PERSIAPAN ALAT DAN

OBAT ANESTESI
- FD -

Equipment

STATICS

Scope
Tube
Airway
Tape
Introducer
Connector
Suction

SCOPE

Laryngoscope

SCOPE

Sthetoscope

Tube

Endotracheal tube +

Spuit cuf

Airway

Oropharyngeal

Airway

Nasopharyngeal

Face Mask

Tape

Introducer

Stylet/ Mandrin

Connector

Suction

Rigid

Soft

AGENT

PREMEDIKASI
INDUKSI + MAINTENANCE
EMERGENCY

AGENT

PREMEDIKASI

1. Atropine Sulfat

Antikolinergik
Dosis premedikasi: 0.010.02 mg/kg
Onset: 1 menit
Durasi: 30-60 menit
Jantung: takikardi
Paru: sekresi mukosa sal.nafas
SSP: stimulasi dan depresi

2. Midazolam

Benzodiazepin
Antianxiety, sedasi, antikonvulsan, relaxasi ot.skelet,
amnesia anterograd
Dosis premedikasi IM 0.070.15 mg/kg
Dosis sedasi IV 0.010.1 mg/kg
Dosis induksi IV 0.10.4 mg/kg
Onset: 30-90 detik
Durasi: 10-30 menit
Jantung: BP, CO ,HR
Paru: depresi nafas-apneu
SSP: CMR02, CBF, TIK

3. Ondansetron

Antagonis 5-HT3 reseptor

Dosis Preoperative: 4mg IV
Dosis Postoperative: 4mg IV /48 jam
Dosis anak usia 2-12th: 0,1mg/kg IV
Onset: 30 menit

4. Ketorolac

AINS; menghambat sintesis prostaglandin

Pengelolaan nyeri sedang-berat ( <5hari )
Menghambat agregasi trombosit dan memperpanjang
waktu perdarahan
Dosis ketorolac 60 mg IM or 30 mg IV ~ Morphine 612mg IM/IV
Onset: 20-30 menit
Durasi: 6-8 jam

5. Meperidine

Kekuatan analgesia 1/10 Morphine

Dosis premedikasi IM 0.51 mg/kg 1
Dosis Intraoperative IV 2.55 mg/kg 1
Dosis Postoperative analgesia IV 0.20.5 mg/kg 1
Anti shivering 25 mg IV
Onset 30 menit
Durasi 4 jam
Jantung: BP, SVR , HR
Paru: depresi nafas
SSP: CMRO2, CBF, TIK

6. Morphine

Dosis premedikasi IM 0.050.2 mg/kg

Dosis intraoperative IV 0.11 mg/kg
Dosis analgesia postoperative IV 0.030.15 mg/kg
Onset: 15-30 menit
Durasi: 4 jam
Jantung: BP
Paru: depresi nafas
SSP: CMRO2, CBF, TIK

7. Fentanyl

Kekuatan analgesia 100x Morphine

Dosis analgesi premedikasi: 2550 g IV
Dosis intraoperative IV 2150 g/kg
Dosis analgesia postoperative IV 0.51.5 g/kg
Onset 5-10 menit
Durasi 25-30 menit
Jantung: BP
Paru: depresi nafas
SSP: CMRO2, CBF, TIK

Inductions

1. Intravenous
A. Ketamine

blocking polysynaptic reflexes in the spinal cord and

inhibiting excitatory neurotransmitter efects in
selected areas of the brain
Dosis induksi IV 12 mg/kg; IM 35 mg/kg
Biotransformasi di hepar
Onset: 45-60 detik
Durasi: 10-20 menit
Jantung: BP, HR, CO
Paru: bronkodilatasi
SSP: CMRO2, CBF, TIK

B. Propofol

inhibitory neurotransmission mediated by GABA

Dosis Induksi IV 12.5 mg/kg
Dosis pemeliharaan IV 50200 mcg/kg/min
Dosis sedasi IV 25100 mcg/kg/min
Onset: 15-45 detik
Durasi: 5-10 menit
Jantung: BP, SVR, Kontraktilitas, Preload
Paru: depresi nafas-apneu
SSP: CMRO2, CBF, TIK

2. Inhalations

Neuromuscular Blocking Agent

Depolarizing
Non Depolarizing

Fungsi pelumpuh otot:

Memudahkan laringoskopi dan intubasi

Relaksasi otot saat pembedahan
Menghilangkan laringospasme
Memudahkan ventilasi kendali

Depolarisasi

Fasikulasi otot
Tidak menunjukkan kelumpuhan bertahap
Belum terdapat obat spesifik
Non Depolarisasi
Tidak ada fasikulasi otot
Menunjukkan kelumpuhan bertahap
Obat spesifik: antikolinesterase

Depolarisasi

Succhinilcholin (Sch)

Diacetylcholine; Suxamethonium
Dosis intubasi: 1-2mg/kg IV
Onset: 30-60 detik
Durasi: < 10 menit
Efek:
Pelumpuh jangka pendek
Blok fase II
Nyeri otot

Non Depolarisasi

Atracurium

Dosis intubasi : 0,5 mg/kg IV dlm 30s

Dosis relaxasi: 0,25 mg/kg
Dosis rumatan: 0,1 mg/kg IV
Onset: 1-2 menit
Durasi: 15-35 menit
Jantung: hipotensi, takikardi
Paru: bronkospasme

Vekuronium

Dosis intubasi: 0,08-0,12 mg/kg IV

Dosis relaxasi: 0,04 mg/kg IV
Dosis rumatan: 0,01 mg/kg IV
Onset: 2-3 menit
Lama kerja: 15-20 menit

Rokuronium

Dosis intubasi: 0,45-0,9 /mg,kg IV

Dosis rumatan: 0,15 mg/kg IV
Pada dosis 0,9-1,2 mg/kg onset 60-90 detik

EMERGENCY

Adrenaline

Katekolamin endogen kel adrenal

Parenteral: 1:1000 (1 mg/mL), 1:2000 (0.5 mg/mL),
1:10,000 (0.1 mg/mL), 1:100,000 (0.01 mg/mL)
Resusitasi jantung-paru (10 g/kg)

Efedrine

Dosis 10-25 mg IV untuk mengatasi

hipotensi akibat blokade saraf simpatis
pada anestesi spinal atau epidural.

Meningkatkan curah jantung, tekanan

darah dan nadi

Onset: 15-60 menit

Durasi: 2-5 jam
Takifilaksis

Aminofiline

Bronkhodilator
mengobati & mencegah wheezing dan sesak nafas yang
disebabkan oleh penyakit paru seperti asma, bronkhitis &
emphysema
Loading dose: 6 mg/kg dalam 100 s.d. 200 mL dalam
waktu 20 s.d. 30 menit.
Dosis maintenance:
Dewasa bukan perokok: 0.7 mg/kg/jam.
Dewasa perokok: 0.9 mg/kg/jam
Pasien dgn cor pulmonale atau congestive heart failure:
0.25 mg/kg/jam
Dosis maintenance geriatri: 0,2-0,3 mg/kg/jam

Neostigmine

Antikolinesterase
Menambah jumlah asetilkolin
Dosis: 0,04-0,08 mg/kg
Onset: 5-10 menit
Efek muskarinik: bradikardi, bronkospasme,
hipersekresi bronkus dan saliva, eksitasi