darat sendiri, kegiatan kesehatan olahraga sampai saat ini
belum berjalan dengan baik. Salah satunya melakukan senam lansia setiap Jumat
pagi.
5.4.3.3 Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat

Tujuan :

209
1.
Memberikan
pelayanan
perawatan
secara
menyeluruh kepada pasien atau keluarganya di rumah pasien

dengan mengikutsertakan masyarakat dan kelompok masyarakat
disekitarnya.
2.
Membantu keluarga dan masyarakat mengenal

kebutuhan kesehatannya sendiri dan cara-cara penanggulangannya
disesuaikan dengan batas-batas kemampuan mereka.
3.
Menunjang program kesehatan lainnya dalam usaha

pencegahan penyakit, peningkatan dan pemulihan kesehatan
individu dan keluarganya.
5.4.3.4 Upaya Kesehatan Kerja

Kesehatan kerja adalah upaya-upaya yang dilakukan oleh tenaga kesehatan
dalam bidang kesehatan kerja masyarakat baik dalam waktu sakit maupun sehat
dalam meningkatkan derajat kesehatan para pekerja dan keluarga. Juga
mengoptimalkan fungsi berbagai satuan perangkat kerja di wilayah puskesmas
tersebut. Untuk itu perlu diadakannya penyuluhan betapa pentingnya masalah
kesehatan kerja ini. Kesehatan kerja sudah berjalan di Puskesmas Glugur Darat
tapi perlu peningkatan kembali.
Tabel 5.4.3.4.1 Distribusi formulir laporan Kesehatan Pekerja bulan Januari
Maret tahun 2015
No
Uraian
Kasus kecelakaan
Jan
Feb
Mar
akibat kerja pada
pekerja

210
Jumlah
14

Kecelakaan kerja tertinggi terjadi pada bulan Januari yaitu sebesar 6 kejadian.
Tabel 5.4.3.4.2 Distribusi Jenis Penyakit Terbanyak Pada Pekerja
No
1
Nama penyakit
ISPA
Jan
Feb
Mar
144
88
103
Jumlah
335
Hipertensi
108
81
92
281
Diabetes mellitus
55
80
35
170
Bronchitis
21
47
43
111
Febris
53
26
28
107
TBC
30
22
39
91
Asma
41
19
31
91
Gatal gatal
34
25
31
90
Cepalgi
20
27
42
89
10
Diare
31
17
27
75
11
Dyspepsia
28
26
19
73
12
Gastristis
22
19
22
63
13
Low back pain
22
16
13
51

211
14
Reumatik
11
14
33
15
Vulnus laceratum
16
24
16
Mycosis
17
Hipotensi
636
507
547
1687
Jumlah

1.
Didapatkan
penyakit
yang
2.
terbanyak pada pekerja adalah ISPA dengan jumlah orang 335.

Penyakit paling sedikit adalah
3.
mikosis dengan jumlah 6 orang pada bulan Januari-Maret di Tahun 2015.

Jumlah Kunjungan tertinggi
yaitu pada bulan Januari sebesar 636 kasus.
5.4.3.5 Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut

212
Upaya kesehatan gigi dan mulut (UKGM) adalah upaya pokok yang
menjadi beban puskesmas yang bertujuan untuk mencegah dampak pengobatan
serta dapat diartikan pula kesehatan gigi dasar paripurna yang ditujukan pada
individu, keluarga dan masyarakat berpenghasilan rendah khususnya kelompok
masyarakat awam.
Kegiatan-kegiatan
upaya
kesehatan
gigi dan mulut
yang
dapat
dilaksanakan :
1. Pemeriksaan, pengobatan dan perawatan gigi, penambalan dan pencabutan
gigi.
2. Membuat rencana kerja dan laporan kegiatan.
1. Pemeriksaan, pengobatan, perawatan gigi dan mulut serta rujukan
penyuluhan kebersihan gigi pada pasien yang berobat di puskesmas
2. Usaha kesehatan gigi anak sekolah
3. Usaha kesehatan gigi masyarakat desa (UKGMD)
Tabel. 5.4.3.5 Data Kasus Kelainan Gigi dan Mulut di Wilayah Kerja
Puskesmas Glugur Darat Kecamatan Medan Timur Januri-Maret Tahun
2015
NO
PENYAKIT
GIGI
JANUARI
FEBRUARI
MARET
TOTAL
ABSES
87
82
93
262
GANGREN
93
57
91
241
DLL
79
48
68
195
PERSISTENSI
30
23
35
88
RADIX
25
25
27
77
PERIODONTITIS
18
12
38
PULPITIS
15
13
36
GINGIVITIS
13

213
KARIES
Total
353
259
345
957
Keterangan Tabel dan Diagram 5.4.3.5:

1. Penyakit gigi dan mulut yang tertinggi pada Januari-Maret 2015 yaitu
abses dengan kunjungan sebanyak 262 orang
2. Penyakit yang terendah yaitu karies dengan jumlah kunjungan sebanyak 7
orang.
3. Penyakit gigi yang terbanyak pada bulan Januari adalah Gangren yaitu
sebesar 93 orang.
4. Penyakit gigi yang terbanyak pada bulan Februari adalah Abses yaitu
sebesar 82 orang.
5. Penyakit gigi yang terbanyak pada bulan Maret adalah Abses yaitu sebesar
93 orang.
5.4.3.6 Upaya Kesehatan Jiwa
1.
Pengenalan dini gangguan jiwa

214
2.
Memberikan pertolongan pertama pada penderita gangguan

jiwa
3.
Melakukan rujukan kepada unit yang lebih mampu bila

diperlukan
Tabel 5.4.3.6 Distribusi Frekuensi Penyakit Jiwa

No
Penyakit jiwa
1 Demensia
2 Gangguan panik
3 Gangguan psikotik (chronic
Jan
27
37
6
Feb
27
3
6
Mar
25
0
7
Jumlah
79
40
19
psycotic disorder)
Gangguan
campuran
17
ansietas dan depresi

Gangguan
penggunaan
alkohol
Skizofrenia
psikotik
7
8
9
10
11
12
ringan
Delirium / epilepsi
Gangguan bipolar
Gangguan depresif
Gangguan neurotik
Gangguan mental organik
Gangguan
penggunaan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
13
14
NAPZA
Gangguan obsesi konfulsi
Gangguan penyesuaian
0
0
0
0
0
0
0
0
15 Gangguan sarmatoform
0
0
dan

215

1.
Gangguan Demensia adalah kesehatan jiwa
terganggu yang paling besar di bulan Januari-Maret dengan jumlah 79 orang

2.
Paling sedikit adalah gangguan campuran anxietas
dan depresi dengan jumlah 17 orang di bulan Januari-Februari tahun 2015.
5.4.3.7 Upaya Kesehatan Mata
Kegiatan yang dilakukan berintegrasi dengan kegiatan puskesmas yang lain:
1. Kegiatan KIA, pemberian vitamin A dosis tinggi pada balita,
penyuluhan kesehatan di posyandu.
2. Dengan UKS penyuluhann kesehatan mata di sekolah.
3. Melakukan pengobatan mata yang dapat ditanggulangi.
4. Melakukan rujukan kepada unit yang mampu apalagi pengobatan
tidak mampu ditanggulangi.

216
Tabel 5.4.3.7 Distribusi Frekuensi Penyakit Mata Puskesmas Glugur Darat

No
Penyakit
mata
Januari
Februari
Maret
Total
Glaukoma
Katarak
25
19
25
69
22
34
60
116
47
53
85
185
3
4
5
Total
Kelainan
refraksi
Kelainan
kornea
Penyakit mata
lain

Berdasarkan Tabel diatas dapat dilihat penyakit yang paling banyak kita jumpai
adalah Katarak dengan jumlah 69 pengunjung.

217
5.4.3.8 Upaya Kesehatan Lanjut Usia

Kegiatan-kegiatan lanjut usia di puskesmas adalah pelayanan kesehatan
lanjut usia antara lain adalah upaya promitif, yaitu upaya menggairahkan
semangat hidup para lanjut usia agar mereka tetap berguna untuk diri sendiri,
keluarga maupun masyarakat berupa :
1. Kegiatan penyuluhan tentang :
a. Kesehatan dan pemeliharaan kesehatan diri
b. Makanan dengan menu yang mengandung gizi seimbang
2. Pembinaan senam lansia.
Berdasarkan data dari SP2TP diperoleh jumlah usia lanjut di wilayah kerja
Puskemas Glugur Darat yaitu 1336 orang dengan jumlah posyandu lanjut usia
sebanyak 10.
Tabel 5.4.3.8 Distribusi Usia Lanjut di Wilayah Kerja Puskesmas Glugur
Darat Januari-Maret Tahun 2015
Kelurahan
Jumlah Usila
Jumlah Posyandu
Gaharu
112
Pulo Brayan darat 1
135
Sidodadi
22
GD 1 (Aisyiyah)
59
Glugur Darat 1
19
Glugur Darat 2
34
27
Pulo Brayan Bengkel
32
Durian
40
Perintis
29

218
Jumlah
509
10
Diagram 5.4.3.8 : Distribusi Usia Lanjut di Wilayah Kerja Puskesmas Glugur Darat
Januari-Maret Tahun 2015

1) Usila yang paling besar di bulan Januari-Maret dengan jumlah 135
orang di daerah Pulo Brayan Darat 1
2) Usila paling sedikit adalah daerah Glugur Darat 1 dengan jumlah
19 orang di bulan Januari-Maret 2015.
5.4.3.9 Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional
Melakukan pendataan terhadap pengobatan tradisional di wilayah kerja
Puskesmas Glugur Darat dimana terdapat 5 orang tenaga akupuntur dan 5 orang
sinshe. Kegiatan yang dilakukan adalah :
1. Pembinaan kepada masyarakat pengobatan tradisional antara lain dukun
beranak, panti pijat, tukang jamu, dan lain-lain

219
2. Memberi penyuluhan tentang manfaat pekarangan untuk penanaman obat

keluarga
5.4.3.10 Laboratorium Sederhana

1. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana yaitu :
a. Laboratorium rutin : - darah, urine, feses rutin.
b. Laboratorium khusus :
a) Darah khusus : golongan darah, KGD.
b) Urinalisa : protein, reduksi, billirubin
c) Plano test
d) Sputum (BTA)
2.
Membuat laporan hasil laboratorium.
Tabel 5.4.3.10.1. Pemeriksaan Laboratorium Rutin di Wilayah Kerja

Puskesmas Glugur Darat Januari - Maret Tahun 2015.
No
1
Jenis Pemeriksaan
Jumlah Pemeriksaan
Darah Hb
Jan
Feb
Mar

220
Keterangan Tabel dan diagram 5.4.3.10.1 :
Jumlah pemeriksaan darah (Hb) tertunggi adalah pada bulan Februari dan Maret
yaitu 7 orang.
Tabel 5.4.3.10.2 Pemeriksaan Laboratorium Khusus di Wilayah Kerja
Puskesmas Glugur Darat Januari - Maret Tahun 2015.
No
Jenis Pemeriksaan
Jan
Feb
Mar
Air seni (Plano Tes)
Sputum
20
24
18
Gula Darah
83
116
87
Asam Urat
74
94
Kolestrol
Golongan Darah

221
Keterangan Tabel dan diagram 5.4.3.10.2 :
Pemeriksaan laboratorium khusus yang paling banyak dilakukan dalam bulan

Januari Maret adalah adalah pemeriksaan tes gula darah.

222

BAB 5 Salasai

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB 5 Salasai

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB V

IMPLEMENTASI PROGRAM KESEHATAN MELALUI PUSKESMAS

masih berjalan sendiri-sendiri dan tidak berhubungan. Melalui

karakteristik yaitu berada di wilayah yang sulit dijangkau atau rawan

KKS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

5.1.1.3. Tujuan Puskesmas

5.1.2. Visi dan Misi Puskesmas

Lingkungan yang sehat

pada visi pembangunan kesahatan puskesmas yaitu terwujudnya

2. Mendorong kemandirian bagi keluarga dan masyarakat untuk

5.1.3. Asas dan Upaya Penyelenggaraan Puskesmas

dikembangkan dari ketiga fungsi puskesmas. Dasar pemeliharaannya

kecamatan sehingga berwawasan kesehatan

2. Asas pemberdayaan masyarakat, beberapa kegiatan yang harus

diperolehnya hasil yang optimal, setiap upaya penyelenggaraan

2. Keterpaduan lintas sektor

5.1.3.2. Upaya Penyelengaraan Puskesmas

b. Upaya kesehatan masyarakat pengembangan

5.1.4. Kedudukan, Organisasi, dan Tata Kerja Puskesmas

Kedudukan puskesmas dalam Sistem Pemerinrah Daerah

puskesmas di suatu wilayah kabupaten / kota dilakukan oleh Dinas

d. Jaringan pelayanan perorangan

Eselon Kepala Puskesmas

penyelenggaraan pembangunan kesehatan di tingkat kecamatan

Dengan Kantor Kecamatan

dengan kantor kecamatan mencakup pula kegiatan fasilitas.

KKS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

Kesehatan Kabupaten / Kota. Sebaliknya Dinas Kesehatan

bantuan administratif dan teknis kepada puskesmas.

teknis, pemberdayaan dan rujukan sesuai kebutuhan.

menyeluruh dalam koordinasi Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota.

KKS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

dikoordinasikan dengan berbagai lintas sektor terkait yang ada

dukungan dari berbagai sektor terkait, sedangkan di pihak lain

kecamatan berdampak positif terhadap kesehatan.

5.2. Sejarah Singkat Puskesmas Glugur Darat

P.B Bengkel Baru

KKS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

Sumber: SP2TP Puskesmas Glugur Darat tahun 2015

Keterangan Tabel dan Diagram 5.2.1 :

P.Brayan Darat I yaitu: 20241 jiwa (14,6%)

Jumlah KK terbanyak pada kelurahan P.Brayan

Darat II yaitu: 3843 jiwa (14,5%)

Tabel 5.2.2 Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah

Diagram 5.2.2. Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah

Keterangan Tabel dan Diagram 5.2.2 :

Tabel 5.2.3 Distribusi Penduduk Berdasarkan Pekerjaan di Wilayah Kerja

Diagram 5.2.3 Distribusi Penduduk Berdasarkan Pekerjaan di Wilayah

5.2.2 Wilayah Kerja

KKS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

Gambar 1. Peta Kecamatan Medan Timur

KKS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

5.2.5 Data Kesehatan

c. Ruang periksa gigi dan mulut

g. Ruang kapala puskesmas

i. Ruang dokter spesialis

j. Ruang sanitasi dan gizi

n. Ruang pertemuan / aula

Adapun Gedung Klinik Bersalin Puskesmas Glugur Darat memiliki

c. Ruang rawat inap

5.2.5.2 Sarana Kesehatan

b. Jumlah DUKM (Dana Upaya Kesehatan Masyarakat)

5.2.5.3 Sarana Pendukung Kesehatan