KEBIJAKAN PROGRAM PERKESMAS

DI JAWA BARAT

Oleh :
Seksi Pelayanan Kesehatan Dasar dan Khusus

Dinas Kesehatan
Provinsi Jawa Barat
2015

ARAH PEMBANGUNAN KESEHATAN DALAM

RPJPN
2005-2025

KURATIF &
REHABILITATIF
RPJMN I

RPJMN II

RPJMN III

20052009

20102014

20152019

RPJMN IV

2020-2025

AKSES
Kes
Akses
Bangkes
masyarakat
masyarakat
masyarakat
diarahkan
thp yankes
thp yankes
Arah pengembangan
upayaterhadap
kesehatan,
dari
kuratif
untuk
yang
yang
YANKES
BERKUALIT
berkualitas dan
meningkatka
YANG
bergerak ke arah
promotif, preventif
sesuai kondisi
AS telah
telah
BERKUALITAS
n akses dan
kebutuhan
menjangkau
lebih
telah mulai
kualitas
berkemban
dan merata di
mantap
mantap

VISI

PEMBANGUNAN JAWA BARAT 2013 2018

JAWA BARAT
MAJU DAN SEJAHTERA
UNTUK SEMUA

saras/bkom/2015

saras/bkom/2015

PROGRAM INDONESIA
SEHAT
1. PARADIGMA SEHAT:
Pengarusutamaan Kesehatan
dalam aspek Pembangunan
Promotif Preventif
Pemberdayaan Masyarakat

2. PENGUATAN PELAYANAN
KESEHATAN
antara lain ( DTPK= Daerah
Tertinggal Perbatasan Kepulauan
..NUSANTARA SEHAT)
3. JKN ( JAMINAN KESEHATAN
NASIONAL)
saras/bkom/2015

ISU STRATEGIS PEMBANGUNAN KESEHATAN

KURATIFREHABILITATIF

Akses masyarakat
terhadap yankes yang
berkualitas telah mulai
mantap

1. Ibu
hamil

Screening
bayi baru
2. Bayi
lahir

PROMOTIF - PREVENTIF

Iimunisa
si, vit A,
PMT
3. Balita

7.
Lansia
6. Usia
produktif

VISI

Kesja
5. Remaja
Kespro

UKS
4. Usia
sekolah

Arah pengembangan upaya kesehatan, dari kuratif bergerak ke arah

promotif, preventif sesuai kondisi dan kebutuhan

Keterkaitan Visi, Misi, Tujuan & Sasaran

RPJMD Provinsi Jawa Barat
Tahun 2013-2018

MISI PERTAMA

VISI
JAWA
BARAT
MAJU
DAN
SEJAHTE
RA
UNTUK
SEMUA

Membangun masyarakat yg berkualitas & berdaya saing

TUJUAN
Membangun Sumber Daya Manusia Jabar yg
menguasai ilmu pengetahuan & teknologi,
senantiasa berkarya, kompetitif, dg tetap
mempertahankan identitas & ciri khas masyarakat
yang santun dan berbudaya

SASARAN

1. Meningkatnya aksesibilitas & kualitas pendidikan

yang unggul, terjangkau dan merata
2. Meningkatnya kualitas layanan kesehatan
bagi semua serta perluasan akses layanan
yg terjangkau dan merata
3. Meningkatnya
daya
saing
SDM
dan
kelembagaan serta berbudaya IPTEK
4. Meningkatnyakualitas ketahanan keluarga

ISU STRATEGIS
1.

2.
3.
4.
5.
6.
7.

Kejadian beberapa penyakit menular, tidak menular, gangguan mental serta

gangguan gizi makin meningkat. Terdapat beban ganda penyakit diluar sasaran
MDGs 2015, ancaman munculnya penyakit new emerging & re-emerging serta
Kejadian Luar Biasa (KLB) yang diakibatkan perubahan perilaku manusia dan
lingkungan;
Sistem Kesehatan perlu disesuaikan dengan kebutuhan masyarakat di masa yang
akan datang baik dari sisi kuantitas maupun kualitas;
Sistem Pelayanan kesehatan belum efektif & efisien, masih berorientasi kepada
kuratif daripada promotif & preventif, hal ini terlihat dari proporsi anggaran
lebih tinggi untuk kuratif;
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) belum menjadi bagian dari budaya di
masyarakat;
Kualitas kesehatan lingkungan masih rendah sebagai akibat dari pembangunan yang
tidak berwawasan kesehatan;
Sumber Daya Kesehatan belum sesuai dengan standar untuk memenuhi pelayanan
kesehatan prima;
Regulasi kesehatan perlu dilengkapi dan Sistem Informasi Kesehatan belum
terintegrasi untuk mendukung manajemen kesehatan.

KEBIJAKAN

1) Penguatan pemberdayaan masyarakat, kerjasama & kemitraan

serta penyehatan lingkungan
2) Penguatan pelayanan kesehatan, pencegahan, pengendalian
penyakit menular dan tidak menular, gangguan mental serta
gangguan gizi
3) Penguatan pembiayaan dan sumber daya kesehatan
4) Penguatan manajemen, regulasi, sistem informasi di bidang
kesehatan dan penelitian pengembangan kesehatan

PELAYANAN KEPERAWATAN
(UU 38/2014)
Suatu bentuk pelayanan profesional yang merupakan
bagian integral dari pelayanan kesehatan yang
didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan ditujukan
kepada
individu,
keluarga,
kelompok,
atau
masyarakat, baik sehat maupun sakit.

PERAWAT

KEPERAWATAN (UU 38/2014)

Praktik Keperawatan :
Pelayanan yang diselenggarakan
oleh perawat dalam bentuk
asuhan keperawatan.

Asuhan Keperawatan :
Rangkaian
interaksi
perawat
dengan klien dan lingkungannya
untuk
mencapai
tujuan
pemenuhan
kebutuhan
dan
kemandirian klien dalam merawat
dirinya.

Praktik
keperawatan
dilaksanakan di fasilitas
pelayanan kesehatan dan
di tempat lain sesuai
dengan klien sasarannya.
antara lain: PUSKESMAS

PELAYANAN KEPERAWATAN DI
PUSKESMAS (Permenkes 75/2014)
Puskesmas menyelenggarakan
UKM tk.1 dan UKP tk.1
UKM tk.1 meliputi UKM esensial
dan UKM pengembangan
UKM esensial :
1. Pelayanan promosi kesehatan
2. Pelayanan kesehatan lingkungan
3. Pelayanan kesehatan ibu, anak, dan

4.
5.

keluarga berencana
Pelayanan gizi
Pelayanan pencegahan dan
pengendalian penyakit

UKP TK.1 dilaksanakan dalam

bentuk:
1. Rawat jalan
2. Pelayanan gawat darurat
3. Pelayanan satu hari
4. Home care, dan atau
5. Rawat inap

Untuk melaksanakan
upaya kesehatan,
puskesmas harus
menyelenggarakan:
1. Manajemen

2.

puskesmas
Pelayanan kefarmasian

3. Pelayanan

keperawatan
kesehatan
masyarakat
(perkesmas)

4. Pelayanan

laboratorium

PELAYANAN PERKESMAS
(Kepmenkes 279/2006)
Perpaduan antara ilmu keperawatan dan kesmas

Dukungan peran serta aktif masyarakat

Ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok dan masy
Meningkatkan fungsi kehidupan manusia secara optimal
sehingga mandiri dalam upaya kesehatannya
Prioritas upaya promotif & preventif secara
berkesinambungan tanpa mengabaikan upaya kuratif &
rehabilitatif secara menyeluruh dan terpadu

CIRI KEGIATAN DALAM PELAYANAN

PERKESMAS (Kepmenkes 279/2006)
1. Adanya kesinambungan pelayanan kesehatan
2. Fokus pada upaya promotif, preventif tanpa
mengabaikan kuratif dan rehabilitatif
3. Terjadi proses alih peran dari perawat perkesmas
kepada klien Kemandirian
4. Adanya kemitraan antara perawat perkesmas
dengan masyarakat dalam upaya kemandirian
klien
5. Kerjasama dengan tenaga kesehatan lain

PROSES ALIH PERAN PERAWAT DAN KLIEN

(Kepmenkes 279/2006)
Metode : Proses Keperawatan

Pengkajian Penetapan Diagnosa Rencana

Implementasi Evaluasi

PERAN PERAWAT
PERAN KLIEN

PUSKESMAS
PUSAT PELAYANAN KESEHATAN STRATA PERTAMA

Puskesmas bertanggungjawab
menyelenggarakan pelayanan
kesehatan tingkat pertama
secara menyeluruh, terpadu
dan berkesinambungan.
Pelayanan
kesehatan
perorangan

Pelayanan
Pelayanan
kesehatan
kesehatan
masyarakat
masyarakat

SDM KEPERAWATAN DI PUSKESMAS

(Permenkes 75/2014)
PKM Kawasan
Perkotaan

PKM Kawasan
Perdesaan

PKM Kawasan
Terpencil dan
Sangat Terpencil

Non
Ranap

Ranap

Non
Ranap

Ranap

Non
Ranap

Ranap

a. Standar ketenagaan di atas merupakan kondisi

minimal agar puskesmas terselenggara dengan
baik
b. Belum termasuk tenaga di pustu

TUGAS PERAWAT (UU 38/2014)

1. Pemberi asuhan keperawatan

2. Penyuluh dan konselor bagi klien
3. Pengelola pelayanan keperawatan
4. Peneliti keperawatan
5. Pelaksana tugas berdasarkan pelimpahan
wewenang

6. Pelaksana tugas dalam keadaan keterbatasan

tertentu

TUGAS PERAWAT (UU 38/2014)

1. Pemberi asuhan keperawatan

2. Penyuluh dan konselor bagi klien
3. Pengelola pelayanan keperawatan
4. Peneliti keperawatan
5. Pelaksana tugas berdasarkan pelimpahan
wewenang

6. Pelaksana tugas dalam keadaan keterbatasan

tertentu

PEMBERI ASKEP DI BIDANG UKP

Wewenang Perawat:
1. Melakukan pengkajian keperawatan sec holistik
2. Menetapkan diagnosis keperawatan
3. Merencanakan tindakan keperawatan
4. Melaksanakan tindakan keperawatan
5. Mengevaluasi hasil tindakan keperawatan
6. Melakukan rujukan
7. Memberikan tindakan pada keadaan gadar sesuai
kompetensi
8. Memberikan konsultasi keperawatan dan berkolaborasi
dengan dokter
9. Melakukan penyuluhan kesehatan dan konseling
10.
Melakukan penatalaksanaan pemberian obat kepada klien
sesuai resep atau obat bebas dan obat bebas terbatas

PEMBERI ASKEP DI BIDANG UKM

Wewenang Perawat:
1. Melakukan pengkajian perkesmas di tk keluarga dan klp masy
2. Menetapkan permasalahan perkesmas
3. Membantu penemuan kasus penyakit
4. Merencanakan tindakan perkesmas
5. Melaksanakan tindakan perkesmas
6. Melakukan rujukan kasus
7. Mengevaluasi hasil tindakan perkesmas
8. Melakukan pemberdayaan masyarakat
9. Melaksanakan advokasi dalam perkesmas
10.
Menjalin kemitraan dalam perkesmas
11.
Melakukan penyuluhan kesehatan dan konseling
12.
Mengelola kasus
13.
Melakukan penatalaksanaan keperawatan komplementer dan
alternatif

CONTOH RINCIAN KEGIATAN

DINILAI DALAM PEMBERIAN ANGKA KREDIT
BAGI PERAWAT PERKESMAS DI PUSKESMAS
(Permenpan 25/2014)
Mengajarkan PHBS pada individu dalam rangka melakukan
upaya promotif
Membuat media untuk peningkatan PHBS pada individu
dalam rangka melakukan upaya promotif
Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya
(melakukan pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien)
pada individu dalam rangka upaya preventif
Memfasilitasi penggunaan pelindung diri pada kelompok
dalam rangka melakukan upaya preventif
Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
Melaksanakan penanggulangan penyakit/ wabah tertentu
Melakukan supervisi lapangan
Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
Melakukan pengkajian keperawatan pada kelompok

CONTOH RINCIAN ...

Melaksanakan imunisasi pada individu dalam rangka upaya
preventif
Melaksanakan kegiatan bantuan/ partisipasi kesehatan
Mengidentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan pada individu
dalam rangka melakukan upaya promotif
Mengidentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan pada
kelompok dalam rangka melakukan upaya promotif
Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok
masyarakat pemerhati masalah kesehatan
Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada individu dalam
rangka melakukan upaya promotif
Melaksanakan case finding/ deteksi dini/ penemuan kasus baru
pada individu dalam rangka melakukan upaya promotif
Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan
pada individu
Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota
keluarganya
Melakukan pendidikan kesehatan kepada masyarakat

Kepmenkes No. 279 Tahun 2006 tentang

Pedoman
Penyelenggaraan
Upaya
Perkesmas di
STRATEGI
PELAYANAN
PERKESMAS
Puskesmas

PROMKES KIA &KB

UPAYA
PENGEM
BANGAN

GIZI

KESLING

P2M

PENGOPERKESMA
BATAN
S

PERKESMAS
PERKESMAS

INDIKATOR STANDAR PELAYANAN MINIMAL

INDIKATOR STANDAR
PELAYANAN MINIMAL
(SPM)
(SPM)
25

UPAYA
PENGE
MBANG
AN

PELAKSANAAN TUGAS BERDASARKAN

PELIMPAHAN WEWENANG
Diberikan secara tertulis kepada perawat dgn wewenang:
1. Melakukan tindakan medis
2. Memberikan yankes sesuai program pemerintah

DELEGATIF

MANDAT
Pelimpahan
Pelimpahan wewenang
wewenang untuk
untuk melakukan
melakukan tindakan
tindakan medis diberikan
oleh tenaga medis
medis di bawah
disertai pelimpahan
pengawasan tenaga
tanggung jawab
medis

UPAYA PERKESMAS
perpaduan antara keperawatan dan
kesehatan masyarakat dengan dukungan peran
serta aktif masyarakat
mengutamakan pelayanan promotif dan
preventif secara berkesinambungan tanpa
mengabaikan pelayanan kuratif dan rehabilitatif
secara menyeluruh dan terpadu
ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok
dan masyarakat untuk ikut meningkatkan
fungsi kehidupan manusia secara optimal,
sehingga mandiri dalam upaya kesehatannya

KERANGKA PENYELENGGARAAN PERKESMAS DI

PUSKESMAS
FAKTOR EKSTERNAL
( a.l PERUBAHAN SISTEM PEMERINTAHAN,
GLOBALISASI, KOMITMEN GLOBAL, PERAN OP, DLL

INPU
T
PERAWAT
KUANTITAS
KUALITAS
TENAGA KES LAIN
TARGET PROGRAM
GLOBAL
NASIONAL
DAERAH
STANDAR/PEDOMAN
SARANA,PRASARANA,
PERALATAN KES

PROSES
MANAJEMEN
YANKES
DI PUSKESMAS
(P1,P2,P3)

TUGAS,TANGGUNG
JAWAB PERAWAT
(PERAN,FUNGSI VS
TUGAS FAKTUAL)

SISTEM INFORMASI
(UMPAN BALIK)

OUTCOME

SPM
YANKES
(CAKUPAN,
MUTU)
INDIKATOR
PERKESMAS

DANA

28

OUTPUT

KELUARGA
RAWAN
MANDIRI

JUMLAH
ANGKA
KREDIT
PERAWAT

PERAN PERAWAT PUSKESMAS

(Minimal vs Ideal)

ideal
PEMODIFIKASI
LINGKUNGAN

KONSULTAN
PENDIDIK KESEHATAN
KOORDINATOR
/PENGHUBUNG

PENEMU KASUS
PEMBAHARU
(CHANGE
AGENT)

PENELITI

KLIEN
KONSELOR

ROLE MODEL
PEMBERI PELAYANAN KESEHATAN

MANAJER KASUS

ADVOKAT

minimal

TUJUAN UPAYA PERKESMAS

Meningkatnya kemandirian individu,

keluarga, kelompok/masyarakat (rawan
kesehatan)
untuk mengatasi masalah kesehatan/
keperawatannya
sehingga tercapai derajat kesehatan
masyarakat yang optimal

Tk.
Kema
ndiria
n Klg

KM-I
KM-II
KM-III
KM-

Kriteria Kemandirian Keluarga

(1)
Keluarg
a
meneri
ma
perawat

(2)
Keluarga
menerim
a
pelayana
n
kesehata
n sesuai
rencana
keperawa
tan
keluarga

(3)
Keluarga
tahu dan
dapat
mengun
g
kapkan
masalah
kesehata
nnya
secara
benar

(4)
Keluarga
memanfa
atkan
fasilitas
pelayana
n
kesehata
n sesuai
anjuran

(5)
Keluarga
melakuka
n
tindakan
keperawa
tan
sederhan
a sesuai
anjuran

(6)
Keluarga
melakuka
n
tindakan
pencega
han
secara
aktif

(7)
Keluarga
melaku
kan
tindakan
promotif
secara
aktif

IV
31

SASARAN PERKESMAS
Masyarakat
Masyarakat

Individu
Individu
Contoh:

Contoh:
Individu
Risiko Tinggi:
Individu
Risiko Tinggi:
Maternal
Maternal
Bayi
Bayi
Balita
Balita
Lansia
Lansia Menular
Penyakit
Penyakit Menular

Keluarga
Keluarga
Contoh:

Contoh:
Keluarga Rawan
Kesehatan:
Keluarga
Rawan
Kesehatan:
GAKIN
GAKINkontak
Belum
dengan
Belum fasyankes
kontak
dengan
Follow
Up fasyankes
Care
Follow Up Care

Kelompok/
Kelompok/
Masyarakat
Masyarakat

Contoh:
Contoh:
Kelompok
Balita

KelompokLansia
Balita
Kelompok
KelompokJemaah
Lansia
Kelompok
Haji
Kelompok Jemaah
Haji
Kelompok
dengan
masalah
Kelompok
dengan
kesehatan
masalah kesehatan
lainnya
lainnya
Masyarakat
Kumuh

Masyarakat
Masyarakat Kumuh
bermasalah
32
Masyarakat
bermasalah

CONTINUUM OF
CARE

Lansi
a

Pelayanan
bagi anak
Kualitas
Upaya
Degener
SMP/A &
promotif
asi
remaja
dan
Pelayana
preventif di
a
n bagi
Kespro
m
hulu sama
a
t
r
remaja
pentingnya
anak SD
pe n
i
r
a
Konseling:
dengan
ha dup
Pelayan
0
i
0
Gizi
yang dihilir
10 keh
an bagi
HIV/AIDS,
Pelayana
balita
Penjaringan
NAPZA
Persalin n bagi
Bln Imunisasi
dll
an, nifas bayi
Fe
Anak Sekolah
Upaya Kes Sklh
Pelayana &
PMT
neonatal
n
Pemantauan
pertumbuha
Antenatal
Pelayana
n
PUS &
WUS

P4K
Buku KIA
ANC terpadu
Konseling Kespro Kelas Ibu Hamil
Pelayanan KB
Fe & asam folat
KIE Kespro Catin
PMT ibu hamil
PKRT
TT ibu hamil

n&
ASI eksklusif perkembang
an
Imunisasi
fif
PMT
t
i
dasar
t
APN (MAK III) dan KF
oo titfif nini i
m
lengkap
m e
Inisiasi Menyusu Dini
nn DDi
oro
e
r
v
Pemberian
PP erv
e soasa fif tfif
Vit K 1 inj
r
o
n artait attai
PP n
Imunisasi Hep B
makan
g
g ru litli
Rumah Tunggu
K bib
iDaia Ku
Penimbangan
D
aha
Kemitraan Bidan Dukun
h
Vit A
e
KB pasca persalinan
ReR
MTBS
PONED-PONEK

MEKANISME PELAYANAN PERKESMAS

SASARAN PRIORITAS
SASARAN PRIORITAS
KAB/KOTA
(SPM)C
KAB/KOTA (SPM)C

KONTAK DENGAN
KONTAK
DENGAN
PUSKESMAS
PUSKESMAS

LAPORAN
LAPORAN
SURVEILLANCE
SURVEILLANCE

POSYANDU,
POSYANDU,
POLINDES,DLL
POLINDES,DLL

SASARAN PRIORITAS
SASARAN
PRIORITAS
PERKESMAS
PERKESMAS

PELAYANAN DI DALAM GEDUNG DAN

PELAYANANDI
DILUAR
DALAM
GEDUNG
DAN
PELAYANAN
GEDUNG
PUSK
PELAYANAN DI LUAR GEDUNG PUSK

34

ASUHAN KEPERAWATAN
ASUHAN KEPERAWATAN
(INDIVIDU/KELUARGA/KLP/MASY)
Subdit Kepwt Dasar
(INDIVIDU/KELUARGA/KLP/MASY)

CIRI KEGIATAN
PERKESMAS

1. Adanya kesinambungan pelayanan kesehatan

2. Fokus pada upaya promotif, preventif, tanpa
mengabaikan kuratif dan rehabilitatif
3. Terjadi proses alih peran dari perawat
perkesmas kepada klien Kemandirian
4. Adanya kemitraan antara perawat perkesmas
dengan masyarakat dalam upaya kemandirian
klien
5. Kerjasama dengan tenaga kesehatan lain

PERAN PERAWAT DI PUSKESMAS (KEPMEN 279/2006)

PERAN PERAWAT DI PUSKESMAS (KEPMEN 279/2006)

Asuhan Keperawatan Pasien di Puskesmas

Pengkajian keperawatan pasien

deteksi dini (sasaran prioritas)

Tindakan keperawatan (Direct care)

Penyuluhan kesehatan

Konseling keperawatan
Pengobatan (sesuai kewenangan)
Tugas pelimpahan sesuai
wewenang
Rujukan pasien/masalah kes
Dokumentasi keperawatan

Poliklinik
Puskesmas,
Pustu,
Pusling,
Pos kes
desa

Kunjungan rumah oleh perawat (Home care)

terencana pembinaan keluarga
Identifikasi keluarga rawan kesehatan
Penemuan dini kasus
Tindakan keperawatan (direct care)
Pelayanan kesehatan sesuai rencana
Pengendalian infeksi di keluarga
Pendidikan dan Konseling
Dokumentasi keperawatan

Keluarga
Rawan
kes
Prioritas

3 Askep pada Kelompok Khusus

Identifikasi faktor resiko masalah kesehatan
Pendidikan n kesehatan
Posyandu
Balita
Pelayanan keperawatan
Posyandu
Memotivasi pembentukan, membimbing usila
Panti Asuhan
kader kesehatan sesuai kelompoknnya
Lain lain

Dokumentasi keperawatan

44 Asuhan Keperawatan di
Masyarakat
Identifikasi masalah kesehatan
Meningkatkan partisipasi
masyarakat
Pendidikan /penyuluhan kesehatan
Memotivasi pembentukan ,
pengembangan kader
kesehatan
Melaksanakan dan memantau PHBS
Dokumentasi keperawatan

Masyaraka
t Rentan
terhadap
Masalah
Kes.

PENGORGANISASIAN PERAWAT PERKESMAS

DI PUSKESMAS
PUSKESMAS
KAWASAN
PERKOTAAN

PUSKESMAS
KAWASAN
PERDESAAN

PUSKESMAS
TERPENCIL DAN
SANGAT
TERPENCIL

Penanggung
Jawab UKM
Esensial dan
Keperawatan
Kesehatan
Masyarakat

Penanggung
Jawab UKM
Esensial dan
Keperawatan
Kesehatan
Masyarakat

Penanggung
Jawab UKM
Esensial, UKM
Pengembangan,
dan dan
Keperawatan
Kesehatan
Permenkes
Masyarakat
75/2014

PENGORGANISASIAN PELAYANAN PERKESMAS LUAR GEDUNG PUSKESMAS

(Kepmenkes 279/2006)

Tk.
Kema
ndiria
n Klg

Kriteria Kemandirian Keluarga

(1)
Keluarg
a
meneri
ma
perawat

(2)
Keluarga
menerim
a
pelayana
n
kesehata
n sesuai
rencana
keperawa
tan
keluarga

(3)
Keluarga
tahu dan
dapat
mengun
g
kapkan
masalah
kesehata
nnya
secara
benar

(4)
Keluarga
memanfa
atkan
fasilitas
pelayana
n
kesehata
n sesuai
anjuran

(5)
Keluarga
melakuka
n
tindakan
keperawa
tan
sederhan
a sesuai
anjuran

(6)
Keluarga
melakuka
n
tindakan
pencega
han
secara
aktif

(7)
Keluarga
melaku
kan
tindakan
promotif
secara
aktif

KM-I

KM-II

KM-III

KM-

IV

URAIAN TUGAS PERAWAT

Uraian tugas disesuaikan dengan kompetensi dan kapasitas

PEMBAGIAN TUGAS PERAWAT

NAMA
LILIS SRI
MULYANI

PJ PROGRAM

PELAYANAN DALAM
GEDUNG

Pelayanan MTBS, BP ,
P2M, HR, PENGELOLA UGD, Klinik TB, Konselor
JAMKESMAS
VCT, Klinik Lansia, nursing
center

TATY KURNIASIH

PROG. PENGOBATAN

Pelayanan MTBS, BP ,
UGD, Klinik TB, Konselor
VCT, nursing center

IKA
MUSTIKAWATI

KES. INDERA

Pelayanan MTBS, UGD,

Konselor VCT, nursing
center, Klinik lansia

MULYANI

UKS, PKPR (KES.

REMAJA)

Pelayanan MTBS, BP, UGD,

Klinik PKPR, Klinik Lansia
Konselor VCT, nursing
center

I.

SOBANA

Pelayanan BP, UGD, Klinik

UKK, KESOR, TIM TGC,
Lansia, klinik TB, nursing
KES. ANJAL
center

NOVIASARI

PERKESMAS, PTM,
MTBS

Pelayanan MTBS, BP, UGD,

Klinik PKPR, Klinik Lansia,
nursing center

UKGS, UKGM,

Pelayanan BPG, UGD

EULIS YULIA

PELAYANAN LUAR
GEDUNG

TUGAS
LAIN

Posyandu, Posbindu,
Working Group
Perkesmas, Pusling,
ISO,
skrining kesehatan,
Bendahara
Mobile VCT, UKK, UKS
Kapitasi BPJS
Pembina
Kelurahan,Posyandu,
Posbindu, Perkesmas,

Pusling, skrining
kesehatan, UKK
Pembina Kelurahan,
Posyandu, Posbindu,
Perkesmas, skrining

kesehatan, UKK, Pusling,

UKS
Posyandu, Posbindu,
Pengendali
Perkesmas, Pusling,
Dokumen ISO
Kegiatan UKS, skrining
9001 : 2008
kesehatan, UKK
Pembinaan UKK & sarana
olahraga, Posyandu,
Posbindu, Perkesmas,

pelayanan Anjal, Kegiatan

UKS
Posyandu, Posbindu, Kes
Anjal, Perkesmas, UKK,

skrining kesehatan,
Pusling
Bendahara
UKGS, UKGM, Perkesmas
BOK

Papan jadwal yang dibuat setiap akhir minggu dan di-update setiap hari

PEMBAGIAN TUGAS PEMBINAAN

WILAYAH

SITUSAEUR

KEBON LEGA

CIBADUYUT

CIBADUYUT
KIDUL

CIBADUYUT
WETAN

MEKAR
WANGI

PEMBINA
WILAYAH

TATY

DAMIYANTI

ANITA

IKA F

LANDERIA

DWI R.

BIDAN
PENDAMPING

RISNA

DEWI

PRESTI

NIA

RINA

RINA

PERAWAT
PJ DARBIN

TATY

NOVI

MULYANI

SOBANA

LILIS

IKA M

PETUGAS GIZI

DINA

DINA

YANA

YANA

DINA

YANA

Ke Posyandu : Pembina wilayah dan Bidan pendamping

Perkesmas
: Perawat penanggung jawab daerah binaan (PJ
Darbin)

DISKUSI REFLEKSI KASUS

Dilakukan sebulan sekali

Bisa melibatkan tenaga

kesehatan lain sesuai
kebutuhan

INTEGRASI PERKESMAS
DALAM KES. IBU DAN ANAK

Kegiatan 10 menit di pagi

hari
Kunjungan rumah Bumil ,
bayi dan balita resti
Pemantauan tumbuh

INTEGRASI PERKESMAS DALAM PROGRAM P2M

Pelatihan TB kepada
kader

Penyuluhan TB kepada masyarakat oleh

kader TB

Penyuluhan
HIV/AIDS
oleh kader WPA
di mesjid

Pelatihan Kader WPA

INTEGRASI PERKESMAS
DALAM PROGRAM UKS

Simulasi 3M

Penyuluhan Cuci Tangan Pakai Sabun kepada 100 siswa

SD

Penyuluhan tentang campak sebelum pelaksanaan BIAS

INTEGRASI PERKESMAS
DALAM PROGRAM UKK

Pendataan
(2014 : peserta
BPJS/bukan )

Penyuluhan
APD, TB, Hipertensi,
sanitasi, hygiene individu,
dll

Konseling kesehatan

Asuhan
keperawatan

individu
kelompok
(ditindaklanjuti
home visite jika

Screening kesehatan termasuk

screening TB, hipertensi dan katarak.
Jika membutuhkan penanganan lebih
lanjut dirujuk ke Puskesmas.

INTEGRASI PERKESMAS
DALAM PELAYANAN
KESEHATAN ANAK JALANAN

Dokter sedang memberikan

penyuluhan

Dokter melakukan pemeriksaan

kesehatan

Perawat sedang melakukan pendataan dan asuhan

keperawatan

Pelayanan yang dilakukan :

Pemeriksaan kesehatan dan pengobatan
Penyuluhan (bahaya Napza, kekerasan
terhadap anak, PHBS,PKPR., dll)
Pemberian tablet Fe
Asuhan keperawatan individu dan

INDIKATOR INPUT
PUSKESMAS MENYEDIAKAN :
PERAWAT KOORDINATOR (MINIMAL D
III- KEPERAWATAN)
PERAWAT TERLATIH KEPERAWATAN
KESEHATAN KOMUNITAS
PJ DARBIN/ DESA PUNYA PHN KIT
PEDOMAN/STANDAR PERKESMAS
TERSEDIA SARANA PENDUKUNG AL. :
TRANSPORTASI, DOKUMENTASI, ATK.
53

Subdit Kepwt Dasar

INDIKATOR PROSES
% KELUARGA RAWAN PUNYA FAMILY FOLDER

% KELOMPOK RAWAN KES DIBINA

DARBIN ADA MAPING (PETA) SASARAN
PERKESMAS
ADA RENCANA KEGIATAN PERKESMAS
(POA)
BUKTI PEMBAGIAN TUGAS PERAWAT
REGISTER KOHORT KELUARGA RAWAN/ PWS
CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN
KEGIATAN REFLEKSI DISKUSI KASUS (RDK)
HASIL PEMANTAUAN DAN EVALUASI

54

INDIKATOR OUTPUT
% INDIVIDU PENGUNJUNG PUSK DIBERIKAN
ASKEP
% KELUARGA RAWAN MAS. KES. PRIORITAS
DIBINA
% KELOMPOK RAWAN KES. DIBINA
% PENINGKATAN KEMANDIRIAN KELUARGA/
KELOMPOK (SWABANTU) SELESAI DIBINA
% DAERAH WILAYAH KERJA PUSK DIBINA
% KEPATUHAN KLIEN THD INTERVENSI KES.
JUMLAH KLIEN TERSANGKA MAS. KES. DI RUJUK

KEPUASAN KLIEN THD YANWAT

55

PERAN PERAWAT KOORDINATOR

Bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas
terhadap pengelolaan manajemen perkesmas di
wilayah kerja puskesmas
Uraian Tugas:
1.
2.
3.

Menyelenggarakan pertemuan dengan Perawat PJ Darbin

dan Pelaksana
Melakukan kunjungan lapangan dalam rangka
bimbingan teknis
Menyusun laporan evaluasi hasil upaya perkesmas di
puskesmas (bentuk pertanggungjawaban )

PERAWAT PELAKSANA

Semua tenaga fungsional perawat yang

bekerja di puskesmas

Uraian Tugas: Memberikan asuhan

keperawatan kepada individu, keluarga,
kelompok, dan masyarakat

Penilaian kinerja berdasarkan instrumen

penilaian Jabfung Perawat

57

PERAWAT PJ DARBIN
Perawat Pelaksana yang mendapat amanah
membantu Perawat Koordinator mengelola
manajemen perkesmas
Ruang lingkup bantuan hanya di satu atau lebih
desa/ daerah yang menjadi binaannya (Darbin
= Daerah Binaan)
Uraian Tugas:
1. Menjalankan tugas perawat pelaksana askep
2. Mengelola pelaksanaan kegiatan perkesmas di daerah
binaannya
3. Mendata sasaran binaan dan melaporkannya kepada
koordinator perkesmas, contoh: Register Kohort
Pembinaan Keluarga Rawan Kesehatan
58

PHN KIT

PEDOMAN UNTUK PERAWAT

PUSKESMAS

Perkembangan Sentra Keperawatan

NO Kab/Kota

Puskesmas

Tahun Berdiri

1.

Kab Sumedang

Paseh

2002

2.

Kota Bandung

Ciumbuleuit

2003

3.

Kota Bandung

Tamansari

2004

4.

Kab Sumedang

Tanjungsari

2007

5.

Kota Bandung

Pasundan, Kopo

2010

6.

Kota Bogor

Tanah Sereal

2011

7.

Kab Garut

Sukahurip

2011

8.

Kab Bandung

Banjaran

2011

9.

Kab SUmedang

Situ

2011

10.

Kota Bandung

Ibrahim Adjie, Garuda,

Giya Antapani,
Pasirkaliki

2012

Perkembangan Sentra Keperawatan

NO Kab/Kota

Puskesmas

Tahun Berdiri

11.

Kab Majalengka

Sukahaji,
Kertajati,Rajagaluh,
Munjul, Panyingkiran

2012

12.

Kab Kuningan

Nusaherang

2012

13.

Kota Cimahi

Padasuka

2013

14

Kab Bogor

Ciawi

2013

15.

Kota Sukabumi

Selabatu, Lembursitu

2013

PENUTUP

ALUR PIKIR

Cakupan
program
SPM PKP

DALAM GEDUNG
PELAYANAN :
MTBS, BP , KIA, NC, UGD,
KLINIK KONSULTASI, OBAT,
DLL

PENYULUHAN
Individu, Kelompok
LUAR GEDUNG

Bagi SDM
ybs
SKP DUPAK

INTAN MARET
DOKUMEN PEMBUKTIAN :
2014

PELAYANAN :
Posyandu, Posbindu,
Pusling, UKBM, UKS,
UKK, Kesor< Kunj
Rumah (Askep), dll
PENYULUHAN
Individu, Kelompok

SOP
(STANDAR)

Catatan pada visum

harian petugas (log book)
Daftar hadir penyuluhan
Asuhan Keperawatan/
Kebidanan
Register kunjungan
Rekam medis
Laporan Cakupan Program

RESUME
Penurunan
AKI - AKB
Pemetaan
sasaran
PMKK
Nursing
Center
Integrasi
perkesmas
dgn program
lain
SDM
Monev
(pelatihan)
(Lokmin)
Data
sasaran
Dana (APBDBOK)

Kemandirian KK
rawan
Cakupan
Perkesmas
Cakupan
program (SPM,
MDGs)

SKP
Dupak
(pejabat
fungsional)

MANAJEMEN PERKESM

Tenaga
keperawatan
yg profesional
di Puskesmas.

Terima Kasih

66