PE N E TAPAN H AK I M

No. : 040 / TUN-G/ 2012 / Mdn

Ketua Pengadilan Negeri Medan telah membaca Surat Gugatan tertanggal 15 Oktober
2012 No. : 040 / TUN-G/ 2012 / Mdn yang diajukan oleh :
Nama

: AMDANI SAPUTRA PASARIBU

Kewarganegaraan

: Indonesia

Pekerjaan

: Anggota POLRI

Tempat Tinggal

: Jl. Pasar V Gg. Jambu No.44 Marelan

Sebagai : .PENGGUGAT;
LAWAN

Nama Jabatan

: Kepala Kepolisian Daerah Sumatera Utara

Berkedudukan

: Jl. Sisingamangaraja Km. 10,5 No. 60 Medan

Sebagai: .TERGUGAT;

Menimbang, bahwa setelah gugatan tersebut diteliti dalam rapat permusyawaratan

ternyata tidak di temukan alasan-alasan yang mengakibatkan perkara tidak dapat di terima
sebagaimana ditentukan Pasal 62 ayat 1 a - e Undang-Undang No.5 Tahun 1986 Jo. UndangUndang No.9 Tahun 2004;
Meninmbang, bahwa oleh karena itu pemeriksaan perkara dapat dilanjutkan serta
menunjukk Majelis Hakim untuk memeriksa, memutus perkara tersebut;
Menimbang, bahwa Hakim yang ditunjuk dalam penetapan ini dipandang layak untuk
memeriksa, memutus perkara tersebut;
Memperhatikan, Pasal 62, 133, 134 dan Pasal-pasal lain yang berhubungan dari UndangUndang No.5 Tahun 1986 Jo. Undang-Undang No.9 Tahun 2004;

M E N E TAPK AN
Menunjuk

Oktaviana Purba

sbg Hakim Ketua Majelis;

Jemmi Sartika

sbg Hakim Anggota;

Mariduk Sinaga

sbg Hakim Anggota;

Jojor Paima

sbg Panitera pengganti;

Untuk memeriksa dan memutus Sengketa semu Tata Usaha Negara tersebut.
Ditetapkan di : Medan
Pada tanggal : 17 Oktober 2012
Ketua Pengadilan Negeri Medan

PE N E TAPAN H AK I M
No. : 040 / TUN-G/ 2012 / Mdn
Ketua Pengadilan Negeri Medan telah membaca Surat Gugatan 2012, dan telah
diperbaiki formal tertanggal 15 Oktober 2012, No No. : 040 / TUN-G/ 2012 / Mdn yang
diajukan oleh :----------------------------------------------------------------------------------------------AMDANI SAPUTRA PASARIBU

:Kewarganegaraan

Indonesia,

pekerjaan Anggota

POLRI dengan Pangkat BRIGADIR NRP 73050260,

Jabatan Ba Polsek Muara Kesatuan Polres Tapanuli
Utara, Tempat tinggal di Jalan Pasar V Gg. Jambu No.44
Marelan

Kota

Medan,

Provinsi

Sumatera

Utara.

Selanjutnya disebut sebagai PENGGUGAT ;

LAWAN
KEPALA KEPOLISIAN DAERAH SUMATERA UTARA:

Berkedudukan

di

Jl.

Sisingamangaraja Km. 10,5 No. 60 Medan. Dalam hal ni

mewakili oleh kuasanya: AMI SIMALANGO

baik

sendiri sendiri maupun bersama-sama berdasarkan surat

kuasa khusus tertanggal 12 September 2012. Selanjutnya
disebut sebagai : TERGUGAT ;

Menimbang, bahwa untuk memeriksa dan memutus sengketa semu Tata Usaha Negara ini
telah ditunjuk susunan Majelis Hakim berdasarkan Penetapan Ketua Pengadilan Negeri Medan
No. : 040 / TUN-G/ 2012 / Mdn, tertanggal 17 Oktober 2012;
Menimbang, bahwa Hakim yang ditunjuk dalam penetapan ini dipandang layak untuk
memeriksa, memutus perkara tersebut;

Memperhatikan, Pasal 62, 133, 134 dan Pasal-pasal lain yang berhubungan dari UndangUndang No.5 Tahun 1986 Jo. Undang-Undang No.9 Tahun 2004;

M E N E TAPK AN
Menunjuk

: Oktaviana Purba

sbg Hakim Ketua Majelis;

Jemmi Sartika

sbg Hakim Anggota;

Mariduk Sinaga

sbg Hakim Anggota;

Jojor Paima

sbg Panitera pengganti;

Untuk memeriksa dan memutus Sengketa semu Tata Usaha Negara tersebut.
Ditetapkan di : Medan
Pada tanggal : 18 Oktober 2012
Ketua Pengadilan Semu FH-UKST

BENAR SINURAYA, SH, M.Hum

PE N E TAPAN
No. : 040 / TUN-G/ 2012 / Mdn
Ketua Pengadilan Negeri Medan telah membaca Surat Gugatan tertanggal 15 Oktober
2012 No. : 040 / TUN-G/ 2012 / Mdn ditunjuk untuk memeriksa dan memutus sengketa semu
Tata Usaha Negara yang pada tanggal 17 Oktober 2012 yang diajukan oleh :
Nama

: AMDANI SAPUTRA PASARIBU

Kewarganegaraan

: Indonesia

Pekerjaan

: Anggota POLRI

Tempat Tinggal

: Jl. Pasar V Gg. Jambu No.44 Marelan

Sebagai : .PENGGUGAT;
LAWAN

Nama Jabatan

: Kepala Kepolisian Daerah Sumatera Utara

Berkedudukan

: Jl. Sisingamangaraja Km. 10,5 No. 60 Medan

Sebagai: .TERGUGAT;

Menimbang, bahwa untuk kepentingan Pemeriksaan Persiapan tersebut peerlu di lakukan

panggilan pada pihak untuk hadir dalam pemeriksaan Persiapan;--------------------------------------Menimbang, bahwa oleh karena ditetapkan hari Pemeriksaan Persiapan sengketa semu
Tata Usaha Negara ini pada hari, tanggal, dan jam tersebut dibawah ini;-----------------------------Memperhatikan ketentuan dari Pasal 63 jo 64 ayat 1,2 Undang-Undang No.5 Tahun 1986
jo No.9 Tahun 2004 serta peraturan ketentuan lainnya;--------------------------------------------------MENETAPKAN:
Menentukan hari Pemeriksaan Persiapan dalam sengketa semu Tata Usaha Negarta ini,
pada hari Selasa tanggal 06 November tahun 2012, jam 13:30 WIB pagi, bertempat di
Pengadilan Semu Fakultas Hukum Universitas Katolik St.Thomas Medan, Jl. Setia Budi No.
497F
Medan;----------------------------------------------------------------------------------------------------Memerintahkan kepada Panitera Pengganti untuk memanggil kedua belah pihak dengan
tercatat agar hadir pada Pemeriksaan Persiapan tersebut pada hari, tanggal, dan jam yang telah

ditetapkan dengan membawa surat-surat yang dianggap perlu sebagai bukti permulaan di dalam
perkara ini;------------------------------------------------------------------------------------------------------Ditetapkan di : Medan
Pada tanggal : 18 Oktober 2012
HAKIM KETUA

OKTA VIANA

PE N E TAPAN
No. : 040 / TUN-G/ 2012 / Mdn
Ketua Pengadilan Negeri Medan telah membaca Surat Gugatan tertanggal 15 September
2012 No. : 040 / TUN-G/ 2012 / Mdn ditunjuk untuk memeriksa dan memutus sengketa semu
Tata Usaha Negara yang pada tanggal 17 Oktober yang diajukan oleh :
Nama

: AMDANI SAPUTRA PASARIBU

Kewarganegaraan

: Indonesia

Pekerjaan

: Anggota POLRI

Tempat Tinggal

: Jl. Pasar V Gg. Jambu No.44 Marelan

Sebagai : .PENGGUGAT;
LAWAN

Nama Jabatan

: Kepala Kepolisian Daerah Sumatera Utara

Berkedudukan

: Jl. Sisingamangaraja Km. 10,5 No. 60 Medan

Sebagai: .TERGUGAT;

Menimbang, bahwa untuk kepentingan Pemeriksaan Persiapan tersebut peerlu di lakukan

panggilan pada pihak untuk hadir dalam pemeriksaan Persiapan;--------------------------------------Menimbang, bahwa oleh karena ditetapkan hari Pemeriksaan Persiapan sengketa semu
Tata Usaha Negara ini pada hari, tanggal, dan jam tersebut dibawah ini;-----------------------------Memperhatikan ketentuan dari Pasal 59 ayat 3 jo 64 ayat 1,2 Undang-Undang No.5
Tahun 1986 jo No.9 Tahun 2004 serta peraturan ketentuan lainnya;-----------------------------------MENETAPKAN:
Menentukan hari persidangan dalam sengketa semu Tata Usaha Negara ini, pada hari
selasa tanggal 6 November 2012, jam 11.00 WIB Pagi bertempat di Pengadilan Semu Fakultas
Hukum Universitas Katolik St.Thomas Medan, Jl. Setia Budi No. 497F Medan;--------------------Memerintahkan kepada Panitera Pengganti untuk memanggil kedua belah pihak dengan
tercatat agar hadir pada Pemeriksaan Persiapan tersebut pada hari, tanggal, dan jam yang telah
ditetapkan dengan membawa surat-surat yang dianggap perlu sebagai bukti permulaan di dalam
perkara ini;-------------------------------------------------------------------------------------------------------

Memerintahkan pula supaya pada surat panggilan itu kepada Tergugat dilampirkan
Salinan Turunan Surat Gugatan Penggugat dengan memberitahukan padanya bahwa jika
dikehendaki ia dapat memberi jawaban tertulis terhadap sengketa semu Tata Usaha Negara itu;--Ditetapkan di : Medan
Pada tanggal : 18 Oktober 2012
HAKIM KETUA

OKTA VIANA

SURAT PANGGILAN
No. : 040 / TUN-G/ 2012 / Mdn

Kami, Panitera Pengadilan Semu Hukum Klinis Fakultas Hukum Universitas katolik St.Thomas
Medan, atas perintah Ketua Pengadilan sesuai dengan Pasal 86 ayat (1), (2), (3) Undang-Undang
Nomor 5 Tahun 1986 jo Undang-Undang No. 9 Tahun 2004 memanggil :
Nama Jabatan

: Kepala Kepolisian Daerah Sumatera Utara

Berkedudukan

: Jl. Sisingamangaraja Km. 10,5 No. 60 Medan

Agar dapat menghadirkan Anggota POLRI PoPolres KP 3 Belawan yang bernama AVIO
PARHUSIP untuk menghadap persidangan umum Pengadilan Semu Tata Usaha Negara FHUKST sebagai saksi pada :
Hari

Tanggal

: 2012

Jam

: 13.30 WIB

Tempat

: Gedung Pengadilan Semu Tata Usaha Negara Hukum Klinis Fakultas

Hukum Universitas katolik St.Thomas Medan Jl. Setia Budi No. 497F Medan.

Dalam perkara No. : 040 / TUN-G/ 2012 / Mdndengan acara Pemeriksaan Saksi sehubungan
dengan guatan atas : Surat Keputusan Kepala Kepolisian Daerah Sumatera Utara Nomor : No.Pol
: Skep/381/IX/2009, tanggal 7 September 2009 tentang Pemberhentian Tidak Dengan Hormat
(PTDH) dari Dinas Polri atas nama Amdi Saputra Pasaribu, NRP 73050260 Ba Polres Tapanuli
Utara dalam perkara antara :
Nama

: Anto Sidabutar

Kewarganegaraan

: Indonesia

Pekerjaan

: Anggota POLRI

Tempat Tinggal

: Jl. Pasar V Gg. Jambu No.44 Marelan

Sebagai : .PENGGUGAT;
LAWAN

Nama Jabatan

: Kepala Kepolisian Daerah Sumatera Utara

Berkedudukan

: Jl. Sisingamangaraja Km. 10,5 No. 60 Medan

Sebagai: .TERGUGAT;

Panggilan ini dilakukan dengan surat tercatat.

Medan, 2012
Panitera/Panitera Pengganti

Donny F

SURAT PANGGILAN
No. : 040 / TUN-G/ 2012 / Mdn

Kami, Panitera Pengadilan Semu Hukum Klinis Fakultas Hukum Universitas katolik St.Thomas
Medan, atas perintah Ketua Pengadilan sesuai dengan Pasal 86 ayat (1), (2), (3) Undang-Undang
Nomor 5 Tahun 1986 jo Undang-Undang No. 9 Tahun 2004 memanggil :
Nama

: Anto Sidabutar

Kewarganegaraan

: Indonesia

Pekerjaan

: Anggota POLRI

Tempat Tinggal

: Jl. Pasar V Gg. Jambu No.44 Marelan

Sebagai : .PENGGUGAT;
LAWAN

Nama Jabatan

: Kepala Kepolisian Daerah Sumatera Utara

Berkedudukan

: Jl. Sisingamangaraja Km. 10,5 No. 60 Medan

Sebagai: .TERGUGAT;

Dalam perkara No. : 040 / TUN-G/ 2012 / Mdn agar dapat hadir pada perkara persidangan
tersebut dengan acara Mendengarkan keterangan saksi dari Tergugat pada:
Hari

Tanggal

Jam

Tempat: Ruang sidang

Gedung Pengadilan Semu Fakultas Hukum Universitas Katolik St.Thomas
Medan, Jl. Setia Budi No. 497F Medan
Panggilan ini dilakukan dengan surat tercatat.
Medan, 2012
Panitera/Panitera Pengganti

Donny F

SURAT PANGGILAN
Nomor : 040 / KTUN.PKNH/ FH UKST / 2012 / Mdn

Kami, Panitera Pengadilan Semu Hukum Klinis Fakultas Hukum Universitas katolik St.Thomas
Medan, atas perintah Ketua Pengadilan sesuai dengan Pasal 86 ayat (1), (2), (3) Undang-Undang
Nomor 5 Tahun 1986 jo Undang-Undang No. 9 Tahun 2004 memanggil :
Nama Jabatan

: Kepala Kepolisian Daerah Sumatera Utara

Berkedudukan

: Jl. Sisingamangaraja Km. 10,5 No. 60 Medan

Sebagai: .TERGUGAT;
LAWAN

Nama

: Amdi Saputra Pasaribu

Kewarganegaraan

: Indonesia

Pekerjaan

: Anggota POLRI

Tempat Tinggal

: Jl. Pasar V Gg. Jambu No.44 Marelan

Sebagai : .PENGGUGAT;

Dalam perkara No. 040 / KTUN.PKNH/ FH UKST / 2012 / Mdn agar dapat hadir pada perkara
persidangan tersebut dengan acara Mendengarkan keterangan saksi dari Tergugat pada:
Hari

Tanggal

Jam

Tempat: Ruang sidang

Gedung Pengadilan Semu Fakultas Hukum Universitas Katolik St.Thomas
Medan, Jl. Setia Budi No. 497F Medan
Panggilan ini dilakukan dengan surat tercatat.
Medan, 2012
Panitera/Panitera Pengganti

JOJOR PAIMA

SURAT PANGGILAN
Nomor : 040 / KTUN.PKNH/ FH UKST / 2012 / Mdn

Kami, Panitera Pengadilan Semu Hukum Klinis Fakultas Hukum Universitas katolik St.Thomas
Medan, atas perintah Ketua Pengadilan sesuai dengan Pasal 86 ayat (1), (2), (3) Undang-Undang
Nomor 5 Tahun 1986 jo Undang-Undang No. 9 Tahun 2004 memanggil :
Nama

: Amdi Saputra Pasaribu

Kewarganegaraan

: Indonesia

Pekerjaan

: Anggota POLRI

Tempat Tinggal

: Jl. Pasar V Gg. Jambu No.44 Marelan

Sebagai : .PENGGUGAT;
LAWAN

Nama Jabatan

: Kepala Kepolisian Daerah Sumatera Utara

Berkedudukan

: Jl. Sisingamangaraja Km. 10,5 No. 60 Medan

Sebagai: .TERGUGAT;

Dalam perkara No. 040 / KTUN.PKNH/ FH UKST / 2012 / Mdn agar dapat hadir pada perkara
persidangan tersebut dengan acara Menerima Kesimpulan dari penggugat pada:
Hari

Tanggal

Jam

Tempat: Ruang sidang

Gedung Pengadilan Semu Fakultas Hukum Universitas Katolik St.Thomas
Medan, Jl. Setia Budi No. 497F Medan
Panggilan ini dilakukan dengan surat tercatat.
Medan, 2012
Panitera/Panitera Pengganti

JOJOR PAIMA
SURAT KUASA KHUSUS
Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama

: Drs. BADRODIN HAITI

Pangkat/Nrp : INSPEKTUR JENDERAL POLISI

Jabatan

: KAPOLDA SUMUT

Kesatuan

: POLDA SUMUT

Dengan ini memberikan kuasa kepada: AMI SIMALANGO

Selanjutnya disebut Penerima Kuasa yang berkantor pada bidang Pembinaan Hukum Polda
Sumut Jl. Sisingamangaraja Km. 10,5 No. 60 Medan baik sendiri-sendiri maupun bersama-sama:
--------------------------------------------------KHUSUS-----------------------------------------------------Bertindak mewaili Pemberi Kuasa dalam Sengketa semu Tata Usaha Negara No. : 040 / TUN-G/
2012 / Mdn
Untuk itu:
-

Menghadap di sidang Pengadilan Negeri

Medan, Pengadilan Tinggi

Medan, dan

Mahkamah Agung
Membuat, menandatangani serta mengajukan eksepsi dan Pembelaan serta membuat surat

permohonan-permohonan, Duplik dan surat-surat lainnya.

Membuat keterangan, membuat, menandatangani serta mengajukan surat-surat yang

diperlukan.
Memanggil dan mendengarkan keterangan saksi-saksi, meminta atau menolak sumpah.
Memeriksa berkas perkara, meminta keputusan hakim, dan menjalankan sesuai dengan

ketentuan Undang-Undang.
Menyatakan banding atau kasasi atau keputusan pengadulab dan menandatangani risalah

banding atau risalah kasasinya.

Melakukan segala tindakan yang dipandang perlu oleh Penerima kuasa meskipun tidak
dengan tegas kuasa ini diberikan dengan hak Substitusi.
Medan, 12 September 2012

PENERIMA KUASA

PEMBERI KUASA
KEPALA KEPOLISIAN DAERAH SUMATERA UTARA

AMI SIMALANGO

Drs. BADRODIN HAITI

INSPEKTUR JENDERAL POLISI

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH SUMATERA UTARA
____________________________________________

SURAT PERINTAH
NO. Pol. : Sprin/ 7810/ XII/2009
Menimbang

Bahwa Kapolri cq. Kapolda Sumut telah digugat melalui

Pengadilan Semu Tata Usaha Negara Fakultas Hukum Universitas

Katolik St.Thomas Medan selaku tergugat oleh Amdi Saputra
Pasaribu, alamat Jl. Pasar V Gg.JAmbu No.44 Marelan kota Medan.
Bahwa untuk menghadapi gugatan tersebut di Pengadilan Semu Tata
Usaha Negara Fakultas Hukum Universitas Katolik St.Thomas Medan
maka dipandang perlu memerintahkan kabid Binkum Polda Sumut dan
Perwira Staf untuk bertindak selaku kuasa / Penasehat hokum Tergugat
Polri di persidangan Pengadilan Semu Tata Usaha Negara Fakultas
Hukum Universitas Katolik St.Thomas Medan.
Dasar

:
1.

Undang-Undang No.2 Tahun 2002 Tentang Kepolisian Negara Republik

2.

Indonesia
Surat Kapolri No. Pol. : B / 147 / III / 1984 tanggal 12 Maret 1984 tentang

3.

Kuasa / Penasehat Hukum Polri.

Peraturan kepala Kepolisian Negara Republik Indonesia No. pol. : 7 Tahun
2005 Tentang Cara Pemberian Bantuan dan Nasehat Hukum dilingkungan

4.

Kepolisian Negara Republik Indonesia.

Surat Panggilan dari Pengadilan Semu Tata Usaha Negara Fakultas Hukum
Universitas Katolik St.Thomas Medan, No. 040 / KTUN.PKNH/ FH
UKST / 2012 / Mdn tanggal 2012.

DIPERINTAHKAN
Pada : AMI SIMALANGO
Untuk:

1.

Tersebut AMI SIMALANGO bersama-sama bertindak selaku Kuasa Hukum Tergugat

Polri dalam upaya memberikan bantuan hukun di persidangan Pengadilan Semu Tata
Usaha Negara Fakultas Hukum Universitas Katolik St.Thomas Medan.
Tersebut AMI SIMALANGO agar berusaha semaksimal mungkin memenangkan

2.

Perkara sesuai prosedur yang berlaku mengutamakan institusi Polri di dalam dan
diluar persidangan.
Melaksanakan persidangan ini dengan seksama dan rasa tanggungjawab.

3.

Dikeluarkan di

: Medan

Pada tanggal

:12 September 2012

KEPALA KEPOLISIAN DAERAH SUMATERA UTARA

Drs. BADRODIN HAITI

INSPEKTUR JENDERAL POLISI
Tembusan :
-

Kapolri
Deops Kapolri
Kadiv Binkum Polri
Irwasda polda Sumut
Karo Pers polda Sumut
Kabid Propam Polda Sumut